Դիֆրագմայի սպազմը սովորաբար վախեցնում է հիվանդներին: Այս տհաճ սենսացիան զգալով՝ մարդիկ հեշտությամբ խուճապի են մատնվում։ Հանկարծ մարդը սեղմում է կրծքավանդակը և օդի պակասի զգացում է առաջանում։ Ամենից հաճախ այս վիճակը առողջության համար մեծ վտանգ չի ներկայացնում: Բայց որոշ դեպքերում դիֆրագմատիկ մկանների ակամա կծկումները կարող են պաթոլոգիայի նշան լինել։ Ինչու են առաջանում սպազմերը: Իսկ ինչպե՞ս թուլացնել դիֆրագմը։ Այս հարցերը մենք կքննարկենք հոդվածում։
Ինչ է սա
Դիֆրագմը մեծ մկան է, որը ներգրավված է շնչառության գործընթացում: Այն բաժանում է կրծքավանդակի տարածքը որովայնի խոռոչից։ Երբ մարդը շնչում է, այս մկանը կծկվում է: Կրծքավանդակը լայնանում է, և օդը մտնում է թոքեր։
արտաշնչման ժամանակ դիֆրագմը թուլանում է։ Սա թույլ է տալիս ածխածնի երկօքսիդին դուրս գալ թոքերից:
Ի՞նչ է տեղի ունենում դիֆրագմատիկ սպազմի ժամանակ: Կա այս մկանի ակամա կծկում, որը կապված չէշունչ. Եթե ներշնչման ժամանակ սպազմ է առաջանում, ապա մարդու համար դժվարանում է օդը թոքեր մտնել։ Եթե կծկումը տեղի է ունենում արտաշնչման ժամանակ, ապա հիվանդը չի կարող թոքերից ածխաթթու գազ արտազատել։ Սպազմը կարող է բավականին ցավոտ լինել կամ մեծ անհանգստություն չառաջացնել:
Երբեմն հիվանդները նկարագրում են իրենց սենսացիաները որպես «թարթում» կրծքավանդակում: Միաժամանակ հաճախակի, բայց շատ կարճ սպազմ են ունենում։ Մարդը ֆիզիկապես զգում է դիֆրագմատիկ մկանի փոքր ցնցումներ։
Սպազմերը սովորաբար տևում են շատ կարճ: Նրանք հանկարծ հայտնվում են, իսկ հետո նույնքան հանկարծակի կանգ են առնում։
Սիմպտոմատիկա
Դիֆրագմատիկ սպազմի ախտանիշներն ու պատճառները կարող են տարբեր լինել: Այս խանգարման դրսևորումները մեծապես կախված են նրանից, թե կոնկրետ ինչն է առաջացրել մկանների հանկարծակի ջղաձգությունը: Սպազմը կարող է ուղեկցվել հետևյալ ախտանիշներով.
- շնչելու կամ արտաշնչելու դժվարություն;
- կրծքավանդակի փափկություն, որը տարածվում է դեպի որովայնը կամ մեջքը;
- սրտխառնոց և փսխում;
- զկռտոց;
- հազ;
- ջուր և սնունդ կուլ տալու դժվարություն;
- շնչառություն.
Այս դրսևորումները կարող են ունենալ տարբեր աստիճանի ինտենսիվություն: Թե որքան ուժեղ է կրծքավանդակի անհանգստությունը, կախված է սպազմերի պատճառներից:
Պատճառներ
Ինչու է դիֆրագմատիկ մկանը հանկարծակի կծկվում: Սովորաբար այս վիճակին նախորդում է տարբեր հրահրող գործոնների ազդեցությունը։ Բժիշկները հայտնաբերում են դիֆրագմայի սպազմի հետևյալ պատճառները՝
- կոպիտ մեխանիկական ազդեցություն կրծքավանդակի տարածքում(օրինակ՝ կապտուկ կամ հարված);
- ծանր սպորտային մարզումներ;
- նյարդային վերջավորությունների գրգռում;
- ճողվածք.
Գոյություն ունի նաև հազվագյուտ հիվանդություն՝ դիֆրագմային թրթիռը։ Հենց նրա մոտ հիվանդները կրծքավանդակում «թարթում» են զգում։
Հաջորդում կդիտարկենք դիֆրագմատիկ սպազմի ախտանիշները և բուժումը՝ կախված այս վիճակի պատճառներից:
գործադուլ
Ամենից հաճախ սպազմը առաջանում է կապտուկների հետ: Սովորաբար դա տեղի է ունենում, երբ մարդը հարված է ստանում արևային պլեքսուսի տարածքին: Նման վնասների վտանգը հատկապես մեծ է բռնցքամարտով, մարտարվեստով, ռեգբիով զբաղվող մարզիկների մոտ: Ավելի քիչ հաճախ, դիֆրագմայի ակամա կծկումը տեղի է ունենում կրծքավանդակի կամ ստամոքսի վրա անհաջող անկման ժամանակ:
Արեգակնային պլեքսուսի տարածքում հարվածելիս մարդը սուր ցավ է զգում։ Որոշ ժամանակ նա չի կարողանում ներշնչել կամ արտաշնչել դիֆրագմայի ուժեղ սպազմի պատճառով։ Հիվանդը կարող է նույնիսկ ուշաթափվել թթվածնի պակասի պատճառով։
Եթե կապտուկը ուժեղ չի եղել, ապա շատ շուտով շնչառությունը վերականգնվում է, և մարդու առողջական վիճակը նորմալանում է։ Այնուամենայնիվ, արեգակնային պլեքսուսին հասցված հարվածները հաճախ ունենում են լուրջ հետևանքներ։ Այս հատվածի տրավմատացումը կարող է հանգեցնել մկանների պատռման, ինչպես նաև ապագայում հրահրել դիֆրագմատիկ ճողվածքի տեսքը։ Որքան թույլ են զարգացած որովայնի և կրծքավանդակի մկանները մարդու մոտ, այնքան վտանգավոր են նման հարվածի հետևանքները։
Ինչպե՞ս թեթևացնել դիֆրագմայի սպազմը կապտուկից հետո: Շնչառությունը վերականգնելու համար մարդուն պետք է ոտքի կանգնել, մի քիչթեքելով ձեր մարմինը առաջ, և ձեռքերը հենեք սեղանին: Եթե հարվածը շատ ուժեղ չի եղել, ապա սպազմը շուտով կանցնի։
Եթե հարվածից հետո մարդը կորցրել է գիտակցությունը, ապա նրան պետք է պառկեցնել կողքի վրա և կատարել սրտի անուղղակի մերսում։ Ապա դուք պետք է շտապ բժիշկ կանչեք։
Բժշկական օգնություն պետք է դիմել նաև այն դեպքերում, երբ հարվածից հետո ցավը երկար ժամանակ չի անհետանում և միաժամանակ լինում է սրտխառնոց, փսխում, ցավ սրտի շրջանում, ակամա կղանք։ Այս ախտանիշները կարող են վկայել լուրջ վնասվածքի մասին, որը պետք է բուժվի միայն բժշկի կողմից:
Ֆիզիկական գերլարում
Դիֆրագմային սպազմերը հաճախ են անցնում մարդուն մարզասրահում մարզվելիս: Դրա պատճառը ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունն է։ Նաև, մարզումից առաջ անբավարար տաքացման պատճառով կարող է հանկարծակի սպազմ առաջանալ:
Դիֆրագմատիկ սպազմի բնորոշ ախտանիշ՝ գերլարման հետևանքով, աջ կողմում քորոցը: Ցավոտ սենսացիաներ առաջանում են լյարդի արյան մատակարարման կտրուկ աճի պատճառով։ Այս օրգանը մեծանում է չափերով և սկսում է ճնշում գործադրել դիֆրագմայի վրա։ Սա նրա մոտ սպազմ է առաջացնում:
Եթե սպորտային գործունեության ժամանակ սպազմ է առաջանում, ապա պետք է անհապաղ նվազեցնել ծանրաբեռնվածության ինտենսիվությունը։ Այնուամենայնիվ, դուք չեք կարող կտրուկ դադարեցնել վարժությունները, դա կարող է միայն վատթարացնել իրավիճակը: Դուք կարող եք մի քանի թեքվել, դա կօգնի մի փոքր թուլացնել դիֆրագմայի մկանները:
Նյարդերի գրգռում
Հաճախ սպազմերը հրահրվում են ֆրենիկ նյարդի գրգռմամբ: Այս դեպքում մարդն ունի զկռտոց ևշնչառություն. Այս նյարդը ներգրավված է դիֆրագմայի շնչառական շարժումներում, և դրա վրա ցանկացած ազդեցություն առաջացնում է սպաստիկ դրսևորումներ:
Նյարդերի գրգռվածության պատճառ կարող է լինել՝.
- չափազանց ուտել;
- խորը շունչ ուտելիս;
- չարորակ և բարորակ ուռուցքներ կրծքավանդակում;
- ավտոիմունային պաթոլոգիաներ;
- պայմաններ կերակրափողի և դիֆրագմայի վիրահատություններից հետո;
- օստեոխոնդրոզ;
- օրգանիզմի թունավորում վարակի ֆոնին;
- կծու սննդի և կծու համեմունքների չարաշահում.
Եթե այս վիճակը հրահրվում է սնուցման սխալներով, ապա սննդակարգի նորմալացումից հետո հիվանդի մոտ իսպառ անհետանում են դիֆրագմայի սպազմերը։ Բուժումն անհրաժեշտ է միայն այն դեպքերում, երբ նյարդի գրգռումը առաջացել է պաթոլոգիական պատճառներով։ Անհրաժեշտ է բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը։ Դրանից հետո շնչառությունը կվերականգնվի, և սպազմերը կվերանան։
ճողվածք
Դիֆրագմն ունի կերակրափողի բացվածք: Որոշ դեպքերում ստամոքսի մի մասը կարող է դուրս գալ դրա միջով: Բժիշկներն այս պաթոլոգիան անվանում են ճողվածք: Դրա հիմնական պատճառը մկանային թուլությունն է՝ տարիքային փոփոխությունների պատճառով, ինչպես նաև տարբեր վնասվածքներից և վիրահատություններից հետո։
Ճողվածքը հաճախ հանգեցնում է դիֆրագմատիկ սպազմի: Այս հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել ցավով, փորկապությամբ, այրոցով, կուլ տալու դժվարությամբ, սակայն հաճախ լինում է ասիմպտոմատիկ ընթացք։
Սպազներից ազատվելու համար անհրաժեշտ է բուժելհիմքում ընկած պաթոլոգիան. Մեղմ դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս դինամիկ մոնիտորինգ: Հիվանդը պետք է կանոնավոր հետազոտություններ անցնի և բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները, ինչպես նաև դիետա և խուսափի ծանր ֆիզիկական ճնշումներից։ Եթե կա ճողվածքի խախտման վտանգ, ապա հիվանդին ցույց են տալիս վիրահատություն։ Վիրահատությունից հետո դիֆրագմում սպազմերը դադարում են։
Ֆլատեր (միոկլոնուս) դիֆրագմ
Սա շատ հազվագյուտ խանգարում է, որը բժիշկները նաև անվանում են դիֆրագմատիկ տատանում: Ներկայումս այս պաթոլոգիայի պատճառները բժշկությանը անհայտ են։
Այս հիվանդությամբ հիվանդը ունենում է դիֆրագմայի շատ հաճախակի ակամա կծկումներ: Մարդը զգում է դրանք կրծքավանդակի մեջ թրթռացող: Սպազմերի հաճախականությունը կարող է հասնել րոպեում 100 կծկման։ Հարձակումը տևում է մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ և ուղեկցվում է շնչահեղձությամբ։ Եթե նայեք հիվանդի էպիգաստրային շրջանին, ապա կարող եք նկատել մաշկի տակ գտնվող մկանների թրթռում:
Քանի որ այս հիվանդության պատճառաբանությունը պարզ չէ, արդյունավետ բուժում դեռևս չի մշակվել: Հակահիստամինային դեղամիջոցներն օգնում են որոշ չափով նվազեցնել նոպաների հաճախականությունը։ Այնուամենայնիվ, դրանք պետք է ընդունվեն միայն բժշկի նշանակմամբ:
Ինչպես թեթևացնել հարձակումը
Մտածեք դիֆրագմայի սպազմը թեթևացնելու ուղիները: Հետևյալ մեթոդները կօգնեն ազատվել անհարմարությունից՝
- Դուք կարող եք փորձել ճնշում գործադրել սպազմի շուրջ գտնվող մկանների վրա: Սա կօգնի մի փոքր թուլացնել դիֆրագմը:
- Մկանային սպազմի ժամանակ խորհուրդ է տրվում պառկել մեջքի վրա և ձեռքերը վեր բարձրացնել։ Այս դիրքը պետք է պահպանել մինչև վերջ։դիֆրագմայի կծկումներ։
- Դիֆրագմատիկ հատվածին կարող եք սառը ջրով տաքացնող ծածկոց դնել:
- Եթե նոպան ուղեկցվում է զկռտոցով, ապա օգտակար է մեկ բաժակ սառը ջուր խմել։
Գոյություն ունեն նաև սպազմը թեթևացնելու բժշկական միջոցներ։ Բժիշկները նման դեպքերում նշանակում են հակացնցումային և հանգստացնող դեղամիջոցներ։ Այնուամենայնիվ, այս դեղերը խիստ դեղատոմսով դեղեր են և չպետք է ինքնուրույն ընդունվեն:
Ախտորոշում
Եթե դիֆրագմայի հանկարծակի կծկումները տեղի են ունենում առանձին դեպքերում, ապա դա չի պահանջում հատուկ ախտորոշում և բուժում: Ամենայն հավանականությամբ, սպազմերը հրահրվում են պատահական պատճառներով և կարող են վերացվել տանը:
Եթե spastic երևույթները պարբերաբար կրկնվում են և էապես ազդում կյանքի որակի վրա, ապա պետք է այցելել բժշկի։ Սա կարող է տարբեր պաթոլոգիաների նշան լինել։
Շատ հաճախ հիվանդները ստամոքսի և կերակրափողի ցավը շփոթում են դիֆրագմատիկ սպազմի հետ: Դիֆերենցիալ ախտորոշման նպատակով բժիշկները նշանակում են հետևյալ հետազոտությունները՝.
- դիֆրագմայի տարածքի MRI և CT;
- կրծքավանդակի ռենտգեն;
- արյան թեստեր (կլինիկական և կենսաքիմիական);
- էզոֆագոմանոմետրիա (ըմպանային պարիստալտիկայի ուսումնասիրություն).
Եզրակացություն
Դիֆրագմատիկ սպազմն ինքնին վտանգավոր չէ: Հարձակումը սովորաբար երկար չի տևում և վնաս չի պատճառում հիվանդին: Այնուամենայնիվ, եթե սպազմերը շատ հաճախ են կրկնվում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դրանք կապված են պաթոլոգիայի հետ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է այցելել բժշկի և անցնել բուժման կուրս։Դիֆրագմայի ակամա կծկումները անհետանում են միայն դրանց պատճառի վերացումից հետո։
