Միկրոինսուլտը ուղեղի արյունամատակարարման լիարժեք սուր խանգարման նախանշան է, որը ինսուլտ է: Նման խնդիրը կանխելու համար պետք է լրջորեն վերաբերվել ձեր ապրելակերպին՝ հրաժարվել վատ սովորություններից, պահպանել սննդակարգ, պահպանել բարձր ֆիզիկական ակտիվություն և ընդունել անհրաժեշտ դեղամիջոցները։ Հակառակ դեպքում, կրկնվող և ավելի ավերիչ գործադուլը կարող է հաջորդել առաջինից հետո մեկ տարվա (և որոշ դեպքերում նույնիսկ մեկ ամսվա ընթացքում): Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին հայտնաբերել ախտանշանները և հավատարիմ մնալ բժշկի նշանակած բուժմանը։ Այս դեպքում դուք կարող եք մեծացնել ձեր հնարավորությունները, որ հարվածն այլևս չի կրկնվի։
Սահմանում
Նկարագրված հիվանդության վերաբերյալ մեկ տերմինաբանություն չկա: Ոմանք կարծում են, որ միկրոհարվածը գործընթաց է, որն ուղեկցվում է ուղեղի փոքր մասի մահով։ Մյուսներն այս տերմինն անվանում են պայման, որը բնութագրվում է դրա բացակայությամբարյուն ուղեղի հատվածներից մեկում։
Ի դեպ, բժշկական լեքսիկոնում ընդհանրապես նման սահմանում չկա։ Մասնագետները բացատրում են, որ միկրոհարվածը ուղեղի առանձին հատվածում թթվածնի անբավարար մատակարարման ընդհանուր անվանումն է։ Թթվածնի պակասը ժամանակավոր է, և խնդիրը վերացվում է մեկ օրից էլ քիչ ժամանակում։ Դրա շնորհիվ բջիջները չեն մահանում, ինչպես ինսուլտի ժամանակ։ Այս վիճակի իրական բժշկական անվանումն է ուղեղի անոթների անցողիկ վթար:
Դասակարգում
Ուղեղի անոթների անցողիկ վթարը բաժանվում է 3 տեսակի՝
- Անցողիկ իշեմիկ նոպա.
- Հիպերտոնիկ ուղեղային ճգնաժամ.
- Ուղեղի անոթային խանգարումներ.
Այս խանգարումների շարքում առաջին տեսակն է Միկրոինսուլտը, որն ուղեկցվում է մի քանի րոպեից մինչև ժամ տևողությամբ նյարդաբանական ախտանիշներով։ Բժշկական անվանումն ինքնին պարունակում է հիվանդության ապակոդավորում՝
- «անցողիկ» տերմինը վերաբերում է երևույթի ժամանակավորությանը;
- «իշեմիկ» - թթվածնի պակասի վիճակ;
- և հարձակումը կոչվում է սուր հարձակում:
Երկրորդ տեսակը բնութագրվում է ճնշման բարձրացմամբ, որի դեմ ի հայտ են գալիս ուղեղային և սրտային ախտանիշներ։ Իսկ երրորդը հազվադեպ է, նրա նշաններն անկայուն են և տարբերվում են անձից անձից: Երբեմն դրանք կարող են դրսևորվել որպես ուշագնացություն կամ զարկերակների աշխատանքի խանգարում: Քանի որ միկրոինսուլտը անցողիկ իշեմիկ նոպա է, մենք այն կքննարկենք ավելի ուշ:
Պատճառներ
Գործադուլի պատճառները կարող են շատ լինել, բայց կան մի քանիսը, որոնք շատ դեպքերում դառնում են հիմնարար: Դրանց թվում՝
- Ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզ. Միկրոհարվածի մեխանիզմն այս դեպքում ափսեի անջատումն է, դրա վրա թրոմբի աճը կամ անոթի պատերի հաստության ավելացումը։ Այս երեք գործընթացներից որևէ մեկը հանգեցնում է վերջինիս լույսի մասնակի (55-75%) համընկնմանը: Բջջային մահը տեղի է ունենում ոչ միայն մարմնի ուժերի կողմից ափսեի կամ արյան թրոմբի ռեզորբցիայի պատճառով:
- Ստորին վերջույթների թրոմբոզ. Արյան անոթների խցանումը կարող է լինել բանավոր հակաբեղմնավորիչների կամ երակների վարիկոզ ընդունման հետևանք։ Իրավիճակը բարդանում է, եթե, բացի այդ, մարդը տառապում է առիթմիայով։ Այս դեպքում թրոմբը կարող է պոկվել և արյան հոսքի հետ միասին տեղափոխվել ուղեղի անոթ, ինչը խաթարում է նեյրոնների սնուցումը։ Մահ չի լինի, եթե թրոմբը լուծարվի։
- Նյութերի ընդունումը, որոնք առաջացնում են անոթային սպազմ, մասնավորապես նիկոտինը ծխախոտից: Սպազմը դրսևորվում է հատվածներից մեկի անոթների սեղմումով։ Սովորաբար, ինչ-որ պաթոլոգիայի, օրինակ՝ բորբոքման կամ շաքարախտի ազդեցության տակ գտնվող օրգանները հարվածում են: Թթվածնի մատակարարումը վերականգնվում է, երբ սպազմն անցնում է։
- Խոշոր ոսկորների վիրահատությունները, ենթամաշկային հյուսվածքի այրվածքները կամ կապտուկները նույնպես կարող են առաջացնել միկրոկաթված: Այս դեպքում ճարպի մոլեկուլներով կասեցումը մտնում է արյան մեջ, ինչը հանգեցնում է կարճ խցանման։
- Սուբկլավյան գողության համախտանիշ. Այս բարդ տերմինը թաքցնում է ենթակլավյան զարկերակի նեղացումը մի տեղողնաշարավորի առաջի ճյուղը, որը կերակրում է ուղեղի ցողունը: Եթե այս համախտանիշով մարդն ակտիվորեն աշխատում է ձեռքերով, արյան հոսքը հասնում է վերջույթների, և ուղեղը սկսում է զգալ սնուցման պակաս։
- Անեմիա. Հեմոգլոբինի ցածր մակարդակը հանգեցնում է նրան, որ շատ քիչ մոլեկուլներ են ներգրավված թթվածնի փոխադրմանը, ինչի պատճառով բոլոր օրգաններն ու համակարգերը զգում են պակասություն, առաջին հերթին՝ ուղեղը։
- Թունավորում թունավոր ածխածնի երկօքսիդից. Արյան մեջ ածխածնի մոնօքսիդի մոլեկուլները արգելափակում են հեմոգլոբինը և այն չի կարող թթվածին տեղափոխել։
- Արյան մածուցիկության բարձրացում. Այս վիճակն առաջանում է մեծ քանակությամբ էրիթրոցիտների, սրտի և բրոնխների հիվանդությունների, հաճախակի, բայց ոչ ծավալային հեղուկի ընդունման դեպքում։ Մածուցիկ արյունը չի անցնում որոշ բարակ անոթներով, և ուղեղը չի ստանում նորմալ սնուցում։
Այսպիսով, ռիսկի խմբում են աթերոսկլերոզով, անոթների աննորմալ կառուցվածքով և բորբոքումով, շաքարային դիաբետով, հիպերտոնիայով, սրտի և արյան հիվանդություններով, միգրենով, օստեոխոնդրոզով, պարանոցի կամ գանգի ներսում գտնվող ուռուցքներով, անևրիզմով, վեգետատիվ-անոթային հիվանդությամբ տառապող մարդիկ: դիստոնիա, երակների վարիկոզ լայնացում, ավելորդ քաշ, քրոնիկ սթրես, ժառանգական հիվանդություններ: Եվ նաև նրանք, ովքեր չարաշահում են վատ սովորությունները, դիմանում են ծանր ֆիզիկական ջանքերին, հակաբեղմնավորիչներ են ընդունում կամ լուրջ վիրահատությունների են ենթարկվել։
Հատկապես վտանգավոր է այն իրավիճակը, երբ մարդու մոտ առկա են միկրոինսուլտի զարգացման միանգամից մի քանի ռիսկային գործոններ։ Այստեղ կարևոր դեր է խաղում նաև տարիքը։ Ռիսկերը մեծանում են30 տարի անց, իսկ 60-ից հետո կրկնապատկվել: Դրա պատճառը նյութափոխանակության դանդաղումն է, որը, ինչպես մյուս օրգանները, ազդում է անոթային պատի վրա: Սա հանգեցնում է ուղեղին արյուն մատակարարող անոթների տրամագծի նվազմանը և նյարդային համակարգի հրահանգներին նրանց արձագանքի վատթարացմանը, որը կարգավորում է ընդարձակումն ու կծկումը::
Առաջին նշաններ
Մոտեցող միկրոկաթվածն ամենից հաճախ ուղեկցվում է առաջին նշաններով, այդ թվում՝
- գլխացավ և գլխապտույտ;
- վերջույթների կամ դեմքի մասերի թմրություն;
- տեսողության վատթարացում, աչքերի առաջ սև փայլեր;
- թուլության ի հայտ գալը;
- սրտխառնոց;
- անսարքություններ վեստիբուլյար ապարատի և ուղեղի աշխատանքի մեջ;
- անհանգստություն մաշկի վրա.
Ցավոք, քչերն են ուշադրություն դարձնում այս ախտանիշներին և միկրոինսուլտի առաջին նշաններին։ Բուժումը հետաձգվում է, իսկ ինսուլտը դեռ շատ դեպքերում է լինում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմնում ձախողումների նման դրսեւորումները բնորոշ են հիվանդությունների շատ լայն շրջանակի, և դրանց հիման վրա դժվար է ախտորոշել անցողիկ իշեմիկ նոպաը: Բայց ազդեցության դեպքում ախտանշաններն ավելի ցայտուն են լինում։
Հետևող ախտանիշներ
Միկրոինսուլտի նշանները կախված են նրանից, թե որ անոթն է վնասվել: Եթե դա ուղեղի ցողունը և օքսիպիտալ բլթերը մատակարարող զարկերակ է, ապա ինսուլտը կդրսևորվի հետևյալ ախտանիշների համակցությամբ՝
- որոշ տարածքների կորուստ երկու աչքերի տեսադաշտից;
- ցավ գլխի հետևի մասում;
- ակնագնդերի ինքնաբուխ շարժում դեպի կողքեր;
- փակ աչքերով ձեռքով քթին դիպչելու անկարողություն;
- աղմուկ և ականջներում զնգոց;
- մաշկի գունատություն;
- չափազանց քրտնարտադրություն;
- Թուք կուլ տալու դժվարություն.
Երբ ախտահարվում է քնային զարկերակը, նշանները հետևյալն են՝
- մեկ աչքի ամբողջական կամ մասնակի կուրություն;
- վերջույթների զգայունության վատթարացում (ավելին, եթե աջ աչքի տեսողությունը վատացել է, ձախ ձեռքն ու ոտքը թուլացել են և հակառակը);
- ծամող մկանների թուլացում;
- խոսքի վատթարացում;
- նուրբ շարժիչ հմտությունների խանգարումներ.
Լրացուցիչ ախտանիշները կարող են ներառել՝
- ժամանակավոր ամնեզիա և տարածական կորուստ;
- սեփական մտքերը ձևակերպելու և հստակ խոսելու անկարողություն;
- մարմնի մասնակի կաթված.
Եթե միկրոինսուլտի նշանները չեն անհետանում մեկ օրից ավելի, ապա հիմքեր կան ենթադրելու, որ տեղի է ունեցել ամբողջական կաթված:
Հատուկ առանձնահատկություններ
Կանայք ավելի շատ հարվածներ են ընդունում: Դա պայմանավորված է ֆիզիոլոգիական բնութագրերով պայմանավորված թրոմբոցի նկատմամբ ավելի մեծ հակվածությամբ և սթրեսային ավելի քիչ դիմադրությամբ: Կանանց մոտ ինսուլտի և միկրոինսուլտի ախտանիշները կարող են տարբերվել տղամարդկանցից: Այսպիսով, նրանք հաճախ ունենում են վերջույթների սուր թմրություն, նրանց մեջ քորոցներ, խոսքի պարզության կորուստ, դեմքի կարմրություն, շնչառության շեղում, ցնցումներ, տեսողության խանգարում և ուժեղ գլխացավեր։ Բացի այդ, զկռտոցը, դեպրեսիան,սեփական հույզերը կառավարելու անկարողություն, ձեռքի, ոտքի, կրծքավանդակի կամ ստամոքսի ցավ, ուժեղ սրտխառնոց, ուշագնացություն, ապակողմնորոշում, չոր բերան, խեղդամահություն, սրտի բաբախյուն:
Տղամարդկանց մոտ առկա են նաև ինսուլտի և միկրոինսուլտի հատուկ նշաններ: Դրանք բնութագրվում են գիտակցության մթագնումով, անկառավարելի թուլությամբ, լսողության և խոսքի խանգարումներով, համակարգման խանգարումով, ընկալման դժվարությամբ։
Քանի որ բոլորի առողջական վիճակը տարբեր է, անկախ սեռից, ախտանշանները կարող են տարբեր աստիճանի լինել կամ ընդհանրապես բացակայել: Բավականաչափ ուժեղ օրգանիզմը կարող է դիմանալ հարվածին, որպեսզի մարդը պատշաճ նշանակություն չտա իր վիճակի կտրուկ վատթարացմանը և շարունակի վարել իր սովորական կենսակերպը։ Ոտքերի վրա տրված միկրոինսուլտի նշանները նման են վերը նկարագրվածներին, բայց հետևանքները կարող են ավելի լուրջ լինել։
Հետևանքներ
50% հավանականությամբ, միկրոինսուլտից հետո տեղի կունենա լիարժեք կաթված։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում մեկ տարվա ընթացքում, բայց դա կարող է տեղի ունենալ մի քանի օր հետո, և մեկ ամիս և նույնիսկ 5 տարի հետո: Դրանից կարելի է խուսափել՝ միջոցներ ձեռնարկելով արյան մատակարարումը բարելավելու համար։ Մի վախեցեք պետությունից. Անցումային իշեմիկ նոպան ինքնին չի հանգեցնում մահվան, և եթե դրանից հետո ինսուլտ է տեղի ունեցել, ապա օրգանիզմն ավելի լավ կհանդուրժի այն, քան եթե ինսուլտը տեղի է ունեցել առանց նախնական նախապատրաստման: Դա պայմանավորված է նրանով, որ միկրոհարվածից հետո անոթների թիվն ավելանում է, ինչը հնարավորություն է տալիս ավելի հավասարաչափ բաշխել բեռը դրանց վրա։
Սակայն նոպաը մարմնի համար առանց հետքի չի անցնում։ Դրանից հետո հնարավոր հետևանքներն են՝
- մտավոր անկում;
- հիշողության վատթարացում;
- բացակայություն;
- կրկնվող հարվածներ;
- հոգեկան առողջության խանգարումներ.
Միկրոինսուլտի այս հետևանքները դրսևորվում են և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ։
Առաջին օգնություն
Եթե կասկած կա, որ մարդը ինսուլտ է տարել, ապա առաջինը շտապօգնություն կանչելն է։ Բժիշկներին սպասելիս հիվանդը պետք է արձակի սեղմող հագուստները (օրինակ՝ գոտին կամ փողկապը) և պառկեցնի նրան այնպես, որ գլխապտույտից չընկնի և չվատնի իրեն անհրաժեշտ ուժը։
Միկրոհարվածը կարող է ուղեկցվել գանգի ներսում հեղուկի կուտակմամբ, ինչը սպառնում է գլխուղեղի այտուցմամբ, ուստի տուժածի գլուխը պետք է դնել բարձի վրա՝ մարմնի նկատմամբ մի փոքր անկյան տակ: Պահանջվում է զարկերակային ճնշումը չափել և անհրաժեշտության դեպքում հաբ տալ այն իջեցնելու համար, սակայն ավելի լավ է նախօրոք հեռախոսով խորհրդակցել բժշկի հետ։ Եթե հիվանդը սկսում է փսխել, ապա ավելի լավ է գլուխը մի կողմ շրջել։ Եթե սրտի բաբախյունը և շնչառությունը դադարում են, ապա վերակենդանացումը պետք է իրականացվի արհեստական շնչառության ձևով։
Ախտորոշում
Բժշկական հաստատությունում առաջինը միկրոինսուլտի նշաններն ու ախտանիշները հաստատելն է, դրանց հիման վրա բուժումն իրականացվում է։ «Անցողիկ իշեմիկ նոպա» ախտորոշումը մասնագետները դնում են տոմոգրաֆիկ հետազոտությունից հետո։ Դուք կարող եք պատկերացնել և ստուգել ուղեղը շերտերով՝ օգտագործելով հետևյալ մեթոդները՝
- համակարգիչտոմոգրաֆիա;
- Մագնիսա-ռեզոնանսային պատկերացում՝ ուղեղի կառուցվածքները տեսնելու համար;
- պոզիտրոնային արտանետում, որի ճշգրտությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել իշեմիայի տեղը այն դեպքում, երբ ախտանշանները պահպանվում են հետազոտության պահին։
Երբ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կան ուղեղի մահացող մասեր, ախտորոշվում է ինսուլտ: Եթե դրանք չկան, ապա անոթները հետազոտվում են թիթեղների և թրոմբների առկայության համար։ Եթե դրանք հայտնաբերվեն, ապա դրանք հեռացնելու վիրահատություն է կատարվում՝ դրանով իսկ զգալիորեն նվազեցնելով ինսուլտի ռիսկը։
Այս ուսումնասիրություններից բացի կատարվում է ոտքերի երակների սկան, էլեկտրասրտագրություն և սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն, վերցվում է արյուն՝ անալիզի համար։ Պաթոլոգիաների հայտնաբերման դեպքում միջոցներ են ձեռնարկվում ցուցանիշները կարգավորելու համար։ Այս ամենը օգնում է մեղմացնել ազդեցությունը։
Բուժում
Ախտորոշումից հետո իրականացվում են բուժման և վերականգնման միջոցառումներ։ Միկրոհարվածն առաջացնում է թթվածնի պակաս, ծանր դեպքերում տուժածի վրա թթվածնային դիմակ են դնում կամ միացնում օդափոխիչին։ Հատուկ պատրաստուկների օգնությամբ դրանք լայնացնում են արյունատար անոթները, բարելավում են նեյրոնների կողմից թթվածնի կլանումը, նորմալացնում են արյան ճնշումը, կայունացնում են սրտի աշխատանքը, նոսրացնում են արյունը, վերացնում են ուղեղի հնարավոր այտուցները։
Վիրահատական միջամտություն է պահանջվում, եթե անգիոգրաֆիան բացահայտում է անոթների կեսից ավելի նեղացումը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ստենտի տեղադրում, էնդարտերէկտոմիա կամ անգիոպլաստիկա։ Լրացուցիչ բուժում միկրոկաթվածի նշանների համարսովորաբար անհրաժեշտ չէ, քանի որ դրանք անցնում են ժամերի և երբեմն րոպեների ընթացքում:
Առաջին բուժօգնություն ստանալուց հետո նրան ուղարկում են նյարդաբանական հիվանդանոց, իսկ զգալի բարելավումների և կյանքին վտանգ չառաջացնելու դեպքում նա մնում է տանը։ Այնուամենայնիվ, տնային պայմաններում միկրոինսուլտի բուժումը դեռ պետք է իրականացվի։ Այն բաղկացած կլինի վերականգնողական միջոցառումներից։
Առաջին հերթին պետք է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին, բայց բացի այդ, կարող եք փորձել արագացնել ապաքինումը ինքնուրույն:
- Դրա համար օգտակար է ցելանդինի թուրմը: Այն պատրաստվում է 1 ճաշի գդալ դեղագործական դեղաբույսերից, լցնում մեկ բաժակ եռման ջրով և հնեցնում 2 ժամ։ Օրական երեք անգամ 20 կաթիլ ընդունելը կօգնի վերականգնել արյան շրջանառությունը։
- Ցելանդինի փոխարեն կարելի է օգտագործել եղեսպակ։ 500 մլ ջրի համար վերցնում են 3 ճաշի գդալ չոր խոտ, ապա թրմում են մի քանի ժամ։ Անհրաժեշտ է ընդունել 100 մլ օրական 3 անգամ։
- Հնարավորության դեպքում կարող եք թուրմ պատրաստել եղևնու կոներից։ Մանրացնում են, լցնում սառը ջրով, ամուր փակում և երկու շաբաթ թրմում մութ տեղում։ Լարված միջոցն ընդունվում է օրական 25 կաթիլ։
- Ողնուղեղի նյարդային վերջավորությունների վերականգնումը կարող եք արագացնել 1 թեյի գդալ չոր քաջվարդի ծաղիկների թուրմով, որը լցնում ենք մի բաժակ եռման ջրի մեջ և 2 ժամ հնեցնում։ Քամած հեղուկն ընդունում են օրական 4 անգամ մեկ ճաշի գդալով։
Ժողովրդական բաղադրատոմսերը շատ արդյունավետ են, սակայն մինչ դրանց օգտագործմանը դիմելը, անհրաժեշտ է.խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Որոշ միջոցներ կարող են պարզապես հակացուցված լինել որոշ դեպքերում:
Կանխարգելում
Ուղեղի հյուսվածքներում թթվածնի պակասի խնդրին երբեք չբախվելու կամ դրա ռիսկը գոնե նվազեցնելու համար պետք է վերացնել սադրիչ գործոնները։ Դա անելու համար հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.
- հրաժարվեք վատ սովորություններից;
- կրճատել յուղոտ և տապակած ուտելիքները;
- բուժել ի հայտ եկած հիվանդությունները ժամանակին;
- վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը;
- պահպանել նորմալ արյան ճնշումը;
- խուսափել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից;
- քննությունները ժամանակին հանձնելու համար։
Այս կանոնների պահպանումն անհրաժեշտ է նաև առաջին հարվածից հետո՝ կրկնությունը կանխելու համար, և եթե անձը չի բախվել այս խնդրին, բայց գտնվում է վտանգի տակ։ Ավելի լավ է կանխել հիվանդության զարգացումը, քան երկար վերականգնման պրոցեդուրա անցնել։ Միկրոինսուլտը նախադասություն չէ, սակայն մարմնի ցանկացած անսարքություն կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքների։
