Կծքավանդակի բռնակի ելուստը տեղի է ունենում կրծքավանդակի բնածին կամ ձեռքբերովի պաթոլոգիայի դեպքում։ Ծանր վնասվածքից հետո առաջի ոսկորը տեղաշարժվում է և ուռչում դեպի դուրս։ Բնածին հիվանդությունների դեպքում արատը ձևավորվում է աստիճանաբար։ Մկանային-կմախքային համակարգի ոչ պատշաճ կառուցվածքը հանգեցնում է ներքին օրգանների աշխատանքի խաթարման և բարդ հոգեբանական ասպեկտ է։
Կծուկի մանուբրիումի կառուցվածքը
Կրծքավանդակը երկարավուն ձևի հարթ սպունգանման ոսկոր է, որը գտնվում է մարդու կրծքավանդակի ճակատային գոտում։ Բաղկացած է երեք առանձին բեկորներից՝ կրծոսկրի բռնակ, մարմին, պրոցես։ Մանկության տարիներին կրծոսկրի մասերը միացված են աճառով, որն ի վերջո կարծրանում է և ստանում ոսկրանման կառուցվածք։
Կծու բռնակը կրծոսկրի վերին հատվածն է։ Այն ունի անկանոն քառանկյուն ձև և ոսկորի ամենալայն մասն է։ Կողքերում նա ունի հատուկ կտրվածքներ՝ մանյակով ամրացնելու համար։ Մի փոքր ավելի ցածր են սիմետրիկ խորշեր՝ առաջին կողերի աճառների հետ կապվելու համար։ Կրծքավանդակի մանուբրիումի վերին հատվածը կոչվում է պարանոց: Ասթենիկ տեսակի հավելում ունեցող մարդկանց մոտ բռնակը հեշտությամբ շոշափելի էմկանային շերտի միջով։
Առջևի ոսկորը կրծքավանդակի կորսետի կարևոր բաղադրիչներից է։ Այն պաշտպանում է ներքին օրգանները մեխանիկական սթրեսից և վնասվածքներից: Կրծքավանդակի հիմնական հատվածներից մեկը պարունակում է ոսկրածուծ և հանդիսանում է արյունաստեղծման օրգան։ Կրծքագեղձի վնասվածքների և բնածին անոմալիաների դեպքում տուժում են հետևյալ համակարգերը՝
- շնչառական;
- մկանային-կմախքային;
- սրտանոթային.
Եկեք նայենք ընդհանուր պատճառներին, թե ինչու է կրծոսկրը ուռչում և ցավում:
Պահված կրծքավանդակ
Երբ ոսկրային կորսետի կառուցվածքը սխալ է, կրծոսկրի բռնակը դուրս է ցցվում։ Հիվանդության առաջացման պատճառները կապված են բնածին արատի հետ, որը կոչվում է «կիզված կրծքավանդակ»: Այս արատն ավելի հաճախ հանդիպում է մարմնի կառուցվածքային առանձնահատկություններով հիվանդների մոտ՝ բարձր աճ, վերջույթների երկարացում, ենթամաշկային ճարպի բացակայություն։ Կրծքավանդակի կիլային դեֆորմացիան (KDHK) ժողովրդի մեջ ստացել է տեղին անունը՝ «խոպան աղավնիի կուրծքը»։ Հիվանդության կլինիկական պատկերը՝
- ցցված ոսկոր կրծքավանդակի միջին առջևի մասում;
- շարակցական աճառային հյուսվածքի հետքաշում;
- խորտակված թեթևակի ընդգծված կողիկներ։
Պաթոլոգիան հայտնաբերվում է երեխայի ծննդյան ժամանակ, իսկ տարիքի հետ ախտանշանները միայն սրվում են։ Հիվանդները քայլելիս ունենում են շնչահեղձություն և սրտխփոց, բողոքում են հոգնածությունից: Եթե արատը չի բուժվում, ապա ժամանակի ընթացքում մարդու թոքերի հզորությունը նվազում է և թթվածնի մատակարարումը օրգանիզմին։
FDH բուժում
Հիվանդի ընդհանուր վիճակի բարելավման համար իրականացվում են հետևյալ գործողությունները՝
- կանոնավոր վարժություն;
- ճնշում կիլի վրա (դեռահասների համար);
- շնչառական վարժություններ;
- օրթոզների կրում;
- ֆիզիոթերապիայի վարժություններ.
Կոսմետիկ թերությունն ամբողջությամբ վերացնելու համար կպահանջվի վիրահատություն։
Տակառի կրծքավանդակ
Տակառաձեւ կրծքավանդակի դեպքում միջկողային բացերը մեծանում են, կրծքավանդակի շրջանակը շարժվում է առաջ, իսկ կրծքավանդակի բռնակը դուրս է մնում: Ինչու՞ է առաջանում այս դեֆորմացիան: Կարող է լինել մի քանի պատասխան.
- Պաթոլոգիայի ամենատարածված պատճառը էֆֆիզեմն է: Նկատվում է թոքերի ավելացում և կողային կամարների տեղաշարժ։ Հիվանդությունն առաջանում է քրոնիկ բրոնխիտի, տուբերկուլյոզի և ծխելու ֆոնին, որն ուղեկցվում է հազի և շնչառության նոպաներով։
- Օստեոարթրիտը հոդերի հիվանդություն է, որի ժամանակ աճառը մաշվում է: Եթե արթրիտը ախտահարում է առաջի կողերը, ապա կրծքավանդակը առաջ է շարժվում։
- Բրոնխիալ ասթմա. Թոքերի քրոնիկ բորբոքման արդյունքում իներտ շրջանակի վերին հատվածը լայնանում է և կորցնում ճիշտ անատոմիական համամասնությունները։
- Կիստիկական ֆիբրոզ. Գենետիկ հիվանդությունը առաջացնում է լորձի կուտակում օրգաններում, այդ թվում՝ թոքերում։ Հաճախ պաթոլոգիան հանգեցնում է տակառաձև կրծքավանդակի առաջացմանը։
Կրծքավանդակի դեֆորմացիան նվազեցնելու համար նախ բուժվում է հիմքում ընկած հիվանդությունը:
Կոտրվածքsternum
Ավտովթարից, բութ ուժից կամ ընկնելուց հետո հաճախ կոտրվածք է առաջանում բռնակի և կրծոսկրի մարմնի միջև: Ծանր դեպքերում, վնասվածքով, կրծքավանդակի բռնակը դուրս է գալիս, խախտվում է ոսկորների կառուցվածքը։ Տուժողը զգում է անտանելի ցավ, որը խորանում է խորը շունչ քաշելով։
Կոտրվածքի հատվածում առաջանում է այտուցով հեմատոմա։ Որոշ հիվանդների մոտ կրծոսկրի զգալի տեղաշարժով ոսկրային բեկորները շոշափվում են պալպացիայի ժամանակ: Հնարավոր է նաեւ ներքին օրգանների վնասում՝ թոքեր, սիրտ, պլեվրա։ Անժամանակ բժշկական օգնության դեպքում առաջանում են բարդություններ՝ օդի և արյան կուտակում կրծքավանդակի խոռոչում։ Կոտրվածք ախտորոշելու համար իրականացվում են համալիր միջոցառումներ՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա և ռադիոգրաֆիա։
Բուժում
Հիվանդներին տրվում է ցավազրկողների բանավոր կամ միջմկանային կուրս: Վնասված հատվածում տեղադրվում է նովոկաինային շրջափակում: Կրծքավանդակի արագացված միաձուլման համար կատարվում է վերադիրքավորում, որում ճիշտ համեմատվում են ոսկրային բեկորները։ Տեղաշարժված կոտրվածքի դեպքում կրծքավանդակի բռնակը հատուկ պտուտակներով ամրացվում է ցանկալի դիրքում։
Մեկ ամիս հետո կրծոսկրն ամբողջությամբ միաձուլվում է։ Հետագայում խորհուրդ է տրվում իրականացնել վերականգնողական միջոցառումներ՝
- մերսում;
- ջրային աերոբիկա;
- շնչառական վարժություններ;
- լող;
- կեցվածքային վարժություններ.
Վնասվածքից հետո կրծքավանդակը քաշում են բժշկական առաձգական ժապավենով կամ վիրակապով: Վնասվածքի վայրում ճաքերի վտանգը կանխելու համար՝ չափից ավելիֆիզիկական ակտիվություն.
Կծուկի մանուբրիումի կապտուկ
Եթե կրծոսկրի բռնակը ցավում է կապտած ժամանակ, արեք հետևյալը.
- Տուժածին տրամադրեք անկողնային հանգիստ։
- Վնասվածքի ցավը նվազեցնելու համար կրծքավանդակի վրա ամուր վիրակապ են դնում և ամրացնում առողջ կողմին։
- Սառույցը կիրառվում է կրծոսկրի բռնակի վրա, այս պրոցեդուրան կթուլացնի արյունահոսությունն ու այտուցը։
- Սուր ցավերի դեպքում ընդունում են ցավազրկողներ («Նիսե», «Սպազգան», «Բարալգին»):
- Կապտուկից հետո երրորդ օրը անցնում են հեմատոմայի բուժմանը՝ տաք կոմպրեսներ են անում։
Եթե կրծոսկրի բռնակի ցավը մեկ շաբաթվա ընթացքում չի անհետանում, անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։ Բժիշկը բժշկական հետազոտություն կանցկացնի և արդյունքների հիման վրա կնշանակի բուժման ընթացակարգեր, օրինակ՝ էլեկտրոֆորեզ։ Բժշկական միջոցը բաղկացած է ուղիղ էլեկտրական հոսանքի ներգործությունից տուժած տեղի վրա։ Բուժման դրական ազդեցությունները՝
- ուռուցքը նվազում է;
- մկանային տոնուսը թուլանում է;
- հյուսվածքների վերականգնումն արագանում է;
- բարձրացնում է մարմնի պաշտպանությունը;
- բարելավում է միկրոշրջանառությունը;
- ցավային համախտանիշը վերացված է։
Արյան անոթների լուրջ վնասման դեպքում բուժումն իրականացվում է վիրաբուժական ճանապարհով։ Եթե մեկ շաբաթ անց ուռուցքը չի լուծվել, ապա կասկածվում է կրծքի խոռոչում արյան լճացում։ Բժիշկը վնասված հատվածում ծակում է, և ավելորդ հեղուկը դուրս է գալիս։
Ժողովրդական միջոցներ կապտուկների դեմ
Թեթև կապտուկովկրծքավանդակի բռնակով կարելի է օգտագործել բուժման ավանդական մեթոդները.
- Ծովաբողկի արմատը քսում են նուրբ քերիչով և սեղմում են վնասված հատվածին։ Այս բուժումը լավ է ցավազրկման համար, բայց չպետք է օգտագործվի վնասվածքից հետո առաջին երկու օրվա ընթացքում:
- Հեմատոմայի ներծծման համար քացախը (9%) խառնում են մեղրի հետ և որպես վիրակապ քսում կրծոսկրի վրա։
- Կիլանտրո դեղամիջոցն ունի լավ անալգետիկ ազդեցություն: 1 լիտր եռման ջրի համար վերցրեք 50 գ միրգ և թողեք 15 րոպե։ Քամեք և ընդունեք տաք վիճակում՝ օրական 2-3 բաժակ։
- թակած մաղադանոս օգտագործվում է սոուսների համար։ Մանրացված տերևները քսում են կրծքավանդակի վրա և ամրացնում վիրակապով։
Եթե մարդը սահում է սառույցի վրա, ապա անկումը կարող է վնասել կողոսկրերը, կրծքավանդակը, բռնակը: Նման կապտուկներով մարմինը շատ երկար ցավում և ցավում է։ Տառապանքը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում կիրառել շրջանաձև առաձգական վիրակապ: Քաշելիս սահմանափակվում է կրծոսկրի շարժունակությունը, և մարդու համար ավելի հեշտ է դիմանալ ցավին։
Ներքին օրգանների հիվանդություններ
Կծքավանդակի բռնակի վրա սեղմելիս կարող է առաջանալ ցավ, որը տարածվում է կրծքավանդակի այլ մասերի վրա։ Պաթոլոգիայի պատճառներն են հոդերի դեգեներատիվ փոփոխությունները, սրտանոթային, մարսողական և շնչառական համակարգերի խանգարումները։
- Եթե բռնակը սեղմելիս անհանգստություն է առաջանում կրծոսկրի պրոցեսում, ապա դա կարող է վկայել աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների մասին։
- Կրծքավանդակի բռնակի ձգող ցավերով՝ ավելի երկար տևողշաբաթներ, առաջարկեք աորտայի անևրիզմա:
- Եթե ոսկրային կորսետին սեղմելիս զգացվում է այրոց, և ցավն անցնում է ձախ ուսի կամ թիակի վրա, ապա սա թաքնված անգինայի ակնհայտ նշան է։
- Հաճախ կրծքավանդակի ցավը պայմանավորված է շնչառական օրգանների պաթոլոգիական պրոցեսներով՝ սարկոիդոզ, բրոնխիտ, տուբերկուլյոզ, թոքաբորբ։ Դրա հետ կապված ախտանշաններն են թուլությունը, ուժեղ հազը, քրտնարտադրությունը:
Պաթոլոգիաները, որոնց դեպքում կրծոսկրի բռնակը դուրս է ցցվում և ցավում, կարող են բավականին լուրջ լինել: Ուստի, եթե սեղմվելիս անհարմարություն եք զգում և նկատում եք կրծոսկրի արտաքին փոփոխություններ, ապա դիմեք մասնագետի խորհրդին։
