Բալանոպոստիտը ուրոլոգիական հիվանդություն է, որը բնութագրվում է տղամարդկանց մոտ առնանդամի գլխիկի միաժամանակյա բորբոքային պրոցեսով (բալանիտ) և նախամաշկի որոշ հատվածներում (պոստիտ): Իրականում սրանք երկու հիվանդություններ են, բայց հաճախ դրանք առաջանում են միաժամանակ, և դրանք համակցվել են ընդհանուր անվան տակ՝ balanoposthitis: Հիվանդները երբեմն անվանում են այս հիվանդությունը նախաբազուկի balanoposthitis: Այն տեղի է ունենում ինչպես մեծահասակ տղամարդկանց, այնպես էլ երեխաների մոտ: Բալանոպոստիտը տղաների մոտ ավելի հաճախ ախտորոշվում է 3-ից 7 տարեկանում։
Պատճառներ
Պատճառների թվում են հիվանդության վարակիչ և ոչ վարակիչ բնույթը։ Վարակիչ balanoposthitis հիմնականում առաջանում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների (STIs) պատճառով, որոնք ներառում են՝
- Սիֆիլիս.
- Գոնորիա.
- Սեռական հերպես.
- Candidiasis.
- Մարդու պապիլոմավիրուս (HPV).
- Gardnerellosis.
- Միկոպլազմոզ.
- Քլամիդիա.
- տրիխոմոնիազ.
- Վերարտադրողական համակարգի ինֆեկցիաներ (ուրետրիտ, ցիստիտ, պրոստատիտ).
- Ոչ սպեցիֆիկ պաթոգեններ (E. coli, staphylococcus aureus, streptococcus).
Բալանոպոստիտի ոչ վարակիչ պատճառները ներառում են՝
- Շաքարային դիաբետ.
- Գրգռիչ բալանոպոստիտ - առաջանում է ցանկացած գրգռման արդյունքում, օրինակ՝ մեխանիկական կամ քիմիական (ջերմային):
- Քարաքոս հարթակ.
- պսորիազ.
- Հազվագյուտ հիվանդություններ (Behçet's հիվանդություն, Queyre's erythroplasia, xerotic obliterans balanoposthitis, Zoon's plazmacell balanitis):
Նախատրամադրող գործոններ
Այս պաթոլոգիայի ակնհայտ հարուցիչներից բացի, կան նաև այլ գործոններ, որոնք նախատրամադրում են դրա զարգացմանը։ Դրանք ներառում են՝
- Անձնական հիգիենայի խախտում.
- Ֆիմոզ (նեղացում)
- Իմունային հիվանդություններ և ալերգիկ ռեակցիաներ.
- Անառակ սեքս.
Սիմպտոմներ
Բալանոպոստիտի բուժումը տղամարդկանց մոտ սովորաբար դժվարություններ չի առաջացնում ճիշտ ախտորոշման հետ կապված: Հիվանդության ախտանշանները կախված են հիվանդության ընթացքի ծանրությունից և բարդությունների առկայությունից կամ բացակայությունից։ Այս հիվանդության երկու ձև կա՝ սուր և քրոնիկ: Սուր ձեւը, կախված ախտանիշներից, կարող է դրսեւորվել երեք տեսակի բալանոպոստիտով. Այսպիսով, նրանք տարբերում են պարզ բալանոպոստիտը, էրոզիվը և գանգրեոնայինը։
Պարզ balanoposthitis
Սա այս հիվանդության թեթև ձևն է: Տղամարդկանց մոտ balanoposthitis-ի բուժումն այս դեպքում սովորաբար տևում է 5-7 օր:Պարզ բալանոպոստիտի բնորոշ նշաններն են՝.
- Այրվածք և քոր. Սովորաբար առաջինը հայտնվում է: Այս անհանգստությունները հակված են սրվում ներքնազգեստը քսելով, նախաբազուկին և գլխուղեղին դիպչելով և միզելու միջոցով։
- Գլուխը (ինչպես նաև նախաբազուկը) կարմիր է. բորբոքման այս նշանները կարող են տեղակայվել օջախների տեսքով՝ կա՛մ միմյանցից բաժանված, կա՛մ միավորված մեկ խմբի մեջ:
- Նկատվում է գլխի և նախաբազուկի այտուցվածություն և կնճռոտում, այսինքն՝ տեղի է ունենում մաշկի մացերացիա՝ սա պայթում է, հյուսվածքների թուլացում՝ միջբջջային հեղուկով ներծծվելու հետևանքով։
- Գլխի և նախաբազուկի վրա առաջանում են էրոզիա: Սա կարող է լինել նախաբազուկի մեկ կետ կամ բազմաթիվ էրոզիաներ, որոնք հաճախ զուգորդվում են մեկ խմբի մեջ:
- Հաճախ միզուկից թարախային արտահոսք է լինում։
Էրոզիվ balanoposthitis
Բալանոպոստիտի այս տեսակը բնութագրվում է գլխի և նախամաշկի վրա բազմաթիվ էրոզիայի ձևավորմամբ: Նախ, որոշակի տարածքում սպիտակ այտուցված աճ է հայտնվում: Դրա վրա սպիտակ բարակ թաղանթն էպիթելի մեռած բջիջներն են։ Որոշ ժամանակ անց այս թաղանթը պայթում է, և առաջանում է շատ ցավոտ էրոզիա (կարմիր բիծ): Նման վնասը բուժվելուց հետո հետքեր չեն մնում։
Գանգրեոնային բալանոպոստիտ
Հիվանդության այս ձևը շատ ծանր է և բնութագրվում է, բացի տեղային վնասվածքներից, նաև.թունավորման ընդհանուր նշաններ, այն է՝ ջերմություն, թուլություն և վատթարացում: Շատ ցավոտ արյունահոսություն և թարախային խոցեր են նկատվում առնանդամի գլխի և նախաբազուկի վրա։ Ուռուցքի պատճառով առաջանում է ֆիմոզիա, այսինքն՝ անհնար է մերկացնել առնանդամի գլուխը։ Խոցերը ձգելուց հետո մնում են սպիներ։ Դրանք կարող են հանգեցնել նաև ֆիմոզիայի, քանի որ այդ սպիները շարակցական հյուսվածքի գոյացումներ են, որոնք չեն կարողանում ձգվել։ Բացի այդ, խոցերի ապաքինումից հետո պերֆորացիաները կարող են մնալ նախաբազուկի վրա:
Բալանոպոստիտի նշաններ որոշ սեռավարակների դեպքում
| Սեռավարակ, որն առաջացրել է balanoposthitis | Բնութագրական ախտանշաններ |
| Գոնորիա | Գոյություն ունեն պարզ բալանոպոստիտի դասական նշաններ, որոնք զուգակցվում են միզածորանի բորբոքման հետ։ |
| քլամիդիա | Սովորաբար ի հայտ են գալիս միայն բալանիտի նշաններ, այսինքն՝ բորբոքման օջախներ (կարմիր բծեր) առկա են միայն առնանդամի գլխին, դրանք տարբերվում են հստակ ուրվագծերի առկայությամբ։ |
| Տրիխոմոնաս | Ավելի հաճախ դրսևորվում է որպես միզածորություն: Այն առանձնանում է դեղին կամ սպիտակ գույնի թարախային արտանետումների առկայությամբ, որոնք ունեն փրփրային բնույթ։ Այս սեկրեցները կուտակվում են գլխի և նախաբազուկի միջև։ Նրանք շատ վատ հոտ ունեն։ Պենիսի գլուխը կարող է ամբողջությամբ ուռած և կարմրել, կամ կարող են լինել բորբոքման առանձին օջախներ։ |
| Candidiasis | Առաջին նշանները քորն ու այրումն են, որոնք հետո վերածվում են ցավի։ Հիվանդության հետագա ընթացքով գլխի վրա ափսե է առաջանումսպիտակ գույնը, որը հիշեցնում է կաթնաշոռի կտորներ և հեշտությամբ հեռացվում է: Այսպես է դրսևորվում քենդիդալ բալանոպոստիտը տղամարդկանց մոտ։ Բուժումը հակասնկային միջոցներով է։ |
| Հերպետիկ | Անանդամի գլուխը և նախաբազուկը պատված են թափանցիկ ջրային պարունակությամբ բազմաթիվ փուչիկներով։ Այս փուչիկները պայթում են, և դրանց տեղում կարմրավարդագույն խոցեր են գոյանում։ Այս խոցերը ձգելուց հետո մնում են տարիքային բծերը։ Բալանոպոստիտի այս տեսակը, որպես կանոն, ընթանում է քրոնիկական ձևով՝ սրման և ռեմիսիայի շրջաններով։ |
| սիֆիլիտիկ | Գլխի և նախամաշկի մաշկի վրա այս տեսակի բալանոպոստիտի դեպքում ձևավորվում է կոշտ շանկր՝ ցավազուրկ վերքեր, որոնք առաջանում են առաջնային վարակի տեղում՝ սիֆիլիսի առաջնային շրջանում։ |
| Gardnerella | Հիշեցնում է պարզ բալանոպոստիտ, բայց շատ թույլ դրսեւորումներով։ Եթե հիվանդի իմունային համակարգը ուժեղ է, ապա այս տեսակի բալանոպոստիտը անհետանում է առանց բուժման 2-3 օրվա ընթացքում։ Տղամարդկանց մոտ balanoposthitis-ի բուժումն այս դեպքում կարելի է բաց թողնել։ |
| Պապիլոմավիրուս | Հայտնվում է որպես սեռական գորտնուկներ: Կարող է ազդել մարմնի այլ մասերի վրա։ |
Բալանոպոստիտի որոշ նշաններ առաջացման ոչ վարակիչ բնույթով
| Բալանոպոստիտի տեսակ | Բնութագրական ախտանշաններ |
| Քարաքոս պլանուսի համար | Որպես կանոն, առնանդամի պարանոցի տարածքում՝ առանձին կամ համակցված.հանգույցների խմբեր, որոնք ունեն անկանոն ձև: Նրանք ունեն սպիտակ թեփուկներ իրենց մակերեսին։ Նման հանգույցներ հայտնվում են նաև մարմնի այլ մասերում։ |
| Բալանոպոստիտ պսորիազով | Վնասվածքներ են ձևավորվում մարմնի ցանկացած մասում, ներառյալ առնանդամը: Բալանոպոստիտի այս տեսակը բնութագրվում է փոքր թեփուկներով ծածկված կարմիր հանգույցների տեսքով: |
| Շաքարախտով | Բալանոպոստիտի այս տեսակի նշանները կախված են շաքարախտի ծանրությունից և հիվանդի տարիքից: Բնորոշ ախտանշաններն են՝ գլխի և նախաբազուկի կարմրություն, ցավ այս հատվածներում։ Հնարավոր է այս հատվածների չորություն, ճաքեր ու խոցեր, ինչպես նաև դրանց արյունահոսություն։ Ճաքերի ապաքինումից հետո սպիները մնում են։ |
Բալանոպոստիտի առանձնահատկությունները տղաների մոտ
Ինֆեկցիոն բալանոպոստիտը գործնականում չի առաջանում մանկության մեջ։ Երեխաների մոտ այս վիճակի ամենատարածված պատճառներն են՝
- Անձնական հիգիենայի կանոնների խախտում.
- Ավելորդ smegma սեկրեցիա, որը կուտակվում է առնանդամի գլխի և նախաբազուկի միջև՝ ստեղծելով բակտերիաների բազմացման հիմք:
- Ֆիմոզ.
- Հիպերտրոֆիկ ֆիմոզ կամ չափից ավելի զարգացած նախամորթ։
Բալանոպոստիտի բուժում տղամարդկանց մոտ. Դեղորայք
Առաջին հերթին անհրաժեշտ է հաստատել հիվանդության առաջացման պատճառը։ Խորհուրդ չի տրվում ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Անհրաժեշտ է դիմել ուրոլոգի կամ մաշկաբանի (վեներոլոգ): Տղամարդկանց մոտ balanoposthitis- ի բուժումը հաճախ իրականացվում է հատուկ, կախված նրանիցհարուցիչից։ Միաժամանակ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին։
Այսպիսով, եթե տղամարդկանց մոտ հայտնաբերվում է կանդիդալ բալանոպոստիտ, ապա բուժումը պետք է իրականացվի հակասնկային միջոցների միջոցով: Միաժամանակ օգտագործվում են տեղական հակասնկային քսուքներ «Միկոգալ», «Միկոնազոլ», «Տերբինաֆին», «Կանդիդ», «Կլոտրիմազոլ», «Օմոկոնազոլ» և այլն, քսուքը քսում են ախտահարված հատվածներին օրը 2 անգամ։ Պրոցեդուրայից առաջ անհրաժեշտ է իրականացնել սեռական օրգանների մանրակրկիտ հիգիենա (լվանալ օճառով և ջրով): Այս բուժումը սովորաբար տևում է մոտ 3-4 շաբաթ։
Հաճախ օգտագործեք հակաբակտերիալ և հակաալերգիկ միջոցներ տղամարդկանց մոտ բալանոպոստիտը բուժելիս: «Locasalen», «Lorinden», «Locacorten» պատրաստուկները, որոնք հիմնված են flumatozone pivallate-ի վրա, հզոր միջոցներ են, որոնք միաժամանակ ունեն հակաբորբոքային և հակաալերգիկ ազդեցություն: Այս դեղամիջոցներով բուժումն իրականացվում է նաև բժշկի հսկողության ներքո։
«Լևոմեկոլ» - քսուք. Գինը
Այս դեղը պարունակում է երկու ակտիվ բաղադրիչ՝ լևոմիցետին (քլորամֆենիկոլ) և մեթիլուրացիլ: Առաջինը լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է և ունակ է ոչնչացնել հարուցիչները: Երկրորդ նյութը խթանում է վնասված էպիդերմիսի հյուսվածքների վերականգնումը։ «Լևոմիկոլ» քսուքը նշանակվում է բոլոր տեսակի բալանոպոստիտների դեպքում։
Շատ արդյունավետ է բալանոպոստիտի համար«Լևոմեկոլ» դեղամիջոց (քսուք): Դրա գինը ցածր է, 100 ռուբլու սահմաններում: Ուստի միջոցն օգտագործվում է այս հիվանդության ցանկացած տեսակի դեպքում։
Սեռական օրգանների մանրակրկիտ հիգիենայից հետո գիշերը վնասված հատվածներին քսում են վիրակապ քսուքով։ Այս ընթացակարգը կատարվում է 5 օրվա ընթացքում։ Բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո։
Սեռավարակներով առաջացած balanoposthitis-ի դեպքում օգտագործվում է հատուկ բուժում՝ պաթոգենը ոչնչացնելու համար:
