Աշնանային-ձմեռային ժամանակահատվածում մեծանում է տարբեր վարակներով վարակվելու վտանգը, քանի որ այս ժամանակ նկատվում է իմունիտետի նվազեցման միտում։ Այս առումով օրգանիզմում ակտիվանում են այն պաշտպանելուն ուղղված գործընթացները։ Պալատինային նշագեղձերը, որոնք կարող են նաև կոչվել նշագեղձեր, մարդու իմունային համակարգի կարևոր մասն են: Հենց այս օրգանն է միկրոբների օրգանիզմ մտնելու առաջին արգելքը։ Այսպիսով, ո՞րն է պալատինային նշագեղձերի նշանակությունը մարդու առողջության համար:
Նշագույրների սահմանումը և դրանց կառուցվածքը
Պալատինային նշագեղձերը լիմֆոիդ հյուսվածքի օվալաձև կուտակում է, որը օղակի տեսքով գտնվում է կոկորդի և բերանի խոռոչի սահմանին։ Այստեղ տեղի է ունենում լիմֆոցիտների և հակամարմինների արտադրություն, որն էլ որոշում է նրանց պաշտպանիչ դերը։ Այս բջիջները կանխում են պաթոգեն վիրուսների և այլ վարակների մուտքն օրգանիզմ արտաքին միջավայրից: Եթե իմունային բջիջները կարողացան հաղթահարել բակտերիաների հարձակումը, ապա մարդը չի հիվանդանում: Բայց եթե մանրէաբանական հարձակումը շատ ուժեղ է եղել, և իմունիտետը բավականաչափ ուժեղ չէ,պալատինային նշագեղձերի բորբոքում։
Նորածինների և նորածինների մոտ նշագեղձերը գրեթե անտեսանելի են: Նրանց աճը սկսվում է մի փոքր ուշ, երբ օրգանիզմը լրացուցիչ պաշտպանության կարիք ունի՝ ավելի հաճախակի զբոսանքներով, մանկապարտեզ այցելություններով և խաղահրապարակներ: Նաև նշագեղձերի աճի վրա ազդում են մրսածությունը, այսինքն՝ երբ մեծանում է օրգանիզմի վարակիչ բեռը։ Երեխաների պալատինային նշագեղձերը ավելի հաճախ են բորբոքվում, քան մեծահասակների մոտ:
Նշագույրների գործառույթները
Ներկայումս նշագեղձերը կատարում են հետևյալ գործառույթները.
- Պաշտպանիչ. Մանրէները, օդակաթիլներով ներթափանցելով մարդու օրգանիզմ կամ արդեն դրա մեջ լինելով հիվանդության քրոնիկ ընթացքի տեսքով (օրինակ՝ կարիես կամ տոնզիլիտ), առաջին հերթին հանդիպում են նշագեղձերին, որոնք քայքայում են դրանք կամ լուրջ վնաս են հասցնում։ Հարկ է նաև նշել, որ օրգանիզմը կարող է հիշել ախտածին բջիջների մասին տեղեկությունը և այն փոխանցել իմունիտետի ձևավորմանն առնչվող այլ համակարգերին։
- Ձայն. Պալատինային նշագեղձերը նույնպես մասնակցում են մարդու խոսքի ձևավորմանը՝ ատամների և լեզվի հետ մեկտեղ: Պետք է հիշել, որ նշագեղձերը ձայնին տալիս են խոսքի որոշակի տեմբր և տոն: Մարդիկ, ում գործունեությունը կապված է ձայնային ապարատի հետ, պետք է հաշվի առնեն դա, եթե հարց է ծագում այս օրգանը հեռացնելու մասին:
Հարկ է նշել, որ այն դեպքում, երբ պալատինային նշագեղձերը չեն կարողանում հաղթահարել վարակը, այն կարող է ազդել հենց օրգանի վրա։ Արդյունքում, անձեռնմխելիությունը նվազում է, և նշագեղձերը վերածվում են պաթոգեն բակտերիաների աճեցման, որոնք կարող են ազդել մարդու սրտի աշխատանքի վրա։
Պատճառներնշագեղձերի հիվանդություններ
Հիմնականում, պալատինային նշագեղձերի հիվանդությունները հրահրվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից, որոնք, իմունիտետի նվազման դեպքում, շատ արագ են բազմանում։ Նշագեղձերի բորբոքման հիմնական պատճառներից են՝.
- վիրուսային վարակներ - SARS-ի, հերպեսի, ադենովիրուսի հարուցիչներ;
- բակտերիալ վարակներ, որոնք առավել հաճախ առաջանում են streptococcus-ով;
- սնկային վարակ;
- քլամիդիա, ուրեապլազմա, միկոպլազմա;
- կարմիր տենդ, սիֆիլիս;
- ոչ վարակիչ հիվանդություններ - ճառագայթային հիվանդություն, լեյկոզ;
- Պատճառը կարող է լինել նաև մեխանիկական վնաս, օրինակ՝ ձկան ոսկորից խայթվելը:
Բորբոքման զարգացման հրահրող գործոնները կարող են լինել՝.
- սառը ջուր խմել;
- ծխել;
- հիպոթերմիա;
- բարձր սթրես;
- սառը օդ շնչել բերանով։
Բորբոքման և հիվանդության տարատեսակներ
Քանի որ երբ պաթոգեն միկրոբները մտնում են օրգանիզմ, նշագեղձերն առաջիններից են, ովքեր սկսում են պայքարել դրանց դեմ, իմունային համակարգի անբավարար ուժեղ արձագանքի դեպքում օրգանն ինքը կարող է ենթարկվել տարբեր հիվանդությունների: Պալատինային նշագեղձերի ամենատարածված հիվանդություններն են՝
- նշագեղձերի բորբոքում - տոնզիլիտ (երբեմն կոչվում է սուր տոնզիլիտ);
- քրոնիկ տոնզիլիտ;
- հիպերտրոֆիա (աճ);
- խրում է նշագեղձերը;
- բարորակ կամ չարորակ գոյացություններ.
Անգինա
Անկինան նշագեղձերի սուր բորբոքային պրոցես է, որն ունի բակտերիալ.առաջացման բնույթը. Այս հիվանդությունը հրահրում է streptococcus: Որպես կանոն, առկա է օրգանի երկկողմանի ախտահարում։ Անգինայի դեպքում ժամանակին բուժումը շատ կարևոր է, քանի որ պաթոլոգիան կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել։
Կոկորդի ցավի տեսակները
Բժշկության մեջ կան տոնզիլիտի մի քանի տեսակներ, որոնցից առավել տարածված են հետևյալները.
- Կատարալ. Հիվանդության թեթև ձև, որի դեպքում առկա է պալատինային նշագեղձերի մակերեսային ախտահարում։ Ախտանիշները կլինեն կոկորդի ցավ, թեթև այտուց, ցավ կուլ տալիս և հանգստի ժամանակ նվազագույնը կամ բացակայում են:
- Ֆոլիկուլյար. Այս տեսակի անգինայի հետ կապված ախտանիշները շատ արտահայտված են: Առկա է ջերմություն, սուր կոկորդի ցավ, որը կարող է ճառագայթել դեպի ականջները, թուլություն, ախորժակի բացակայություն, ավշային հանգույցների ցավ։ Կա մարմնի ընդհանուր թունավորում. Երբեմն ցավ կա վերջույթների և մեջքի ստորին հատվածում: Երեխաները կարող են փսխել և փորլուծություն ունենալ: Հատկանշական հատկանիշը նշագեղձերի մակերևույթի վրա խոզուկների առաջացումն է։
- Բորբոքման լակունային ձև. Սա անգինայի ծանր տեսակ է, որի դեպքում նշագեղձերի բացվածքներում թարախի կուտակում կա։ Հանգույցների ուժեղ այտուցվածության պատճառով առաջանում է խռպոտություն, երբեմն՝ ձայնի ամբողջական կորուստ։
- ֆիբրինային բորբոքում. Դրսեւորվում է նշագեղձերի ամբողջ մակերեսի վրա թարախի շարունակական ծածկույթով։ Եթե այս ձևը չբուժվի, կարող է ուղեղի վնաս պատճառել:
- Ֆլեգմոնային բորբոքումը կոկորդի ցավի ամենահազվագյուտ տեսակն է: Այն դրսևորվում է կոկորդի սուր ցավով, խոսքի խանգարումով, այտուցված ավշային հանգույցներով, տհաճ հոտով։բերան, քնի և ախորժակի խանգարում, ջերմություն, ընդհանուր թուլություն: Առանձնահատկությունն այն է, որ թարախը տեղայնացված է միայն նշագեղձերի մի կողմում։
Քրոնիկ տոնզիլիտ
Սա նենգ հիվանդություն է, որի ժամանակ նշագեղձերում կայուն բորբոքային պրոցես է առաջանում։ Որպես կանոն, նման վիճակ ի հայտ է գալիս չբուժված կոկորդի ցավից, ուստի օրգանում մշտապես առկա է բորբոքում, իսկ ապաքինման գործընթացը ուշանում է։ Ընդ որում, ռեմիսիայի փուլում առկա են նաև նշագեղձերի թարախային խրոցակներ։ Հիվանդության այս ձևը կարող է երկար ժամանակ չդրսևորվել՝ սրվելով միայն սադրիչ գործոնների առկայության դեպքում՝ իմունիտետի նվազում, հիպոթերմիա, երբ փոխվում են շրջակա միջավայրի պայմանները։ Խրոնիկ տոնզիլիտի ժամանակ ախտանիշների սրումը տեղի է ունենում տարին մի քանի անգամ, ամեն ինչ կախված է մարդու իմունիտետի աշխատանքից։
Խրոնիկ տոնզիլիտի նշաններ
Տոնզիլիտի հիմնական ախտանիշները հետևյալն են՝.
- մեծացած պալատինե նշագեղձեր;
- ուռուցք կոկորդի տարածքում;
- թուլացած նշագեղձեր;
- վատ հոտ;
- թարախի առկայություն նշագեղձերի վրա։
- ջերմությունն ու կոկորդի ցավը միշտ չէ, որ բավականաչափ ակնհայտ են:
Տոնզիլ խցաններ
Այսպես կոչված խցանների առկայությունը՝ կալցիֆիկացված նյութի նստվածքներ, որոնք կուտակվում են նշագեղձերի խորշերում, նկատվում է ինչպես տոնզիլիտով, այնպես էլ լիովին առողջ մարդկանց մոտ։ Նրանք կարող են ոչ մի անհանգստություն չբերել, բայց երբեմն արտահայտվում են ցավով կուլ տալու ժամանակ։և բերանի տհաճ հոտ: Նման խցանները պետք է հեռացվեն հիվանդանոցային պայմաններում։
նշագեղձերի հիպերտրոֆիա
Պալատինային նշագեղձերի հիպերտրոֆիան նրանց պաթոլոգիական աճն է՝ առանց այս բորբոքային գործընթացին մասնակցության։ Այս պաթոլոգիայի պատճառները դեռ լիովին պարզված չեն: Ենթադրվում է, որ հաճախակի մրսածությունը, նվազեցված անձեռնմխելիությունը, էնդոկրին և վերին շնչուղիների հիվանդությունները, ալերգիկ ռեակցիաները և շրջակա միջավայրի վատ պայմանները կարող են նպաստել այս վիճակին: Շատ դեպքերում 5-15 տարեկան երեխաների մոտ ախտորոշվում է պալատինային նշագեղձերի հիպերտրոֆիա։
Այս պաթոլոգիայի ախտանշանները կլինեն՝
- նշագեղձերի այտուցվածություն և փափկություն;
- օրգանի թուլություն;
- շնչառական խանգարումներ;
- խռմփոց;
- ձայնի փոփոխություն;
- կոկորդի անհանգստություն.
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել միակողմանի հիպերտրոֆիային, քանի որ դա կարող է վկայել սնկային վարակի, տուբերկուլյոզի կամ ուռուցքի առկայության մասին։
Մասնագետներն առանձնացնում են պալատինային նշագեղձերի հիպերտրոֆիայի երեք աստիճան՝ կախված նրանից, թե որքան տեղ են նրանք զբաղեցնում ընդլայնված վիճակում:
- 1 աստիճան - նշագեղձը զբաղեցնում է կոկորդի միջին գծի և առաջի պալատինի եզրերի միջև տարածության մեկ երրորդը:
- 2 աստիճան - նշագեղձը զբաղեցնում է այս տարածության 2/3-ը;
- 3 աստիճան - օրգանը գրեթե ամբողջությամբ ծածկում է տարածությունը, իսկ ավելի առաջադեմ փուլերում նշագեղձերը կարող են դիպչել միմյանց:
Նշագեղձերի հիպերտրոֆիան հաճախ շրջելի գործընթաց է: Բայց պայմանավորված այն հանգամանքով, որ նման վիճակը, հատկապես 2-րդ և 3-րդ աստիճաններում, դժվարացնում է շնչառությունը ևփոխում է խոսքը, առաջին ախտանիշների դեպքում արժե դիմել բժշկի։
Նշագույրների հիվանդությունների ախտորոշում
Պալատինային նշագեղձերի հիվանդությունների ախտորոշումը կատարվում է բժշկի կողմից (ԼՕՌ): Սկզբից լսվում են հիվանդի գանգատները, այնուհետեւ կատարվում է ֆարինգոսկոպիկ հետազոտություն եւ ավշային հանգույցների շոշափում։ Շատ դեպքերում բժիշկը կարող է ախտորոշել տեսողական հետազոտության հիման վրա: Եթե կան որոշակի կասկածներ, ձեռնարկվում են լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումներ, ներառյալ հետևյալ ընթացակարգերը՝
- արյան և մեզի անալիզ;
- կոկորդի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- ֆարինգիալ շվաբր;
- Անհրաժեշտության դեպքում, ԼՕՌ-ը հիվանդին կուղարկի այլ բարձր մասնագիտացված բժիշկների:
Բուժում անգինայի համար
Պալատինային նշագեղձերի բորբոքային պրոցեսները բուժվում են ոչ միայն դեղամիջոցներով, այլև ավելի ավանդականներով, որոնք ներառում են ողողումներ և ինհալացիաներ։
Անգինայի հիմնական բուժումը կլինի հակաբիոտիկ թերապիան: Դեղորայք ընդունելուց առաջ խորհուրդ է տրվում վերլուծություն անցնել նշանակված դեղամիջոցի նկատմամբ միկրոօրգանիզմների զգայունության համար: Հիմնականում օգտագործվում են պենիցիլինային պատրաստուկներ՝ «Flemoxin Solutab», «Amoxicillin» և այլն։
Շատ կարևոր է ողողել, որպեսզի մանրէները մաքրվեն նշագեղձերի մակերեսից: Դրա համար օգտագործվում են սոդա-աղ և հակասեպտիկ լուծույթներ, դեղաբույսերի եփուկներ՝ երիցուկ, էվկալիպտ, կալենդուլա։ Դուք կարող եք նաև ոռոգել կոկորդը հակաբակտերիալ միջոցներով (օրինակ՝ Միրամիստին):
Եթեբուժումը չի բերում ցանկալի արդյունքը, և հիվանդի վիճակը վատանում է, բժիշկը կարող է որոշել պաթոլոգիայից ազատվելու վիրաբուժական մեթոդի անհրաժեշտությունը։
Խրոնիկ տոնզիլիտի բուժում
Այս հիվանդության դեպքում շատ արդյունավետ մեթոդ է պալատինային նշագեղձերը հիվանդանոցում լվանալը: Այս դեպքում, ուժեղ ճնշման տակ, հատուկ ներարկիչով բացը ներարկվում է բժշկական լուծույթ՝ դրանով իսկ մաքրելով այն թարախից և բակտերիայից։
Դրանից հետո խորհուրդ է տրվում օգտագործել ֆիզիոթերապիա՝ տաքացում, ուլտրաձայնային թերապիա, որի ժամանակ ջարդվում են նշագեղձերի խցանները։
Նշագեղձերի հիպերտրոֆիայի բուժում
Եթե այս պաթոլոգիան լուրջ անհարմարություններ չի բերում, ապա կիրառվում է տեղային բուժում՝ նշագեղձերի բուժում տտիպ և այրող լուծույթներով, ինչպես նաև ողողում, բուսական կամ հանքային ինհալացիաներ, ուլտրաձայնային բուժում։
Բացի այդ, նշանակվում են հակամանրէային և հակավիրուսային դեղամիջոցներ։
Տոնզիլեկտոմիա
Նշագեղձերը հեռացնելու որոշումը պետք է ընդունվի միայն որպես վերջին միջոց, երբ հիմնական թերապիան արդյունք չի տվել կամ լուրջ բարդություններ են նկատվում։
Գոյություն ունի վիրահատության երկու տեսակ՝
- տոնզիլոտոմիա - նշագեղձի մեծացած հատվածը կտրում են հատուկ գործիքով օղակի տեսքով։
- տոնզիլեկտոմիա՝ օրգանի ամբողջական հեռացում։
Վիրահատությունը շատ դեպքերում անցնում է առանց բարդությունների և ունի կարճ վերականգնողական շրջան։
Նշագեղձերը իմունային համակարգի կարևոր օրգան են, այնքան հաճախդրանց հեռացումից հետո նկատվում է ընդհանուր իմունիտետի նվազում և վերին շնչուղիների ավելի հաճախակի հիվանդություններ։
Կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումներն ուղղված են առաջին հերթին իմունիտետի ամրապնդմանը. Դրանք ներառում են՝
- բացօթյա զբոսանքներ;
- կարծրացում;
- պաշտպանություն հիպոթերմային;
- պատշաճ սնուցում;
- քրոնիկ հիվանդությունների ամբողջական բուժում;
- կողողել խոտաբույսերի թուրմերով;
- Անհրաժեշտ է նաև վերահսկել քթային շնչառությունը հատկապես ձմռանը։
Եզրակացություն
Պալատինային նշագեղձերի նշանակությունը մարդու օրգանիզմում չափազանցված չէ։ Սա կարևոր օրգան է, որն օգնում է մեզ պայքարել պաթոգեն բակտերիաների և վիրուսների դեմ: Ուստի անհրաժեշտ է պաշտպանել այն եւ կանխել բորբոքային պրոցեսների զարգացումը։ Պետք է նաև հիշել, որ առաջին ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, ով ախտորոշում և կնշանակի համապատասխան բուժում: Իսկ ժամանակին թերապիայի դեպքում հիվանդության քրոնիկական դրսևորումների ռիսկը նվազագույնի կհասցվի։
