Պաստոզիտը մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի չափավոր այտուց է: Տերմինը գալիս է լատինական մակարոնեղեն բառից՝ «խմոր»։ Այն բնութագրվում է մաշկի գունատությամբ, առաձգականության նվազմամբ և նմանվում է պալպացիայի ժամանակ թեստի կառուցվածքին: Այն այտուցի նախադրյալն է։
Ախտանիշը հաճախ էսթետիկ մտահոգություն է առաջացնում: Կարող է լինել անցողիկ խնդիր և առաջընթաց դեպի ֆիքսված հյուսվածքների այտուց:
Տեղական կապեր պաստոսության զարգացման գործում
Պաթոգենեզն ունի նույն կապերը, ինչ այտուցի հետ: Տարբերությունը կայանում է ձևավորված փոփոխության աստիճանի մեջ:
Այսպիսով սա տեղի է ունենում:
- Մազանոթներում հիդրոստատիկ ճնշման բարձրացում, ինչը հանգեցնում է ջրի ֆիլտրացիայի ավելացմանը բջջից դեպի միջբջջային տարածություն:
- Հյուսվածքներում հիդրոստատիկ ճնշման նվազում. Արյունից հեղուկի արտազատման ուժեղացում դեպի հյուսվածքներ։
- Օսմոտիկ հավասարակշռության խախտում՝ աղերի ավելացմամբինտերստիցիալ հեղուկ, որը ներգրավում է ջրի մոլեկուլները բջիջներից:
- Միջբջջային տարածության մեջ ջրի ավելացում՝ արյան պլազմայում սպիտակուցների պակասի պատճառով, որոնք արյան մեջ ջրի մոլեկուլներ են պահում:
- Աճում է անոթային պատի թափանցելիությունը, երբ հեղուկը կարող է ապահով կերպով դուրս գալ բջիջներից և մտնել շրջակա հյուսվածք։
- Լիմֆի արտահոսքի խախտում.
Պաստոսության պատճառները
Գոյություն ունեն պատճառական գործոնների երկու խումբ:
Ախտաբանական վիճակներ, որոնք ուղեկցվում են մարմնում նատրիումի պահպանմամբ.
- լյարդի ցիռոզ (ծանր ընթացք՝ պորտալային հիպերտոնիայի ախտանիշներով);
- երիկամների հիվանդություն (արտազատման ֆունկցիայի խանգարում);
- օրգանիզմում հանքային կորտիկոիդների ավելցուկ, որը նպաստում է մարմնում նատրիումի և ջրի իոնների պահպանմանը;
- դեղորայք (NSAIDs, corticosteroids).
Նվազեցված սպիտակուց (ալբումինի մասնաբաժին):
- լյարդի հիվանդություն (սպիտակուցի սինթեզի խանգարում);
- նեֆրոտիկ համախտանիշ (սպիտակուցը կորչում է մեզի մեջ):
Պաստոզիտության կլինիկական դասակարգում
Հիմնված է երկու սկզբունքների վրա՝ պատճառահետևանքային և օրգան:
Դասակարգում՝
- Սիրտ. Սրտամկանի կծկվող ակտիվությունը նվազում է և առաջանում է երակային գերբնակվածություն։ Աստիճանաբար երակները ընդարձակվում են կոմպենսատիվ, և արյան մի մասը մտնում է միջբջջային տարածություն։
- Երիկամային. Առաջանում է երկակի իրավիճակ՝ սպիտակուցի կորուստ և օնկոզային ճնշման նվազում։ Հեղուկը արտահոսում է շրջակա հյուսվածքները, ծավալը նվազում էշրջանառվող հեղուկը և ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգը ակտիվանում են: Այս ամենը հանգեցնում է նատրիումի և ջրի պահպանմանը՝ սրելով այտուցային համախտանիշը։
- Բորբոքային. Բորբոքային արձագանքի բաղադրիչներից է հյուսվածքների այտուցը, որը պայմանավորված է արյան հեղուկ մասի տեղային անոթների լայնացումով և քրտնարտադրմամբ՝ էքսուդատի ձևավորմամբ։
- Ալերգիկ. Ալերգենի հետ շփմանն ի պատասխան՝ ազատվում են միջնորդներ, որոնք լայնացնում են անոթները և բարձրացնում դրանց թափանցելիությունը։ Հեղուկը արտազատվում է շրջակա հյուսվածքների մեջ։
- Կախեկտիկ. Դա կապված է սննդակարգում սպիտակուցի պակասի հետ: Ալբումինի ֆրակցիան արյան մեջ պահպանում է ջրի մոլեկուլները, և երբ դրանք պակասում են, հեղուկը մտնում է միջբջջային տարածություն։ Նման արտահայտություն կա «սովից ուռել», որը տեղին է այս դեպքում։.
- Էնդոկրին. Վահանաձև գեղձի հորմոնների նվազմամբ, նյութափոխանակության բոլոր տեսակները դանդաղում են: Մաշկի մեջ կա ավելորդ գլիկոզամինոգլիկանների կուտակում, նատրիումի և հեղուկի կուտակում։ Առկա է դեմքի հատուկ այտուց (միքսեդեմա):
Կրքի ախտանիշներ
Այտուցը ախտանիշ է, որը կարող է առաջանալ օրվա ցանկացած ժամի։
Առավոտյան դեմքի այտուցվածություն. Այն կապված է երկար հորիզոնական դիրքի և դեմքի ենթամաշկային հյուսվածքի թուլության հետ։ Այն ավելի հաճախ տեղայնացվում է պերիորբիտալ շրջանում։ Աստիճանաբար անցնում է, դա պայմանավորված է ուղղահայաց դիրքի անցումով և հեղուկի աստիճանական արտահոսքով: Երիկամների հիվանդությունների դեպքում նկատվում է դեմքի ախտաբանական ուռածություն։
ուռուցք երեկոյան. Դիտվում է սրտի անբավարարության դեպքում՝ ստորին վերջույթների գրավիտացիոն պաստոզության տեսքով։ Ոտքի ստորին հատվածը կորցնում է իր թեթևացումը և, երբ սեղմվում է մաշկի վրա, մատների փոսերը մնում են:
Ի՞նչ է մարմնի կպչունությունը: Այն կարող է դիտվել աղի և ջրի չափից ավելի օգտագործմամբ, հղիության ընթացքում, նախադաշտանային շրջանում, անքնությամբ, ընդհանուր գերաշխատանքով։ Հեղուկը հավասարաչափ բաշխվում է, և այտուցը թուլանում է, երբ վերացնում են պատճառական գործոնները։
Պաստոզիայի ախտորոշում
Գոյություն ունի McClure-Oldrich թեստ հյուսվածքների հիդրոֆիլության բարձրացման համար: Ներմաշկային եղանակով ներարկվում է 0,2 մլ նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթ։ Սովորաբար, ձևավորված բշտիկը վերանում է մեկ ժամվա ընթացքում: Որքան ավելի ընդգծված է հյուսվածքների հիդրոֆիլությունը, այնքան այտուցն ավելի արագ է վերանում:
Օրգանիզմում ախտաբանական վիճակները բացահայտելու համար անհրաժեշտ է անցնել նվազագույն կլինիկական հետազոտություն՝ արյան և մեզի անալիզներ, ԷՍԳ։
Երբ այս ցուցանիշները փոխվում են, ախտորոշիչ որոնումն ընդլայնվում է:
Պաստոզիայի բուժում
Հիմնական հիվանդության բուժումը, որն առաջացրել է այն, պետք է իրականացվի՝ հաշվի առնելով հետևյալ առաջարկությունները՝
- Դիետա. Անհրաժեշտ է սահմանափակել ջրի բեռը մարմնի վրա։ Դիտարկեք դիուրեզը, որպեսզի խմած հեղուկի քանակը հավասար լինի արտազատվող մեզի քանակին: Խորհուրդ չի տրվում հեղուկ խմել քնելուց 3 ժամ առաջ։ Սահմանափակեք աղի ընդունումը մինչև 3 գ/օր:
- Աշխատանքի և հանգստի ճիշտ ռեժիմ. Պետք է քնել. Բարձը պետք է լինիհարմարավետ։
- Մերսում, որն օգնում է մեծացնել ավշի արտահոսքը.
- Ծանր աշխատանքային օրվանից հետո անհրաժեշտ է բեռնաթափել ստորին վերջույթները՝ նրանց տալով բարձր դիրք։ Սա բարելավում է արյան երակային արտահոսքը։
Պաստոսությունը բժշկության մեջ կենսական օրգանների պաթոլոգիայի մասին է։ Վաղ հայտնաբերման և բուժման կարիք ունի այտուցի նախադրյալ է:
