Կուրծքը բնական ներքին պատյան է, որը նախատեսված է կենսական օրգանները վնասից, կապտուկներից կամ վնասվածքներից պաշտպանելու համար: Կրծքավանդակի խոռոչը պարունակում է սիրտը, թոքերը, թոքային զարկերակները և երակները, թիմուսը, բրոնխները, կերակրափողը և լյարդը: Դրան կցված են վերին վերջույթների շնչառական մկանները և մկանները։
Մարդու կրծքավանդակի կառուցվածքը
Կուրծքը ձևավորվում է.
- 12 զույգ աղեղնավոր կողիկներ, որոնք միացված են հետևի մասում կրծքային ողնաշարի հետ և առջևում միացված են կրծքավանդակին կողային աճառներով:
- Կրծքավանդակը չզույգված ոսկոր է, որն ունի երկարավուն ձև: Հատկանշվում է առջևի մակերեսի ուռուցիկությամբ, հետևի մասում՝ գոգավորությամբ։ Ներառում է երեք մաս՝ բռնակ, մարմին և քսիֆոիդ պրոցեսը։
- Մկաններ.
Կրծքավանդակը ճկուն է, այսինքն՝ այն լայնանում և կծկվում է շնչելիս:
Կուրծք դիտումներ
Կրծքավանդակի չափը և ձևը փոփոխական են և կարող են տարբեր լինել՝ կախված մկանների և զարգացման աստիճանից։թոքերը. Իսկ վերջինիս զարգացման աստիճանը սերտորեն կապված է մարդու կյանքի, նրա գործունեության ու մասնագիտության հետ։ Կրծքավանդակի ձևը սովորաբար ունի երեք տեսակ՝
- բնակարան;
- գլանաձեւ;
- apered.
հարթ կրծքավանդակ
Հաճախ հանդիպում է թույլ մկաններ ունեցող և պասիվ ապրելակերպ վարող մարդկանց մոտ: Երկար է և առջևի տրամագծով հարթեցված, առաջի պատը գրեթե ուղղահայաց է, կլավիկուլները հստակ աչքի են ընկնում, միջկողային բացերը՝ լայն։
Կոնաձեւ կրծքավանդակ
Այս լայն և կարճ կրծքավանդակի ձևը բնորոշ է ուսագոտու լավ զարգացած մկանային խումբ ունեցող մարդկանց: Նրա ստորին հատվածն ավելի լայն է, քան վերինը։ Կողերի թեքությունը և միջկողային տարածությունները փոքր են։
Գլանաձև կրծքավանդակի ձև
Կրծքավանդակի այս ձևը սովորաբար հանդիպում է ցածրահասակ մարդկանց մոտ: Այն կլորացված է, նույնը ողջ երկարությամբ։ Կողերի հորիզոնական դասավորությունը բացատրում է անորոշ միջքաղաքային տարածությունները: Կրծքային անկյունը բութ է: Պրոֆեսիոնալ սպորտով զբաղվող մարդիկ կրծքի այս ձևն ունեն։
Տարիքային և ֆիզիոլոգիական բնութագրեր
Մարդու կրծքավանդակի ձևը զգալիորեն փոխվում է տարիքի հետ։ Նորածին երեխաներին բնորոշ է կտրված բուրգի նեղ և կրճատված ձևը: Այն մի փոքր սեղմված է կողային: Լայնակի չափը ավելի փոքր է, քան anteroposterior: Երեխայի աճը, սողալ սովորեցնելն ու ոտքի կանգնելը, հենաշարժական համակարգի զարգացումը և ներքին օրգանների աճը առաջացնում են կրծքավանդակի արագ աճ։ Կրծքավանդակի ձևը երեխաների մոտկյանքի երրորդ տարում դառնում է կոնաձև: 6-7 տարեկանում աճը փոքր-ինչ դանդաղում է, նկատվում է կողերի թեքության անկյան բարձրացում։ Դպրոցական տարիքի երեխաները կրծքավանդակի ավելի ուռուցիկ ձևեր ունեն, քան մեծահասակները, կողերի թեքությունը նույնպես ավելի քիչ է։ Սա կապված է երիտասարդ ուսանողների ավելի հաճախակի և մակերեսային շնչառության հետ: Տղաների մոտ կրծքավանդակը սկսում է ինտենսիվ աճել 12 տարեկանից, աղջիկների մոտ՝ 11 տարեկանից։ Մինչև 18 տարեկանում ամենից շատ փոխվում է կրծքավանդակի միջին հատվածը։
Երեխաների կրծքավանդակի ձևը մեծապես կախված է ֆիզիկական վարժություններից և վայրէջքի ժամանակ մարմնի դիրքից։ Ֆիզիկական ակտիվությունն ու կանոնավոր վարժությունները կօգնեն մեծացնել կրծքավանդակի ծավալն ու լայնությունը։ Արտաշնչման ձևը կլինի թույլ մկանների և վատ զարգացած թոքերի արդյունք: Սեղանի եզրին հենվելով ոչ պատշաճ նստելը կարող է հանգեցնել կրծքավանդակի ձևի փոփոխության, ինչը բացասաբար կանդրադառնա սրտի, թոքերի և մեծ անոթների զարգացման և աշխատանքի վրա։
Տարեցների մոտ կրծքավանդակի փոքրացումը, իջեցումը և ձևի փոփոխությունը կապված է կողային աճառի առաձգականության նվազման, հաճախակի շնչառական հիվանդությունների և կիֆոտիկ կորության հետ։
Տղամարդու կուրծքն ավելի մեծ է, քան իգական սեռը և ունի ավելի ընդգծված թեքություն կողոսկրի անկյունում: Կանանց մոտ կողերի պարուրաձև ոլորումն ավելի արտահայտված է։ Դրա շնորհիվ ձեռք է բերվում ավելի հարթ ձև և կրծքավանդակի շնչառության գերակշռում։ Տղամարդիկ ունեն որովայնային շնչառություն, որն ուղեկցվում է դիֆրագմայի տեղաշարժով։
Կուրծքը և նրա շարժումները
Շնչառական մկանները ակտիվ դեր են խաղում ներշնչման և արտաշնչման գործընթացում։Ինհալացիան իրականացվում է դիֆրագմայի և արտաքին միջքաղաքային մկանների կծկման միջոցով, որոնք բարձրացնում են կողոսկրերը և մի փոքր տեղափոխում կողքեր։ մեծացնելով կրծքավանդակի ծավալը. Օդի արտաշնչումն ուղեկցվում է շնչառական մկանների թուլացումով, կողերի իջեցմամբ, դիֆրագմայի գմբեթի բարձրացմամբ։ Թոքերն այս գործընթացում կատարում են պասիվ ֆունկցիա՝ հետևելով շարժվող պատերին։
Շնչառության տեսակներ
Կախված կրծքավանդակի տարիքից և զարգացումից՝ առանձնանում են՝
- Դիֆրագմատիկ շնչառություն. Այսպես են կոչվում այն նորածինների շնչառությունը, ովքեր դեռ չունեն կողերի լավ թեքություն, և նրանք գտնվում են հորիզոնական դիրքում, միջկողային մկանները թույլ են։
- Փորով շնչառություն՝ դիֆրագմատիկ շնչառության գերակշռությամբ երեխաների մոտ նկատվում է կյանքի առաջին տարվա երկրորդ կեսին, երբ միջկողային մկանները սկսում են ուժեղանալ, հանքային բջիջը սկսում է իջնել։
- Շնչառության կրծքային տեսակը սկսում է գերակշռել 3-ից 7 տարեկան երեխաների մոտ, երբ ուսի գոտին ակտիվորեն զարգանում է։
- Յոթ տարի անց շնչառության տեսակների մեջ կան սեռային տարբերություններ: Տղաների մոտ գերակշռում է որովայնը, աղջիկների մոտ՝ կրծքավանդակը։
Կրծքավանդակի ախտաբանական ձևեր
Պաթոլոգիաներն ամենից հաճախ նկատվում են հիվանդների կողմից. Դրանք կարող են լինել բնածին (կապված հղիության ընթացքում ոսկրերի զարգացման խանգարման հետ) և ձեռքբերովի (թոքերի, ոսկորների, ողնաշարի վնասվածքների և հիվանդությունների հետևանք): Դեֆորմացիաներ և աղավաղումներսովորաբար բացահայտում է կրծքավանդակի պարզ հետազոտություն: Ձևը և դրա փոփոխությունները, անհամաչափությունը, շնչառական ռիթմի խանգարումը փորձառու բժշկին թույլ են տալիս նախնական ախտորոշում հայտարարել։ Կրծքավանդակի ձևը դառնում է անկանոն կրծքավանդակի խոռոչի օրգանների պաթոլոգիական պրոցեսների ազդեցությամբ և ողնաշարի կորությամբ։ Կրծքավանդակի ախտաբանական ձևերը կարող են լինել՝.
- Տակառաձեւ. Այս շեղումը հայտնաբերվում է այն մարդկանց մոտ, որոնց թոքերի հյուսվածքը բարձրացրել է օդափոխությունը, այսինքն՝ խաթարված է նրա առաձգականությունն ու ուժը։ Սա ուղեկցվում է ալվեոլներում օդի ավելացմամբ: Տակառաձև կրծքավանդակն ունի լայնակի լայնակի և, հատկապես, առջևի մասի տրամագիծ, հորիզոնական տեղակայված կողերով և լայն միջքաղաքային բացվածքներով:
- Կաթվածահար. Նման կրծքավանդակը հարթ և նեղ տեսք ունի: Կլավիկուլները արտահայտված են և ասիմետրիկ տեղակայված։ Ուսի շեղբերն ակնհայտորեն հետ են մնում կրծքից, դրանց տեղակայումը տարբեր մակարդակներում է, իսկ շնչառության ընթացքում դրանք շարժվում են ասինխրոն։ Կողերի դիրքը թեք է դեպի ներքև։ Կրծքավանդակի կաթվածահար ձևերը տեղի են ունենում թերսնված մարդկանց մոտ, թույլ կառուցվածքային զարգացում ունեցող մարդկանց մոտ, ծանր քրոնիկ հիվանդություններով, ինչպիսին է տուբերկուլյոզը:
- Ռաչիտիկ. Այս ձևը կոչվում է նաև կիլիա կամ հավ: Բնութագրվում է հետնեպոստերիային չափերի զգալի աճով, որը մանկության տարիներին տառապող ռախիտի հետևանք է։ Կիլային ձևը նույնպես առաջանում է ոսկրային համակարգի զարգացման գենետիկական շեղման հետևանքով: Ոսկրածուծի ելուստը կարող է նշանակալից լինել կամ չլինել:Պաթոլոգիայի ծանրությունը ազդում է հիվանդության երկրորդական ախտանիշների վրա, որոնք առաջանում են սրտի և թոքերի սեղմման պատճառով:
- Ձագարաձև. Այս տեսակի պաթոլոգիան արտահայտվում է առանձին գոտիների՝ կողոսկրերի, աճառի, կրծքավանդակի նկատելի հետընթացով։ Ձագարի խորությունը կարող է հասնել 8 սմ-ի, ընդգծված ձագարաձև դեֆորմացիան ուղեկցվում է սրտի տեղաշարժով, ողնաշարի կորությամբ, թոքերի հետ կապված խնդիրներով, զարկերակային և երակային ճնշման փոփոխություններով։ Նորածինների մոտ պաթոլոգիան հազիվ նկատելի է, միայն ներշնչելիս կրծքավանդակի հատվածում փոքր-ինչ խորտակվում է։ Այն ավելի ցայտուն է դառնում, երբ աճում է:
- Սկաֆոիդ. Այս ախտաբանությանը բնորոշ է կրծոսկրի միջին և վերին հատվածում ձգված իջվածքի առկայությունը։ Այն զարգանում է նյարդային համակարգի հիվանդություններով տառապող երեխաների մոտ, որոնց դեպքում խանգարվում են շարժողական ֆունկցիաները և զգայունությունը։ Լուրջ դեֆորմացիան ուղեկցվում է շնչառության, հոգնածության, ֆիզիկական վարժությունների անհանդուրժողականությամբ և արագ սրտի բաբախումով։
- Կիֆոսկոլիոտիկ. Այն զարգանում է ողնաշարի, մասնավորապես՝ կրծքային շրջանի հիվանդությունների ֆոնին կամ տրավմատիկ վնասվածքի հետևանք է։
Էվոլյուցիան ապահովել է մարդու մարմնի կարևորագույն օրգանների պաշտպանությունը կրծքավանդակի կողմից։ Կրծքավանդակի խոռոչում կան օրգաններ, առանց որոնց մենք նույնիսկ մի քանի րոպե չենք կարող գոյություն ունենալ։ Կոշտ ոսկրային շրջանակը ոչ միայն պաշտպանում է, այլև ամրացնում դրանք մշտական դիրքում՝ ապահովելով կայուն աշխատանք և մերարդար վիճակ։
