Մոտավորապես յուրաքանչյուր վեցերորդ երեխան տառապում է աչքերի խնդիրներից, որոնք առաջանում են աչքերի հոգնածությունից: Ընթերցանության ժամանակ անբավարար լուսավորություն, համակարգչային խաղեր, օրվա սխալ ռեժիմ. այս ամենն աստիճանաբար հանգեցնում է տեսողության անկման, ավելի ճիշտ՝ աչքերի սպազմի։
Ինչ է սա
Բժիշկներն այս պաթոլոգիան անվանում են տեղավորման սպազմ: Ի՞նչ է դա։ Տեղավորումը նորմալ պայմաններում աչքերի կարողությունն է՝ հարմարվելու ոսպնյակի բեկումային ուժի փոփոխություններին և հավասարապես լավ որսալու հեռու և մոտ գտնվող առարկաները: Իսկ աչքի սպազմի դեպքում տեղի է ունենում մկանների աննորմալ կծկում, որը տեղի է ունենում, երբ աշակերտները երկար ժամանակ կենտրոնանում են որոշ առարկաների վրա:
Մեծահասակների և երեխաների մոտ տեղակայման սպազմը հաճախ հանգեցնում է նրան, որ հեռավոր առարկաների պատկերը դառնում է մշուշոտ: Այդ իսկ պատճառով այս պաթոլոգիան հաճախ անվանում են կեղծ կարճատեսություն։
Զարգացման մեխանիզմ
Այս վիճակի պատճառը թարթիչավոր մկանի լարվածությունն է, որը պարզապես կորցնում է ոսպնյակի կորությունը փոխելու ունակությունը։ Արդյունքում, օպտիկական ոլորտում բնական բեկումից հետո ճառագայթը կենտրոնանում է ոչ թե վրացանցաթաղանթ, ինչպես և սպասվում էր, բայց առջևի հարթությունում։
Աստիճանաբար ոսպնյակը դառնում է ուռուցիկ: Այն փոխում է իր ձևը՝ կախված թարթիչավոր մկանների թուլացումից կամ լարվածությունից։ Հեռավորությանը նայելիս նրա մանրաթելերը թուլանում են, իսկ ոսպնյակը դառնում է գրեթե հարթ: Եթե առարկան մոտ է, մկանը, ընդհակառակը, կծկվում է, և ոսպնյակը դառնում է ուռուցիկ։
Մոտ առարկայի հետ շատ երկար աշխատելիս մկանների լարվածությունը ֆիքսվում է, առաջանում է սպազմ, և ոսպնյակն այլևս չի փոխում իր ձևը: Իհարկե, հեռավոր օբյեկտների հետ նկարի հստակությունը զգալիորեն նվազում է։
Ըստ վիճակագրության՝ այս պաթոլոգիան շատ ավելի տարածված է նախադպրոցական և դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ, սակայն մեծահասակների մոտ այն ախտորոշվում է չափազանց հազվադեպ։ Կեղծ կարճատեսությունը ստացել է իր անունը այն պատճառով, որ նման տեսողական արատը շրջելի է և սովորաբար հեշտությամբ բուժելի: Բայց եթե թերապիան ժամանակին չկատարվի, թարթիչավոր մկանի մանրաթելերում արյան հոսքը կխախտվի, ոսպնյակը պահող կապանները կթուլանան, և այն կդադարի փոխել իր ձևը։ Արդյունքում կարող է հայտնվել մշտական կարճատեսություն, և տեսողությունը կկորցնի իր սրությունը։ Այսպիսով, հաստատ չարժե հետաձգել բուժումը։
ICD-10 բնակեցման սպազմի կոդը - H52.5.
Պաթոլոգիայի պատճառները
Իրականում կան բազմաթիվ պայմաններ, որոնք հրահրում են կեղծ կարճատեսության զարգացումը, բոլորն էլ հիմնականում կապված են չափազանց բարձր տեսողական բեռի հետ: Թեև պատճառը կարող է լինել հիվանդությունների մեջներքին օրգաններ. Բժիշկները հայտնաբերում են պաթոլոգիայի մի քանի ամենատարածված պատճառները՝
- աչքերի չափազանց լարվածություն, օրինակ՝ համակարգչում աշխատելիս կամ երկար ժամանակ հեռուստացույց դիտելիս;
- խախտումներ ցերեկային ռեժիմում՝ քնի պակաս, հոգնած աչքերի համար օգտակար մարմնամարզության բացակայություն, փողոցում չափազանց հազվադեպ զբոսանքներ;
- բնական կամ արհեստական լույսի բացակայություն կարդալիս կամ գրելիս;
- ավիտամինոզ, սպառված մթերքներում վիտամինների և հանքանյութերի պակաս;
- արյան հոսքի խանգարում արգանդի վզիկի հատվածում;
- մկանային թուլություն պարանոցի և մեջքի հատվածում;
- կարդում ես կողքիդ պառկած;
- չափազանց մոտ հեռավորություն գրականություն կարդալիս և գրառումներ գրելիս;
- Աթոռի և սեղանի սխալ հարաբերակցությունը երեխայի հասակին։
Մեծահասակների մոտ կեղծ կարճատեսություն կարող է առաջանալ նյարդաբանական սթրեսի, հաճախակի սթրեսի, փակ գանգուղեղային վնասվածքների, նյութափոխանակության խանգարման, կանանց դաշտանադադարի պատճառով: Բայց, այնուամենայնիվ, տեսողական հոգնածությունն է սպազմի ամենատարածված պատճառը: Այնուամենայնիվ, ինչպես դա կարող է լինել, մինչ բուժումը սկսելը, դուք պետք է ամբողջական հետազոտություն անցնեք։
Աչքի սպազմի ախտանիշներ
Պաթոլոգիայի բուժումը պետք է սկսել դրա նշանները բացահայտելուց անմիջապես հետո։ Բարեբախտաբար, հիվանդությունը ճանաչելն այնքան էլ դժվար չէ։ Չէ՞ որ կեղծ կարճատեսության նշաններն այնքան հստակ են դրսևորվում, որ անհնար է չնկատել դրանք.
- համակարգային գլխացավեր, որոնք ծածկում են ճակատային շրջանը ևտաճարի տարածք;
- աչքերի առաջ օբյեկտների հաճախակի կրկնապատկում;
- երբ հեռվում նայելիս նկարը դառնում է մշուշոտ;
- տեսողական հոգնածությունը տեղի է ունենում աչքի նվազագույն լարվածության դեպքում;
- գրգռվածություն և նյարդայնություն;
- եղջերաթաղանթի կարմրություն;
- ձանձրալի ցավային համախտանիշ, լակրիմացիա չի բացառվում։
Պաթոլոգիայի ախտանշանները մարդու համար աննկատ չեն մնում՝ դրանք շոշափելի անհարմարություն են բերում նրա կյանքին։ Հաճախ այն երեխաները, ովքեր բախվում են այս խնդրին, դադարում են լավ սովորել դպրոցում: Իսկ մեծահասակների մոտ կատարողականությունը վատանում է։
Բացի նկարագրված բոլոր ախտանիշներից, աչքերի մկանների սպազմը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ մարմնի վրա: Օրինակ, այս պաթոլոգիայի դեպքում տրամադրությունը հաճախ վատանում է, ձեռքերի թրթռում և վեգետոանոթային դիստոնիա է առաջանում: Որոշ դեպքերում այս ախտորոշմամբ հիվանդներն ունենում են ուշագնացություն:
Ակոմոմացիայի սպազմի վիճակը թերապիայի բացակայության դեպքում կարող է տևել մի քանի ամիս կամ առավելագույնը երկու տարի, այնուհետև սկսում է զարգանալ կայուն կարճատեսություն, որը պարզվում է, որ անշրջելի է։
Պաթոլոգիայի տարատեսակներ
Կախված նախնական պատճառներից՝ բժիշկները աչքի սպազմը բաժանում են մի քանի տեսակների։
- Ֆիզիոլոգիական տեսակ. Այն դրսևորվում է աչքերի երկարատև լարվածությամբ, ինչպես նաև աստիգմատիզմով և հեռատեսությամբ տառապող մարդկանց մոտ՝ տեսողական աշխատանքի ժամանակ։ Այս դեպքում աչքի սպազմը բուժելու համար օգտագործվում են ուղղման և ֆիզիոթերապիայի հատուկ ակնոցներ։պրոցեդուրաներ, որոնք ուղղված են թարթիչային մկանների ամրապնդմանը:
- Արհեստական տեսք. Կեղծ կարճատեսության այս տեսակը հայտնվում է միոտիկ աչքի դեղամիջոցների օգտագործման շնորհիվ, օրինակ՝ Էզերինա կամ Պիլոկարպին: Աչքի արհեստական սպազմը անհետանում է պաթոլոգիա հրահրող դեղամիջոցների դադարեցումից հետո և լրացուցիչ բուժման կարիք չունի։
- Ախտաբանական բազմազանություն. Նման հիվանդության դեպքում նկատվում է տեսողության սրության նվազում, զարգանում են բեկման պաթոլոգիական պրոցեսներ։
Ամենից հաճախ կացարանային սպազմը խառնվում է, համատեղելով պաթոլոգիական և ֆիզիոլոգիական տիպի ախտանիշները:
Ախտորոշում
Աչքի սպազմը կարող է ախտորոշվել ակնաբույժի կողմից սովորական հետազոտության ընթացքում կամ տեսողության վատթարացում զգացող անձի բողոքների հիման վրա: Ախտորոշումը սկսվում է անհրաժեշտ պատմության հավաքագրմամբ և ակնագնդի մանրակրկիտ հետազոտությամբ: Այս դեպքում անպայման օգտագործվում է տեսողության սրության աղյուսակ, որն օգնում է բժշկին որոշել շեղման մակարդակը։ Այնուհետև հիվանդին նշանակվում է համալիր հետազոտություն, որը ներառում է մի շարք պրոցեդուրաներ։
- Օֆտալմոսկոպիա. Այն ենթադրում է ցանցաթաղանթի, ֆոնուսի և տեսողական նյարդի վիճակի մանրակրկիտ ուսումնասիրություն հատուկ սարքի՝ ակնաբուժական սարքի միջոցով։ Այս դեպքում ակնաբույժը կարող է հայտնաբերել նաև ոսպնյակի հիվանդությունները։
- Կենսական մանրադիտակ. Սա կոչվում է ոչ կոնտակտային ակնային հետազոտության՝ ճեղքող լամպի միջոցով: Հատուկ սարքավորումը հնարավորություն է տալիս մանրամասն հետազոտել աչքի առաջնային խցիկը ևորոշել ճշգրիտ ախտորոշումը:
- Վիզոմետրիա. Այս տեխնիկան ներառում է տեսողական սրության աղյուսակի օգտագործում, որը ցույց է տալիս տարբեր չափերի նշաններ, ձևեր և տառեր: Այս տեխնիկան թույլ է տալիս որոշել տեսողության որակը։
- Կեցության ուսումնասիրություն. Լույսի ճառագայթները կենտրոնացնելով ցանցաթաղանթի վրա՝ դուք կարող եք ուսումնասիրել օրգանի՝ տարբեր հեռավորությունների վրա գտնվող որոշակի առարկայի վրա կենտրոնանալու ունակությունը։
- Ռեֆրակտոմետրիա. Հետազոտությունը որոշում է եղջերաթաղանթի բեկումը հիպերմետրոպիայի և կարճատեսության հայտնաբերման համար:
- Սկիասկոպիա. Ուսումնասիրությունը նպատակ ունի բացահայտել ոսպնյակի և եղջերաթաղանթի ֆունկցիոնալությունը: Տեխնիկան հնարավորություն է տալիս որոշել երեխայի կամ հոգեկան վատառողջ մարդու մոտ արատի առկայությունը։ Սովորաբար օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ այլ ախտորոշիչ մեթոդներ հնարավոր չեն:
- Տոնոմետրիա. Պրոցեդուրան բաղկացած է ներակնային ճնշման չափումից և ակնագնդի դեֆորմացիայի մակարդակի գնահատումից:
Երեխաների աչքերը հետազոտելիս ակնաբույժները հաճախ նրանց ուղղորդում են այլ մասնագետների, ինչպիսիք են մանկաբույժը և մանկական նյարդաբանը, որպեսզի հաստատեն կասկածելի ախտորոշումը:
Բուժման առանձնահատկությունները
Ախտորոշումից հետո ակնաբույժը ձեզ կնշանակի կեղծ կարճատեսության համալիր թերապիա, որը կներառի.
- դեղորայքային բուժում աչքի կաթիլներով, որոնք ընդլայնում են աչքը և հանգստացնում թարթիչավոր մկանաթելերը;
- ֆիզիոթերապիայի բուժում;
- ապարատային բուժում;
- հատուկ բուժական վարժություններ համարաչք.
Ապարատային բուժումը ներառում է տարբեր տեխնիկայի կիրառում: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ՝
- աչքերի էլեկտրական խթանում ընթացիկ իմպուլսներով;
- սպազմի լիկվիդացում Սիդորենկոյի ակնոցների կիրառմամբ. դրանք կատարում են էլեկտրավակուումային մերսում և բարելավում արյան հոսքը աչքերում;
- ասեղնաբուժությունը բարելավում է տեսողության սրությունը և դադարեցնում պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը;
- Մագնիտոթերապիան ներառում է թարթիչային մկանների գրգռում հատուկ էլեկտրամագնիսով փոփոխական հոսանքով;
- հատուկ մշակված համակարգչային ծրագրերն օգնում են մարզել թարթիչավոր մկանները;
- էլեկտրոֆորեզը հնարավորություն է տալիս դեղամիջոցներն արագ հասցնել աչքի օպտիկական շրջան։
Աչքի կլինիկաներում լազերային թերապիան արժանիորեն համարվում է կեղծ կարճատեսության բուժման ամենաարդյունավետ միջոցը: Այն օգնում է թարթիչավոր մկանների խթանմանը և արագացնում նյութափոխանակության գործընթացները: Լազերային թերապիան բավականին արագ և արդյունավետ կերպով վերացնում է բնակեցման սպազմը: Բացի այդ, այս պրոցեդուրան համարվում է բացարձակապես անվտանգ, քանի որ գործընթացում օգտագործվում է հատուկ նեոնային լազեր։
Եթե երեխայի կամ մեծահասակի մոտ զննման ժամանակ բացահայտվել է կապ ախտորոշման սպազմի և ողնաշարի պաթոլոգիաների միջև, ապա պետք է նշանակվեն օձիքի հատվածի և մեջքի մերսման սեանսներ, ինչպես նաև բուժական վարժություններ։
Տնային թերապիա
Կեղծ կարճատեսության բուժման հիմնական մեթոդներից բացի, լրացուցիչ թերապիա կարող է իրականացվել տանը:
- Ֆիզիկական դաստիարակություն. Հեծանվավազքն ու լողը հատկապես արդյունավետ են այս ախտորոշման համար։
- Փոփոխական սովորական մարմնամարզություն տեսողական բեռներով.
- Վզի, գլխի, ողնաշարի և օձիքի հատվածի մերսում. Նման սեանսներն օգնում են բարելավել արյան հոսքը, թեթևացնել հոգնածությունը և բարելավել տեսողությունը: Ոչ պակաս օգտակար է աչքերի նուրբ մերսումը։
- Ջրային ռեժիմի կազմակերպում, հավասարակշռված սնուցում. Միևնույն ժամանակ, ճաշացանկում պետք է ներառվեն E, A, C վիտամիններ և լյուտեիններ պարունակող մթերքներ։ Դիետան պետք է հարուստ լինի թարմ բանջարեղենով, մրգերով և ձկներով։
- Տնային աշխատանքների համար երեխան պետք է ընտրի իր հասակին համապատասխան սեղան և աթոռ։ Ոչ պակաս կարևոր է բարձրորակ լուսավորության սարքավորումը: Լույսը պետք է գա սեղանի ձախից և ցրվի։ Չնայած շատ ավելի լավ է սեղանը հնարավորինս մոտ դնել պատուհանին։
Այս պարզ կանոնների պահպանումը կարող է զգալիորեն բարելավել հիվանդի տեսողությունը և ինքնազգացողությունը, ինչպես նաև կանխել պաթոլոգիայի զարգացումը ապագայում։
Դեղորայքաթերապիա
Հնարավոր է վերացնել կացության սպազմը հատուկ պատրաստուկների օգնությամբ։ Դրանք պետք է նշանակվեն բացառապես ակնաբույժի կողմից, ով հաշվի կառնի հիվանդության առանձնահատկությունները և հիվանդի հակացուցումները որոշակի դեղամիջոցների օգտագործման համար: Աչքի կաթիլները արդյունավետորեն թուլացնում են թարթիչավոր մկանները, ինչի շնորհիվ տեսողությունը կարող է լիովին կարգավորվել։ Դեղորայքային բուժումը կարող է տևել երկու շաբաթից մինչև մեկ ամիս։
- «Ատրոպին». Աչքի կաթիլների օգտագործման ցուցումներում ասվում է. դեղը կարող է լինելօգտագործել օրվա ընթացքում 3-4 անգամ։ Գործիքը բարձր արդյունավետություն ունի. սպազմը անհետանում է ներարկումից հետո ընդամենը մի քանի րոպեում: Դեղամիջոցի ազդեցությունը կարող է տևել 2 շաբաթ։ Բայց, ըստ օգտագործման ցուցումների, Ատրոպինի աչքի կաթիլները, եթե շատ հաճախ օգտագործվեն, հանգեցնում են կողմնակի բարդությունների զարգացման՝ եղջերաթաղանթի կարմրություն և չորություն, աչքերի առաջ մառախուղ, աչքերի կծկում:
- «Իրիֆրին». Մեղմորեն ազդում է թարթիչավոր մկանների վրա: Ակտիվ նյութի ցածր կոնցենտրացիայով դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել ծննդից երեխաների բուժման համար: «Իրիֆրինը» նպաստում է աշակերտի ընդլայնմանը և ներակնային հեղուկի առաջացմանը։
- «Միդրիացիլ». Բավական արդյունավետ դեղամիջոց, որն ազդեցություն է ունենում ներարկումից հետո ընդամենը 5-10 րոպեում: Կաթիլների գործողությունը տևում է 6-7 ժամ։ Ճիշտ է, դեղամիջոցի արժեքը հասնում է 350 ռուբլու, մինչդեռ դրա անալոգները մի քանի անգամ ավելի էժան են: Օրինակ, աչքի կաթիլների գինը «Tropikamid» կազմում է ընդամենը 120 ռուբլի, իսկ «Midrum» - մոտ 160 ռուբլի: Երկու դեղամիջոցներն էլ Midriacil-ի անալոգներ են: Նկարագրված բոլոր միջոցները արդյունավետորեն վերացնում են մեծահասակների և երեխաների մոտ տեղակայման և բորբոքման սպազմը:
- «Ցիկլոմեդ». Այն ունի նուրբ, բայց բավականին արդյունավետ ազդեցություն։ Էֆեկտը զգացվում է ներարկումից մոտավորապես 15-20 րոպե անց։ Տեղավորման սպազմով խորհուրդ է տրվում կիրառել օրական երեք անգամ: Դեղը գործում է 8-12 ժամ։
Աչքի կաթիլներից բացի հիվանդները կեղծկարճատեսության դեպքում անպայման նշանակվում են հանքային-վիտամինային համալիրներ և լյուտեին պարունակող դեղամիջոցներ։
Սա ստանդարտ բուժման ռեժիմն է, որն օգտագործվում է ժամանակակից ակնաբուժական կլինիկաներում:
Օգտակար մարմնամարզություն
Առողջ վարժությունների հավաքածու՝ թեթևացնելու աչքերի լարվածությունը և արագացնելու ապաքինման գործընթացը։
- Պատուհանին կպցրեք մինչև 2 սմ տրամագծով փոքր կարմիր կամ սև շրջանակ, բացվածքից 30-40 սմ հեռացեք և սկսեք վարժությունը։ Փոխեք ձեր հայացքը շրջանագծից դեպի պատուհանից դուրս գտնվող լանդշաֆտը, որը գտնվում է 5 մետրից ոչ ավելի մոտ:
- Հերթականորեն սեղմեք ձեր մատները յուրաքանչյուր աչքի վերին կոպի վրա՝ մի քանի վայրկյան ձգելով:
- Բացեք և փակեք ձեր աչքերը յուրաքանչյուր 5-7 վայրկյանը մեկ:
- Ձեր աչքերով տեսողական նկարեք նախշեր, թվեր և տառեր:
- Նայեք ձեր ցուցամատի ծայրին՝ ձեռքը մեկնած։ Այնուհետև կամաց-կամաց սկսեք մեծացնել, մինչև տեսնեք կրկնակի:
- Արագ թարթել երկու րոպե։
