Այնպիսի վիճակը, ինչպիսին է անովուլյացիան, համարվում է անպտղության ամենատարածված պատճառներից մեկը: Հիվանդությունը բնութագրվում է ձվի հասունացման և ֆոլիկուլից դրա ազատման ձախողումներով՝ դրանով իսկ առաջացնելով անպտղություն։
Սահմանում
Նախքան պարզել, թե ինչ է անովուլյացիան կանանց մոտ, դուք պետք է իմանաք, որ օվուլյացիան ներառում է երկու ցիկլ.
- Ձվարանում ձևավորվում է ֆոլիկուլ՝ սա վեզիկուլ է, որն ունի թաղանթային պատյան, որի ներսում հասունանում է ձվաբջիջը։ Այն ձևավորվում է ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի շնորհիվ։ Երբ ձուն հասունանում է, էստրոգեն է արտադրվում։ Երբ դրա կոնցենտրացիան դառնում է սահմանափակ, ֆոլիկուլը պայթում է, և ձուն մտնում է արգանդափողեր: Օրվա ընթացքում նա բեղմնավորվելու հնարավորություն է ունենում, իսկ դրանից հետո նա մահանում է։
- Երկրորդ փուլում մերժվում են ձվարանների և արգանդի ավելցուկային տարրերը։ Օվուլյացիայի ժամանակ վերարտադրողական համակարգի բոլոր օրգանները պատրաստվում են բեղմնավորման, և էնդոմետրիումը սկսում է աճել: Հորմոնների ազդեցության տակ այս բոլոր մասնիկները պատրաստվում են տարանջատման ևարտազատվում է էնդոմետրիումի և մահացած ձվի հետ միասին։
Եթե օվուլյացիայի ժամանակ երկու ցիկլերն էլ անցնում են, ուրեմն ամեն ինչ կարգին է։ Այն իրավիճակում, երբ ձախողումները տեղի են ունենում առաջին փուլում, այսինքն՝ ձվաբջիջը չի հասունանում կամ այն չի կարող դուրս գալ ձվարանից, ապա կարելի է խոսել անովուլյացիայի մասին։
Դիտումներ
Անովուլյացիայի հայեցակարգը և կանանց մարմնի ինչպիսի վիճակը մենք արդեն վերլուծել ենք, բայց պետք է իմանալ, որ հիվանդությունը կարելի է բաժանել երկու ձևի։
- Ֆիզիոլոգիական - այս խնդիրն առաջին հերթին կապված է կանանց վերարտադրողական համակարգի հետ: Հարկ է նշել, որ անովուլյացիայի վիճակը բնորոշ է հղիությանը, լակտացիային և հետծննդյան շրջանին։ Եվ նաև այստեղ կարելի է վերագրել օվուլյացիայի բացակայությունը տարիքային փոփոխությունների պատճառով: Այս վիճակը բնորոշ է դաշտանադադարի ժամանակ աղջիկներին և գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներին, որոնց մարմինը դեռ լիովին ձևավորված չէ։ Երբ կինը վերարտադրողական տարիքում է (15-48 տարեկան) և նա լիովին առողջ է, հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև։ Բոլորը գիտեն, որ անովուլյացիան կանանց մարմնի գործունեության խանգարում է, ուստի սթրեսը և կտրուկ շարժումները, որոնց դեպքում կլիմայական փոփոխությունները կարող են առաջացնել նաև հիվանդություն: Հիմնականում այս դեպքում թերապիա չի պահանջվում, քանի որ ժամանակի ընթացքում ձվարանների ակտիվությունը լավանում է։
- Ախտաբանական անովուլյացիան այլ կերպ կոչվում է քրոնիկ և զարգանում է որոշակի հիվանդությունների փոխանցումից հետո։ Նա համարվում է ամենավտանգավորը։ Քրոնիկ անովուլյացիան բուժվում է բացառապես գինեկոլոգի կողմից, քանի որ պաթոլոգիան շատ հաճախ անպտղություն է հրահրում։
Պատճառներ
Ամենստրուալ ցիկլը մարմնի տարբեր տարրերի՝ արգանդի, ձվարանների, էնդոկրին և կենտրոնական նյարդային համակարգերի համատեղ և բարդ աշխատանք է։ Երբ շեղումները սկսվում են փուլերից որևէ մեկում, դա ազդում է ամբողջ ցիկլի վրա: Anovulation - ինչ է դա: Պարզ բառերով ասած՝ սրանք օրգանիզմի տարբեր անհաջողություններ են, որոնք ազդել են վերարտադրողական համակարգի վրա։
Հիվանդության ամենատարածված պատճառները հետևյալ հիվանդություններն են.
- Հիպոթալամուսի և հիպոֆիզային գեղձի հիվանդություններ - այս հորմոնալ գեղձերը օրգանիզմի գլխավորներից են։ Նրանց հիմնական արտադրանքը պրոլակտինն է: Դրա առկայությունը ազդում է ինչպես բեղմնավորման հնարավորության, այնպես էլ ամբողջ հղիության ընթացքի վրա: Կանացի մարմնի խիստ հյուծվածության դեպքում, երբ այն մշտապես ենթարկվում է սթրեսի, խաթարվում է գեղձերի ֆունկցիոնալությունը։ Պրոլակտինի ակտիվ արտադրության շնորհիվ սկսում է առաջանալ պրոլակտինոմա (բարորակ նորագոյացություն)։ Այն մեծապես սահմանափակում է ձվարանների ֆունկցիոնալությունը։
- Ձվարանների հյուծվածություն - այս վիճակը ձևավորվում է հորմոնների ավելորդ արտադրության ժամանակ, ինչի պատճառով ընդհատվում է դրանց կատարումը։ Արդյունքում ախտորոշվում է անովուլյացիան, սակայն այս պայմանն առավել հաճախ ժամանակավոր է։
- Ավելորդ քաշ՝ նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում, իհարկե, հորմոնալ ֆոնը շեղվում է, և ինչպես գիտեք, ցանկացած անհաջողություն կարող է հրահրել նման հիվանդություն։
- Պոլիկիստոզը ամենատարածված պատճառն է: Այս պաթոլոգիայի մեկ այլ անուն հնչում է որպես բազմաֆոլիկուլյար ձվարաններ: Անովուլյացիան այս դեպքում սկսվում է հորմոնների արտադրության ավելացման պատճառով, հետորը կարծրացնում է ձվարանների թաղանթը, արդյունքում ձվաբջիջը չի կարող ազատվել։
- Վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաները՝ այստեղ նաև հորմոնալ խանգարումներ են։
- Ավելի քիչ հաճախ, բայց այնուամենայնիվ պատահում է, որ անովուլյացիան առաջանում է երիկամների և մակերիկամների հիվանդությունների պատճառով: Նրանք արտազատում են մի քանի հորմոններ, որոնք ազդում են վերարտադրողական համակարգի վիճակի վրա, սակայն ընդհանուր հորմոնալ վիճակը կարող է խանգարել օրգանիզմին:
Անովուլյացիայի նշաններ և ախտանիշներ
Ինչ վիճակն արդեն պարզ է, հիմա պետք է հասկանալ այս հիվանդության նշանները, որպեսզի ժամանակին դիմեք բժշկի օգնությանը:
- Աղանի բացակայություն. օվուլյացիայի երկար բացակայությունը ազդում է ընդհանուր առմամբ ամբողջ ցիկլի վրա և հետագայում հանգեցնում է նրան, որ դաշտանն ամբողջությամբ անհետանում է:
- Անկանոն ցիկլ - դրսևորվում է դաշտանների միջև օրերի ավելացմամբ:
- Ստանդարտ բազալ ջերմաստիճան - մինչև օվուլյացիայի սկսվելը այն նվազում է կես աստիճանով, մինչդեռ ցիկլի սկզբնական շրջանում դրա արժեքը տատանվում է 37 աստիճանի սահմաններում։ Երբ կնոջ մոտ անվուլյացիոն փուլ է անցնում, նրա բազալ ջերմաստիճանը մնում է անփոփոխ։
- Հեշտոցային արտանետումների միատեսակություն. այս վիճակը բնութագրվում է արտահոսքի ավելացմամբ, ինչպես նաև դրանց խտության ավելացմամբ:
Անովուլյացիայի անուղղակի նշանները ներառում են կրծքավանդակի ցավ, պզուկ, գլխի մազաթափություն, ձեռքերի, դեմքի բմբուլի տեսք և տեստոստերոնի մակարդակի բարձրացում: Հղիանալու երկարատև անպտուղ փորձերը և պրոգեստերոնի մշտական մակարդակը նույնպես ցույց են տալիսհիվանդության համար։
Կարո՞ղ եմ դաշտան ունենալ
Այս վիճակում դաշտանի բացակայությունը կամ առկայությունը կախված է էնդոմետրիումի հաստությունից, և անովուլյացիան պարզապես առաջացնում է դրա խտացում: Երբ բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, ապա այս շերտը պետք է արտազատվի դաշտանի հետ մեկտեղ՝ անկախ նրանից, թե արդյոք ձուն միաժամանակ բաց է թողնվել։
Հիվանդության դեպքում արտահոսքը բավականին քիչ կլինի և կտևի 2-4 օր, կամ գուցե ավելի քիչ:
Երբեմն արտահոսքը մնում է նույնը, և ոչինչ չի վկայում դաշտանային ցիկլի աննորմալ ընթացքի մասին: Այս դեպքում միայն երեխա հղիանալու անհաջող փորձերը կարող են որոշել հիվանդությունը։
Ախտորոշում
Շատ կանանց հետաքրքրում է. «Ի՞նչ է անովուլյացիան»: Պարզ բառերով ասած՝ սա հորմոնալ ձախողում է, որը բազմաթիվ խնդիրներ է առաջացնում։
Այս պայմանն ախտորոշելու համար բժիշկը նշանակում է հսկայական քանակությամբ կլինիկական հետազոտություններ։ Նման մոտեցումն օգնում է ոչ միայն ճիշտ ախտորոշել, այլև վերացնել նմանատիպ բոլոր հիվանդությունները։ Ախտորոշման համար առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալ տարբերակները։
- Արագ թեստը օժանդակ ախտորոշիչ մեթոդ է, որը կանայք հաճախ օգտագործում են մինչև բժշկի դիմելը։ Թեստերի շնորհիվ հնարավոր է չափել լյուտեինացնող հորմոնի մակարդակը, որը ձվի արձակման պահին հասնում է շատ բարձր արժեքի, իսկ հետո նվազում։ Այս մեթոդը միշտ չէ, որ հուսալի է, քանի որ կան հիվանդություններ, որոնց դեպքում այս հորմոնը անընդհատ բարձրանում է։
- Բազալային ջերմաստիճանի չափում - չափվում է առավոտյան ժամըուղիղ աղիք՝ արթնանալուց հետո: Դա անելու համար անհրաժեշտ է պահպանել օվուլյացիայի անհատական ժամանակացույցը: Մեթոդը այնքան էլ հուսալի չէ, քանի որ շատ այլ գործոններ ազդում են ջերմաստիճանի վրա:
- Ձվարանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնային հետազոտություն) ամենահուսալի ախտորոշման մեթոդն է։ Պրոցեդուրայի միջոցով կարելի է որոշել ֆոլիկուլների քանակը, դրանց չափը, ինչպես նաև արգանդի և ձվարանների վիճակը։
- Հորմոնների մակարդակի հայտնաբերում - բժիշկը նշանակում է անալիզ արյան մեջ պրոլակտինի, ինչպես նաև լյուտեինացնող և ֆոլիկուլ խթանող հորմոնների առկայության համար։
- Գանգագրություն - հիպոֆիզը ստուգելու համար անհրաժեշտ է գանգի ոսկորների ռենտգեն հետազոտություն։ Սա օգնում է որոշել, թե արդյոք անվուլյացիայի առկայությունը պայմանավորված է ադնեքսային ուռուցքով:
Անովուլյացիայի բուժում
Ո՞ր հիվանդությունն արդեն պարզ է, և պարզեցինք նաև, որ այն առաջանում է այլ պաթոլոգիաների ձևավորման արդյունքում, հետևաբար, առաջին հերթին բժիշկներն են զբաղվում նման հիվանդության առաջացման առաջնային հիվանդության վերացմամբ. վիճակ. Իհարկե, յուրաքանչյուր պատճառ կունենա իր բժշկական բուժումը:
Թերապիայի հիմնական տեղը հորմոնալ մակարդակի նորմալացումն է։ Սա շատ ճիշտ է այն աղջիկների համար, ովքեր դեռ ցանկանում են երեխա ունենալ: Մնացած դեպքերում բժիշկը պարզապես ուղղում է դաշտանային ցիկլը, որպեսզի այն վերադառնա նորմալ: Այս մեթոդը սովորաբար ուղեկցվում է խնդրահարույց կետերի զուգահեռ վերացումով։
Շատ հաճախ ավելորդ քաշը հանգեցնում է անովուլյացիայի: Ինչ անել այս դեպքում, յուրաքանչյուր բժիշկ ձեզ կասի, առաջին հերթին այս ախտանիշով քաշի շտկում է պահանջվում։ Ամբողջ թերապիաանարդյունավետ կլինի, եթե մարմնի զանգվածի ինդեքսը չափազանց բարձր է: Ավելորդ կիլոգրամներից ազատվելուց հետո հորմոնալ ֆոնը հաճախ ինքնին նորմալանում է, վերարտադրողական կարողությունը վերականգնվում է և բարելավվում է ընդհանուր ինքնազգացողությունը:
Դեղորայքը պահանջվում է թերապիայի մեջ. Առավել հաճախ օգտագործվում են ֆոլիկուլ խթանող հորմոնը և հակաէստրոգենը: Նրանցից պահանջվում է սկսել ձվի հասունացման գործընթացը։ Այս մեթոդները միշտ չէ, որ դրական արդյունք են ցույց տալիս, ուստի այդ դեպքում ցուցված է ձվարանների հատում։ Երբեմն առաջարկվում է IVF (արտամարմնային բեղմնավորում):
Ժողովրդական թերապիա
Ավանդական բուժումը կարող է համալրվել ավանդական բժշկությամբ։ Այն կարող է միայն օժանդակ լինել լարվածությունն ու սթրեսը թոթափելու համար։ Դրա համար անհրաժեշտ է վերցնել 30 գրամ եղեսպակ և վրան լցնել 250 մլ եռման ջուր։ Սպասեք, մինչև թուրմը սառչի և խմեք 1 ճ.գ. լ. Օրական 4 անգամ։
Խոտը տարածված է՝ բարձրադիր արգանդ: Թուրմ պատրաստելու համար վերցնում են 60 գրամ բույսից և լցնում 500 մլ եռման ջուր։ Թրում են 12 ժամ, ապա խմում են օրը 2 անգամ՝ կես բաժակով։
Խթանում
Եթե վերը նշված միջոցները չեն օգնում, ապա հաճախ ձվի ձևավորման համար օգտագործվում է այնպիսի մեթոդ, ինչպիսին է խթանումը: Դրա համար օգտագործվում են «Դիդրոգեստերոն», «Կլոստիլբեգիտ», «Պուրեգոն», «Լետրոզոլ» դեղամիջոցները։ Դրանք պատրաստվում են կանացի հորմոնների հիման վրա, սակայն առանց հիմքում ընկած հիվանդության բուժման նման դեղամիջոցների օգտագործումը դրական արդյունքի չի բերի։
Խթանման էֆեկտներ
Օվուլյացիայի խթանումԱյն համարվում է ոչ այնքան անվտանգ պրոցեդուրա, հետևաբար այն իրականացվում է բժշկի մոտ և մշտական հսկողության ներքո։ Լուրջ հետևանք կարելի է անվանել հիպերստիմուլացիա։ Սա մի վիճակ է, երբ դեղորայքի շնորհիվ հիվանդի ձվարանների վրա հայտնվում են ֆունկցիոնալ կիստաներ, որոնք կարող են առաջացնել ծանր արյունահոսություն և այլ բարդություններ։
Հնարավո՞ր է հղիանալ անովուլյացիայով առանց բուժման
Անովուլյացիայով հղիությունը, իհարկե, անհնար է, քանի որ առանց արգանդում կամ արգանդի խողովակում ձվի առկայության երեխա չի կարող ծնվել։ Այն դեպքերում, երբ վիրաբուժական կամ պահպանողական մեթոդները չեն հանգեցրել ցանկալի օվուլյացիայի, հնարավոր է կատարել IVF՝ օգտագործելով դոնորական ձվաբջիջ: Թերապիան միշտ պահանջվում է, քանի որ ժամանակակից բժշկության մեջ կան բազմաթիվ եղանակներ, որոնցով կինը կարող է մայրանալ նույնիսկ անովուլյացիայի դեպքում։
Հղիությունից հետո
Հատուկ ուշադրություն է պահանջվում այս պաթոլոգիական վիճակին հետծննդյան շրջանում։ Երբ կինը կրծքով չի կերակրում, նորմալ է, որ նրա առաջին դաշտանը սկսվում է ծնվելուց մի քանի ամիս անց: Երբեմն օվուլյացիոն շրջանը վերադառնում է նորմալ երկրորդ կամ երրորդ շրջանին:
Կրծքով կերակրելու դեպքում առաջին դաշտանը պետք է սպասել ծնվելուց ոչ շուտ, քան 5 ամիս հետո։ Դրա պատճառը պրոլակտին հորմոնն է, որը պարզապես պատասխանատու է կրծքի կաթի արտադրության համար, այն նաև առաջացնում է օվուլյացիայի համար պատասխանատու հորմոնի արտադրություն։
Հետևաբար, լակտացիայի ժամանակ դաշտանն առանց օվուլյացիայի բացարձակապես չի լինումմտահոգության տեղիք են տալիս։ Կախված բազմաթիվ գործոններից՝ կրծքով կերակրման ժամանակ առաջին դաշտանը կարող է առաջանալ մեկուկես տարի հետո, եթե կինը շարունակի կերակրել երեխային։ Եվ կան նաև դեպքեր, երբ դաշտանը վերականգնվում է լակտացիայի ավարտից անմիջապես հետո։ Քանի որ պրոլակտինը դադարում է արտադրվել բարձր չափաբաժիններով։
Կանխարգելում
Որոշ կանայք ընդհանրապես չեն հետևում իրենց ցիկլին և բժշկի են դիմում միայն ամենածանր դեպքերում։ Առողջությունը պահպանելու համար հրամայական է վերահսկել սննդակարգն ու սննդակարգը, մշտապես այցելել ոչ միայն գինեկոլոգի, այլ նաև թերապևտի, իսկ հորմոնների հետ կապված խնդիրների դեպքում՝ էնդոկրինոլոգի։
Կանխարգելիչ նպատակներով խորհուրդ է տրվում պահպանել դաշտանային ցիկլի օրացույց և տարբեր շեղումների առկայության դեպքում դիմել մասնագետի խորհրդին։
