Հոգեթերապիան ունի բազմաթիվ տարբեր ձևեր, և ամենից առաջ այս գործընթացը տարբերվում է իր իրականացման ձևով։ Գործում է անհատական, ընտանեկան և խմբակային թերապիա։ Այնուամենայնիվ, շատ հետազոտողներ կարծում են, որ ցանկացած աշխատանք հենց հասարակության միավորի հետ աշխատանք է: Ի վերջո, միայնակ մարդու հոգեթերապիան, ըստ էության, աշխատանք է ընտանիքի մի հատվածով։
Կարգապահության ի հայտ գալը
Ընտանեկան թերապիան առաջին անգամ հայտնվեց 1950-ականների երկրորդ կեսին: Դրա ի հայտ գալուն նպաստել է հոգեթերապևտների դիտարկումը անհատների խնդիրների և դժվարությունների համար։ Հետազոտողները նկատել են, որ հաճախ հոգեբանական դժվարությունները ծագում են ոչ թե անհատի հատկանիշներից, այլ ընտանիքն է նրանց հիմնական աղբյուրը: Այս մոտեցման զարգացմանը նպաստել են նաև գիտության այլ բնագավառների՝ սոցիոլոգիայի, մարդաբանության, մեթոդաբանության, փիլիսոփայության գիտնականների կարծիքները։
Սահմանում
Ընտանիքի տակՀամակարգային հոգեթերապիան (SST) հասկացվում է որպես ամբողջ ուղղություն, որը միավորված է մեկ անվան տակ. Հոգեբանը, ով օգտագործում է CST-ն իր պրակտիկայում, առնչվում է ընտանեկան դժվարություններին, բայց սա նրա միակ փորձաքննության ոլորտը չէ: Հաճախ առանձին մարդիկ, ովքեր կյանքի դժվարություններ ունեն, դիմում են նման թերապևտի: Մարդը միշտ ընկալվում է որպես միմյանց հետ շփվող մարդկանց համակարգի մաս: Իսկ կյանքի դժվարությունը, որով նա պետք է զբաղվի, ընկալվում է որպես բոլոր մարդկանց ընդհանուր խնդիր։ Այդ իսկ պատճառով այս տեսակի թերապիայի անվան մեջ առկա է «համակարգային» բառը։
Հիմնական գաղափարներ
Համակարգը դինամիկ մեխանիզմ է, որը բաղկացած է միմյանց հետ անընդհատ շփվող անհատներից: Բացի այդ, այն նաև շփվում է արտաքին աշխարհի հետ: Այսինքն՝ այս համակարգի վրա ազդում են նաև այլ համակարգեր։ Այն ձգտում է պահպանել իր սկզբնական վիճակը կամ հոմեոստազը:
Երկրորդ գաղափարն այն է, որ համակարգը ինքնին ազդեցություն ունի շրջակա աշխարհի վրա: Սրանից բխում է համակարգային ընտանեկան թերապիայի մեկ այլ կարևոր հասկացություն՝ հետադարձ կապի գաղափարը: Անձի վարքագծի մասին տեղեկատվությունը որպես համակարգի տարր կամ ընտանիքի մասին՝ որպես անբաժանելի կառույց, անընդհատ արտացոլվում է արտաքին աշխարհի կողմից և հետ է գալիս:
Հաջորդ հայեցակարգը, որը կենտրոնականներից մեկն է, այն է, որ համակարգի տարրերից յուրաքանչյուրի վարքագիծն ուղղակիորեն ազդում է ամբողջ համակարգի վրա: Դրանում անընդհատ առաջանում են բազմաթիվ արձագանքներ այս փոփոխությունների նկատմամբ, որոնք աջակցում են հենց շինարարությանը, նրագործող. Առաջանում է արատավոր շրջան՝ մի գործողությունն առաջացնում է երկրորդը, երկրորդը՝ երրորդը և այլն։ Հոգեթերապիայի ընթացքում պարզվում է, որ հաճախ ընտանիքի անդամներից մեկի դժվարությունը կարող է պայմանավորված լինել մյուսի խնդիրներով։
Աշխատանքային իրավիճակների օրինակներ
Ընտանեկան խորհրդատվությունը և ընտանեկան հոգեթերապիան իրենց գոյության ընթացքում կուտակել են բազմաթիվ նմուշներ, որոնք հստակորեն ցույց են տալիս այս մոտեցման գաղափարները: Այս դեպքում կարելի է բերել մի քանի պատկերավոր օրինակներ։ Երեխան տառապում է խուճապի նոպաներից, որոնք չեն ենթարկվում դեղորայքային թերապիայի: Հոգեբանին դիմելիս պարզվում է, որ ծնողների միջև նորմալ հարաբերություններ չկան, երեկոյան նրանք անընդհատ վիճում են։ Երբ երեխան ունենում է խուճապի նոպա, դա դադարեցնում է վեճերը՝ ծնողների ողջ ուշադրությունը կենտրոնացած է երեխայի խնդրի վրա: Այսպիսով, երբ երեխայի մոտ խուճապի հարձակում է տեղի ունեցել, այն ստացել է դրական արձագանք ծնողներից, ինչը համախմբել է այս արձագանքը: Երեխայի խնդրի արմատներն իրականում ծնողների դժվարությունների մեջ էին։
Մեկ այլ օրինակ է դուստրը, ով չի կարողանում դասավորել իր անձնական կյանքը: Նրա բոլոր փորձերն այս հարցում ավարտվում են անհաջողությամբ, հարաբերությունները մի քանի շաբաթից ավելի չեն տևում։ Հոգեբանին դիմելիս պարզվում է, որ աղջկա վարքագծի մեջ չկան այնպիսի խնդիրներ, որոնք կվանեին ամուսնու հավանական թեկնածուներին։ Իրականում խնդիրներ կան մոր հետ հարաբերություններում, ով մշտապես մանիպուլյատիվ վարք է դրսեւորում՝ չցանկանալով «բաց թողնել» չափահաս աղջկան ընտանիքից։Աղջկա խնդրի լուծումը կլինի մորից հոգեբանական բաժանումը, նրա կյանքի պատասխանատվությունը ստանձնելը, անկախության զարգացման վրա աշխատելը, այդ թվում՝ ֆինանսական։
Անհատականություններ
Ընտանեկան հոգեթերապիայի զարգացման գործում զգալի ներդրում ունեն տնային հոգեբանները՝ Վարգա Աննա Յակովլևնան, Մոսկալենկո Վալենտինա Դմիտրիևնան, Էդմոնդ Գեորգիևիչ Էյդեմիլլերը և այլք։ Ներքին հետազոտողների մեծ մասը, ինչպես և իրենց արևմտյան գործընկերները, հավատարիմ են ֆրոյդյան սկզբունքին. «նևրոզներն առաջանում են հայրական տան շեմին»։ Միևնույն ժամանակ, որոշ գիտնականներ իրենց աշխատանքում հիմնվում են նյարդաբանության ոլորտի հասկացությունների վրա: Օրինակ, սա Էյդեմիլեր-Ալեքսանդրովայի վերլուծական-համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի մոդելն է, որն ընդգծում է բժշկական հոգեբանության հայեցակարգի ստեղծման կարևորությունը։
SST-ի գիտական հիմք
Մոտեցումներից յուրաքանչյուրի հետևորդները խուսափում են կենտրոնանալ պատճառահետևանքային կապերի վրա՝ կենտրոնանալով բարդ ընտանեկան հարաբերությունների առանձնահատկությունների վրա: Ժամանակի յուրաքանչյուր պահի դրանք և՛ հետևանք են, և՛ պատճառ: Ընտանեկան թերապիան հասունացել է հետևյալ ոլորտներում՝
- Ընդհանուր համակարգերի տեսության մեթոդաբանական հիմունքները (Լ. Բերտալանֆի).
- Խմբային դինամիկայի հայեցակարգը Կ. Լևինի և նրա հետևորդների կողմից:
- Շիզոֆրենիայով տառապող մարդկանց ընտանիքում հարաբերությունների առանձնահատկությունների ուսումնասիրություն (մասնավորապես՝ Գ. Բեյթսոնի գլխավորած Պալո Ալտոյի մի խումբ գիտնականների հետ հիվանդների ընտանեկան կապերի առանձնահատկությունների ուսումնասիրություն):
CCT մեթոդներ
Ըստ թերապիայի ընթացքում օգտագործվածներիմեթոդները տարբերակում են CCT-ի հետևյալ տեսակները՝
- ռազմավարական;
- կառուցվածքային;
- Միլանյան մոտեցում;
- M. Bowen-ի հայեցակարգ;
- տարբեր տեսակի հետդասական FTA.
Վերջին կետը ներառում է պատմողական հոգեթերապիա, կարճաժամկետ մեթոդներ, նեյրոլեզվաբանական ծրագրավորում և այլն։ Այս մոտեցումների շրջանակներում հետազոտություններն իրականացվում են ընտանեկան և խմբային հոգեթերապիայի տարբեր ինստիտուտներում։ Օրինակ, դրանք են Մոսկվայի հոգեվերլուծության ինստիտուտը, Գեշտալտ թերապիայի և ընտանեկան հոգեթերապիայի կովկասյան ինստիտուտը և այլն: Հիմնական տեսակները, որոնք օգտագործվում են հոգեբանների մեծ մասի կողմից, առաջին չորս մոտեցումներն են: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք դրանցից յուրաքանչյուրը։
Ռազմավարական FTA
Համակարգային ընտանեկան թերապիայի այս մեթոդը հիմնականում ուղղված է ընտանեկան դժվարությունների լուծմանը։ Այն ունի այլ անվանումներ՝ «կարճաժամկետ թերապիա», կամ «խնդիրների լուծում»։ Այս մոտեցման ներկայացուցիչներից առանձնանում են այնպիսի անհատականություններ, ինչպիսիք են Ջեյ Հալլին, Կլու Մադանեսը։ Իրենց աշխատանքի ընթացքում նրանք ընդգրկեցին Գ. Բեյթսոնի և Մ. Էրիքսոնի փորձը։
Ընտանեկան թերապիայի ռազմավարական մոտեցման մեջ շեշտը դրվում է ոչ թե ընտանիքի անդամների անհատական հատկանիշների, այլ առկա խնդիրների լուծման կոնկրետ ռազմավարությունների մշակման վրա: Այս իրավիճակների պատճառները հաշվի չեն առնվում։ Այս տեսակի թերապիայի մեջ ամենակարեւորը սովորությունների, վարքի, որոշումների փոփոխությունն է։ Ռազմավարական թերապևտները կարծում են, որ նույնիսկ փոքր փոփոխությունները կարող են ազդեցություն ունենալ արդյունքի վրա:իրավիճակներ. Այս մոտեցմանը հավատարիմ թերապևտի միջամտությունը բարձր ինտենսիվություն ունի: Այնուամենայնիվ, այն ամենից հաճախ կարճ է տևում։
Այս ուղղության հոգեթերապևտները կենտրոնացած չեն այն հիմնական պատճառների վրա, որոնք սկիզբ դրեցին ընտանիքում պաթոլոգիական գործընթացին (ինչպես, օրինակ, հոգեվերլուծաբանները կենտրոնանում են դրանց վրա): Ավելի շուտ նրանք ուսումնասիրում են այն գործոնները, որոնք նպաստում են բացասական վարքագծի պահպանմանը:
Կառուցվածքային մոտեցում
Ընտանեկան թերապիայի այս մեթոդի անվանման մեջ կա մի սահմանում, որը ցույց է տալիս ընտանիք հասկացության օգտագործումը որպես միասնական համակարգ: Այս ուղղության հոգեթերապևտների հատուկ շեշտը դրվում է ընտանիքի միասնության վրա։ Ինչպես կենդանի օրգանիզմը կազմված է օրգաններից, կամ ամեոբան՝ օրգանելներից, այնպես էլ հասարակության բջիջը ներառում է մի քանի անդամ։ Նրանք իրար մեջ միասնություն են կազմում։
Կառուցվածքային մոտեցման տեսությունը հիմնված է երեք հիմնական դրույթների վրա.
- Ընտանիքը մարդկային հիմնական համակարգն է, որն ապահովում է իր անդամների զարգացումը կամ, ընդհակառակը, բացասաբար է ազդում դրա վրա։
- Այս կառույցներից յուրաքանչյուրն ունի իր ենթահամակարգերը:
- Համակարգի այլ անդամների միջամտող վարքագիծը հատուկ ազդեցություն է ունենում յուրաքանչյուր անհատի վրա:
Եթե ընտանեկան ենթահամակարգը իրեն տրամադրում է այլ անդամների արտաքին գործողությունները, դա ցույց է տալիս նրա սահմանների թափանցելիությունը: Օրինակ, երբ ծնողները վիճում են ինչ-որ բանի շուրջ, երեխաները հաճախ փորձում են միջամտել վեճին: Ծնողները սովորաբարնրանք անմիջապես արձագանքում են երեխայի ներկայությանը, նրա խնդրանքներին և այլն։ Արդյունքում նրանց վեճը մնում է չլուծված։ Քանի որ ամուսնական ենթահամակարգն ունի թույլ, թափանցելի սահմաններ, այս միջադեպը կանդրադառնա հետագա իրադարձությունների վրա. վեճի ընթացքում չլուծված խնդիրները կզգացվեն ագրեսիայի, հետագա վեճերի տեսքով:
Միլանի դպրոց
Ստեղծվել է անցյալ դարի 70-ական թթ. Այս մոտեցումը հիմնված է հետևյալ ենթադրությունների վրա՝
- Ընտանիքը ինքնակարգավորվող համակարգ է։
- Նրա անդամներից յուրաքանչյուրի ցանկացած գործողություն հաղորդակցության ձև է:
- Նրա ոչ խոսքային կողմերն ավելի կարևոր են, քան բանավորները:
- Փոխազդեցությունների հիմնական կարգավորիչը ընտանիքում ընդունված կանոններն են։
- Իր աշխատանքում հոգեբանը հավատարիմ է մնում չեզոքությանը համակարգի յուրաքանչյուր անդամի նկատմամբ։ Ազդեցությունը հիմնականում ուղղված է վարքագծի ձևերին:
Մ. Բոուենի մեթոդաբանական հայեցակարգ
Մյուրեյ Բոուենը CCT-ի ամենաբարդ գաղափարներից մեկի հեղինակն է, նրա աշխատանքը դեռ ուսումնասիրվում է ընտանեկան թերապիայի բազմաթիվ ինստիտուտներում: Այն ներառում է 8 փոխկապակցված հասկացություններ.
- Հայտարարություն, որը նկարագրում է ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի ինքնավարության կամ «ես»-ի միաձուլման մակարդակը:
- Եռանկյունավորման գաղափարը, որի շրջանակներում հասարակության յուրաքանչյուր բջիջում ձևավորվում են կապեր՝ ըստ եռանկյունների սխեմայի։
- Նույն սերնդի ընտանիքի անդամների փոխգործակցության կանոնակարգեր։
- Գաղափարը, որ հարուցիչները փոխանցվում են սերնդից սերունդ:
- Ընտանիքի անդամներնախագծել իրենց սեփական բարդույթները շրջապատող հարազատների վրա:
- Հուզական ընդմիջման գաղափարը.
- Եղբայր կամ եղբայր պաշտոնի կարևորությունը.
- Սոցիալական ռեգրեսիայի գաղափարը.
Դրական փոխանակումների ճանապարհը
Որպես հոգեբանների կողմից օգտագործվող CCT-ի գործնական միջամտություններից մեկի օրինակ կարելի է մեջբերել վերը նշված մեթոդը: Շատ զույգեր իրենց ամուսնական կյանքում հակված են անօգնական վարք դրսևորել՝ դժգոհելով միմյանցից: Վարքագծային ընտանեկան հոգեթերապիայի նպատակներից մեկն այս իրավիճակի արմատական փոփոխությունն է, որպեսզի զույգը ներդաշնակվի միմյանց հետ շփվելու, համագործակցության կիրառման համար: Այս մեթոդը բաղկացած է երեք ասպեկտներից՝
- Նախ դուք պետք է հստակ սահմանեք միմյանց ցանկությունները:
- Ցանկությունները պետք է ձևակերպվեն դրական ձևով. Զույգերը չպետք է անհանգստանան, թե ինչ չի ուզում յուրաքանչյուր զուգընկեր։
- Այնուհետև յուրաքանչյուր ամուսին պետք է պարբերաբար զարմացնի իր զուգընկերոջը իր դրական պահվածքով:
Այս տեխնիկան առաջին անգամ առաջարկվել է թերապևտներ Ջեյքոբսոնի և Մարգոլինի կողմից 1979 թվականին: Հոգեբանը պետք է խնդրի յուրաքանչյուր ամուսին գրել երեք հիմնական գործողությունների ցանկ, որոնք նրանք կարող են անել մյուս զուգընկերոջը հաճոյանալու համար: Այս գործողությունները պետք է ձևակերպվեն դրական ձևով։ Որպես տնային աշխատանք, թերապևտը գործընկերներին խնդրում է կատարել այդ ցանկություններից առնվազն երեքը: Նմանատիպ մեթոդ կարող է կիրառվել այն դեպքերում, երբ ամուսինները չեն ցանկանում մասնակցել հոգեթերապիային կամ հակված են դրանմրցել միմյանց հետ։
Ընտանեկան թերապիայի ձևեր
Հոգեթերապևտների միջև դեռ բանավեճ կա այն մասին, թե ինչ ձևով պետք է տեղի ունենա ընտանիքի հետ աշխատանքի գործընթացը։ Որոշ հետազոտողներ պնդում են, որ հասարակության ողջ բջիջը պետք է մասնակցի թերապիային, մյուսները համոզված են, որ առաջին հերթին անհրաժեշտ է աշխատել նրա անդամների անհատական խնդիրների հետ։ Այնուամենայնիվ, բոլոր հետազոտողները համոզված են, որ, անկախ ընտանեկան թերապիայի ձևից, միշտ անհրաժեշտ է տեսնել հարազատների խումբը որպես ամբողջություն: Այսպիսով, ակնհայտ է դառնում նրանց միջև ուժերի հարաբերակցությունը։ Աքսիոմատիկ է համարվում նաև, որ հաղորդակցության բնույթի իրական փոփոխությունների համար, այն կանոնները, որոնք ընդունված են նույն հարկի տակ ապրողների շրջանում, անհրաժեշտ է աշխատել նաև ընտանիքի բոլոր անդամների հետ։
Հազվադեպ չէ, երբ թերապիայի ձևերը համակցվում են օպտիմալ ազդեցության համար. այլ կերպ ասած, խմբակային ընտանեկան թերապիան զուգորդվում է որոշ անդամների հետ անհատական աշխատանքի հետ: Այս մոտեցումն ամենաարդյունավետն է, երբ անհրաժեշտ է մշակել ամենաինֆանտիլ հարազատի վարքը։ Բացի սեանսներից, որոնց ներկա են հոգեբանը և ընտանիքի այլ անդամներ, նա պետք է հաճախի նաև խմբակային կամ անհատական թերապիայի: Օրինակ՝ դրանք կարող են լինել ծնողների հանդիպումները, որոնց երեխաները շիզոֆրենիայով հիվանդ են, կամ հարբեցողների կանայք։ Խմբակային թերապիայի գործընթացում ընտանիքի անդամը հնարավորություն է ստանում շտկել իր ոչ պատշաճ վարքը, ինչը նույնպես ազդում է ընտանիքում տիրող իրավիճակի վրա։
Հանրաճանաչ մեթոդներից մեկն էկոչվում է ստերեոսկոպիկ հոգեթերապիա, որի ընթացքում ամուսիններից յուրաքանչյուրն այցելում է առանձին մասնագետի, սակայն հանդիպումների բոլոր արդյունքները հետագայում քննարկվում են։
Եզրակացություն
Ընտանեկան հոգեբանության և ընտանեկան հոգեթերապիայի մոտեցումների մեծ մասի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն դիրքն է, ըստ որի հասարակության միավորը դիտարկվում է որպես մեկ օրգանիզմ: Աշխատանքի ընթացքում վերլուծություններ են արվում այն մասին, թե ինչպես են ընտանիքի անդամները արձագանքում որոշակի իրադարձություններին, դիտարկվում են ընտանեկան կանոններն ու առասպելները: Դժվարությունների իրական պատճառներն ակնհայտ են դառնում, հաճախորդների խնդիրները՝ լուծվում։ Ընտանեկան թերապիայի մեթոդներն արդյունավետ են եղել այնպիսի խնդիրների լուծման համար, ինչպիսիք են ամուսնական դժվարությունները, սիրելիի կորուստը, մանկության վարքային խանգարումները, հոգեսոմատիկան, դեռահասների շեղված վարքը:
