Տարիքային փոփոխությունների, բնածին արատների կամ վնասվածքների ազդեցության տակ այտերի կամ այտոսկրերի մաշկը սկսում է կախվել: Սա դեմքին տալիս է ոչ այնքան էսթետիկ տեսք: Այս խնդիրը լուծելու համար կատարվում է այտոսկրերի պլաստիկ վիրահատություն՝ ուղղված փոփոխությունները շտկելուն։
Ուղղման ցուցումներ
Այտոսկրի վիրահատության հիմնական ցուցումներն են՝
- վատ ուրվագիծ;
- այտոսկրերը չափազանց լայն կամ ընդգծված;
- դեմքի համամասնությունների խախտում;
- խորտակված կամ հաստ այտեր;
- վնասվածքներ կամ թերություններ;
- դեմքի օվալի բացթողում;
- տարիքի հետ կապված ուրվագծերի փոփոխություններ։
Նման պլաստիկ վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում սեփական արտաքինի մասին իրատեսական պատկերացումներ ունեցող հիվանդներին, ովքեր հասկանում են, թե ինչ արդյունք է պետք սպասել։ Վիրահատության ժամանակ լավագույն էֆեկտը նկատվում է դեմքի նեղ օվալ ունեցող մարդկանց մոտ, քանի որ լայն օվալ ունեցող հիվանդների մոտ նույնիսկ վիրահատությունից հետո այն լայն կմնա։
Նախավիրահատական նախապատրաստություն
Այտոսկրերի շտկումից առաջ հիվանդը պետք է անպայման խորհրդակցի վիրաբույժի և.անեսթեզիոլոգ. Բժիշկները կկարողանան գնահատել ակնկալվող արդյունքը, քանի որ համակարգչային սիմուլյացիաներն իրականացվում են հետազոտության և ռենտգենի հիման վրա։ Բացի այդ, հիվանդը պետք է.
- հանձնել լաբորատոր և գործիքային փորձաքննություն;
- ընդունեք ձեր բժշկի նշանակած դեղերը;
- թողեք ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը։
Բացի այդ, անպայման դադարեցրեք որոշ դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք մեծացնում են արյունահոսության վտանգը:
Հիմնական տեխնիկա
Գոյություն ունեն այտոսկրերի պլաստիկացման մի քանի տարբեր մեթոդներ, որոնք կարող են և՛ մեծացնել, և՛ նվազեցնել ոսկրային հյուսվածքի քանակը: Դիտարկենք դրանք ավելի մանրամասն: Կրճատումը կարելի է հասնել ոսկրային հյուսվածքը սղոցելու կամ զիգոմատիկ ոսկորի որոշակի հատվածի տեղափոխման միջոցով: Բարձրացումն իրականացվում է՝
- հատուկ լցոնիչների ներդրում;
- զիգոմատիկ կամարի վերադիրքավորում կամ օստեոտոմիա;
- իմպլանտի ներդրում.
Վիրահատության ընթացքում մուտքը կարող է լինել բերանի միջոցով կամ արտաքին: Վերջին դեպքում կտրվածքը կատարվում է ականջի կամ աչքի մոտ։ Հիվանդները նախընտրում են օրալ մոտեցումը, քանի որ վիրահատությունից հետո սպիներ չեն երևում: Սակայն այս մեթոդը շատ վտանգավոր է վարակվելու հնարավորությամբ։
Եզրագծերի ուղղում
Այտոսկրի ուրվագիծը պահանջվող հատվածը խիտ խտություն ունեցող հատուկ գելերով ներարկելու մեթոդ է։ Դրանք ներարկվում են մաշկի ամենախոր շերտերը։ Ընթացակարգըկատարվում է ծավալային մոդելավորման համար նախատեսված նորարարական գործիքների միջոցով։
Պլաստիկ այտոսկրերը ֆիլերներով ենթադրում է, որ այդ ֆոնդերի մաշկի տակ ներդնելուց հետո արտադրվում են կոլագենի մանրաթելեր, ինչպես նաև էլաստին, որը մաշկը դարձնում է ավելի հարթ և առաձգական: Նման պրոցեդուրա անելով՝ հնարավոր է մոդելավորել այտոսկրերի ձևը, նվազեցնել քթի ակոսների ծանրությունը և այտոսկրերը մղել:
Արժե հաշվի առնել մի քանի նրբերանգներ. Հիալուրոնաթթվով այտոսկրերի մեծացումն ցուցված է 30 տարեկանից ցածր հիվանդների համար, իսկ 35 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ օգտագործվում են կալցիումի հիդրօքսիապատիտի վրա հիմնված պատրաստուկներ այտոսկրերի ուրվագծման համար։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ գելն ունի խտության ավելի բարձր աստիճան ֆիլլերի այլ տեսակների համեմատ, որն ապահովում է երկարատև արդյունք և նվազեցնում դեմքի ասիմետրիայի հավանականությունը։ Նման միջոցներն ապահովում են արդյունքի պահպանումը 1,5-2 տարի։ Ցածր խտությամբ լցոնիչները ներարկվում են միայն դերմիսի վերին շերտերում: Հետևաբար արդյունքը պահպանվում է ընդամենը 6-8 ամիս։
Լիպոլիֆտինգ
Լիպոլիֆթինգը այտոսկրերի ծավալը մեծացնելու պրոցեդուրա է հենց հիվանդից վերցված նյութից բաղկացած ներարկումների միջոցով: Ինչպես կոնտուրինգի դեպքում, այնպես էլ այս մեթոդը չի թողնում սպիներ, սպիներ։ Բացի այդ, դժվար վերականգնման շրջան չի լինի։ Լիպոլիֆթինգը շատ հեշտությամբ հանդուրժվում է օրգանիզմի կողմից և հաճախ վերաբերում է ուղեկցող պրոցեդուրաներինհակատարիքային պլաստիկ վիրաբուժություն.
Ներարկման համար նախատեսված ճարպը վերցվում է մարմնի որոշ մասերից, որոնք ներառում են ազդրերը, հետույքը և որովայնը: Նյութը վերցնելուց հետո այն մաքրվում է և ներարկվում դեմքի պահանջվող հատվածներին։ Այսպիսով, իրականացվում է այտոսկրերի և այտերի ծավալի ավելացում, ինչպես նաև դեմքի օվալի մոդելավորում։
Այտոսկրի շտկման պրոցեդուրան տևում է մոտավորապես 1 ժամ, իսկ առավելագույն ազդեցությունը նկատելի է դառնում 1-3 ամիս անց՝ կախված իմունային համակարգի վիճակից և հիվանդի հյուսվածքների վերականգնման արագությունից։ Լիպոլիֆթինգի ազդեցությունը պահպանվում է 3 տարի։
Հարկ է նշել, որ այս մեթոդն ունի որոշակի թերություններ, քանի որ ճարպային բջիջները կարող են ամբողջությամբ չարմատանալ ներարկման վայրերում: Կախված պատվաստված նյութի քանակից՝ հիվանդը կարող է ժամանակի ընթացքում շտկման կարիք ունենալ:
Վիրաբուժական մեթոդներ
Շատերին է հետաքրքրում, թե ինչպես է կատարվում այտոսկրի պլաստիկ վիրահատությունը և ինչ մեթոդներ են կիրառվում դրա համար։ Բացի ներարկումից, կան նաև վիրաբուժական մեթոդներ, որոնք ցուցված են զգալի դեֆորմացիայով կամ ծանր ասիմետրիկությամբ հիվանդների համար, որոնք ուղեկցվում են փափուկ հյուսվածքների թուլացումով և այտերի հատվածում ավելորդ ճարպի առկայությամբ։
Համեմատ ներարկման պրոցեդուրաների հետ՝ վիրաբուժական մեթոդներն ավելի տրավմատիկ են, ունեն երկար վերականգնողական շրջան և հաճախ պահանջում են հիվանդից մնալ հիվանդանոցում: Սակայն, եթե բժշկի բոլոր առաջարկությունները պահպանվեն, ազդեցությունը պահպանվում է 10-15 տարի։ Վիրաբուժական տեխնիկաբաժանվում են մի քանի տեսակների, մասնավորապես՝
- այտոսկրի էնդոսկոպիկ վիրահատություն;
- մանդիբուլոպլաստիկա;
- հեռացնում է Բիշի բշտիկները։
Էնդոսկոպիկ մեթոդը վերաբերում է ցածր տրավմատիկ վիրահատություններին և ուղղված է փափուկ հյուսվածքների բարձրացմանը, ինչպես նաև զիգոմատիկ շրջանի շտկմանը հատուկ թիթեղների միջոցով: Բժիշկը այդ թիթեղները մտցնում է մարդու մաշկի տակ՝ քունքերում արված փոքր կտրվածքների միջոցով։ Ավելի լավ արդյունքի հասնելու համար վիրահատությունը զուգակցվում է ենթամաշկային հատուկ գելի ներդրմամբ, որը մեծացնում է այտոսկրերի ծավալը և շտկում դեմքի օվալը։
Մանդիբուլոպլաստիկա ներառում է հատուկ zygomatic իմպլանտների տեղադրում, որոնք օգնում են փոխել ծավալը և ձևը: Նման վիրահատությունը կատարվում է թույլ ոսկորով կամ վնասվածքից հետո անհամաչափությունը վերացնելու համար։ Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Բժիշկը իմպլանտը դնում է մկանների տակ՝ այտի ներսի կտրվածքով, ամրացնում այն թելերով և կարում վերքը։ Վերականգնողական շրջանը տևում է վեց ամիս, և արդյունքը պահպանվում է ցմահ։
Բիշի կոշտուկների հեռացումը ցածր տրավմատիկ վիրահատություն է՝ այտերի հատվածում ավելորդ ճարպը հեռացնելու համար՝ դեմքի օվալը շտկելու համար: Վիրահատությունը կատարվում է էնդոսկոպիկ սարքավորումների միջոցով՝ բերանի խոռոչի փոքր կտրվածքի միջոցով։ Վիրաբույժը հեռացնում է ավելորդ ճարպը և կարում վերքը։
Վերականգնողական շրջան
Վիրահատությունից հետո վերականգնումը տևում է մոտավորապես 6 ամիս: Վաղ հետվիրահատական շրջանում հիվանդը մնում է ներսումհիվանդանոց, իսկ եթե տուն գնա, ուրեմն ինչ-որ մեկը պետք է ուղեկցի նրան։ Առաջին օրերին ցավը վերացնելու համար նշանակվում են հակաբիոտիկներ, ցավազրկողներ։ Եթե ցավը ուժեղ է, ապա դեմքին կարելի է սառույց քսել։ Այս ժամանակահատվածում թույլատրվում է օգտագործել միայն փափուկ և հեղուկ մթերքներ, որոնք ծամելու կարիք չունեն։
Ատամները մաքրելիս շաբաթվա ընթացքում որոշակի անհանգստություն կառաջանա: Բացի այդ, անհրաժեշտ է նաև ողողել բերանը հակասեպտիկներով։ Արգելվում է ծխելը և ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործելը։
Հնարավոր բարդություններ
Բարդությունները բաժանվում են ընդհանուր, այսինքն՝ ցանկացած տեսակի վիրաբուժական միջամտությունից բխող և հատուկ՝ միայն այս պրոցեդուրաներին բնորոշ։ Հաճախակի ներառում են հետվիրահատական արյունահոսություն, սպի, հյուսվածքային վարակ, ալերգիկ ռեակցիաներ:
Հատուկ բարդությունները ներառում են՝
- զիգոմատիկ ոսկորի արատ կամ տեղաշարժ;
- դեմքի թուլացում;
- սինուսիտ;
- դեմքի նյարդի վնաս;
- բերանի շարժումների խանգարում.
Բացի այդ, բարդությունների թվում պետք է առանձնացնել վիրահատության անհրաժեշտ արդյունքի բացակայությունը։
Ուղղման հակացուցումներ
Այս տեսակի վիրահատության համար կան և՛ ցուցումներ, և՛ հակացուցումներ: Հիմնականները ներառում են, ինչպիսիք են՝
- շնչառական պաթոլոգիա;
- սրտի, երիկամների և լյարդի հիվանդություններ;
- շաքարախտ;
- չարորակուռուցքներ;
- արյան վատ մակարդում;
- ալերգիա;
- տեղական վարակներ և թարախակալումներ;
- հղիություն;
- հոգեկան խանգարումներ.
Հարկ է հիշել, որ շտկման յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր հատուկ հակացուցումները, ուստի ամեն ինչ համաձայնեցվում է ներկա բժշկի հետ առանձին։
ուղղման արժեքը
Որքա՞ն արժե այտոսկրի վիրահատությունը, հետաքրքրված են շատ հիվանդներ, ովքեր ցանկանում են կատարել այս տեսակի շտկում։ Ընթացակարգի արժեքը կախված է դրա տեսակից: Փափուկ հյուսվածքների շտկումը և բլեֆարոպլաստիկան արժե մոտ 10 հազար ռուբլի, իսկ լիպոլիֆթինգը՝ 9 հազար ռուբլի։
Վիրահատական մեթոդն ավելի թանկ է, օրինակ՝ էնդոսկոպիկ մեթոդի արժեքը 40-53 հազար ռուբլի է։ (700-900 դոլար), մանդիբուլոպլաստիկա՝ 59-89 հազար ռուբլի։ (1000-1500 դոլար), իսկ Բիշի գնդիկները հեռացնելու արժեքը կազմում է մոտ 30 հազար ռուբլի (500 դոլար):
