Հավանաբար գաղտնիք չէ, որ ատամնաբույժներից վախենում են ոչ միայն երեխաները, այլեւ որոշ մեծահասակներ։ Ուստի շատերի համար ատամ հեռացնելու որոշումը բավականին բարդ որոշում է։ Եվ լավ է, որ գործընթացը հարթ ընթանա, և 7-10 օր հետո վերքը լավանա։ Բայց եթե ծնոտի խոռոչը շարունակում է ցավել և բորբոքվել, սա ալվեոլիտ է: Բուժումն այս դեպքում պետք է սկսել անհապաղ՝ ատամնաբույժի հետ խորհրդակցելուց հետո։
Ի՞նչ է տառապանքը
Ստոմատոլոգիայում ալվեոլիտը ծնոտի խոռոչի բորբոքային պրոցեսն է ատամի վիրահատական հեռացումից հետո: Սննդի հետ անընդհատ բաց վերքի մեջ են մտնում ախտածին միկրոօրգանիզմները, որոնք թուլացած իմունային համակարգով կամ հիգիենայի տարրական կանոններին չհամապատասխանելու դեպքում մեծացնում են իրենց գաղութները հարմարավետ միջավայրում: Արդյունքում ունենք բորբոքային պրոցես՝ բավականին ուժեղ ցավային սինդրոմով։
Ատամի արդյունահանումից հետո ալվեոլիտի բուժումը պահանջում է հիվանդների երեք տոկոսը, այս վիճակագրությունը հասնում է 20%-ի, երբ խոսքը վերաբերում է իմաստության ատամը հանելուն:
Հիվանդության պատճառները
Նույնիսկ ամենափորձառու ատամնաբույժը չի կարող երաշխավորել ատամի արդյունահանումից հետո լնդերի արագ ապաքինման գործընթացը: Դա բացատրվում է նրանով, որ հիվանդությունը կարող է զարգանալ ոչ միայն մասնագետի խորհուրդն անտեսելու դեպքում, այլեւ դառնալ բազմաթիվ այլ պատճառների հետեւանք։ Ամենատարածվածներն են՝
- թուլացած հիվանդի իմունային համակարգը;
- բարդ վիրահատություն, որը ներառում է ոչ միայն ատամի, այլև ոսկրային հյուսվածքի մի մասի հեռացում;
- ատամի տարբեր բեկորների շահագործման պահին անցքի հատակին հասնելը;
- Վատ հետվիրահատական վերքերի խնամք;
- անտեսում վիրահատության ժամանակ հակասեպսիսի կանոնները;
- արյան վատ մակարդում, որը կանխում է թրոմբի առաջացումը;
- հիվանդի կողմից վերքերի խնամքի վերաբերյալ բժշկի առաջարկությունների չկատարումը:
Ատամի արդյունահանումից հետո ալվեոլիտի բուժման անհրաժեշտությունից խուսափելու համար դուք պետք է պատասխանատու լինեք ձեր առողջության համար և հստակ հետևեք բժշկի խորհուրդներին։ Դա կնվազեցնի հիվանդության առաջացման վտանգը և կնպաստի վերքի արագ ապաքինման գործընթացին։
Կլինիկական պատկեր
Բորբոքային պրոցեսը, որպես կանոն, արագ է սկսվում։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ առաջին ախտանիշների դեպքում, ինչպիսիք են հիպերմինիան և մեղմ ցավը, ավելի լավ է դիմել ատամնաբույժի: Հետազոտությունից հետո մասնագետը հստակ կասի՝ արդյոք ալվեոլիտ է զարգանում։ Բժիշկը ցանկացած դեպքում կնշանակի բուժում՝ ցավը թեթևացնելու և ծնոտի խոռոչի ապաքինումն արագացնելու համար։
Անտեսելով հիվանդության առաջնային ախտանիշներըհանգեցնում է նրան, որ հաջորդ օրը բորբոքային գործընթացը դուրս է գալիս վերքից: Այս դեպքում հիվանդը ուժեղ ցավ է զգում այն հատվածում, որտեղ վերջերս եղել է ատամը և նրա շուրջը: Բացի հիպերեմիայից և այտուցներից, լնդերի բորբոքված հատվածում հայտնվում է գորշավուն ծածկ՝ հատուկ տհաճ հոտով։ Դեղերի ինքնուրույն կիրառումը, երբ հիվանդությունը գտնվում է նման սուր փուլում, կարող է լինել ոչ միայն անօգուտ, այլև չափազանց վտանգավոր։
Ալվեոլիտի խորացված փուլը բնութագրվում է վերքից թարախային արտահոսքով, սուր բերանից և ուժեղ ցավով։ Հաճախ նման բորբոքային պրոցեսն ուղեկցվում է մարմնի բարձր ջերմաստիճանով, ենթածնոտային ավշահանգույցների ավելացմամբ և ընդհանուր թուլությամբ։
Ատամնաբույժին դիմելը հիվանդության առաջնային ախտանշաններով կկանխի բորբոքային գործընթացի հետագա զարգացումը, ինչպես նաև կխուսափի վտանգավոր հետևանքներից։
Հիվանդության տեսակները՝ շիճուկային ալվեոլիտ
Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները մեծապես կախված են ոչ միայն դրա փուլից, այլև տեսակից։ Ստոմատոլոգիայում հիվանդությունը բաժանվում է երեք հիմնական տեսակի. Առաջինը շիճուկային ալվեոլիտն է, որի բուժումը կտեւի 3-5 օրից ոչ ավել։ Հիվանդությունը բնութագրվում է շարունակական թույլ ցավային սինդրոմով, որն ուժեղանում է խմելու և ուտելու ժամանակ։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդները չեն նկատում ինքնազգացողության վատթարացում, ավշային հանգույցների մեծացում և հիպերտերմիա։ Մեկ շաբաթվա ընթացքում թերապիայի բացակայությունը հանգեցնում է դիմածնոտային խոռոչի թարախային պրոցեսի զարգացմանը։
Հիվանդության թարախային ձև
Հիվանդության երկրորդ տեսակն էատամի թարախային ալվեոլիտ. Այլընտրանքային մեթոդներով տնային բուժումն այս դեպքում կարող է հանգեցնել համատարած վարակի։ Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է ծանր ցավով վերքի մեջ և դրա շրջակայքում: Պալպացիայի ժամանակ ցավը ուժեղանում է և կարող է տարածվել դեպի ժամանակավոր գոտի կամ ականջ:
Բորբոքված հատվածը հետազոտելիս նկատվում է սուր հիպերմինիա և հյուսվածքների այտուցվածություն, ծնոտի խոռոչի և հարակից հատվածների մոխրագույն սալաքար, ինչպես նաև բերանից սուր նեխած հոտ: Միաժամանակ հիվանդը գանգատվում է ընդհանուր տհաճությունից, ջերմությունից, պարանոցի և ծնոտի տակ գտնվող ավշային հանգույցների մեծացումից և ցավից։
Հիպերտրոֆիկ ալվեոլիտ
Հիվանդության այս ձևը զարգանում է, երբ թարախային պրոցեսը դառնում է խրոնիկ։ Միևնույն ժամանակ, շատ հիվանդներ նշում են ցավի նվազում, ինքնազգացողության բարելավում և բորբոքային գործընթացի այլ ընդհանուր ախտանիշների անհետացում: Հիվանդությունը մեծ անհանգստություն չի առաջացնում, ուստի հիվանդները կարծում են, որ նա նահանջել է։ Սակայն այս կարծիքը ճշմարտության հետ կապ չունի։ Բորբոքային պրոցեսը, անցնելով սուր փուլից քրոնիկ փուլ, շարունակում է քայքայել առողջ հյուսվածքները։
Հիպերտրոֆիկ ալվեոլիտը բնութագրվում է փափուկ հյուսվածքների վարակի ընդարձակ տարածքով: Հետազոտության ժամանակ արձանագրվում է վերքից թարախային հեղուկի արտահոսք, ինչպես նաև անցքին հարող տարածքների հիպերմինիա, այտուցվածություն և նույնիսկ ցիանոզ։ Պալպացիան բացահայտում է սնամեջ տարածությունների և մեռած լնդերի հյուսվածքների առկայությունը:
Հիվանդությունն առավել ծանր է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:Դա բացատրվում է նրանով, որ երկու հիվանդությունները զգալիորեն սրում են միմյանց։
Թոքերի ալվեոլիտ
Բացի ատամի ալվեոլիտից, գոյություն ունի համանուն թոքերի հիվանդություն. Այս հիվանդությունը ենթադրում է թոքերի ալվեոլներում բորբոքային պրոցեսի զարգացում, էթիոլոգիան տարբեր է։ Ժամանակակից բժշկությունը հիվանդությունը դասակարգում է երեք հիմնական տեսակի՝ ալերգիկ, թունավոր և իդիոպաթիկ։ Իսկ եթե առաջին երկուսը պայմանավորված են ալերգենի հետ փոխազդեցությամբ և թունավորմամբ, ապա ինչու է վերջինս առաջանում, գիտնականները մինչ օրս չեն պարզել։
Թոքերի ալվեոլիտի բուժումն իրականացվում է բժշկի խիստ հսկողության ներքո տնային պայմաններում, հիվանդանոցային թերապիան ցուցված է միայն հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում։
Ո՞րն է ատամնաբուժական ալվեոլիտի վտանգը
Ծածնոտային խոռոչում բորբոքային պրոցեսի զարգացման արագությունը մեծապես կախված է իմունիտետի վիճակից։ Իսկ եթե օրգանիզմի պաշտպանական համակարգը թուլանում է, ապա առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո մի քանի ժամվա ընթացքում հիվանդությունը կարող է անցնել սուր փուլ։ Ժամանակին բուժման բացակայությունը և կլինիկական դրսևորումները երկար ժամանակ անտեսելը կարող է շատ վտանգավոր լինել։ Ի վերջո, նման անզգուշության հետևանքը կարող է լինել վարակի ներթափանցումը փափուկ և ոսկրային հյուսվածքների խորը շերտեր։ Արդյունքում զարգանում է պերիոստիտ, ֆլեգմոն, թարախակույտ, օստեոմիելիտ և նույնիսկ արյան թունավորում։
Բուժեք հիվանդությունը վաղ փուլում
Եթե բժիշկը ատամի բուժումից հետո ախտորոշել է ալվեոլիտ, ապա անպայման կպարզի հիվանդության պատճառը։ Դա անելու համար հիվանդը պետք էենթարկվել ռենտգեն. Ստացված նկարի հիման վրա մասնագետը կկարողանա պարզել փոսում օտար մարմինների առկայությունը և անցնել դրանց հեռացմանը։
Սկզբում հիվանդին տրվում է լիդոկաինի կամ մեկ այլ ցավազրկող ներարկում: Երբ անզգայացնող դեղամիջոցը սկսում է գործել, բժիշկը փոսը կմշակի հակասեպտիկ լուծույթով: Դրա համար առավել հաճախ օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Furacilin» կամ «Chlorixidine»: Այնուհետև ատամնաբույժը գործիքներ կօգտագործի օտար մարմինը հեռացնելու և վերքը նորից բուժելու համար։
Շղարշով չորացրած անցքի վրա կիրառվում է հակասեպտիկ վիրակապ, և հիվանդին նշանակում են համակարգային ցավազրկողներ: Որոշ դեպքերում, եթե հիվանդը ունի ալվեոլիտ, բուժումը կարող է ներառել հակաբիոտիկ թերապիայի կուրս: Այնուամենայնիվ, այս հարցում պետք է որոշի բժիշկը:
Ալվեոլիտի առաջադեմ ձևերի բուժում
Եթե ախտորոշվում է թարախային կամ հիպերտրոֆիկ ալվեոլիտ, բժիշկը բուժումը կսկսի ցավը թեթևացնելով: Դրա համար հիվանդին տրվում է անզգայացնող շրջափակում, անցքը մաքրվում է թարախից և հեռացվում օտար մարմինները: Այնուհետև վերքի մեջ ներմուծվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով շվաբր, որը փոխվում է 24 ժամը մեկ։ Ենթադրվում է նման ալվեոլիտ ատամի հեռացումից հետո տնային բուժումից հետո, սակայն ամենօրյա այցելությունը ատամնաբույժին պարտադիր է։
Փափուկ հյուսվածքների նեկրոզի դեպքում բժիշկները օգտագործում են պրոտիոլիտիկ ֆերմենտներ՝ դադարեցնելու բորբոքային գործընթացը և հեռացնելու մահացած հյուսվածքները: Հիվանդության սուր փուլն անցնելուց հետո.բուժումը համալրվում է ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներով, որոնք բարելավում են հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը: Հիվանդին այս դեպքում կարող է նշանակվել միկրոալիքային թերապիա, ինֆրակարմիր լազեր կամ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում։
Ալվեոլիտի բուժումից հետո բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդունել ընդհանուր ամրացնող վիտամինային համալիրներ՝ օրգանիզմը վերականգնելու համար։
