Հոդվածում կքննարկենք, թե ինչպես է կատարվում նախաբազուկի ողնաշարի պլաստիկ վիրահատությունը։
Անանդամի կարճ ցողունը կամ նեղացած նախալեզուն բավականին տարածված պաթոլոգիա է: Այն լրջորեն խաթարում է կյանքի որակը և առաջացնում բազմաթիվ անհարմարություններ։ Սակայն ներկայումս այս խնդիրը հեշտությամբ լուծվում է վիրաբույժի սովորական միջամտությամբ՝ նախամաշկի պլաստիկ վիրահատությամբ։ Նման վիրահատությունը սովորական է, պարզ, արվում է մեծահասակների և երեխաների համար, հեշտությամբ հանդուրժելի։
Վիրահատության ցուցումներ և հակացուցումներ
Անցուկի պլաստիկան ցուցված է նախամաշկի ամբողջական կամ հարաբերական նեղացման համար՝ ֆիմոզ կամ պարաֆիմոզ։ Միաժամանակ պլաստիկ վիրաբուժությունը թլպատմանը այլընտրանք է, երբ հիվանդը ինչ-ինչ պատճառներով ցանկանում է հեռանալ նախաբազուկից։
Վիրաբուժությունը հակացուցված է` սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, միզասեռական համակարգի բորբոքային պաթոլոգիաների, արյան հիվանդությունների, սեռական օրգանների մոտ տեղակայված ուռուցքների, ընթացքում.սուր կամ քրոնիկ վարակիչ հիվանդությունների սրացում, ՄԻԱՎ վարակ։
Որոշ դեպքերում հակացուցումների առկայության դեպքում վիրահատությունը հնարավոր է կամ կարող է իրականացվել դրանց վերացումից հետո։ Փորձառու վիրաբույժի հետ պետք է խորհրդակցել՝ պարզելու համար, թե արդյոք հիվանդը կարող է դիմել պլաստիկ վիրահատության:
Անցամաքի պլաստիկ վիրահատության ցուցումները պարզ են. Այժմ կարող եք ավելի մանրամասն ծանոթանալ բուն խնդրին։
Ֆիմոզիայի տեսակները
Այսպիսով, ֆիմոզը հիվանդություն է, որը կարող է լինել բնածին և ձեռքբերովի: Բնածինն իր հերթին բաժանվում է ախտաբանական և ֆիզիոլոգիական, ախտաբանական՝ հետագայում՝ հիպերտրոֆիկ և ատրոֆիկ:
Բազմաթիվ նորածինների մոտ նկատվում է ֆիզիոլոգիական տիպի ֆիմոզ։ Սակայն երկու-երեք տարեկանում, քանի որ առնանդամի հյուսվածքները տարբերվում և մեծանում են, այս խնդիրն ինքնին լուծվում է, և ֆիզիոլոգիական ֆիմոզը բուժման կարիք չունի։ Ճիշտ է, որոշ երեխաների մոտ խախտումը դեռևս պահպանվում է, եթե ատրոֆիայի (նոսրացման) կամ հակառակը՝ նախամաշկի հյուսվածքների հիպերտրոֆիայի (երկարացման) պատճառով գլուխը չի ենթարկվում։
Ձեռքբերովի ֆիմոզը տղամարդու նախաբազուկում սպիների առաջացման արդյունք է: Դրա պատճառները՝ ինֆեկցիոն տեղային պրոցեսներ, որոնք ընթանում են ըստ բալանոպոստիտի և բալանիտի տեսակի (նախամաշկի և առնանդամի գլխիկի բորբոքում), տրավմատիկ վնասվածքներ։
Կախված ծանրության բնույթից՝ առանձնանում են այս պաթոլոգիայի չորս աստիճան. Սկզբնական փուլերում գլխի բացահայտումը հնարավոր է, բայց դժվարությամբ։ Այս պաթոլոգիական վիճակով գլուխը նեղ օղակով խախտված էնախածանցային անցքեր. Այս բարդությունը կարող է առաջացնել գլխի նեկրոզ և հաճախ պահանջում է շտապ վիրահատություն:
Նախապատրաստում նախամաշկի պլաստիկ վիրահատության
Պատրաստման ընթացակարգերը ստանդարտ են: Անհրաժեշտ է անցնել արյան և մեզի ընդհանուր թեստ, տարբեր տեսակի վիրուսային հիվանդությունների վերլուծություն և արյան մեջ տարբեր տարրերի կոնցենտրացիան: Բացի այդ, կատարվում է ֆտորոգրաֆիա, ստուգվում է արյան մակարդումը։ Հետազոտության բոլոր ուղեգրերը տրվում են ուրոլոգի կողմից: Անհրաժեշտ է պարզաբանել, թե արդյոք հիվանդը ունի թմրամիջոցների անհանդուրժողականություն:
Հատուկ պատրաստուկներից անհրաժեշտ է միայն սեռական օրգանների և pubis-ի սափրվելը։
միջամտության առաջընթաց
Անցամաքի պլաստիկան հիմնականում կատարվում է տեղային անզգայացմամբ, սակայն մինչև տասներկու տարեկան տղաների դեպքում այն կատարվում է ընդհանուր անզգայացմամբ, այս դեպքում ավելի շատ թեստեր են անհրաժեշտ։
Վիրահատությունը բավականին արագ է և առանց բարդությունների։ Կեղևը քաշվում է, այնուհետև այն կտրվում է երկայնքով՝ առավելագույն նեղացման հատվածում։ Կտրման երկարությունը ընտրվում է կախված նեղացած տարածքի երկարությունից:
Պատահում է, որ գլուխը մերկացնելն ու չափից շատ նեղանալն անհնար է։ Այնուհետև կատարվում է փոքր կտրվածք, այնուհետև գլուխը բացվում է և կտրումը շարունակվում է։
Կարերը տեղադրվում են երկայնքով: Թելերը կարող են լինել սովորական (այս դեպքում դրանք հանվում են երկու շաբաթ անց) և ինքնաներծծվող։
Ֆրենուոպլաստիկա
Ծածկույթի շատ կարճ ծալքավոր հատվածը նույնպես տարածված պաթոլոգիա է: Այն կարելի է գնելվնասվածքի կամ բնածին արդյունք. Նեղացումից այն տարբերվում է նրանով, որ գլուխը կարող է ինքնուրույն բացվել, բայց գործվածքը չի ձգվում դեպի ցանկալի հեռավորությունը։
Ֆիզոպլաստիկան պարզ վիրահատություն է, որը տևում է ընդամենը 15-20 րոպե: Այն իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ։
Սանձը կտրում են scalpel-ով, խաչված զարկերակի վրա կապում են: Այնուհետեւ վերքի եզրերը կարվում են երկայնական ուղղությամբ։ Եթե ողնաշարի վրա սպի է հայտնաբերվել, վիրաբույժն անմիջապես հեռացնում է այն։
Վերականգնողական շրջան
Պետքաշի պլաստիկ վիրահատությունից հետո մանիպուլյացիայի կարևորությունը չպետք է անտեսվի: Առաջին օրը վիրակապերը պատրաստվում են հակաբակտերիալ քսուքներով։ Բացի այդ, նշանակվում են երիցուկի և կաղնու կեղևով լոգանքներ, որոնք ունեն հանգստացնող ազդեցություն։
Առաջին երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում անդամը պետք է բուժվի հակասեպտիկով, որպեսզի կանխվի վարակի մուտքը վերքի մեջ: Նաև այս պահին սեռական հարաբերությունը բացառվում է։ Ցանկալի է նաև սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը մեկ ամսով։
Լվացումը կարող է անհարմար լինել: Առաջին շաբաթն ավելի լավ է, եթե ջուրը չմտնի առնանդամի վրա։ Պահպանակը կարող է օգնել հիվանդին. այն դրվում է հիգիենայի ընթացակարգերի ժամանակ, այնուհետև հանվում է։
Վերքերի ավելի լավ բուժման համար պետք է խուսափել ուժեղ շփումից: Այդ նպատակով մեկ ամիս ինտիմ հարաբերությունների ընթացքում ավելի լավ է օգտագործել քսանյութ։ Հետվիրահատական շրջանում տղամարդկանց խորհուրդ է տրվում կրել կիպ ներքնազգեստ, որը հնարավորություն է տալիս ֆիքսել օրգանը։ Նմանատիպ սահմանափակումնվազեցնում է վնասվածքի հավանականությունը։
Պետք է հիշել, որ միայն ֆիմոզիայի ժամանակին վերացումը վերացնում է սպասվող բարդությունները։ Եթե մանկության շրջանում վիրահատության ցուցումներ կան, ապա պաթոլոգիան վերացնելու այս մեթոդը չպետք է հրաժարվել։
Մանկության շրջանում վերականգնման գործընթացը շատ ավելի արագ է ընթանում՝ շնորհիվ կոլագենի ակտիվ արտադրության։
Հնարավոր բարդություններ
Բարդությունները բավականին հազվադեպ են: Դրա հիմնական պատճառները՝ վերականգնողական շրջանում բժշկի առաջարկությունների անտեսումը, նմանատիպ խնդիրների հետ առնչվելու փորձի պակաս ունեցող վիրաբույժի հետ շփումը: Կարող են զարգանալ վարակներ, ծանր արյունահոսություն և շոշափելի ցավ։ Անհանգստության առաջին զգացումներին պետք է դիմել մասնագետի։
Արժեքը
Վիրահատությունը, միջին հաշվով, արժե մոտ տասը հազար ռուբլի (հաշվի է առնված նախապատրաստումը և միջամտությունից հետո գործողությունները): Դա կախված է կլինիկայից և տարածաշրջանից: Հիվանդները պնդում են, որ մասնավոր կլինիկաներում ընթացակարգն ավելի թանկ է, քան պետական հիվանդանոցներում։
Թլպատությո՞ւն, թե՞ պլաստիկ վիրաբուժություն
Թլպատումը չափազանց արմատական պրոցեդուրա է, և շատ տղամարդիկ համաձայն չեն դրան: Այնուամենայնիվ, լինում են դեպքեր, երբ դա դառնում է միակ տարբերակը։ Դրանք ներառում են նախամաշկի վրա կպչունության բորբոքում, առնանդամի գլխի բորբոքում, սեռական օրգանների գորտնուկներ և այլ բորբոքային պրոցեսներ։ Մասնագետները կարծում են, որ նման ցուցումները թլպատման լուրջ պատճառ են։
Այս մեթոդը դառնում է ամենատարածվածը բուժման մեջտղամարդկանց ֆիմոզը տարբեր տարիքային կատեգորիաներում. Տեխնիկան հիմնված է նախամաշկի հեռացման վրա՝ հետագա կապակցումով։
Վիրահատությունից հետո առնանդամի վրա ստերիլ վիրակապ են կիրառվում։ Վիրահատության տեւողությունը կես ժամից ոչ ավել է։
Գոյություն ունեն թլպատման մի քանի եղանակներ՝ կլիպ մեթոդ, մեջքի կտրվածք, շրջանաձև հատում։
Համապատասխան մեթոդն ընտրում է վիրաբույժն իր հմտությամբ։
Վիրահատությունից հետո հիվանդը երկար ժամանակ պետք է ապաքինվի։ Երեխաների մոտ ապաքինման գործընթացն ավելի հեշտ է։
Լազերային նախամորթի պլաստիկ վիրաբուժություն
Այժմ լազերային վիրահատությունն է դառնում տղամարդկանց ֆիմոզից ազատելու ամենաընդունելի և նախընտրելի միջոցը։ Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը հյուսվածքային ռեզեկցիա է կատարում նախամաշկի հեռացմամբ։
Անանդամի գլուխը մնում է բաց. Լազերային միջամտության և թլպատման միջև տարբերությունը առաջին վիրահատությունն է առանց սկալելի։
Լազերային մեթոդի առավելությունները.
- պարզություն, անզգայացման կարիք չկա;
- երկար վերականգնման շրջանի բացակայություն;
- ցավ կամ այտուց չկա;
- հոսպիտալացման կարիք չկա;
- բարդությունների հավանականությունը նվազագույնի է հասցված.
Էական թերությունը վիրահատության բարձր արժեքն է: Պետական կլինիկաները նման ծառայություն չեն մատուցում դրա իրականացման համար սարքավորումների բացակայության պատճառով։
Եթե նայեք տղամարդկանց ակնարկներին, ապա նրանց, ովքերօգտագործեց լազերային պլաստիկ վիրահատություն՝ արդյունքից ավելի գոհ։ Քանի որ վիրահատությունը արագ է, գրեթե ցավազուրկ, ապա վերականգնողական շրջանն ավելի կարճ է։
Մետոպլաստիկա
Անանդամի նախամաշկի պլաստիկ վիրահատության նման մեթոդը ֆիմոզիայի վերացման ինքնուրույն մեթոդ չէ։ Այն կարող է օգտագործվել միայն որպես օժանդակ միջոց՝ առնանդամի նախամաշկի հյուսվածքները կտրելու միջամտությունների հետ մեկտեղ։
Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը նեղացնում է միզուկը կտրվածքների միջոցով, այնուհետև կարում է: Նման մանիպուլյացիա կարելի է անել միաժամանակ պլաստիկ վիրաբուժության և թլպատման հետ։
Ռադիոյի դանակ
Սա լազերային վիրահատությունը փոխարինելու այլընտրանքային միջոց է: Այս մեթոդի առավելությունը երկար վերականգնողական շրջանի բացակայությունն է և ցավազրկումը։ Միջամտության մեխանիզմը հիմնված է էլեկտրոդների աշխատանքի վրա։
Հյուսվածքի կտրումը չի հանգեցնում արյան մեծ կորստի և չի առաջացնում ցավ։ Մեթոդը չունի իր սեփական թերությունները, սակայն ռադիոդանակով վիրահատությունը կատարվում է միայն որոշ մասնավոր կլինիկաներում:
Կարծիքներ
Պլաստիկ նախաշվի մասին ակնարկները շատ են, հիմնականում դրական: Նման վիրահատությունը կոսմետիկ է և պակաս տրավմատիկ, կատարվում է պոլիկլինիկայում ամբուլատոր հիմունքներով, տևում է 15-20 րոպե։
Հիմնական բանը այն է, որ միջամտությունը պետք է կատարվի զգույշ, առանց կոպիտ սպի առաջանալու, հակառակ դեպքում պարզ ֆիմոզը հեշտությամբ վերաճում է ցիկատրիոզի։ Կարծիքները հաստատում են դա: Վիրահատության ընթացքում բժիշկները պետք է օգտագործեն միայնբակտերիալ, կոսմետիկ, բարձրորակ նյութ, որն ընդունակ չէ բորբոքում առաջացնել։
Հիվանդներն ասում են, որ ճիշտ վարվելու դեպքում բացառվում են տհաճ բարդությունները։ Մարդիկ շատ գոհ են լազերային պլաստիկ վիրահատությունից։ Միակ բացասականը բարձր արժեքն է։
Անցամաքի պլաստիկան պահանջում է վիրաբույժի ճշգրիտ գործողություններ, միկրովիրաբուժության և պլաստիկ ուրոլոգիայի փորձ: Եթե վիրահատությունը կատարվի որակապես, ապա նախահայրի կրկնակի միջամտությունների կարիք չի լինի, ամեն ինչ հիանալի կվերականգնվի։ Տղամարդիկ, ովքեր զգացել են այս խնդիրը, պնդում են, որ ավելի լավ է ընտրել ավելի փորձառու բժիշկ, ով արդեն կատարել է նման վիրահատություններ: Քանի որ այստեղ կարևոր է ամեն ինչ ուշադիր անել։ Իսկ սկսնակ վիրաբույժները երբեմն սխալվում են։
