Կրծքավանդակի անհանգստությունը կարող է առաջանալ ինքնաբերաբար և ցույց տալ խանգարում մարմնի մեկ կամ մի քանի համակարգերում: Բժշկական մասնագետների շրջանում կրծքավանդակի ցավը կոչվում է թորակալգիա: Այս վիճակի ֆոնին նկատվում է շնչառության դժվարություն, ինչպես նաև շարժողական ֆունկցիայի սահմանափակում։ Ուժեղ ցավը կարող է վկայել սրտի կաթվածի զարգացման մասին, ուստի շատ կարևոր է ժամանակին օգնություն խնդրելը։
Կծու շրջանում սուր ցավը շատ հիվանդությունների բնորոշ ախտանիշ է։ Այս դեպքում ցավային սինդրոմը կարող է վկայել ինչպես պաթոլոգիական գործընթացի սկզբի, այնպես էլ գոյություն ունեցող հիվանդության սրման մասին։
Ցավի տեղայնացում
Կրծքավանդակի անհարմարության դիֆերենցիալ ախտորոշման կարևոր կետը ցավի տեղայնացման որոշումն է: Այս հատվածում ցավը կարող է առաջանալ աջ, ձախ, ինչպես նաև կենտրոնական հատվածում՝ ուսի շեղբերների միջև կամ դրանց տակ։ Կրծքավանդակի հատվածը լցված է արյունատար անոթներով ևնյարդային վերջավորություններ, ուստի ցավը կարող է տարածվել մարմնի շատ այլ մասերի վրա: Կրծքագեղձը կարող է դրսևորվել կրծքավանդակում և ձեռքերից մեկում միաժամանակ ձգվող սենսացիաներով: Ընդհանուր համոզմունքը, որ ձախ կողմում կրծքավանդակում անհարմարության դրսևորումը սրտի հիվանդության նշան է, սխալ է։ Նման ցավը միշտ չէ, որ խոսում է սրտանոթային համակարգի խնդիրների մասին, դա կարող է լինել նեվրալգիա։
Սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ. պատճառներ և ախտանիշներ
Կրծքավանդակի անհանգստությունը, անշուշտ, կարող է վկայել սրտի խնդրի մասին: Սրտանոթային համակարգի հիմնական պաթոլոգիաները, որոնք կարող են առաջացնել ցավի տեսք, հիվանդությունների մի քանի խմբեր են։
1. Անգինա պեկտորիս տեսակի սրտի իշեմիա. Ցավը սուր է, այրվող, սեղմող և սեղմող: Ցավային համախտանիշի ծանրությունը կարող է պահպանվել քառորդ րոպեից մինչև մեկ քառորդ ժամ: Ձախ կամ ետևում գտնվող կրծքավանդակում անհարմարության զգացումը տեղայնացված է, ցավը կարող է տրվել ձախ թևին, ուսի շեղբերին, պարանոցին, էպիգաստրիային: Սովորական անգինա պեկտորիսի ֆոնին ցավը տարածվում է ստորին ծնոտի և ատամների վրա։ Ախտանիշն արտահայտվում է ցանկացած ինտենսիվության ֆիզիկական ակտիվությունից հետո։ Դա կարող է լինել սպորտ, աստիճաններով բարձրանալը, ծանր բեռներ կրելը, արագ քայլելը։ Պաթոլոգիայի առաջընթացի փուլի բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ նոր հարձակումը պահանջում է ավելի ու ավելի քիչ բեռ: Անգինա պեկտորիսի նոպաը դադարեցնելու ամենաարդյունավետ միջոցը «Նիտրոգլիցերին» ընդունելն է։ Այն կթուլացնի լարվածությունը, նվազագույնի կհասցնի առաջացած ցավը, ինչպես նաև կօգնի վերացնել ձախ կրծքի անհանգստությունը։
2. սրտի կաթվածսրտամկանի. Ցավն ազդում է կրծոսկրի հետևի հատվածի վրա: Հարձակումը տևում է, որպես կանոն, մինչև 15 րոպե, բայց կարող է տևել մինչև մի քանի ժամ։ Ձախ կրծքավանդակի անհանգստությունը բնութագրվում է ներսից այրվող, սեղմելու, սեղմելու և պայթելու սենսացիաներով: Սրտամկանի ինֆարկտը կարող է զարգանալ ինչպես մարզվելուց հետո, այնպես էլ հանգիստ վիճակում։ Հարձակումները կարող են հաճախ դիտվել և տեղայնացվել ուսերի, մեջքի, պարանոցի և ձեռքերի վրա: Սրտամկանի ինֆարկտի բնորոշ նշաններն են սրտխառնոցն ու փսխումը, հիպերհիդրոզը, շնչառությունը, առիթմիան, վախի և անհանգստության զգացումը։ «Նիտրոգլիցերինն» այս դեպքում անզոր կլինի։
3. Սրտամկանի դիստրոֆիա և պերիկարդիտ: Այս դեպքում ցավից բացի դրսևորվում են ջերմություն, սրտխփոց, շնչահեղձություն և քնկոտություն։ Ցավը նկարագրվում է որպես դանակահարություն, կտրում, ի հայտ գալով կրծոսկրի հետևի հատվածում։ Ցավային սինդրոմը կարող է տարածվել դեպի ուսեր, պարանոց, էպիգաստրիա, մեջք և ուսեր: Ցավի դրսևորման ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար կօգնի նստած դիրքը՝ մարմնի մի փոքր թեքմամբ դեպի առաջ։ Դուք կարող եք դադարեցնել կրծքավանդակի անհանգստությունը ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողների օգնությամբ։
4. Հատվող աորտայի անևրիզմա. Ցավը նման է սրտի կաթվածի, բայց ինտենսիվությունը շատ ավելի մեծ է։ Ցավային սինդրոմը տեղայնացված է կրծոսկրի հետևի հատվածում և տրվում է որովայնի ստորին հատվածին, ողնաշարին և վերջույթներին։ Հիվանդության զարգացման պատճառներն են՝ էմոցիոնալ ծանրաբեռնվածությունը, մարմնի ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, ինչպես նաև արյան ճնշման կտրուկ անկումը։ Ցավն իր բնույթով գլորվող ու ցավոտ է, պարոքսիզմային է, կարող է տևել մինչև մի քանի օր։ Անևրիզմայի հետ կապված ախտանիշներն ենասիմետրիկ զարկերակ, շոշափելի է քնային կամ ճառագայթային զարկերակների վրա: Այս պաթոլոգիայում ճնշումը հակված է անկման, մինչդեռ տարբեր ձեռքերում ցուցանիշները կարող են տարբերվել: Միշտ չէ, որ ցավը թեթևանում է անզգայացնող միջոցների մեկ ներարկումից հետո: Այնուամենայնիվ, կարող են լինել կրծքավանդակի անհարմարության այլ պատճառներ:
5. Թրոմբոէմբոլիզմ թոքերի զարկերակներում. Այն դրսևորվում է որպես ընդգծված ցավային համախտանիշ կրծքավանդակի կենտրոնական հատվածում, սակայն որոշ դեպքերում տեղայնացված է աջ կամ ձախ շրջանում։ Հարձակման տևողությունը առնվազն 15 րոպե է և կարող է հասնել մինչև մի քանի ժամ: Թրոմբոեմբոլիան ուղեկցվում է ճնշման նվազմամբ, շնչառության պակասով, գիտակցության կորստով։ Առաջանում է որպես խորը երակների վիրահատությունից հետո բարդություն։ Ցավային սինդրոմը հնարավոր է վերացնել միայն թմրադեղ ցավազրկողներով։
Բացի վերը նշված բոլորից, մարսողական համակարգի բնորոշ հիվանդությունը կարող է նաև դառնալ կրծքավանդակում ցավի և անհանգստության նախադրյալ։
Մարսողական հիվանդություններ
Կերակրափողի որոշ պաթոլոգիաներ կարող են դրսևորվել ցավով կրծքավանդակի շրջանում: Այսպիսով, դրանցից առավել տարածված են չարորակ ուռուցքները, խոցերը, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսը, էզոֆագիտը և այլն: Այս բոլոր պաթոլոգիաները տեղայնացված են կերակրափողային անցուղում և գաղթում են դեպի կրծքավանդակը սնունդը մարսողական տրակտով կուլ տալու և փոխանցելու ընթացքում:
Բացի այն, որ այս պահերին կրծքավանդակում նկատվում է զգալի անհանգստություն, կերակրափողի հիվանդությունների ուղեկցող նշաններն են՝.
- սրտխառնոց և փսխում;
- burp;
- բերանում թթու համի զգացում;
- սրտի այրոց;
- այրում էպիգաստրային գոտում.
Մեկ այլ հիվանդություն, որն առաջացնում է կրծքավանդակի ցավ, ճողվածքն է կերակրափողի դիֆրագմատիկ բացվածքում: Այս դեպքում սենսացիաները հիշեցնում են անգինա պեկտորիս, ցավային սինդրոմը կարող է հայտնվել կրծքավանդակի, խոռոչի կամ սուբստրատի ստորին երրորդում։ Կերակրափողային ճողվածքի ցավի բնորոշ հատկանիշը ինտենսիվության բարձրացումն է նստած և պառկած ժամանակ, իսկ ոտքի կանգնելիս՝ սրությունը նվազում կամ դադարում է ամբողջությամբ։
Շնչառական համակարգի հիվանդություններ
Աջ կրծքի, ինչպես նաև ձախ մասում անհարմարություններ կարող են առաջանալ տրավմայի, պլերիտի, պնևմոթորաքսի, նորագոյացությունների և թոքային ինֆարկտի ֆոնին։ Շնչառական խնդիրների հիմնական նշաններն են՝.
- ցավի երկարատև պահպանում, շնչառության ինտենսիվության բարձրացում;
- շնչառության, տախիկարդիայի, ցիանոզի և սառը քրտինքի առաջացում;
- նվազեցում ճնշումը զարկերակներում, մաշկի գունատություն;
- ընդհանուր թուլության զգացում.
Թոքաբորբի ֆոնին կարող է առաջանալ սուր ցավ, որը վերածվում է կոլապսի և ուղեկցվում թունավորման ախտանիշներով։ Այս վիճակի հիմնական վտանգը թոքերի թարախակույտն է։ Ցավի տեղայնացումը կարող է լինել ինչպես կրծքավանդակի կենտրոնական հատվածում, այնպես էլ աջ ու ձախ: Այս դեպքում նկատվում են բացասական կողմնակի բարդություններ՝ դողերի, ջերմության, բարձր ջերմաստիճանի տեսքով։ Երկարատև մրսածության ֆոնի վրա կրծքավանդակի ցավի ի հայտ գալով.ջերմություն և ինտենսիվ հազ, անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք։
Ողնաշարային կառուցվածքների հիվանդություններ
Ամենից հաճախ կրծքավանդակի ցավը կարող է լինել ողնաշարի կրծքային հատվածում սկավառակի տեղաշարժի նշան, ինչպես նաև վկայել օստեոխոնդրոզի կամ կրծքային ռադիկուլիտի մասին: Ողնաշարային պաթոլոգիաներին բնորոշ գծերն են՝.
- սեղմող, սուր, այրվող, երկարատև և ակտիվորեն դրսևորվող ցավ կրծոսկրում;
- ցավի աստիճանական տեղաշարժ դեպի արգանդի վզիկի և գոտկային հատված;
- ցավային համախտանիշի ինտենսիվություն, որն աճում է ձեռքերը բարձրացնելիս, ծանր առարկաներ կրելիս, շարժվելիս, կռանալիս, ինչպես նաև մարմնի ստատիկ դիրքում;
- ավելացել է ցավը խորը ներշնչմամբ, պալպացիայով և գլխի թեքմամբ;
- կլինիկական պատկերը նույնացվում է իշեմիայի ախտանիշներով;
- ցավն ազատվում է ցավազրկողներով և մանանեխի սպեղանով;
- ցավի ֆոնին առաջանում է վերջույթների թմրություն, գլխացավ և գլխապտույտ;
- Նկատվում է Հոգնածություն և ցերեկային քնկոտություն։
Ողնաշարային հիվանդությունները կարող են ունենալ մի շարք լուրջ հետևանքներ և բարդություններ, ուստի նկարագրված նշաններին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել։
Կրծքավանդակի ցավ կանանց մոտ
Կանանց մոտ կրծքավանդակի անհարմարությամբ ուղեկցվող ամենատարածված հիվանդություններից մեկը մաստոպաթիան է: Այս պաթոլոգիան հրահրվում է էպիթելային և շարակցական հյուսվածքների հարաբերակցության խախտմամբ, ինչը հանգեցնում է կիստո-ֆիբրոզային կիզակետի ձևավորմանը:պարտություններ. Մաստոպաթիայի ֆոնին կաթնագեղձերի անոթներում նկատվում է արյան շրջանառության խախտում, կաթնային բլթակները դեֆորմացվում են և նյարդային ընկալիչները և ծորանները սեղմվում են։ Այս ամենը հանգեցնում է խողովակների գերբնակվածության և հեղուկների արտահոսքի։ Նյարդային վերջավորությունների սեղմումը նպաստում է ցավային համախտանիշի ակտիվացմանը։ Մաստոպաթիայի բուժումը տեղի է ունենում հատուկ դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել վիրահատություն՝ կաթնագեղձերի զանգվածները հեռացնելու համար:
Մաստոպաթիայից բացի, կրծքավանդակի ցավն ու անհանգստությունը կնոջ մոտ դաշտանային ցիկլի վերջին օրերին կարող են վկայել հղիության մասին: Որպես կանոն, ցավն այս դեպքում ուղեկցվում է դրանց այտուցով և տարածվում ամբողջ կրծքավանդակի վրա։ Ցավի ինտենսիվությունը մեծանում է պառկած դիրքում։ Եթե կինը դրսևորում է այս ախտանիշները, բայց նա հաստատ հղի չէ, նա պետք է անհապաղ հետազոտվի կրծքագեղձի քաղցկեղի համար։
Վտանգավոր ազդեցություն և հնարավոր հետևանքներ
Բավական դժվար է որոշել կրծքավանդակի և ձեռքի անհանգստության հավանական վտանգը։ Ռիսկի աստիճանը կախված է ցավի պատճառներից։ Այսպիսով, եթե խոսքը սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների մասին է, ապա անհրաժեշտ է շտապ միջոցներ ձեռնարկել, քանի որ ուշացումը կարող է վտանգավոր լինել մարդու կյանքի համար։ Նման պաթոլոգիաները կարող են առաջացնել թրոմբոզ, ինսուլտ, թրոմբոէմբոլիա և այլ ավելի լուրջ պաթոլոգիաներ։
Անոմալիաները մարսողական և շնչառական համակարգերի աշխատանքի առանց պատշաճ ուշադրության կարող են դառնալ խրոնիկ՝ հանգեցնելով բարդությունների, այդ թվում՝չարորակ ուռուցքների առաջացում և մահ. Ողնաշարի խնդիրները կարող են առաջացնել շարժողական ֆունկցիայի կորուստ, ինչպես նաև մկանային ատրոֆիա։
Եթե զգում եք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնություն.
- սրտում մարման զգացում, նրա սեղմում և օդի պակաս;
- ինտենսիվ շնչառություն և ծանրության զգացում կրծքավանդակում;
- ցավը տեղափոխում է ձախ ձեռքը, մեջքը և ատամները;
- սրտխառնոց և փսխում;
- ծանր գլխապտույտ, շնչառության և սրտի հաճախության բարձրացում;
- կուլ տալու դժվարություն, մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
- արյան ճնշման տատանումներ;
- ցավի առաջացում կրծքավանդակում հանգստի ժամանակ;
- ցավի հետևողական և երկարատև ինտենսիվություն:
Նկարագրված ախտանիշների անտեսումը կարող է հանգեցնել մահվան:
Միայն որակավորված մասնագետ բժիշկը կարող է պատասխանել այն հարցին, թե ինչու է առաջացել կրծքավանդակի անհարմարությունը և ինչի մասին կարող է դա ցույց տալ:
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Կրծքավանդակի ցավի դրսևորման բնույթը շատ հիվանդությունների դեպքում չի տարբերվում, հետևաբար կարևոր քայլ է դիֆերենցիալ ախտորոշումը։ Հետազոտությունը պետք է ներառի բազմաթիվ տարբեր ախտորոշիչ միջոցառումներ։
1. Անամնեզների ժողովածու. Մասնագետը խնդրում է հիվանդին նկարագրել ցավի բնույթը, դրա ինտենսիվությունը և տևողությունը, ինչպես նաև դրա հետ կապված ախտանիշները, եթե այդպիսիք կան: Բացի այդ, հարցում է անցկացվում առկա քրոնիկ հիվանդությունների վերաբերյալ։
2. Լսել և հարվածել սրտին, փոխել ճնշումը զարկերակներում, զարկերակը։
3. Էլեկտրասրտագրություն. Եթե այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս սրտի պաթոլոգիա, հիվանդին ուղղորդում են անգիոգրաֆիայի, էխոկարդիոգրաֆիայի և կոագուլոգրաֆիայի համար: Այս բոլոր մեթոդները թույլ են տալիս գնահատել սրտի և արյան անոթների վիճակը։ Բացի այդ, արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը վերահսկվում է ողջ օրվա ընթացքում։
4. Կրծքավանդակի շրջանի ռենտգեն հետազոտություն։
5. Մարսողական և այլ համակարգերի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
6. Արյան և մեզի անալիզ։
Բացի այդ, ախտորոշումը պարզաբանելու համար կարող են նշանակվել համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում:
Բուժում կրծքավանդակի անհարմարության համար
Բուժական մեթոդներն ընտրում է մասնագետը՝ կախված ախտորոշումից։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել հակակոագուլյանտների խմբից, վազոդիլացնող կամ ցավազրկողներ և այլն։ Կախված կրծքավանդակի ցավի պատճառներից՝ նշանակվում են որոշակի խմբեր։
- Սրտանոթային պաթոլոգիաների բուժման համար՝ հակաառիթմիկ միջոցներ, բետա-բլոկլերներ, ստատիններ, ACE ինհիբիտորներ, նիտրատներ, հակակոագուլանտներ։
- Ողնաշարային խնդիրների բուժման համար՝ քոնդրոպրոտեկտորներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։
- Սուր ցավերի դեպքում կարող են նշանակվել թմրամիջոցներ և ոչ թմրամիջոցներ ցավազրկողներ։
- Մարսողական համակարգի բուժումն իրականացվում է հակաթթվային և հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների ընդունմամբ։
- Թոքերի հիվանդությունների դեպքումնշանակվում են հակաբիոտիկներ, կարբապենեմներ, մակրոլիդներ և այլն։
Պաթոլոգիայի կանխարգելում
Կրծքավանդակի ցավը կանխելու համար՝ անկախ պատճառից, ձեռնպահ մնացեք վատ սովորություններից և կանխարգելիչ վարքագծի պահպանումից, որոնք ներառում են առողջ ապրելակերպ, չափավոր վարժություններ, հավասարակշռված դիետա, խուսափել սթրեսից և ժամանակին դիմել մասնագետին:
Երբ կրծքավանդակում անհարմարության զգացում կա, ավելի լավ է անհապաղ դիմել թերապևտի, ով անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին կուղարկի մասնագիտացված մասնագետի մոտ: Խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն փորձել դադարեցնել կրծքավանդակի ցավը, քանի որ դա կարող է բարդացնել ախտորոշումը:
