Հոգեթերապիան բուժման մի տեսակ է, երբ բժիշկն օգտագործում է բառը որպես գործիք՝ ազդելու հիվանդի հոգեկանի վրա: Իր ըմբռնման լայն իմաստով այս ուղղությունը ներառում է հիվանդի և բժշկի հաղորդակցությունը որպես ամբողջություն: Իսկապես, ցանկացած պրոֆիլի հիվանդությունների բուժման ժամանակ բժիշկը, շփվելով իր հիվանդների հետ, անխուսափելիորեն հոգեբանական ազդեցություն է թողնում նրանց վրա։ Այդ իսկ պատճառով այդքան կարևոր է շփման հաստատման պահը, ինչպես նաև անհատական մոտեցումը յուրաքանչյուր մարդու նկատմամբ՝ հաշվի առնելով նրա անհատականության առանձնահատկությունները և սոցիալական կոնկրետ պայմանները։
Ռացիոնալ հոգեթերապիայի հիմնական առավելությունը հիվանդության դրսևորումների վերացումն է՝ փոխելով մարդու վերաբերմունքն իր, իր վիճակի և իրեն շրջապատող ամեն ինչի նկատմամբ։
Բառով բուժվելու ուղիներ
Որո՞նք են հոգեթերապիայի հիմնական ուղղությունները: Դրանք ներկայացված են հիվանդությունների վերացման հետևյալ հիմնական ուղիներով.
- Ռացիոնալ հոգեթերապիա.
- Առաջարկող հոգեթերապիա. Այս մեթոդը ներառում է առաջարկությունիրականում ինչ է տեղի ունենում, երբ մարդը գտնվում է հիպնոսային քնի, ինչպես նաև ինքնահիպնոսի վիճակում, որը կոչվում է ավտոառաջարկ։
- Խմբային կամ կոլեկտիվ հոգեթերապիա. Դա կարող է լինել կենցաղային և վարքային, խաղային: Կան նաև իմագոթերապիա և հոգեէսթետոթերապիա։
- Նարկոհոգեթերապիա.
Բոլոր վերը նշված մեթոդները առավելագույն ազդեցություն կունենան հիվանդի վրա, երբ համակցված են հիվանդության վերացման այլ տեսակների հետ, ներառյալ դեղորայքային բուժումը, ֆիզիոթերապիան, օկուպացիոն թերապիան, վարժություն թերապիան և այլն:
Ռացիոնալ հոգեթերապիայի ուղղությունը
Հիվանդություններից ազատվելու համար բժիշկը բացատրությունների օգնությամբ կարող է ազդել հիվանդի վրա։ Գլխավորն այն է, որ դրանք տրամաբանորեն հիմնավորված են։ Նմանատիպ մեթոդ բժշկական պրակտիկայում հայտնի է «ռացիոնալ հոգեթերապիա» անվան տակ։ Այն օգտագործելիս բժիշկը պետք է իր հիվանդին բացատրի այն, ինչ նա չի հասկանում և չգիտի, և ինչը կարող է սասանել նրա կեղծ համոզմունքները։
Ռացիոնալ հոգեթերապիայի ուղղակի խոսքային ազդեցությանը զուգահեռ ուղեկցվում է նաև անուղղակի առաջարկություն։ Օրինակ՝ իրավիճակի պարզաբանման մեթոդը երբեմն կիրառվում է այլ անձանց նկատմամբ՝ հիվանդի ներկայությամբ։ Սա թույլ է տալիս ապահովել, որ թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում անուղղակիորեն: Բացի այդ, տարբեր դիդակտիկ մեթոդներ օգտագործվում են ռացիոնալ հոգեթերապիայի, ինչպես նաև հուզական ազդեցության մեջ:
Ամենից հաճախ բուժումը երկխոսություն է, որը բժիշկը վարում է իր հիվանդի հետ: Նման հարցազրույցը թույլ է տալիսբացատրել անձին այն հանգամանքները, որոնք հանգեցրել են հիվանդությանը. Այս դեպքում բժիշկը նկարագրում է նախատեսված բուժման բնույթն ու կանխատեսումը: Թերապևտը պետք է իր փաստարկը պարզ և հստակ պահի: Միևնույն ժամանակ, նա, օգտագործելով ցանկացած փաստ և ցուցանիշ, որը ցույց է տալիս թեկուզ աննշան բարելավումներ, պետք է փորձի ոգեշնչել հիվանդին և օգնի նրան հաղթահարել տեղի ունեցող հոռետեսական գաղափարները։
Ռացիոնալ հոգեթերապիայի մեթոդի կիրառման հաջողությունը մեծապես կախված է բժշկի անհատականությունից, հիվանդին բուժելու հետաքրքրությունից, ինչպես նաև անկեղծությունից, համոզելու և համբերատար լսելու, համակրանք և վստահություն շահելու կարողությունից:
Առաջին փորձերը, որոնք դիտարկել են նման տեխնիկայի կիրառումը, իրականացվել են Ի. Պ. Պավլովի, ինչպես նաև Բ. Սքինների նկարագրած դասական և օպերանտ պայմանավորման հիման վրա: Այս հասկացությունների հիմնական ձևակերպումը բաղկացած էր «խթան-արձագանք» շղթայից և հավատարիմ էր այն պոստուլատին, որն ասում էր, որ վարքագիծը, որը հանգեցնում է ցանկալի արդյունքի հասնելուն, պետք է ամրապնդվի, և հակառակը, որը չի հանգեցնում դրան, մարել: կամ թուլանալ։
Այսօր կան ռացիոնալ հոգեթերապիայի մեծ թվով մեթոդներ: Դիտարկենք նրանց, որոնք առավել լայնորեն կիրառվում են գործնականում:
Պոլ Դյուբուայի մեթոդ
Այս շվեյցարացի նյարդաբանի առաջարկած ռացիոնալ թերապիան հիվանդին բուժելու ամենամատչելի միջոցն է։ Այն օգտագործում են ոչ միայն նեղ մասնագետները, այլ նաև ընդհանուր բժիշկները։
Ռացիոնալ հոգեթերապիա Դյուբուան օգտագործում էհիվանդի կարողությունը տրամաբանական եզրակացություններ անելու, համեմատություններ անելու, ինչպես նաև փաստերի վավերականությունն ապացուցելու: Այս մեթոդը առաջարկությամբ բուժման այլընտրանք էր: Միևնույն ժամանակ, ռացիոնալ հոգեթերապիան հիմնականում հենվում էր հիվանդի մտածողության և մտքի վրա:
Պոլ Դյուբուան կարծում էր, որ նևրոզների զարգացման ակունքները կայանում են դատողության սխալների և ինտելեկտի թուլության մեջ: Իհարկե, ներկայումս այս տեսական եզրակացությունները անվերապահորեն չեն ընդունվում։ Այնուամենայնիվ, Դյուբուայի շատ առաջարկություններ և եզրակացություններ, որոնք նա արել է բազմաթիվ դիտարկումների հիման վրա, մեծ գործնական արժեք ունեն։ Դրա օրինակն է շվեյցարացի նյարդաբանի և նրա հիվանդի զրույցի նկարագրությունը, որը տառապում էր անքնությամբ։ Դրան կարող եք ծանոթանալ Ա. ողջամտությամբ ոչնչացրեք ձեր դատարկ հոգսերը և ավարտեք օրը մի պարզ մտքով, որը թույլ կտա ձեզ հանգիստ քնել»:
Դյուբուան իր պրակտիկայում ամբողջովին ապավինում էր տրամաբանությանը: Օգտագործելով այս գիտական ուղղությունը մտածողության օրենքների մասին, նա միանգամայն համոզիչ կերպով ցույց տվեց իր հիվանդին այն սխալները, որոնք տեղի էին ունենում նրա հիմնավորման մեջ և կապված էին պաթոլոգիական վիճակի ոչ ճիշտ գնահատման հետ: Հիվանդի վրա նման ազդեցությունը այս մեթոդի հիմքն է: Բայց բացի դրանից, Դյուբուայի ռացիոնալ հոգեթերապիան ներառում է հուզական ազդեցություն, առաջարկություն, ուսումնասիրություն և անհատականության հետագա շտկում, ինչպես նաև հռետորական դիդակտիկ տեխնիկա:
Ալբերտի մեթոդըԷլիս
Այս հոգեբանը մշակել է ռացիոնալ-էմոցիոնալ հոգեթերապիայի մեթոդ: Այն հիմնված է մարդու մտավոր գործունեության երեք հիմնական ասպեկտների վրա. Սրանք մտքեր են կամ ճանաչողություններ, ինչպես նաև վարքագիծ և զգացմունքներ:
Էլիսի ռացիոնալ-էմոցիոնալ հոգեթերապիայում առանձնանում են.
- Նկարագրական ճանաչողություններ. Այս մտքերը պարունակում են օբյեկտիվ տեղեկատվություն, որն ընկալվել է անհատի կողմից:
- Գնահատական ճանաչողություններ. Մտքի այս տեսակն արտացոլում է մարդու վերաբերմունքը իրականությանը։
Համաձայն Ա. Էլիսոնի ռացիոնալ հուզական հոգեթերապիայի մեթոդաբանության դրույթների՝ վերը նշված երկու տեսակի ճանաչողություններն ունեն տարբեր աստիճանի կոշտության կապեր: Բացասական և դրական հույզեր առաջանում են ոչ թե տեղի ունեցած օբյեկտիվ իրադարձություններով, այլ դրանց գնահատմամբ։ Այս առումով հուզական ոլորտում առկա բազմաթիվ հոգեախտաբանական խանգարումներ և ախտանշաններ կարելի է համարել կոգնիտիվ ոլորտում խանգարումների հետևանք, որը կոչվում է իռացիոնալ վերաբերմունք։ Դրանք ներկայացնում են կոշտ կապեր նկարագրական, ինչպես նաև գնահատող ճանաչողությունների միջև: Այդ խախտումներն արտահայտված են հրահանգներով ու պահանջներով, հրամաններով և այլն և չեն համապատասխանում իրականությանը ոչ որակով, ոչ ուժով։
Լինելով չիրացված՝ իռացիոնալ վերաբերմունքը ոչ ադեկվատ իրավիճակներում հրահրում է բացասական հույզերի ի հայտ գալ, որոնք բարդացնում են անհատի կյանքը և թույլ չեն տալիս հասնել իր նպատակներին։ Հոգեկանի բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ է ստեղծել գնահատողական ճանաչողությունների ռացիոնալ համակարգ։ Կարևոր են նաև ճկուն հղումները, որոնք կապում են նման մտքերը նկարագրականների հետ։
Ո՞րն է ռացիոնալ-էմոցիոնալ հոգեթերապիայի մեթոդը: Այն ներառում է գոյություն ունեցող իռացիոնալ դիրքորոշումների բացահայտում, դրանց հետ առճակատման իրականացում, ինչպես նաև ճկուն (ռացիոնալ) վերաբերմունքի վերանայում և դրանց գործունեության համախմբում: Հիվանդը, ով հաջողությամբ ավարտել է այս ճանապարհը, սկսում է համարժեք արձագանքել ընթացիկ իրադարձություններին:
Ա. Էլիսոնը ուրվագծել է իր հիմնական գաղափարները «Մարդասիրական հոգեթերապիա. ռացիոնալ-էմոցիոնալ մոտեցում» գրքում: Դրանում նա մատնանշեց, որ ցանկացած մարդ կարողանում է վերահսկել և ազդել սեփական հուզական ռեակցիաների վրա՝ վարքի և զգացմունքների տեսքով։ Ավելին, քանի որ ինքը, թեկուզ ակամայից, բայց իրեն ստիպել է տառապել, նա նույնպես կարողանում է ամեն ինչ անել դա դադարեցնելու համար։ Գիրքն իր ընթերցողին սովորեցնում է ենթադրելի չլինել և կախված չլինել հանգամանքներից։ Դա անելու համար պարզապես պետք է չմտածել, թե ինչպես են զգում ուրիշների մեծամասնությունը:
Աարոն Բեկ մեթոդ
Այս հետազոտողը մշակել է կոգնիտիվ հոգեթերապիայի մեթոդ: Այն հիմնված է այն պնդման վրա, որ հոգեկան խանգարումները և հուզական ռեակցիաները առաջանում են ճանաչողական հմտությունների և կառուցվածքների հետ կապված, որոնք մարդը ձեռք է բերել անցյալում:
Համաձայն ամերիկացի պրոֆեսոր Ա. Բեկի պնդումների՝ այն հոգեբանական խանգարումները, որոնք նախորդել են նյարդաֆիզիոլոգիական խանգարումներին, ուղղակիորեն կապված են մտածողության շեղման հետ։ Այս տերմինով հետազոտողը հասկացել է տեղեկատվության սխալ մշակումը, որն արդյունքում նպաստել է աղավաղմանը.մարդու տեսլականը իրավիճակի կամ օբյեկտի մասին. Նման ճանաչողությունները կեղծ գաղափարների հիմնական պատճառն են։ Արդյունքում հիվանդը ունենում է ոչ ադեկվատ հուզական ռեակցիաներ։
Ի տարբերություն ռացիոնալ հոգեթերապիայի այլ մեթոդների, Ա. Բեքի ստեղծած մեթոդը պարունակում է վարքի կարգավորման կանոններ, որոնք հիմնված են երկու հիմնական պարամետրերի վրա՝ վտանգ/անվտանգություն և ցավ/հաճույք: Այս երկու տարրերի համակցություններից առաջինի առանցքը ներառում է այն իրադարձությունները, որոնք կապված են հոգեսոցիալական, հոգեբանական և ֆիզիկական ռիսկի հետ: Սակայն վարքագծի կարգավորման կանոնները շատ դեպքերում հաշվի չեն առնում իրական իրավիճակը։ Սա հանգեցնում է նրան, որ անհատը տարբեր խնդիրներ ունի։ Օգտվելով Ա. Բեկի ռացիոնալ հոգեթերապիայի մեթոդից՝ հնարավոր է դառնում փոփոխել գոյություն ունեցող կանոնները, դրանք դարձնել ավելի ճկուն և պակաս անհատականացված, այսինքն՝ համապատասխանեցնել առկա իրականությանը։
Ճանաչողական կախվածության հոգեթերապիա
Ժամանակակից հասարակության իրական պատուհասը ալկոհոլիզմն ու թմրամոլությունն է: Սրանք հիվանդություններ են, որոնք կարող են առաջանալ գենետիկ գործոնով կամ մարդկանց վարքագծի մոդել են, ովքեր չեն կարողանում լուծել իրենց խնդիրները և թուլացնում են հոգեակտիվ նյութերի օգտագործմամբ մարմնում առաջացած լարվածությունը։
Եվ այստեղ նրանց օգնության կարող է հասնել թմրամոլների և չափից դուրս ալկոհոլ օգտագործող մարդկանց անհատական ռացիոնալ հոգեթերապիա: Ինչ է այս մեթոդը: Սա ճանաչողական ռացիոնալ հոգեթերապիա է, որի նպատակն է բացահայտել հիմնական հրահրիչները, որոնք ենմտքեր, իրավիճակներ և մարդիկ, որոնք հրահրում են թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի օգտագործումը: Այս մեթոդը թույլ է տալիս մարդուն ազատվել վատ սովորություններից։ Դա տեղի է ունենում սեփական մտքերի գիտակցման, իրավիճակի ուշադիր ուսումնասիրության և վարքագծի հետագա փոփոխության շնորհիվ:
Ջորջ Մորենոյի հոգեդրամա
Ռացիոնալ թերապիայի Հոգեթերապիան կարող է նաև կիրառել խմբային մոտեցում: Հենց դրանով է առանձնանում Ջ. Մորենոյի մեթոդը՝ հիմնված նրա ստեղծած սոցիոմետրիայի տեսության վրա, որը կոչված է դառնալու բազմաթիվ սոցիալական խնդիրների լուծման բանալին։ Այս մեթոդը կիրառելիս բժիշկն իր հիվանդներին առաջարկում է դերային խաղ։ Իր ընթացքում նա ստեղծում է այնպիսի պայմաններ, որոնք ստիպում են մարդուն ինքնաբուխ արտահայտել իր զգացմունքները իրեն առնչվող խնդրի վերաբերյալ։ Այս մեթոդի հիմնական պոստուլատը այն պնդումն է, որ ցանկացած անհատ ունի խաղալու բնական ունակություն:
Դրա շնորհիվ նա որոշակի դեր խաղալիս կարող է ինքնուրույն ազդել իր խնդրի վրա և նույնիսկ կանգնեցնել ճգնաժամային իրավիճակը։ Նման հոգեթերապևտիկ գործընթացը հանգեցնում է ոչ կառուցողական վարքային կարծրատիպերի և հուզական արձագանքման ուղիների հաղթահարմանը, հիվանդի մոտ ձևավորվում է համարժեք և խորը ինքնագիտակցություն:
վարքագծի մոդելավորում
Այս մեթոդը պատկանում է կոգնիտիվ-վարքային հոգեթերապիային։ Նրա օգնությամբ հիվանդը խթանվում է ինքնուրույն լուծելու իր խնդիրները։ Կոգնիտիվ-վարքային հոգեթերապիան իրականացվում է երեք փուլով՝.
- Ինքնադիտարկում՝ ինքնատիրապետման տարրերով։
- Վարքխնդրահարույց վարքագծի վերլուծություն դրա աղբյուրի սահմանմամբ (ուսուցիչներ, ծնողներ, միջավայր և այլն):
- Հոգեթերապևտիկ պայմանագրի կնքում. Սա մի տեսակ պայմանագիր է, որը նախատեսվող փոփոխությունների, ինչպես նաև տնային ինքնուրույն վարժություններ կատարելուց հետո ձեռք բերված արձանագրությունների ռեգիստր է։
Ռացիոնալ հոգեթերապիայի ուղղորդման տեխնիկա
Ինչպե՞ս կարող է մարդը ազատվել բացասական հույզերից. Դա անելու համար նրան անհրաժեշտ կլինի կիրառել ռացիոնալ հոգեթերապիայի տեխնիկաներից մեկը։ Դրանց մեծ մասը մասնագետներն օգտագործում են իրենց հիվանդների նևրոզները բուժելու համար։ Երբեմն նրանց օգնությամբ հնարավոր է վերացնել փսիխոզը։
Նման պաթոլոգիաների ամենատարածված պատճառները կուտակված բացասական հույզերն են։ Հիվանդը ֆիքսում է հոգետրավմատիկ իրավիճակները, ինչը հանգեցնում է նրան, որ նա ունենում է չափազանց սուր փորձառություններ, որոնք առաջացնում են հիվանդություն:
Ռացիոնալ հոգեթերապիայի տեխնիկան առավել ցուցված է չկատարված հույսերի պատճառով առաջացած վրդովմունքի համար: Ի դեպ, մարդն այս տեխնիկային հաճախ դիմում է բավականին անգիտակցաբար։ Նա իր վիշտը կիսում է հարազատների, ընկերոջ, երբեմն նույնիսկ անծանոթի հետ։ Առաջին հերթին նա հույս ունի արդարացնել սեփական դիրքորոշումը ներկայիս հակամարտությունում։ Այնուամենայնիվ, սա չէ այստեղ հիմնականը: Կարևոր է հասկանալ կատարվածի պատճառները, ինչու կարող է պարզվել, որ վիրավորվածն է մեղավոր կատարվածի համար։ Իսկ սա նշանակում է, որ նեղանալու մարդ չկա։
Շեղում
Մարդիկ նույնպես իրենց կյանքում միանգամայն անգիտակցաբար են դիմում նմանատիպ մեթոդի։ Մենք փորձում ենք չմտածել տրավմատիկ իրավիճակի մասին։ Այնուամենայնիվդա կարող է բավականին դժվար լինել:
Շեղման մեթոդը թույլ է տալիս առավելագույն ազդեցություն ստանալ թույլ, բայց անընդհատ ազդող բացասական գրգռիչների դեպքում։ Այս դեպքում բացասական հույզերը կարող են աստիճանաբար կուտակվել՝ մարդուն հասցնելով նյարդային խանգարումների և նևրոզների։
Ինչպե՞ս փախչել տրավմատիկ իրավիճակից: Առաջարկվում է դրա համար՝
- Սպորտային խաղեր. Թենիսը, ֆուտբոլը կամ վոլեյբոլը հիանալի են գրգռվածությունն ու վրդովմունքը թեթևացնելու համար:
- Էսթետիկ թերապիայի կիրառում. Անկարգ վիճակում խորհուրդ է տրվում այցելել արվեստի ցուցահանդես, դիտել լավ կատակերգություն, լսել տաղանդավոր երաժշտություն։
- Գնում եմ լավ ընկերների մոտ: Նման քայլը կվերացնի հոգում կուտակված զայրույթը և այն չի թափի սիրելիների վրա։
- Հաղորդակցություն բնության հետ. Բացասական հույզերը հատկապես լավ վերացնում է գետը, անտառում, լեռներում և այլ գեղեցիկ վայրերում, որտեղ մարդուն վերադառնում է հոգեկան հանգստություն։
Բացասական գործոնների հետ երկարատև ազդեցության դեպքում խորհուրդ է տրվում փոխել իրավիճակը՝ արձակուրդ գնալով և ճանապարհորդելով։
Դերերի ավտոմատ մարզում
Այս մեթոդը կիրառելիս հիվանդը պետք է ընտելանա կենսուրախ կամ հանգիստ մարդու կերպարին։ Այս մեթոդը հիանալի կերպով օգնում է կանխել առաջիկա կոնֆլիկտները և սթրեսային իրավիճակները: Սակայն դրա արդյունավետությունը կարող է զգալ միայն գեղարվեստական բնավորություն ունեցող մարդը։
Դեր մտնելու համար պետք է ընտրել ձեզ համար ճիշտ իդեալը։ Օրինակ կարող է լինելկա՛մ իրական մարդ, կա՛մ կինոյի հերոս: Բայց հարկ է հիշել, որ այս մեթոդի կիրառմամբ տարբեր իրավիճակներում հանգստություն պահպանելու համար ձեզ անհրաժեշտ է նախնական մարզում։
Մկանների թուլացում
Այս մեթոդը, որը նաև կոչվում է աուտոգեն թրեյնինգ, հատկապես տարածված է հոգեթերապևտների մոտ։ Հաճախ մարդիկ օգտագործում են այն, երբ ինքնուրույն աշխատում են իրենց խնդիրները լուծելու համար: Աուտոգեն թրեյնինգը անկախ մեթոդ է, որն առաջարկվել է 1932 թվականին գերմանացի հոգեթերապևտ Ի. Շուլցի կողմից:
Այս մեթոդի հիմնական խնդիրը առավելագույն թուլացումն է՝ որոշակի սենսացիաների միաժամանակ առաջարկելով իրեն, ինչպես նաև սովորել վերահսկել ներքին օրգանների աշխատանքը։ Կայծակնային արագ մկանների թուլացումը թույլ է տալիս արագ վերացնել նյարդային լարվածությունը և դա անել ցանկացած իրավիճակում։
