Կոկորդի թարախակույտը հաճախ առաջանում է այնպիսի հիվանդությունից հետո, ինչպիսին է տոնզիլիտը: Այն պահանջում է անհապաղ բժշկական, երբեմն՝ վիրաբուժական միջամտություն, քանի որ գլխում տեղայնացված թարախային պրոցեսները հղի են լուրջ հետևանքներով։ Ինչ տեսք ունի կոկորդի թարախակույտը լուսանկարում, ինչպես նաև դրա ախտանիշները, օգնում են հասկանալ թարախային պրոցեսի տարբերակիչ առանձնահատկությունները։
Փուլեր
Կոկորդի թարախակույտը ընթանում է հետևյալ փուլերով.
- Առաջին փուլը բնութագրվում է բորբոքման նշանների առկայությամբ, որոնցում տեսանելի են թարախային կուտակումներ կոկորդի թարախակույտով (նկարում):
- Երկրորդ փուլն ավելի ընդգծված դրսևորման օրինաչափություն ունի։ Այս փուլում թարախով խոռոչը հասնում է առավելագույն լարվածության և ճնշման տակ սկսում է փլուզվել։
- Երրորդ փուլը վերջին փուլն է, որի ժամանակ տեղի է ունենում խոռոչի պատռվածք թարախով։
Գտնվելու վայրը
Կախված խոռոչի տեղակայությունից, որտեղ գտնվում է թարախը, թարախակույտերը բաժանվում են՝.
- ճակատ - ընդհանուր դիրք, քանի որ մանրէները հեշտությամբ հասնում են այնտեղ և նստելով մեքենաների վրա՝ հրահրում են բորբոքում;
- հետին - թարախակույտի առաջացում ֆարինգիալ նշագեղձի մոտ գտնվող խոռոչում;
- ստորին –թարախի կուտակումը զարգանում է պալատինային նշագեղձի տակ;
- կողային - թարախակույտի առաջացման ամենադժվար տեղը, հանգեցնում է բարդությունների:
Տեղագրական առանձնահատկություններ
Տեղագրական հատկանիշներով առանձնանում են երեք խմբեր.
- պերտոնզիլային թարախակույտը նշագեղձերի շուրջ գտնվող տարածքների բորբոքումն է;
- պերտոնզիլային թարախակույտը բորբոքում է կոկորդի չամրացված հյուսվածքներում;
- retrapharyngeal թարախակույտ - առաջանում է pharyngeal տարածության մեջ:
Պատճառները
Ամենից հաճախ կոկորդում թարախակույտ է առաջանում, երբ ներթափանցում են այնպիսի պաթոգեններ, ինչպիսիք են streptococcus-ը, staphylococcus-ը և երբեմն էլ Escherichia coli-ն: Այս վիճակը սովորաբար երկրորդական դրսեւորում է, այսինքն՝ այլ հիվանդության բարդություն։
Թարախակույտը կարող է առաջացնել այնպիսի հիվանդության բարդություններ, ինչպիսին է տոնզիլիտը: Կոկորդի վարակը անցնում է ավշային հանգույցներով, ուստի դրանք բորբոքված վիճակում են։
Կոկորդում թարախակույտի հիմնական պատճառները.
- Մեխանիկական վնաս պինդ առարկայի կողմից ուտելիս. Դա կարող է լինել ոսկոր կամ օտար առարկա։
- Լորձաթաղանթի վնասվածք գաստրոսկոպիայի միջոցով ստամոքսային տրակտի հետազոտությունից հետո.
- Լորձաթաղանթի վնասվածք բարձր տոկոսով ալկոհոլ կամ քացախ ընդունելիս։
- Կոկորդի ցավ տաք ըմպելիքներ կամ տաք սնունդ ուտելիս։
- Չբուժված կոկորդի ցավի բարդություններ.
- Որոշ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների առկայության հետևանք, ինչպիսիք են սիֆիլիսը և շնչառական, տուբերկուլյոզը:
- Ինֆեկցիոն վիճակի առկայությունըբերան.
Աբսցեսի վրա ազդող հիվանդություններ
Հետևյալ հիվանդությունները կարող են նաև արագացնել թարախակույտի զարգացումը անգինայի ժամանակ.
- ՄԻԱՎ վարակ;
- շաքարային դիաբետ;
- չարորակ ուռուցքների առկայություն;
- ցանկացած վարակիչ վիճակ, որը նվազեցնում է իմունիտետի մակարդակը։
Սիմպտոմներ
Կոկորդում թարախակույտի ախտանշանները սկսում են ի հայտ գալ զարգացման սկզբից անմիջապես հետո՝ սկզբնական փուլերում։ Թարախակույտը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- նյարդային պլեքսուսի ճյուղերի երկայնքով դեպի ականջ և ալվեոլային պրոցեսի շրջան տարածվող ցավի առկայություն;
- ծամող մկանների կտրուկ կծկում, որը հանգեցնում է բերանի բացման դժվարության;
- կոկորդում օտար մարմնի առկայության զգացում;
- կծկվելու զգացում կոկորդում, որը թույլ չի տալիս ամբողջությամբ կուլ տալ սնունդը, երբեմն էլ առատ թքի հետևանք է;
- ուռուցք և ցավ ավշային հանգույցներին դիպչելիս;
- տաք սնունդը տհաճություն է պատճառում, մինչդեռ սառը սնունդը թեթևացնում է ախտանիշները;
- հիպերթերմիա;
- բերանի հոտի առկայություն;
- ձայնը ընկնում է, ստանում թթու տեսք;
- ինքնազգացողությունը վատանում է, թուլություն, անտարբերություն և անքնություն;
- ծանր դեպքերում՝ շնչահեղձության առկայություն, որը օդի անցման համար կոկորդի համընկնման հետևանք է, ինչպես նաև գլուխը շրջելիս կամ թեքելիս ցավի ուժեղացում;
- պարատոնզիլյար շրջանի այտուցվածության առկայություն;
- մեծացած նշագեղձեր.
Թարախակույտի բացումից հետո ցավն ու բորբոքումը որոշ ժամանակով անհետանում են։
Բարդություններ
Կոկորդի թարախակույտի բարդություն առաջանում է, երբ հիվանդությունը ժամանակին չի վերացվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թարախակույտից առաջանում է խոռոչ, որտեղ թարախ է կուտակվում։ Սովորաբար, այս խոռոչում կան բոլոր պաթոգեն պաթոգենները և մանրէները, որոնք առաջացրել են բորբոքում, նրանք չեն տարածվում այս տարածքից այն կողմ: Բայց երբեմն կոկորդի թարախակույտը կարող է բարդանալ նրանով, որ տեղի է ունենում խոռոչի անկախ պատռվածք, որտեղ գտնվում էր վարակի աղբյուրը։ Վարակն ազատվում է և լորձաթաղանթի վրա հայտնվելուց հետո այն ներծծվում է կոկորդի պատերով, անցնում ընդհանուր արյան մեջ և տարածվում ամբողջ մարմնով արյան կամ ավշի միջոցով:
Ախտածինների այս տարածումը կարող է հանգեցնել սեպտիկ վիճակի զարգացման՝ առաջացնելով մարմնի ընդհանուր խանգարում: Անհրաժեշտ է անմիջապես բուժել մարմնի խզման և ախտածիններով թունավորման նշաններ հայտնաբերելուց հետո։ Եթե միջոցներ չձեռնարկեք, ապա դրանց տարածումը կարող է հանգեցնել մահվան։ Վիճակը ինքնաբուժվող չէ։ Երբ թարախային խոռոչը պատռվում է, դրա բարդությունները կարող են հայտնվել մեկ ժամվա ընթացքում։ Ուստի նման գործընթացի հայտնաբերման դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի և հոսպիտալացվել։
Ախտորոշում
Բժիշկը կոկորդի թարախակույտի ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարել միայն հիվանդության զարգացման կլինիկական պատկերն իմանալուց հետո, հետազոտության ժամանակ բժիշկը միշտ ուշադրություն է դարձնում ավշային հանգույցների վիճակին և այտուցվածության առկայությանը. կոկորդի հատվածում. Դրա համար նա շոշափում է կոկորդի մակերեսը: Նա նաև լարինգոսկոպի միջոցով անցկացնում է կոկորդի տեսողական հետազոտություն՝ վնասվածքների համար: Պարզաբանման համար բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ լաբորատոր հետազոտությունները՝
- Արյան ստուգում. Թարախակույտի դեպքում արյան մեջ հայտնաբերվում է լեյկոցիտների ավելացված քանակ։
- Կոկորդի շվաբրի հետազոտություն մանրադիտակի միջոցով հստակ տեսանելի ախտածինների առկայության համար: Ամենից հաճախ նրանք փնտրում են streptococcus, staphylococcus, E. coli:
- Հակաբիոտիկների նկատմամբ քսուքի բակտերիաների ռեակցիայի ուսումնասիրություն։
- Թեստավորում տուրբեկուլյոզի և սիֆիլիսի համար:
- Մեզի հետազոտություն թարախի առկայության համար.
- Թոքի վերլուծություն վտանգավոր պաթոգենների համար:
Լրացուցիչ հետազոտություն
Նաև բժիշկը, լաբորատոր թեստերի հետ մեկտեղ, կարող է նշանակել հետևյալ գործիքային հետազոտությունները՝
- Պարանազային սինուսների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- օտոսկոպիա;
- ռինոսկոպիա;
- Մաքսիլյար սինուսների ռենտգեն;
- արգանդի վզիկի ողնաշարի ռենտգեն։
Անհրաժեշտ հետազոտություններ կատարելուց, ախտանիշները հաստատելուց և մեծահասակների մոտ կոկորդի թարախակույտը բուժելուց հետո անմիջապես անցեք թերապիայի։
Վիրաբուժական բուժում
Աբսցեսի վիրահատությունը կոկորդում սովորաբար կատարվում է թարախակույտի հեռացման և կարի միջոցով։ Վիրահատական կտրվածքի մեթոդի ընտրությունը կախված կլինի բորբոքային պրոցեսի տեղակայումից: Այս գործողությունը կատարվում է տեղային սառեցման պայմաններում։ Առջևի թարախակույտի համար կատարվում է կտրվածքերկու եղանակով՝ պալատոգլոսալ կամարի միջով կամ թարախի առավելագույն կուտակման վայրում։
Հետևի թարախակույտը խորհուրդ է տրվում կտրել, երբ դրենաժն օգտագործվում է հետին պալատական կամարի միջով դրա եզրից կես սանտիմետր հեռավորության վրա: Ստորին թարախակույտը կտրելիս հյուսվածքը կտրում են պալատոգլոսալ կամարի ստորին հատվածի խոռոչով։
Կտրման տեխնիկան պետք է ձևավորվի այնպես, որ թարախակույտը շրջապատող հյուսվածքները առատ արյան մատակարարում ստանան: Հատկապես կարևոր է խոշոր անոթները չվնասել, դրա համար խորհուրդ է տրվում հյուսվածքները կտրել անոթների ընթացքի երկայնքով և մակերեսային խորությամբ, այնուհետև սեղմակներով իրարից հրելով՝ բացել թարախակույտերը։ Սեղմակների օգտագործումը անհրաժեշտ է, որպեսզի վիրահատող գործիքի միջոցով հյուսվածքները չվնասվեն։
Հակասեպտիկների («Ֆուրացիլին», «Ռիվանոլ», «Քլորհեքսիդին» և այլն) օգնությամբ բացելուց հետո կատարվում է ողողում։ Դա արվում է թարախի կլանումը ըմպանի պատերով կանխելու համար: Խորհուրդ է տրվում կատարել կտրվածքի կողքերի երկրորդական բացում, քանի որ բացվելուց հետո առաջին օրը թարախը կրկին կարող է կուտակվել թարախակույտ ձևավորման խոռոչում, և կտրված լորձաթաղանթի եզրերը անմիջապես սկսում են վերականգնվել: Թարախակույտի խոռոչը ցամաքեցնելուց հետո կոկորդի բորբոքումը նվազում է, ջերմաստիճանը նորմալանում է, ցավը անհետանում է կուլ տալու ժամանակ և ընդհանուր վիճակը բարելավվում է։
Կոկորդի թարախակույտի դեղորայքային բուժում
Թարախակույտի զարգացման սկզբնական փուլերում կամ հեռացնելուց հետո նշանակվում են տարբեր հակաբիոտիկներ։ Սկսելդեղորայքային բուժում, անհրաժեշտ է թարախը հետազոտել պաթոգենների տեսակի առկայության համար, և արդեն ըստ պաթոգենների տեսակի՝ ընտրվում է հակաբիոտիկի մի տեսակ, որն արդյունավետորեն կազդի դրանց վրա: Թարախակույտ ունենալու դեպքում հակաբիոտիկներ ընդունելու մի քանի եղանակ կա.
- բանավոր հակաբիոտիկներ (հաբեր, պարկուճներ);
- տեղական կիրառություն (քսուքներ), որն օգտագործվում է թարախակույտերի բուժման և կանխարգելման համար, ինչպիսիք են կոկորդի ցավը;
- թմրամիջոցների ներարկում անմիջապես թարախակույտի տեղամասում, որն առավել հաճախ օգտագործվում է ծանր բորբոքման դեպքում:
Ամենից հաճախ ցանկացած փուլի թարախակույտի բուժումն իրականացվում է պենիցիլինային հակաբիոտիկներով.
- «Ամոքսիցիլին»;
- «Ցեֆալեքսին»;
- «Կարբենիցիլին»;
- «Օքսացիլին»;
- «Պիպերացիլին».
Նշանակե՛ք վերը նշված հակաբիոտիկները տասը օր շարունակ։ Եթե հիվանդը ալերգիկ է հակաբիոտիկների այս շարքի նկատմամբ, ապա նշանակվում են մակրոլիդային հակաբիոտիկներ՝
- «Էրիտրոմիցին»;
- «Կլարիտրոմիցին»;
- «Օլեանդոմիցին»;
- «Ազիտրոմիցին»;
- «Josamycin»;
- «Միդեկամիցին».
Նշեք վերը նշված մակրոլիդները տասը օրով: Նշանակվում են նաև արտաքին օգտագործման քսուքներ։ Դրանց օգտագործմամբ բուժման արդյունքը հայտնվում է մեկ շաբաթից։ Նման քսուքի առավելությունն այն է, որ հակաբիոտիկները, գործնականում առանց ընդհանուր արյան մեջ մտնելու, գործում են տուժած տարածքի վրա: Օրինակ՝ օգտագործեք այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝
- «Լևոմեկոլ»;
- «Վիշնևսկու քսուք».
Եթե մարդը, բացի թարախակույտից, ունի շաքարային դիաբետ, ապա լրացուցիչ նշանակվում են նյութափոխանակությունը կայունացնող դեղամիջոցներ, օրինակ՝.
- շաքարը նվազեցնող;
- ինսուլին;
- լիպիդը իջեցնող դեղամիջոցներ.
Ժողովրդական բուժում
Կոկորդի թարախակույտի բուժումը տնային պայմաններում բաղկացած է տարբեր ձևակերպումներով թերապիայից, որոնք նկարագրված են ստորև.
