Որովայնային սպազմերը սովորական երևույթ է, որը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ: Որպես կանոն, սա զարգացող պաթոլոգիական գործընթացի նշան է, որը կարող է պահանջել շտապ բժշկական միջամտություն։
Գոյություն ունեն մեծ թվով ախտաբանական և ֆիզիոլոգիական գործոններ, որոնք կարող են խթանել որովայնի շրջանում ցավերի առաջացումը: Բացի սպազմերից, կարող են առաջանալ սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն կամ փորկապություն և ջերմություն: Այս ախտանիշների, կլինիկական հետազոտության և լաբորատոր հետազոտությունների հիման վրա դրվում է ախտորոշում, որից կախված է հետագա բուժումը։
Սպազմի ամենատարածված պատճառները
Ինչպես նշվեց, կան մի շարք գործընթացներ և պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել որովայնի ցավեր: Պատճառները կարող են լինել ընդհանուր կամ հատուկ կանանց, տղամարդկանց, երեխաների, տարեցների համար:
Ցանկացած սեռի և տարիքի համար բնորոշ սպազմի պատճառները ներառում են՝
- բորբոքային պրոցես հավելվածում;
- աղիքային խանգարում;
- քրոնիկ փորկապություն;
- լյարդի բորբոքում ևլեղապարկ;
- լեղուղիների արգելափակում;
- գրգռված աղիքի համախտանիշ;
- դիսբակտերիոզ;
- երիկամային կոլիկ;
- մարսողության խանգարում;
- պանկրեատիտի քրոնիկ ձև;
- կպչուն գործընթացներ;
- միզուղիների համակարգի հիվանդություններ;
- լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ;
- խեղդված ճողվածք;
- շաքարային դիաբետ;
- սուր թունավորում;
- խոլեցիստիտ սուր կամ քրոնիկ ձևով;
- տասներկումատնյա աղիքի կամ ստամոքսի խոց։
Կանայք ունեն որովայնի ստորին հատվածի ցավերի մի շարք հատուկ պատճառներ.
- դաշտանային և նախադաշտանային համախտանիշ;
- ադնեքսային կպչունության ձևավորում;
- վերարտադրողական համակարգի օրգանների պաթոլոգիա;
- հորմոնալ ձախողումներ.
Որոշ գործոններ կարող են առաջացնել ցավ և ջղաձգություն կանանց որովայնի ստորին հատվածում միայն հղիության ընթացքում.
- պտղի աճ, որն առաջացնում է արգանդի մեծացում և ներքին օրգանների տեղաշարժ;
- որովայնի և արգանդի երակների, կապանների կամ մկանների ձգում;
- արտարգանդային հղիություն;
- «կեղծ կծկումներ» հղիության վերջում;
- արգանդի վզիկի պաթոլոգիա;
- պլասենցայի անջատում;
- վաղաժամ ծնունդ;
- վիժում.
Այս պրոցեսներից ոմանք բնական են և անհանգստության պատճառ չեն հանդիսանում, իսկ մյուսները պահանջում են անհապաղ այցելություն գինեկոլոգի մոտ:
Արուն ունի սպեցիֆիկԱյս տհաճ ախտանիշի պատճառը կարող է լինել շագանակագեղձի բորբոքային պրոցեսը։
Որովայնային սպազմերը և ցավը տարածված են երեխաների մոտ, հատկապես մանկական տարիքում: Մինչև մեկ տարի տեղի է ունենում մարսողական համակարգի օրգանների ձևավորում, ուստի երեխայի մեջ որովայնի ցավը որևէ վտանգ չի ներկայացնում: Միևնույն ժամանակ, կան իրավիճակներ, երբ սպազմը վկայում է հիվանդության առկայության մասին, օրինակ՝ լակտազի անբավարար արտադրությամբ և, որպես հետևանք, կրծքի կաթի թերի մարսողականությամբ, դիսբակտերիոզով, պիլորային ստենոզով։
Երեխայի ստամոքսի ցավերը չպետք է անտեսվեն:
Ավելի մեծ երեխաները կարող են տառապել ցավից, որն առաջանում է.
- պանկրեատիտ;
- ապենդիցիտ;
- որդով վարակվածություն;
- վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա;
- գաստրիտ;
- բարձր ֆիզիկական ակտիվություն;
- սննդային ալերգիա;
- ռոտավիրուսային վարակ;
- միզուղիների վարակ;
- նյարդային լարվածություն.
Տարեց մարդկանց մոտ դա կարող է պայմանավորված լինել մարսողական, վերարտադրողական և միզուղիների համակարգերում տարիքային փոփոխություններով:
Որովայնի ցավերի պատճառները կարող են տարբեր լինել:
Հազվադեպ պատճառներ
Երբ ցավ է առաջանում որովայնի հատվածում, դրանց աղբյուրն առավել հաճախ որոնվում է մարսողական համակարգի և որովայնի այլ օրգանների հիվանդությունների մեջ: Սակայն հազվագյուտ դեպքերում այլ օրգանները նույնպես կարող են առաջացնել որովայնի ստորին հատվածում ցավեր: Այսպիսով, արտացոլված ցավը կարող է առաջացնել սրտի կաթվածներ, աճուկային շրջանի և օրգանների վնասվածքներ։կոնքի հիվանդություն, թոքաբորբ, միզաքարային հիվանդություն, թափառող երիկամներ և նույնիսկ մաշկային հիվանդություններ (օրինակ՝ խոզապուխտը):
սպազմերի տեսակները
Որովայնային սպազմերը դասակարգվում են կլոնիկ և տոնիկ: Առաջինները բնութագրվում են որպես հարթ մկանների ցավոտ կծկումների փոփոխություն՝ իր թուլացումով։ Երկրորդ տեսակի ցավը որովայնի մկանների երկարատև լարվածությունն է։
Հիվանդները հաճախ բողոքում են բժշկին. «Ես սպազմ եմ զգում որովայնի ստորին հատվածում»։ Ինչպե՞ս կարող է դա դրսևորվել:
Սպազմին ուղեկցող ախտանշաններ
Ախտանիշները, որոնք լրացնում են որովայնի մկանների սպազմերը, անհատական են և դրսևորվում են տարբեր համակցություններով՝ տարբեր ինտենսիվությամբ: Առաջին հերթին, այս ախտանիշները ներառում են մշտական կամ պարբերական բնույթի ընդգծված ցավային սինդրոմ: Ցավն այս դեպքում կարող է լինել ձանձրալի, ցավոտ կամ սուր և սուր, տարբեր աստիճանի ինտենսիվության։
Նաև, մկանային սպազմը կարող է ուղեկցվել այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են՝
- սրտխառնոց և ծամածռություն;
- արյուն փսխում;
- շնչառություն;
- հեշտոցային արտահոսք կանանց մոտ;
- արտացոլված ցավ պերինայում, կրծքավանդակում, ավելի հազվադեպ պարանոցի և ուսի շրջանում;
- արյունով խառնված կամ անբնական մուգ գույնի կղանք;
- լուծ;
- չափազանց քրտնարտադրություն;
- խնդիրներ միզելու հետ.
Բժիշկ այցելելու պատճառ
Կան պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են որովայնի ստորին հատվածում ցավով և ջղաձգումներով կանանց և տղամարդկանց մոտ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է շտապ դիմել որակավորված բժշկական օգնության, ավելի լավ է շտապ օգնություն կանչել: Նրանցներառում է՝
- ցայտուն, անտանելի ցավային համախտանիշ;
- շարունակական ցավ կես ժամ կամ ավելի;
- արյունահոսություն հեշտոցից, հատկապես հղի կանանց մոտ;
- ցավի նոպաներ տղամարդկանց մոտ որովայնի շրջանում;
- շնչառություն;
- փսխում, հատկապես արյունոտ;
- արյունոտ փորլուծություն;
- սև աթոռակ;
- սարսուռ, ջերմություն, առատ քրտնարտադրություն;
- գունատ մաշկ, լնդեր;
- արտացոլված ցավ կրծքավանդակում, պարանոցում;
- հետաձգված միզարձակում 10 ժամից ավելի;
- գիտակցության կորուստ;
- աղիների շարժման խանգարումներ և ուժեղ փքվածություն:
Սպասում ենք բժշկին
Շտապ օգնություն կանչելուց հետո խորհուրդ է տրվում պառկել անկողնում և հնարավորինս քիչ շարժումներ անել։ Ոչ մի դեպքում չպետք է տաքացնեք կամ քսեք ցավոտ տեղը, դա կարող է ուժեղացնել և նույնիսկ կոտրել հնարավոր ներքին թարախակույտը: Նաև մի ընդունեք ցավազրկողներ, որոնք կփշրեն որովայնի ծանր ցավերի ընդհանուր պատկերը։
Հիվանդության ախտորոշում
Նույնիսկ վերը նշված նշաններից մեկը պահանջում է մասնագետի միջամտություն։ Քանի որ ախտանշանները կարող են պայմանավորված լինել տարբեր օրգանների հիվանդություններով, կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի բժիշկների հետ խորհրդակցել՝ ընդհանուր բժիշկ, գաստրոէնտերոլոգ, վարակաբան, նյարդաբան, գինեկոլոգ, պրոկտոլոգ, ուրոլոգ, վնասվածքաբան: Ցավի ճշգրիտ պատճառը որոշելը պահանջում է համապարփակ մոտեցում՝ հիմնված պատմության, ֆիզիկական հետազոտության և բացահայտումների վրա:լաբորատոր հետազոտություն.
Զննման ընթացքում մանրազնին ուսումնասիրվում է հիվանդի արձագանքը արտաքին ազդեցություններին որովայնի պալպացիայի ժամանակ։ Բժիշկը նաև նշում է ախտանիշների ի հայտ գալու ժամանակը, դրանց ինտենսիվությունը և հաճախականությունը։
Լաբորատոր հետազոտություններից ամենակարևորն ու տեղեկատվականն են՝
- արյան ընդհանուր թեստ, որը ցույց կտա վարակի կամ արյունահոսության խանգարումների մասին;
- կենսաքիմիական արյան ստուգում, որն արտացոլում է սրտի, լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների ակտիվությունը;
- ամբողջական մեզի անալիզ, որը կբացահայտի միզուղիների վարակ կամ միզաքարային հիվանդություն;
- կղանքի հետազոտություն հելմինտի ձվերի առկայության համար:
Ավելի մանրամասն ախտորոշման համար կարող է պահանջվել ստամոքս-աղիքային տրակտի էնդոսկոպիա, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ռադիոգրաֆիա կոնտրաստով կամ առանց դրա, էլեկտրասրտագրություն: Սրանք միայն առավել հաճախակի գործիքային հետազոտություններն են, որոնք օգտագործվում են ախտորոշման համար, յուրաքանչյուր հիվանդի համար թեստերի և մանիպուլյացիաների ցանկը կլինի անհատական:
Բուժում
Թերապիայի նշանակված ընթացքը կախված կլինի ախտորոշումից: Ընդհանուր առմամբ, բուժումը ներառում է ցավազրկողներ՝ ցավը թեթևացնելու համար, ներերակային դեղամիջոցներ (ներառյալ՝ փսխումից և փորլուծությունից հետո հեղուկի հավասարակշռությունը վերականգնելու համար), հակաբակտերիալ և հակաէմետիկ դեղամիջոցների ընդունում, թերապևտիկ դիետայի պահպանում և երբեմն ավանդական բժշկության օգտագործում:
Որոշ դեպքերում պահպանողական բուժումը բավարար չէ և կարող էանհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն. Այս դեպքում կպահանջվի խստորեն պահպանել հետվիրահատական ռեժիմը, ներառյալ խնայող սնուցումը, որպեսզի նվազեցնի բարդությունների և որովայնի ցավերի կրկնության ռիսկը կանանց և տղամարդկանց մոտ:
Սնուցում հիվանդությունից հետո
Դիետան, որպես կանոն, նշանակում է բժիշկը, սակայն ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը վերականգնելու համար պետք է հետևել ընդհանուր առաջարկություններին։ Խորհուրդ է տրվում խուսափել ճարպային, տապակած, աղի, կծու մթերքներից, հրուշակեղենից, քաղցրավենիքից, մայոնեզից և այլ արդյունաբերական սոուսներից, արագ սննդից, ալկոհոլից, սուրճից, սև թեյից, գազավորված ըմպելիքներից։ Նման սննդակարգին պետք է պահպանել առնվազն երեք ամիս։ Այս ժամանակահատվածում թույլատրվում է ջերմային մշակման ենթարկված բանջարեղենն ու մրգերը, թռչնի միսը, անյուղ ձուկը, տավարի և հորթի անյուղ միս, դիետիկ ապուրներ, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք, ձվածեղ և խաշած ձու, ժելե և կոմպոտներ՝ առանց շաքարի։
Ինչպե՞ս խուսափել այս տհաճ խնդրից:
Հիվանդության զարգացումը կանխելը միշտ ավելի հեշտ և անվտանգ է, քան այն բուժելը: Որովայնի ցավերը բացառություն չեն: Այս խնդիրը կանխելու համար հարկավոր է հետևել մի քանի պարզ կանոնների՝
- ուտեք ճիշտ և բազմազան;
- հետևել քունին և հանգստին;
- խուսափեք մտավոր և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, երբ հնարավոր է;
- պահեք ակտիվ և ավելի հաճախ դուրս եկեք դրսում;
- սահմանափակել ալկոհոլի օգտագործումը;
- դեղորայք ընդունել միայն բժշկի նշանակմամբ;
- խմիչքբավականաչափ մաքուր ջուր;
- տարին երկու անգամ անցնել ամբողջական բժշկական զննում:
Այս պարզ առաջարկություններին հետևելը կօգնի ամբողջությամբ ազատվել ոչ միայն որովայնի ցավերից, այլ նաև դրանց պատճառած հիվանդությունից, ինչպես նաև կանխել հիվանդության կրկնությունը։
