Կրծքավանդակի հատվածում ցավի անհանգիստ սենսացիաները հաճախ ընկալվում են որպես մարմնի գործունեության ցանկացած խանգարման ազդանշան: Եվ, մեծ մասամբ, կասկածները հաստատվում են։ Այս տարածքը պարունակում է բազմաթիվ օրգաններ, որոնք կենսական նշանակություն ունեն՝ օրինակ՝ սիրտը: Բացի այդ, կան բազմաթիվ անոթներ, այդ թվում՝ խոշոր: Նրանց հիվանդությունը լավ բան չի խոստանում, եթե ժամանակին չդիմեք մասնագետի և փորձաքննություն չանցնեք։ Այսպիսով, ներշնչելիս կրծքավանդակի մեջտեղի ցավը վկայում է հնարավոր պաթոլոգիայի մասին և, հայտնաբերելով նման նշաններ, պետք է անհապաղ դիմել հիվանդանոց։
Ինչն է առաջացնում ցավ
Ցավը կրծքավանդակի մեջտեղում ներշնչելիս բավականին տարածված երևույթ է և կարող է լինել բազմաթիվ հիվանդությունների հետևանք: Պարզել, թե կոնկրետ ինչ խախտումներ են առաջացրել տհաճ սենսացիաներ, դժվար է ինքնուրույն: Ուստի ավելի լավ է այն վստահել պրոֆեսիոնալին։ Այսպիսով, օրինակ, ցավը կրծքավանդակում, երբ ներշնչում է աջ կողմումվկայականի առկայություն՝
- սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;
- շնչառական օրգանների պաթոլոգիա;
- խնդիրներ ստամոքս-աղիքային տրակտում;
- ողնաշարի հիվանդություններ;
- միջքաղաքային նեվրալգիա;
- վնասվածքի պատճառով մեխանիկական վնաս։
Վերոնշյալ պատճառները ամենատարածվածն են, սակայն ցանկը չի սահմանափակվում դրանցով: Ցավի վերջնական պատճառը կարող է պարզվել միայն ամբողջական ախտորոշումից հետո, ներառյալ հետազոտությունը և լրացուցիչ հետազոտությունը:
Սիմպտոմատիկա
Հիվանդանոց դիմելիս հիվանդների հիմնական գանգատը ներշնչելիս կրծքավանդակի ցավի ավելացումն է, որը կարող է բնութագրվել՝
- ըստ գտնվելու վայրի. ձախ կողմում, կենտրոնում, հետևի մասում, կողերի միջև կամ դրանց տակ;
- ըստ կրծքավանդակի ցավի բնույթի՝ կրակում, դանակահարում, սեղմում, նվնվոց, այրվածքներ, պուլսացիաներ;
- ըստ ինտենսիվության՝ թույլ, չափավոր կամ ուժեղ;
- ըստ տևողության՝ կարճաժամկետ կամ երկարաժամկետ;
- ըստ առաջացման բնույթի՝ սուր և աստիճանաբար աճող ցավ;
- այլ օրգանների և հյուսվածքների վրա ազդեցության համար. ցավը տարածվում է պարանոցի, ձախ ձեռքի կամ որովայնի վերին հատվածում;
- ներառում է խորը շնչառության, ծանր հազի, հուզական կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կամ շարժումների հետևանքով առաջացած փոփոխությունները:
Կրծքավանդակի ցավի ախտանիշների դրսևորումը բավականին բազմազան է և կարող է տարբեր լինել՝ կախված օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից, հիվանդի սուբյեկտիվ ընկալումից, տեղից։տեղայնացումը, հիվանդության տևողությունը և բուն պաթոլոգիայի առաջընթացի մեխանիզմները: Սակայն շատ դեպքերում ախտանշանները նման են, և ելնելով ցանկացած հիվանդության ախտանիշների առանձնահատկություններից, նախնական հետազոտությունից և հարցաքննությունից հետո բժիշկը կարող է նախնական ախտորոշում կատարել։
Սրտանոթային հիվանդության պատճառով կրծքավանդակի ցավ
Շնչելիս կրծքավանդակի վերին մասում ցավերի ամենավտանգավոր պատճառը սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաներն են, քանի որ դրանք կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների։ Օրինակ՝ սրտի կաթվածը, ինսուլտը կամ աորտայի անևրիզմը կարող են կյանքին վտանգ ներկայացնել և շտապ ուշադրության կարիք ունենալ։
Սրտի կամ արյան անոթների հիվանդություններից առաջացած ցավը սովորաբար ունենում է սեղմող կամ սեղմող բնույթ և տրվում է ձախ ձեռքի ենթաթևային հատվածին։ Ցավը շատ ինտենսիվ է և տևում է ավելի քան տասը րոպե։ Բացի այդ, նրան ուղեկցում են՝
- արյան ճնշման փոփոխություն (ճնշումը կարող է և՛ բարձրանալ, և՛ իջնել);
- առիթմիայի տեսք;
- շնչառություն նույնիսկ հանգստի ժամանակ;
- ցիանոզ գոտկատեղից վեր;
- գունատ մաշկ և սառը քրտնարտադրություն;
- արյուն հազ;
- անհանգիստ զգացումներ.
որպես կանոն, խուլ սրտի տոներ լսելիս հայտնաբերվում են պաթոլոգիական աղմուկների առկայություն և նորմալ ռիթմի փոփոխություններ։ Նշվում են նաև թոքերում խոնավ ցաներ: Հիվանդը հաճախ գտնվում է ծանր վիճակում։
Ցավ շնչառական օրգանների հիվանդությունների ժամանակ
Եթե ներշնչելիս ցավ կա կրծքավանդակի մեջտեղում,հազի ուղեկցությամբ, հնարավոր է, որ պաթոլոգիան ինչ-որ տեղ զարգանա շնչուղիներում: Սա կարող է լինել այնպիսի օրգանների ախտահարում, ինչպիսիք են թոքերը, բրոնխները, շնչափողը կամ պլեվրա: Դուք կարող եք նաև գտնել հետևյալ ախտանիշները՝
- հազ (չոր կամ թաց);
- շնչառության տեսք;
- ջերմության առկայություն;
- թոքից արտահոսք (այն կարող է լինել թարախային, արյունոտ կամ լորձային);
- ընդհանուր թուլության զգացում.
Ցավոտ սենսացիաների ուժեղացում կարելի է նկատել խորը շնչառության և հազի ժամանակ։ Բժիշկը կարող է եզրակացություն անել միայն հետազոտությունից և աուսկուլտացիայից հետո։
Ցավ աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների ժամանակ
Կրծքավանդակի հատվածում միայն կերակրափողն է գտնվում աղեստամոքսային տրակտի օրգաններից, ուստի ինհալացիայի ժամանակ կրծքավանդակի տակ ցավը կարող է պայմանավորված լինել դիֆրագմայի ճողվածքով և կերակրափողի լորձաթաղանթի ախտահարմամբ։ Բայց մի մոռացեք, որ ցավը կարող է արտացոլվել և հայտնվել խոցերի, խոլեցիստիտի կամ պանկրեատիտի պատճառով։ Այս բոլոր հիվանդություններն ունեն տարբեր ախտանիշներ, բայց դրանցից են՝.
- հիվանդության զգացում, բերանակալում;
- սրտի և փորկապության առկայություն;
- դառը համ բերանում;
- փոփոխվող կղանքի հետևողականությունը;
- փքվածություն.
Նման նշանների դրսևորումը սննդակարգի խախտման հետևանք է և կախված չէ ֆիզիկական ակտիվությունից և շնչառական շարժումներից։
Ցավ ողնաշարի հիվանդությունների պատճառով
Այն դեպքում, երբ ցավն ուղեկցվում է նաև հատվածում դանակահարությամբմեջքի և կրծքավանդակի համար անհրաժեշտ է ստուգել ողնաշարի սյունակի պաթոլոգիաների առկայությունը, ինչպիսիք են ճողվածքը, օստեոխոնդրոզը կամ սպոնդիլարտոզը: Այս դեպքում կրծքավանդակի ձախ մասում կարող է ցավ լինել ներշնչելիս, մարմինը շարժելիս, խորը շնչելիս, ծիծաղելիս կամ փռշտալու ժամանակ։ Նաև նևրալգիկ հիվանդությունների մասին է վկայում՝
- ձախ վերջույթի զգայունության նվազում;
- նրա մեջ թմրածության կամ մռայլության զգացում;
- մկանային թուլություն;
- մաշկաբանության տեսք;
- փոփոխում է մաշկի գույնը.
Հաճախ ներշնչելիս կրծքավանդակի մեջտեղում ցավերը ուղեկցվում են ներքին համակարգերի աշխատանքի վեգետատիվ փոփոխությունների նշաններով. փքվածություն, արյան ճնշման տատանումներ կամ արագ սրտի զարկերակ: Դա հնարավոր է ֆունկցիոնալ փոփոխությունների շնորհիվ, որոնք անհետանում են աղբյուրի վերացման ավարտից հետո՝ նյարդային արմատի սեղմում։
Միջկողային նեվրալգիա
Միջքաղաքային նեվրալգիան կարող է ուղեկցվել նաև ցավով կրծքավանդակի մեջտեղում ներշնչելիս: Այս պաթոլոգիան հաճախ հայտնվում է հիպոթերմային կամ ուժեղ ֆիզիկական սթրեսի արդյունքում: Այս դեպքում կրծքավանդակի ցավը մեծանում է ներշնչմամբ, և այն կարող է բնութագրվել որպես սուր, որը գտնվում է մի կողմում կամ գոտիով: Բացի այդ, ցավը կարող է առաջանալ միջքաղաքային շարժումների ժամանակ: Պալպացիան չի բացահայտում ցավը։
Ցավ կրծքավանդակի շրջանում՝ մեխանիկական վնասվածքի հետևանքով
Ցավը կրծքավանդակի հատվածում կարող է պայմանավորված լինել նաև մեխանիկական առկայությամբվնասվածքների հետևանքով առաջացած վնասվածքները. Այս դեպքում ցավոտ սենսացիաներ են առաջանում շնչառության եւ մարմնի շարժումների ժամանակ։ Համակցված ախտանիշները կախված են վնասվածքի ծանրությունից և տեսակից: Հիմնականում առանձնանում է՝
- փափուկ հյուսվածքների այտուց և կապտուկ;
- կապտուկներ և քերծվածքներ մաշկի վրա;
- կրծքավանդակի ձևի փոփոխություն;
- անհանգստություն զոնդավորման ժամանակ:
Կողերի ամբողջականության խախտման արդյունքում հնարավոր է թոքերի և պլևրայի վնասում, որն իր հերթին կարող է առաջացնել արյունահոսություն և պնևմոթորաքս։ Ցավի ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում սահմանափակել հիվանդի շարժումները և փորձել նվազեցնել ներշնչման և արտաշնչման խորությունը։
Ծխելուց հետո կրծքավանդակի ցավ
Ծխելուց հետո կրծքավանդակի ցավի ի հայտ գալը կարող է լավ ցուցիչ լինել օրգանիզմում պաթոլոգիաները բացահայտելու համար: Այսպիսով, կա 2 պատճառ, թե ինչու է առաջանում ցավը՝
- Թոքային. Ցավն առաջանում է, քանի որ ծխախոտի ծուխը վնասում է թոքերի հյուսվածքը: Սա կարող է հանգեցնել քրոնիկ բրոնխիտի, ասթմայի կամ թոքերի ուռուցքների։
- Արտթոքային. Այս պատճառները պայմանավորված են սրտի կամ արյան անոթների աշխատանքում պաթոլոգիաների առկայությամբ, աղեստամոքսային տրակտի կամ հենաշարժական համակարգի հիվանդություններով, այդ թվում՝ հոդերի։
Եթե ծխելու գործընթացն ուղեկցվում է կրծքավանդակի ցավերով, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել սրան և դիմել բժշկի։
Ի՞նչ դեպքում և երբ զանգահարել շտապօգնություն
Երբ հայտնվում են սուր ցավեր, որոնք կարող են խանգարել նորմալ շնչառությանը, ներառյալ ցավը կրծքավանդակի մեջտեղում ներշնչելիս, բնականաբար շտապ օգնություն կանչելու ցանկություն կառաջանա: Դա պարտադիր է անել որոշակի դեպքերում.
- Եթե կրծքավանդակի հատվածում ներշնչելիս ցավի զգացողության հետ մեկտեղ կրծքավանդակի տակ սեղմվելու զգացողություն կա, ցավը տարածվում է ձախ թևի, թիակի շրջանի, ստորին ծնոտ և շնչահեղձության տեսք։
- Երբ առաջանում է սրտխառնոց, սրտի հաճախության փոփոխություններ, գլխապտույտ, մաշկի գունաթափում դեպի մոխրագույն, արյան ցածր ճնշում, սրտի հաճախության նվազում, ուշագնացություն:
- Երբ նիտրոգլիցերին ընդունելուց 20 րոպե անց ոչ մի բարելավում չկա, նկատվում էր հազ՝ խորխով, դողով, կուլ տալու դժվարությամբ։
Դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք վերը նկարագրված նշանները հայտնաբերելուց անմիջապես հետո՝ ժամանակին որակյալ օգնություն ստանալու համար:
Ախտորոշում
Վերջնական ախտորոշում կատարելու և ուժեղ շնչառությամբ կրծքավանդակի ցավի պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություններ կատարել՝ կախված հետազոտության և նախնական հետազոտության ընթացքում ստացված տվյալներից։ Հաշվի առնելով նախնական ախտորոշումը, բժիշկը կարող է նշանակել ախտորոշման հետևյալ տեսակները՝.
- կենսաքիմիական արյան ստուգում;
- ամբողջական արյան հաշվարկ;
- համծրագր;
- հեղուկի հետազոտություն պլևրայից;
- Թոքերի և ողնաշարի ռենտգեն;
- ԷՍԳ (սրտագրություն);
- Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- գաստրոսկոպիա;
- վերլուծությունթուք (կլինիկական և մանրէաբանական).
Ուսումնասիրությունների այս ցանկը վերջնական չէ և կարող է լրացվել մասնագետի կողմից՝ կախված ստացված արդյունքներից և հիվանդության ընթացքից։ Բացի այդ, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել կապվել ցանկացած պրոֆիլի մասնագետների հետ՝ սրտաբան, թոքաբան, նյարդաբան, վնասվածքաբան, գաստրոէնտերոլոգ և ողնաշարաբան՝ ավելի մանրամասն հետազոտության համար:
Արդյունքում կպարզվի կրծքավանդակի մեջտեղում ինհալացիայի ժամանակ առաջացած ցավի պատճառը և կնշանակվի համարժեք բուժում, որը կթեթևացնի հիվանդությունը և դրա հետևանքները։
