Ինչ է հիվանդությունը և որքանով է վարակիչ անգինան, ոչ բոլորը գիտեն. Սա վարակիչ պաթոլոգիա է, որը ազդում է ֆարնսի նշագեղձերի լիմֆոիդ հյուսվածքի վրա: Ամենից հաճախ բորբոքումն ազդում է պալատինային նշագեղձերի վրա, սակայն մյուսները կարող են ներգրավվել գործընթացում: Ինչ վերաբերում է օրերի քանակին, երբ կոկորդի ցավը վարակիչ է, ապա այն սովորաբար կազմում է մոտ 5-7, թեև ամեն ինչ կախված է հիվանդության ծանրությունից:
Պաթոլոգիան հայտնի է հին ժամանակներից։ Համենայն դեպս, անգինան արդեն նկարագրված էր հին բժիշկների գրվածքներում: Իհարկե, դա արդեն լավ ուսումնասիրված է։ Ժամանակակից բժշկության զինանոցում կան բազմաթիվ արդյունավետ միջոցներ հիվանդության բուժման համար, էլ չեմ խոսում բազմաթիվ ժողովրդական բաղադրատոմսերի մասին: Այնուամենայնիվ, և՛ մեծահասակները, և՛ երեխաները դեռ զգում են կոկորդի ցավ:
Վարակման եղանակները, ինկուբացիոն շրջանը և հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները
Ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչպես են իրենց կոկորդը ցավում: Պաթոլոգիայի տարբեր տեսակներ կան. Սա միատարր հիվանդություն չէ, այլ պաթոլոգիաների մի ամբողջ խումբ, որոնք տարբերվում են ինչպես իրենց ախտանիշներով և ընթացքով, այնպես էլ զարգացման բնույթով։
Սկզբից պետք է նշել, որԱյս հիվանդությունը կարող է լինել ինչպես վիրուսային, այնպես էլ բակտերիալ բնույթ: Անգինայի պատճառական գործակալները կարող են լինել տարբեր պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ A խմբի բետա-հեմոլիտիկ streptococcus-ը ամենատարածված պատճառն է, որը կազմում է ընդհանուր դեպքերի 50-80%-ը:
Կոկորդի ավելի քիչ ցավեր են առաջանում այլ խմբերի ստրեպտոկոկների, անաէրոբ բակտերիաների, միկոպլազմայի և կորինեբակտերիաների պատճառով: Այնուամենայնիվ, streptococcus- ը հազվադեպ է հայտնվում միայնակ: Հաճախ վարակվելուց հետո պաթոգեն միկրոօրգանիզմների «փունջը» բառացիորեն ծաղկում է նշագեղձերի վրա: Հետևաբար, անգինայի դեպքում կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ, այլ ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Ավելին, դիֆթերիան կարող է քողարկվել որպես այդպիսի պաթոլոգիա։
Ինչ վերաբերում է վիրուսային կոկորդի ցավին և ինչպես է այն հիվանդանում, դրա ամենատարածված պատճառն ադենովիրուսներն են, կորոնավիրուսները, գրիպը և պարագրիպը: Միևնույն ժամանակ, էկզոգեն հարուցիչները կարող են ներթափանցել նշագեղձերի լորձաթաղանթ ոչ միայն անմիջական շփման, այլ նաև օդակաթիլային կամ սննդային ուղիներով: Գործնականում դա նշանակում է, որ կոկորդի ցավը բռնելու համար անհրաժեշտ չէ հիվանդի հետ սերտ շփման մեջ մտնել։
Այո, հիվանդությունը բնութագրվում է տարբեր հարուցիչներով և անգինայի փոխանցման ուղիներով։ Այն կարող է փոխանցվել համբույրի միջոցով կամ նույն պարագաներն օգտագործելիս։ Բայց քանի որ վարակը տարածվում է նաև օդակաթիլային ճանապարհով, բավական է մի պարզ զրույց մոտ տարածությունից։
Այդ իսկ պատճառով կոկորդի ցավ ունեցողը չպետք է օգտագործի սովորական ուտեստներ, ոչ էլ նույն սրբիչն ու անձեռոցիկը։ Ընդհանուր առմամբ ցանկալի է հիվանդին մեկուսացնել ուրիշներից։Լավագույնն այն է, որ այն տեղադրեք առանձին սենյակում, կամ գոնե այն ցանկապատեք էկրանով:
Շատերը չգիտեն, թե քանի օր է անցնում կոկորդի ցավը: Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը շատ կարճ է՝ 1-2 օր։ Դրանից հետո հիվանդը մնում է վարակիչ ևս 3-4 օր, մինչև ջերմաստիճանը իջնի։ Այնուամենայնիվ, որոշ փորձագետներ կարծում են, որ այլ մարդկանց հետ շփումից պետք է խուսափել ևս 10 օր, քանի որ անձը այս ամբողջ ընթացքում մնում է վարակի կրող:
Ինչպե՞ս տարբերել վիրուսային կոկորդի ցավը բակտերիալից:
Միայն որակավորված մասնագետը կարող է որոշել հիվանդության բնույթը: Բայց բոլորը պետք է ինչ-որ բան իմանան երեխայի և մեծահասակի մոտ բակտերիալ և վիրուսային տոնզիլիտի նշանների մասին: Սա անհրաժեշտ է առնվազն, որպեսզի չսխալվեն մինչև բժշկի ժամանումը։
Վիրուսային տոնզիլիտը սովորաբար SARS-ի հետևանք է: Հետեւաբար, այն բնութագրվում է սուր սկիզբով, ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 38 ° C, ինչը այս դեպքում մարմնի իմունային պատասխանն է: Միաժամանակ նկատվում են SARS-ի բոլոր ախտանշանները՝ քթահոսք, հազ, ընդհանուր թունավորման նշաններ (գլխացավ, և այն կարծես կենտրոնացած է ճակատի հատվածում)
Անգինայի բակտերիալ ձևն ավելի ծանր է: Այն կարող է զարգանալ կա՛մ արտաքինից վնասակար բակտերիաների ներթափանցման, կա՛մ որպես վիրուսային վարակից հետո բարդություն։
Տարբերությունները վիրուսային ձևից հետևյալն են.
- Առանց քթի և հազի:
- Սաստիկ կոկորդի ցավ կա, որը դժվարացնում է կուլ տալը, մարդու համար նույնիսկ դժվար է խմել։ Երեխաների մոտ դա կարող է նույնիսկ խանգարել խոսքին։
- Ենթածնոտային ավշային հանգույցները մեծանում և ցավոտ են դառնում։
Միևնույն ժամանակ, ի տարբերություն SARS-ի, որի դեպքում ջերմաստիճանը իջնում է 3-5 օրով, բակտերիալ տոնզիլիտը կարող է երկար ժամանակ բարձր ջերմություն տալ, պարացետամոլով այն իջեցնելը չի աշխատի. կսկսի նվազել միայն հակաբիոտիկներ ընդունելուց հետո։
Եվ եթե վիրուսային վարակի ժամանակ տենդը նկատելի է գրեթե տեսողականորեն, ապա բակտերիալ տոնզիլիտը բնութագրվում է մաշկի գունատությամբ նույնիսկ բարձր ջերմաստիճանի դեպքում։
Այս ամենը վերաբերում է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ հիվանդության զարգացմանը։ Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ բակտերիալ ձևը հազվադեպ է հանդիպում մինչև երկու տարեկան երեխաների մոտ:
Կոկորդի ցավի տեսակները
Անգինաները սովորաբար դասակարգվում են՝ կախված դրանց ֆարինգոսկոպային նշաններից: Բժշկության մեջ, հաշվի առնելով այն հարցը, թե ինչ տեսակի անգինա կա մեծահասակների մոտ, ընդունված է տարբերակել հիվանդության հետևյալ ձևերը՝.
- կատարալ,
- ֆոլիկուլյար,
- լաքուն.
Կատարալ անգինա
Սա հիվանդության ամենատարածված ձևն է: Հաճախ այն առաջանում է վիրուսներից։ Ախտանշանները դասական են՝ հիվանդության սուր սկիզբ, որի դեպքում ջերմաստիճանը բարձրանում է (մինչև 37,5 °C), կոկորդում չորության և այրման զգացում է, այնուհետև քրտնարտադրություն և չափավոր ցավ կուլ տալու ժամանակ։
Ինչպես ցանկացած վիրուսային հիվանդության դեպքում, հիվանդին անհանգստացնում է գլխացավը, թուլության զգացումը: Կատարալ ձևը սովորաբար ընթանում է համեմատաբար հեշտությամբ, բայց երեխաների մոտ նկարագրված բոլոր ախտանիշներն ավելի ցայտուն են, քան մեծահասակների մոտ: Հետազոտության ժամանակ բժիշկը կնշի լեզվի լորձաթաղանթը և թափվածնշագեղձերի կարմրություն. Ինչ վերաբերում է օրերի քանակին, թե քանի կոկորդի ցավ է վարակիչ, ապա այս ձևը տևում է երեքից հինգ օր։
Ֆոլիկուլյար
Այս ձևն ամենից հաճախ առաջանում է բակտերիալ վարակի հետևանքով, չնայած հնարավոր են նաև վիրուսներ: Տուժած է նշագեղձերի պարենխիման։ Այս ձևը բնութագրվում է հանկարծակի ցրտով, մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ աճով, երբեմն մինչև 40 ° C: Կոկորդում ուժեղ ցավ կա, թուլություն է զգացվում։ Երբեմն լինում են դիսպեպտիկ երեւույթներ։ Հետազոտության ժամանակ բժիշկը կնկատի, որ էպիթելի միջով տեսանելի են ֆոլիկուլները, որոնք սպիտակ կամ դեղին գոյացություններ են՝ քորոցի գլխիկի չափով: Սա ստիպում է նշագեղձերին աստղային երկնքի տեսք ունենալ:
Երբ ֆոլիկուլները բացվում են, հետքերը որոշ ժամանակ մնում են իրենց տեղում։ Դիահերձման ժամանակ թարախը կարող է բաց թողնել, ուստի նման դեպքերում խոսում են թարախային տոնզիլիտի մասին։ Այս հիվանդության հատկապես ծանր դեպքերում նույնիսկ հոսպիտալացում կարող է պահանջվել:
Լակունար
Սկզբում այն ընթանում է գրեթե նույն կերպ, ինչ ֆոլիկուլյար տոնզիլիտը, միայն շատ ավելի ծանր ձևով։ Միաժամանակ նշագեղձերի վրա հայտնվում է դեղնասպիտակ ծածկույթ, որը սկզբում երևում է միայն լակունների բերանների մոտ, այնուհետև տարածվում է ամբողջ մակերեսին։ Երբեմն ափսեի առանձին հատվածները հավաքվում են մեկ մեծ գոյացության մեջ, բայց դրանք չեն անցնում նշագեղձի սահմաններից:
Ափվածքը համեմատաբար հեշտ է հեռացնել, մինչդեռ էպիթելը չի վնասվում: Այն սովորաբար սկսում է առանձնանալ 4-5-րդ օրը, և այս պահին ջերմաստիճանը իջնում է մինչև սուբֆեբրիլային արժեքներ (սակայն ամբողջովին չի նորմալանում, քանի դեռ ավշային հանգույցներում բորբոքումն անցնում է):
Կան նաև ֆիբրինոզ, հերպեսային և խոցային-նեկրոտիկ ձևեր, բայց դրանք ավելի քիչ են տարածված։ Երբեմն բորբոքային պրոցեսներում ներգրավվում են այլ հյուսվածքներ՝ օրինակ՝ լեզվի արմատը։ Այս դեպքում խոսում են լեզվական անգինայի մասին։ Հազվագյուտ դեպքերում բորբոքումը տարածվում է ֆարինգիալ օղակի վրա:
Բացի այդ, գործնականում կան խառը ձևեր. Շատ հաճախ բժիշկները այս հիվանդության բոլոր տեսակները բաժանում են երկու խմբի՝ բանալ (գռեհիկ) կամ անտիպ: Անգինա վուլգարիսը բնութագրվում է դասական ընդհանուր նշանների առկայությամբ՝ ընդհանուր թունավորման և ջերմության ախտանիշների ի հայտ գալը, պալատինային նշագեղձերի հյուսվածքի փոփոխությունները, հիվանդության տևողությունը 7-10 օր է, առաջնային էթիոլոգիական գործոնը վիրուսային կամ բակտերիալ վարակ։
Անգինայի բուժում մեծահասակների մոտ
Վիրուսային ձևի բուժման ժամանակ օգտագործվում են հակասեպտիկ և հակավիրուսային դեղամիջոցներ։ Սակայն առավել տարածված տարբերակը բակտերիալ վարակն է, որը բուժվում է հակաբիոտիկներով:
Ամենաարդյունավետը պենիցիլինների խմբի միջոցներն են։ Ամոքսիցիլինը սովորաբար նշանակվում է կլավուլանաթթվի հետ միասին, քանի որ դրանք լավ հանդուրժվում են հիվանդների կողմից և միևնույն ժամանակ ավելի արդյունավետ են միկրոօրգանիզմների դեմ պայքարում: Սակայն tetracycline շարքի հակաբիոտիկները հաճախ զարգացնում են դիմադրողականություն: Հիվանդության ծանր դեպքերում նշանակվում են մակրոլիդներ («Ազիտրոմիցին», «Սպիրամիցին» և այլն):.
Խորհուրդ է տրվում Սոդայով և յոդով ողողումներ կատարել: Վերցրեք 1 թեյի գդալ մեկ բաժակ տաք ջրի համար։ խմորի սոդա և 3 կաթիլ յոդ։ Այս միջոցինողողել օրը մի քանի անգամ։
Անգինայի բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը և հրաժարվել կծու, աղի, յուղոտ սննդից։ Ճաշացանկը պետք է լինի գրեթե բուսակերական, բացառությամբ ցածր յուղայնությամբ արգանակի կամ գոլորշու կոտլետների: Կաթնամթերքն օգտակար է, բայց դուք չեք կարող դրանք խմել հակաբիոտիկների հետ միաժամանակ՝ դրանք կնվազեցնեն դեղերի արդյունավետությունը։ Բացի այդ, դուք պետք է ավելի շատ օգտագործեք թարմ քամած մրգային հյութեր, լինգոնի կամ լոռամրգի հյութ, լորենու արգանակ։
Ինչ վերաբերում է այն հարցին, թե որքան է տևում կոկորդի ցավը մեծահասակների մոտ, ապա այն սովորաբար տևում է մոտ մեկ շաբաթ, չնայած ամեն ինչ կախված է հիվանդության ծանրությունից:
Երեխաների կոկորդի ցավի բուժում
Բակտերիալ կոկորդի ցավի դեպքում բժիշկը երեխային կնշանակի հակաբիոտիկներ՝ դեղը ընտրվում է վերը թվարկվածներից՝ միշտ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը։
Հակաբիոտիկների կուրսի տեւողությունը 7-10 օր է։ Երեխայի վիճակը բարելավվում է ավելի վաղ՝ հակաբիոտիկների ընդունումից երեք օր անց, բայց դուք չեք կարող դադարեցնել կուրսը։ Ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում միայն երկու շաբաթ անց, բայց նույնիսկ դրանից հետո երեխայի ջերմաստիճանը կարող է մի փոքր բարձրանալ երեկոյան ժամերին։
Հակաբիոտիկից հետո նշանակվում են այնպիսի պատրաստուկներ, ինչպիսին է «Bifidumbacterin»-ը, այսինքն՝ պրոբիոտիկներ՝ աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար։ Նույն նպատակով կարող եք երեխային տալ բիֆիդոբակտերիա պարունակող մածուն և կաթնաշոռ։
Այտուց և բորբոքումը վերացնելու համար բժիշկը նշանակում է հակահիստամիններ։ Օրինակ, «Ֆենիստիլ» (կարելի է տրվել երեխաներին սկսած երկու ամսականիցտարիքը) և կալցիումի գլյուկոնատը: Սովորաբար այդ միջոցները պետք է ընդունվեն հինգ օրվա ընթացքում:
Կարևոր դեր է խաղում հակասեպտիկ միջոցների օգտագործումը։ Երեխաներին հաճախ դրանք նշանակում են «Օրասեպտ»-ի նման սփրեյի կամ «Լիզոբակտ» («Լիզոբակտ») տեսքով: Բայց մի մոռացեք կանոնավոր ողողման մասին։ Օրինակ, դուք կարող եք օգտագործել դեղատնային արտադրանք, ինչպիսին է «Chlorophyllipt»-ը (երեխաների համար այն հաճախ նոսրացնում են ջրով):
Գոյություն ունեն արդյունավետ բուսական պատրաստուկներ. Օրինակ՝ լավ արդյունք են տալիս կալենդուլայի, եղեսպակի, երիցուկի թուրմերը (նույն կերպ են պատրաստվում՝ 1 թ.գ. չոր բուսական հումք՝ մեկ բաժակ եռման ջրի համար)։ Ողողման լուծույթը պետք է լինի տաք, բայց ոչ տաք։
Ջերմաստիճանը նորմալանալուց և թվարկված մյուս ախտանիշները անհետանալուց հետո, բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կուղղորդի ֆիզիոթերապիայի սենյակ՝ այնպիսի պրոցեդուրաների համար, ինչպիսիք են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը կամ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը: Որքան հաճախ կոկորդի ցավը վարակիչ է, կախված է ճիշտ բուժումից:
Երեխայի համար հատկապես կարևոր է հետևել անկողնային ռեժիմին հիվանդության առաջին օրերին։ Բայց նույնիսկ ջերմաստիճանի անկումից հետո պետք չէ երեխային անմիջապես մանկապարտեզ ուղարկել կամ թույլ տալ ակտիվ խաղալ, ավելի լավ է զբոսնել մաքուր օդում։
Արժե նաև հետևել որոշակի սննդակարգի՝ կոկորդը չվնասելու և օրգանիզմը ծանր սննդի մարսմամբ չծանրաբեռնելու համար։ Օրինակ՝ կարտոֆիլի պյուրեը, շիլան, ցածր յուղայնությամբ արգանակը իդեալական են։ Կարևոր է նաև առատ տաք ըմպելիք տրամադրել՝ լոռամրգի հյութ, թույլ թեյ, մասուրի արգանակ։
Ինչ վերաբերում է այն բանին, թե որքան երկար է տևում կոկորդի ցավը երեխաների մոտ, ամեն ինչ կախված է նրանից.հիվանդի վիճակը և օգտագործված բուժումը. Հիմնականում ժամանակահատվածը մոտ մեկ շաբաթ է, ինչը նույնպես բնորոշ է մեծահասակների համար։
Անգինայի կանխարգելում մեծահասակների մոտ
Անգինայի դեմ կանխարգելիչ միջոցները կարելի է անվանել բանական, բայց դրանք հիանալի են աշխատում և թույլ են տալիս լուծել այն խնդիրը, թե ինչպես չստանալ անգինա։ Պետք է շատ ուշադիր պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները և հատկապես ուշադիր հետևել բերանի խոռոչի վիճակին, քանի որ բակտերիալ վարակը կարող է ժամանակին չբուժված կարիեսի հետևանք լինել։
Անգինայի կանխարգելման պատրաստուկներից առաջարկվում են կենսաբանորեն ակտիվ բուսական միջոցներ, օրինակ՝ Տոնզիպրետը և Տոնսիլգոնը։ Ի դեպ, դրանք հարմար են նաև երկու տարեկան և բարձր երեխաների համար։ Դրանք նշանակվում են նաև անգինայի բուժման ժամանակ՝ որպես համալիր թերապիայի մաս։
Հաճախակի տոնզիլիտների դեպքում խորհուրդ է տրվում լվանալ նշագեղձերը և պարանազային սինուսները հատուկ հակասեպտիկ լուծույթներով։ Այս պրոցեդուրաները սովորաբար կատարվում են կլինիկայում:
Կոկորդի ցավի կանխարգելում երեխաների մոտ
Նախկինում համարվում էր, որ նշագեղձերի հեռացումը արդյունավետ կանխարգելիչ միջոց է: Սակայն ավելի ուշ գիտնականներն ապացուցեցին, որ նշագեղձերը շատ կարևոր դեր են խաղում իմունային համակարգի համար, ուստի դրանք հեռացվում են միայն որպես վերջին միջոց։ Ավելին, նրանց հաճախակի բորբոքումները գործում են որպես մի տեսակ պատվաստումներ, որոնք իմունիտետ են զարգացնում տարբեր վարակների նկատմամբ։ Ուստի հեռացումն իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե տոնզիլիտը (տոնզիլիտը) բարդություն է տալիս։ Օրինակ, եթե կա սրտի խշշոց, կահոդերի կամ երիկամների բորբոքային հիվանդությունների նշաններ.
Ուստի կանխարգելման նպատակով բժիշկները խորհուրդ են տալիս պարբերաբար տաքացնել նշագեղձերը տարբեր ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների միջոցով, ինչպես նաև դրանք լվանալ հակասեպտիկ լուծույթներով, որը կատարվում է կլինիկայում մասնագետների կողմից։
Երեխային կարելի է սովորեցնել հատուկ վարժություն անել՝ կոկորդը կարծրացնելու համար: Ձեզ անհրաժեշտ է առյուծ նկարել: Երեխան ծնկի է իջնում, տարածում է կրունկները, նստում դրանց արանքում՝ հատակին, ձգում է վիզը և ներշնչելիս լեզուն դուրս հանում և բարձր մռնչում։ Դա պետք է արվի ընդամենը մի քանի վայրկյանում, բայց բոլոր մկանների լարվածությամբ, ներառյալ դեմքի մկանները:
Կոկորդը կարծրացնելու համար կարելի է օրական երկու անգամ 5-7 րոպե ողողել աղի լուծույթով։ Եվ սկզբում արտադրանքը տաքացվում է, այնուհետև յուրաքանչյուր երկու օրը մեկ նրա ջերմաստիճանն իջեցվում է բառացիորեն մեկ աստիճանով, մինչև այն հասնի 15 ° C: Նաև ամռանը և գարնանը կարող եք պաղպաղակ տալ՝ բառացիորեն յուրաքանչյուրը 1 թեյի գդալ։ օրական՝ աստիճանաբար ավելացնելով քանակությունը մինչև մեկ ամբողջ չափաբաժին: Եվ շատ կարևոր է երեխային սովորեցնել պահպանել անձնական հիգիենայի բոլոր կանոնները։
