Sacroiliac համատեղը բավականին ամուր հոդ է: Հոդը զույգ է: Այն կապում է իլումի որոշ ընդգծված մակերեսը և սրբանման կողային հատվածը։ Համաձայն դասակարգման, այն կոչվում է ամուր միացումներ: Հաջորդը, ավելի մանրամասն դիտարկեք սակրոյլիակային հոդի հատվածը:
Անատոմիա
Սակրոիլիային հոդը կապանային ապարատ է, որի տարրերը դասավորված են կարճ կապոցների տեսքով։ Այս կապանները համարվում են ամենաուժեղը մարդու մարմնում: Նրանք հանդես են գալիս որպես պտտման առանցքներ այն հավանական շարժումների համար, որոնք կատարում է սակրոիլիակային հոդի: Հոդում լրացուցիչ ամրացումն են կապանները՝ փորային (առջևի), մեջքի (հետևի): Եվս մեկը՝ լրացուցիչ, ilio-lumbar, անցնում է գոտկատեղի հինգերորդ ողնաշարի լայնակի պրոցեսից դեպի իլիկական գագաթ: Հոդերի պարկուճը ամրացվում է մակերեսների եզրին: Այն բավական ամուր է: Հոդն ունի ճեղքաձեւ խոռոչ։ Սակրամի ականջաձև հարթ մակերևույթները և ծածկոցներըթելքավոր աճառ. Արյունամատակարարումն իրականացվում է գոտկային, արտաքին սակրալ և իլիկա-գոտկային զարկերակների ճյուղերով։ Արտահոսքը տեղի է ունենում համանուն երակների միջոցով: Լիմֆոդրենաժն իրականացվում է խորը անոթների միջոցով։ Նրանք մոտենում են իլիկային և գոտկային հանգույցներին։ Հոդային պարկուճի նյարդավորումն իրականացվում է սրբանային և գոտկային պլեքսուսների ճյուղերով։
Շենքի առանձնահատկություններ
Տարբեր մարդկանց մոտ հոդերի մակերեսների և՛ ձևը, և՛ չափը կարող են բոլորովին տարբեր լինել: Երեխաների մոտ, օրինակ, դրանք ավելի հարթ են, իսկ մեծահասակների մոտ՝ կորերով։ Sacroiliac հոդը կառուցվածքով իսկական հոդեր է։ Այն պարունակում է synovial թաղանթ եւ փոքր քանակությամբ հեղուկ: Հոդային մակերեսները պատված են թելքավոր աճառով։ Միևնույն ժամանակ, այն ավելի մեծ հաստություն ունի սրբանի վրա։ Խորության մեջ կա հիալինային աճառի շերտ։ Որոշ դեպքերում հոդային մակերեսը կարող է ծածկված լինել շարակցական հյուսվածքով։ Այս տարածքը (բացը) բոլոր տարրերով հանդիպում է արդեն մանկության տարիներին և առկա է ցանկացած մեծահասակի մոտ։ Սա թույլ է տալիս եզրակացնել, որ, ինչպես մյուս հատվածներում, կարող են առաջանալ սաքրոիլիակային հոդերի բորբոքում, տրավմա և այլ վնասվածքներ: Հոդում յուրօրինակ կառուցվածքի պատճառով շարժումները կատարվում են խիստ սահմանափակ ծավալներով։ Այս տեսակի միացումները նախատեսված են ոչ այնքան շարժունակության, որքան կայունության համար։ Բացի անատոմիական փոխազդեցություններից, պարկուճներն ամրացնող ուժեղ կապսները կայունություն են հաղորդում հոդին։
Sacroiliac հոդերի օստեոարթրիտ
Սա քրոնիկ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է դիստրոֆիկ տիպի պրոցեսների առկայությամբ։ Դրանք առաջանում են շարժունակության խանգարումների և հոդային խոռոչի երկարատև բորբոքումների հիման վրա։ Այս պաթոլոգիան կարող է անցնել ինքնուրույն՝ առանց լրացուցիչ ազդեցության։ Այնուամենայնիվ, հիպոթերմային կամ ավելորդ բեռների ազդեցության տակ, սակրոյլիակային հոդը կրկին կարող է սկսել անհանգստանալ: Բուժումը ներառում է պահպանողական մեթոդներ։
Կլինիկական պատկեր
Պաթոլոգիան ուղեկցող նշանները գրեթե նույնական են արթրոզի այլ տեսակների դրսևորումներին։ Հիմնական ախտանշանները, մասնավորապես, պետք է ներառեն ձանձրալի, ցավոտ և երբեմն ուժեղ սուր ցավ, որը տեղայնացված է մեջքի ստորին հատվածում: Հատկանշական նշանը շարժումների կոշտությունն է։
Ախտորոշում
Առաջին հերթին հիվանդին հետազոտում են. Գնահատվում է նաև կենսաքիմիական փոփոխությունների բնույթը։ Մասնավորապես, զգայունությունը որոշվում է պալպացիայի ժամանակ, շարժման, մկանային տոնուսի և այլնի ժամանակ։ Բացի այդ, մասնագետը կարող է նշանակել՝
- Լաբորատոր արյան ստուգում. Սովորաբար, sacroiliac arthrosis-ի դեպքում հայտնաբերվում է ESR-ի բարձր մակարդակ:
- Կանանց համար՝ գինեկոլոգիական հետազոտություն, քանի որ փոքր կոնքի օրգանների մի շարք պաթոլոգիաներ կարող են ուղեկցվել մինչև սրբանային հատված տարածվող ցավով։
- Ռենտգեն. Հետազոտության այս մեթոդը կհաստատիկամ բացառել կոնքի ոսկորների և ողնաշարի տրավմատիկ վնասվածքները։
- Սաքրոիլիակ հոդերի համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ ՄՌՏ. Այս մեթոդները հնարավորություն են տալիս բացառել ողնաշարի մարմինների կամ կոնքի ոսկորների վրա ուռուցքային գոյացությունների առկայությունը։
Պետք է նշել, որ շոշափման և հետազոտման համար հասանելի են միայն հետին հոդային հատվածները, այն էլ միայն թեթև ենթամաշկային հյուսվածքի դեպքում։ Եթե պալպացիայի ընթացքում ցավ կա, մասնագետը կարող է եզրակացնել, որ կա վնաս կամ բորբոքում։ Եթե հայտնաբերվում է ցավով բարդ դեֆորմացիա, պալպացիայի ժամանակ ենթադրվում է հոդի ենթաբլյուքսացիա կամ տեղահանում։ Որոշ հիվանդների մոտ զարգանում է ճոճվող քայլվածք: Նման դրսևորումը, որն ուղեկցվում է pubic և sacroiliac հոդերի շրջանում ցավով, վկայում է կոնքի հետվնասվածքային անկայունության մասին։ Շատ փորձագետների կողմից հետազոտության ամենատեղեկատվական մեթոդը ռադիոգրաֆիան է: Հոդային մակերեսները նախագծված են որպես ձվաձեւ երկարաձգված ստվերներ: Դրանց եզրերի երկայնքով տեսանելի են կամարների տեսքով լուսավորության շերտեր, որոնք համապատասխանում են հոդի ճեղքերին։
Սաքրոիլիային հոդերի արթրոզ. բուժում
Ինչպես նշվեց վերևում, թերապևտիկ միջոցառումները ներառում են պահպանողական մեթոդներ: Առաջին հերթին պետք է նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս երկար ժամանակ չգտնվել ուղիղ կամ նստած դիրքում։ Հոդը բեռնաթափելու համար պետք է կրել հատուկ վիրակապ (հատկապես հղիների համար): Հաշվի առնելով բեմըպաթոլոգիան, ընթացքի ծանրությունը և կլինիկական դրսևորումները, բարդ ազդեցությունը կարող է ներառել այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են՝
- Դեղորայքի ընդունում. Առաջարկվող դեղերի ցանկը ներառում է ցավազրկողներ, վիտամիններ, հորմոնալ և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։
- Իրականացնելով արգելափակումներ՝ օգտագործելով այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Լիդոկաինը, Հիդրոկորտիզոնը և այլն:
- Բուժական վարժություն.
- Մանուալ թերապիա. Այս տեխնիկան ուղղված է արյան շրջանառության բարելավմանը և հոդերի կորցրած ֆունկցիաների վերականգնմանը։
- UHF, ինֆրակարմիր ճառագայթում և այլ ֆիզիոթերապիայի բուժում:
- ասեղնաբուժություն.
Կանխարգելում
Սաքրոիլիային հոդի արթրոզի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ ակտիվ կենսակերպին։ Կարևոր պայման է սթրեսային իրավիճակների, հուզական գերլարվածության բացառումը։ Առանձնահատուկ նշանակություն ունի սննդակարգը։ Չպետք է չափից շատ ուտել, քանի որ ավելորդ քաշի դեպքում լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն է առաջանում ողնաշարի վրա։
