Տարիների ընթացքում մարդու օրգանիզմում սկսում են նկատվել ոսկրային հյուսվածքի, այդ թվում՝ ողնաշարի, անշրջելի բնույթի փոփոխություններ։ Ոսկորների խտությունը նվազում է, դրանք դառնում են ավելի փխրուն և փխրուն։ Այս վիճակը կոչվում է ծերունական օստեոպորոզ: Այս հիվանդությունը հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ։ Կանանց մոտ պաթոլոգիական վիճակի դրսեւորումները կարելի է նկատել մի փոքր ավելի վաղ՝ դաշտանադադարի ժամանակ։ Ինչ է ծերունական օստեոպորոզը և ինչ բուժում է կիրառվում դրա համար, կվերլուծենք հոդվածում։
Հիվանդության սահմանում
Ծերունական օստեոպորոզը (ICD-10 կոդը M81) մարդու ոսկորների համակարգային հիվանդություն է, որի դեպքում դրանց խտությունը նվազում է։ Այս պայմանը մեծացնում է կոտրվածքների հավանականությունը։
Ոսկորների ամրությունը կախված է քանակիցկալցիում, վիտամին D և տարբեր հանքանյութեր: Դրանում մեծ դեր է խաղում նաև էնդոկրին գեղձերի բնականոն գործունեությունը։ Սակայն տարիքի հետ կալցիումը սկսում է աստիճանաբար լվանալ, նյութափոխանակությունը դանդաղում է, ինչը հանգեցնում է ծերունական օստեոպորոզի (ICD-10 կոդը M81):
Պատճառները
Ծերունական օստեոպորոզի հիմնական պատճառներն են մարդու օրգանիզմում հանքանյութերի և վիտամինների պակասը, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածքի վերականգնման շրջանի ավելացումը։ Հետևյալ գործոնները կարող են հրահրել այս պայմանները.
- Վիտամի D-ի կլանման տարիքային խախտում, որի բացակայությունը հանգեցնում է օրգանիզմում կալցիումի անբավարարության։
- Հորմոնալ խանգարումներ, որոնց դեպքում նվազում է հորմոնների արտադրությունը, որոնք մասնակցում են ոսկրային կորստի կանխարգելմանը:
- Օստեոկլաստների ակտիվության բարձրացում, ինչը հանգեցնում է ոսկրերի քայքայման:
- Կալցիտոնինի անբավարար արտադրությունը, որը կանխում է ոսկորների քայքայումն ու փխրունությունը։
- Պարաթիրեոիդ հորմոնի արտադրության ավելացում, ինչը հանգեցնում է կալցիումի վատ կլանմանը:
- Ոսկրային հյուսվածքի վերականգնման դանդաղում.
- Աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ.
- Ունենալով քրոնիկ հիվանդություն.
- Արյունաստեղծ համակարգի պաթոլոգիաներ.
- Երիկամային անբավարարություն.
- Ապրել էկոլոգիապես անբարենպաստ վայրերում։
- Սխալ դիետա.
- Անառողջ ապրելակերպ.
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
Երկրորդային ծերունական օստեոպորոզը կարող է առաջացնել երկարատև օգտագործումորոշ կատեգորիաների դեղեր. Դրանք ներառում են՝
- Լիտիում պարունակող դեղամիջոցներ.
- Հակակագուլանտներ.
- Որոշ հակաբիոտիկներ.
- Քաղցկեղի դեմ պայքարող դեղեր.
- Որոշ հորմոնալ դեղամիջոցներ.
Սիմպտոմատիկա
Ծերունական օստեոպորոզը (ICD-10 կոդ M81) վտանգավոր է նրանով, որ վաղ փուլերում այն գործնականում ընդգծված ախտանիշներ չունի, քանի որ կալցիումը օրգանիզմից դուրս է գալիս աստիճանաբար: Հիվանդները, որպես կանոն, բժշկի են դիմում այն դեպքերում, երբ հիվանդության նշաններն արդեն նկատելի են կամ ոսկորների կոտրվածքներ են առաջանում առանց էական բեռների ազդեցության։ Դիտարկենք պաթոլոգիական վիճակի առավել ցայտուն նշանները՝
- Ողնաշարի կրծքային հատվածի դեֆորմացիա.
- Տարեց մարդու հասակի իջեցում մինչև 10–15 սմ։
- Կռիկի տեսքը.
- Բարձրացրեք մեջքի մկանների տոնուսը։
- Մեջքի ցավ, որն ավելանում է քայլելու կամ նույնիսկ աննշան ճիգերի հետ։
- Փոփոխություն քայլվածքում։
- Վաղ մոխրագույն մազերի տեսքը.
- Ոսկրերի հաճախակի կոտրվածքներ.
- Փխրուն եղունգներ, մազաթափություն.
- Հիվանդի համար դժվարանում է երկար ժամանակ պառկել կամ նստել:
Ախտորոշում
Բժշկի հետ կապ հաստատելիս հիվանդին ուղարկում են հետազոտության, որի հիմնական ախտորոշիչ միջոցը ռադիոգրաֆիան է։ Այս պրոցեդուրայով մասնագետը վերցնում է կոնքի ռենտգեն՝ դիմային պրոյեկցիայում և կողային ռենտգենողնաշարը. Սա կբացահայտի հետևյալը՝
- Կոմպրեսիոն կոտրվածքներ.
- Ողնաշարի երկարության կրճատում.
- Սեպաձև ոչնչացում.
- Ողերի թուլացում.
Հատուկ կոնտրաստային նյութի ներարկումից հետո հնարավոր է հայտնաբերել հին կոտրվածքներ։
Օգտագործվում է նաև դենսիոմետրիայի պրոցեդուրա, որը որոշում է ոսկրերի խտությունը և չափում դրա նյութափոխանակության համար անհրաժեշտ հանքանյութերի, հորմոնների և ֆերմենտների պարունակությունը։
Բացի վերը նշված ախտորոշիչ մեթոդներից, կարող են օգտագործվել MRI կամ CT պրոցեդուրա և այլ թեստեր՝ բացառելու ուղեկցող հիվանդությունները (օրինակ՝ արյուն, մեզ, ԷՍԳ և այլն):
Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը ժամանակին բացահայտելու համար 50 տարեկանը լրանալուց հետո անհրաժեշտ է համակարգված այցելել բժշկի և անցնել համալիր հետազոտություն։
Բուժում
Ոսկրային հյուսվածքում պաթոլոգիական պրոցեսներն ընթանում են դանդաղ, բայց անշրջելի։ Ուստի տղամարդկանց և կանանց ծերունական օստեոպորոզը ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել: Բայց եթե հիվանդությունը զարգանա, կպահանջվի համալիր բուժում՝ ոսկրային կորուստը նվազեցնելու և կոտրվածքները կանխելու համար: Դիտարկենք այս հիվանդության բուժման հիմնական ուղղությունները։
Դեղորայքային թերապիա. Դեղորայքը պետք է նշանակի միայն ներկա բժիշկը՝ հաշվի առնելով հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները։ Շատ դեպքերում նշանակվում են դեղերի հետևյալ կատեգորիաները՝.
- պարունակող նյութեր, որոնք մասնակցում են նյութափոխանակության գործընթացներին,առաջանում է ոսկորներում: Այս դեղերը ներառում են Օստեոխին, Օստեոգենոն և կալցիում և վիտամին D3 պարունակող դեղամիջոցներ։
- Ոսկրածուծի ռեզորբցիայի նվազեցում. Դրանք ներառում են էստրոգեններ (ռալոքսիֆեն), բիսֆոսֆոնատներ (Osteomax) և կալցիտոնին (Ostever):
- Դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են ոսկրային հյուսվածքի ձևավորումը. Դրանք ներառում են դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են պարաթիրեոիդ հորմոն (Տերիպարամիդ) կամ ֆտորիդ աղեր։
Դեղերի հետևյալ կատեգորիաները օգտագործվում են որպես սիմպտոմատիկ բուժում.
- Ցավազրկողներ՝ մեջքի ցավի կամ կոտրվածքների դեպքում։
- Հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ - «Իբուպրոֆեն».
- Դեղամիջոցներ, որոնք թեթևացնում են մկանային սեղմակները և ազատում ողնաշարի մեջ սեղմված նյարդերը:
- Anabolics - «Silabolin».
Դիետաթերապիա. Դիետայի համապատասխանությունը, ըստ հիվանդների և բժիշկների ակնարկների, ծերունական օստեոպորոզի հետ կարևոր դեր է խաղում ոչ միայն դրա բուժման, այլև կանխարգելման համար: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ավելի շատ ուտել կալցիումով և վիտամին D-ով հարուստ մթերքներ: Դրանք ներառում են՝
- Կաթնաշոռ.
- Ձու.
- Չորացրած մրգեր.
- Հնդկաձավար.
- Կեֆիր.
- Լոբի.
- Կանաչներ և այլք։
Խորհուրդ է տրվում բացառել կամ սահմանափակել հետևյալ ապրանքների օգտագործումը՝
- Ճարպոտ միս.
- Կակաո.
- Սուրճ.
- Շաքար.
- Հրուշակեղենի ճարպեր.
- Ալկոհոլային խմիչքներ.
- բարձր յուղայնությամբ սոուսներ և այլն։
Նուրբ վարժությունների, այդ թվում՝ բուժական քայլքի կատարում։ Կարևոր է նաև արևային լոգանք ընդունելը։
Ծերունական օստեոպորոզում ախտանշանները և բուժումը մեծապես փոխկապակցված են, քանի որ թերապևտիկ միջոցառումներն ուղղված են սիմպտոմատիկ դրսևորումների թեթևացմանը և հիվանդության հետագա առաջընթացը կանխելուն։
Ժողովրդական բուժում
Ժողովրդական միջոցներն իրենց լավ են ապացուցել որպես օժանդակ թերապիա ծերունական օստեոպորոզի բուժման մեջ: Բժիշկների խոսքով՝ դրանք ուղղված են օրգանիզմը կալցիումով հարստացնելուն ու հորմոնալ հավասարակշռության վերականգնմանը։ Բայց պետք է հիշել, որ ժողովրդական բաղադրատոմսերի օգտագործումը պետք է սկսել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։
Եկեք դիտարկենք ավանդական բժշկության ամենատարածված (ըստ հիվանդների ակնարկների) բաղադրատոմսերը:
- Լուցկու գլխի մեծության մումիայի կտորը լուծեք փոքր քանակությամբ ջրի մեջ և օգտագործեք օրական 2 անգամ ուտելուց 20 րոպե առաջ։ Բուժման կուրսը 20 օր է։
- Դանդելիոն թեյ. 1 փ. լ. չորացրած բույսը լցնել 1 բաժակ եռման ջուր և պնդել կես ժամ: Օգտագործեք ամբողջ օրվա ընթացքում։
- Կանաչ սմուզիներ, որոնք պարունակում են 60% մրգեր և 40% կանաչի: Մանրացրեք բլենդերի մեջ։ Համամասնությունները կարող են փոքր-ինչ փոփոխվել:
Բարդություններ
Ծերունական օստեոպորոզը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, որոնք կարող են վտանգավոր լինել կյանքի համար: Դիտարկենք դրանցից ամենատարածվածը՝
- Ողնաշարի կորություն. Արդյունքում, նույնիսկ աննշան ծանրաբեռնվածությունը կարող է հանգեցնել սեղմման կոտրվածքների, ինչը ազդում է հիվանդի ներքին օրգանների բնականոն աշխատանքի վրա։
- Ֆեմուրի պարանոցի կոտրվածք. Այս դեպքում հիվանդը չի կարողանում ապաքինվել, հատկապես մեծ տարիքում, դառնում է հաշմանդամ և չի կարողանում ինքն իրեն սպասարկել։ Որոշ դեպքերում նման կոտրվածքը մահացու է լինում։
- Գլխապտույտ, թուլություն, շնչահեղձություն կարող են առաջանալ նաև։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար, հատկապես եթե առկա է ժառանգական գործոն, անհրաժեշտ է երիտասարդ տարիքից հոգ տանել ոսկորների վիճակի մասին։ Դա անելու համար դուք պետք է հետևեք մի շարք առաջարկությունների, որոնք մենք դիտարկում ենք ստորև՝
- Կալցիումով հարուստ պատշաճ սնուցում.
- Լրիվ հանգիստ և քուն.
- Վատ սովորությունների մերժում.
- Առողջ քաշի պահպանում.
- Հիվանդությունների ժամանակին բուժում.
- Ֆիզիկական ակտիվության նորմալացում.
- Կանանց համար շատ կարևոր է համակարգված այցելությունը գինեկոլոգին, հատկապես դաշտանադադարի նախօրեին։
Կանխատեսում
Հիվանդության ժամանակին ախտորոշմամբ և ներկա բժիշկի բոլոր առաջարկությունների կատարմամբ կանխատեսումն ավելի դրական է, բարդությունների ռիսկն այս դեպքում նվազագույն է։
Տարեցների համար ծերունական օստեոպորոզի զարգացումն անխուսափելի է։ Բայց կատարելով համակարգված հետազոտություններ և կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ կարող եք զգալիորեն նվազեցնել բացասական հետևանքները ևբարդություններ՝ հաշմանդամությունը բացառելու համար. Գրախոսություններում և մեկնաբանություններում հիվանդները խորհուրդ չեն տալիս ինքնուրույն բուժել, քանի որ միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել՝ հիմնվելով հետազոտության արդյունքների վրա։
