Լեղապարկը ներգրավված է մաղձի արտադրության, կուտակման և տասներկումատնյա աղիք հասցնելու մեջ, երբ սնունդը մտնում է ստամոքս-աղիքային տրակտ: Այս օրգանի հիվանդությունները համարվում են բավականին տարածված պաթոլոգիաներ: Նրանց ախտանիշները և բուժումը որոշակիորեն նման են, բայց կան որոշակի տարբերություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել:
Սխալ կամ անժամանակ թերապիայի դեպքում կարող են առաջանալ տարբեր տեսակի բարդություններ, այդ իսկ պատճառով պաթոլոգիայի ամենափոքր կասկածի դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Օրգանի հասկացություններ և գործառույթներ
Լեղապարկը վերաբերում է մարսողական օրգաններին։ Այն գտնվում է լյարդի կողքին, ստորին աջ կողմում: Այս օրգանը կուտակում է լեղին, որն անհրաժեշտ է նորմալ մարսողության համար։
Նա անմիջականորեն մասնակցում է արտազատման համակարգի աշխատանքին: Թունավոր նյութերը երիկամներով չեն զտվում, հետևաբար՝ դրանք օրգանիզմից դուրս են գալիս լեղու միջոցով։ Ինչպես մյուս օրգանները, լեղուղիների համակարգը ունիմաշվելու հակում, այդ իսկ պատճառով պետք է իմանալ, թե ինչ խնդիրներ են առաջանում լեղապարկի հետ կապված և կոնկրետ ինչով են դրանք բնութագրվում։
Հիմնական պատճառները
Մաղձը լուծում և քայքայում է սննդի հետ եկող ճարպերը, որպեսզի դրանք ներծծվեն օրգանիզմի կողմից: Լեղապարկի խնդիրները կարող են առաջանալ այնպիսի պատճառներով, ինչպիսիք են՝
- փոփոխություն լեղու քիմիական կազմի մեջ;
- օրգանի լորձաթաղանթի վարակիչ բորբոքում;
- թերսնուցում և ալկոհոլի չարաշահում.
Սրանք ընդամենը հիմնական պատճառներն են, թե ինչու են նման խախտումներ լինում։ Շատ կարևոր է ժամանակին ճանաչել պաթոլոգիայի ընթացքը և իրականացնել համալիր բուժում։
Խոշոր հիվանդություններ
Լեղապարկի և նրա խողովակների հետ կապված խնդիրները բավականին տարածված հիվանդություններ են և 3-րդ տեղում են սրտի հիվանդություններից և շաքարախտից հետո։ Հաճախ դրանք հրահրում են լյարդի խանգարումներ։ Հաճախ նմանատիպ խնդրով տառապում են 40 տարեկանից բարձր կանայք, չնայած վերջերս նման պաթոլոգիաներ են հայտնաբերվել նույնիսկ երեխաների մոտ։ Լեղապարկի ամենատարածված խնդիրներն են՝
- խոլեստազ;
- խոլեցիստիտ;
- լեղաքարային հիվանդություն;
- խոլանգիտ;
- պոլիպներ լեղապարկի մեջ.
Այս պաթոլոգիաները դժվար է ախտորոշել։ Լեղաքարային հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ լյարդի և լեղապարկի հետ կապված լուրջ խնդիրներ են առաջանում։ Բնութագրվում է լեղուղիներում ավազի գոյացմամբ։ Այս օրգանում լեղու պարբերական կամ մշտական լճացումը կամ նրա կազմի փոփոխությունը հանգեցնում է քարերի առաջացման։ ԱրտահոսքՀիվանդությունը բավականին երկար է տևում և գրեթե ասիմպտոմատիկ է։ Քարերի առկայության և լեղապարկի հետ կապված խնդիրների մասին կարող եք տեղեկանալ միանգամայն պատահաբար՝ բժշկի մոտ հետազոտության ժամանակ։
Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել պարունակվող քարերի տեղաշարժով, որը կարող է առաջանալ ուտելուց, հարվածելուց, անհարմար շարժումից։ Նման խախտման հիմնական ախտանիշներից անհրաժեշտ է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- ցավ գոտկային հատվածում;
- սրտխառնոց;
- սառը;
- փսխում.
Մյուս բավականին տարածված հիվանդությունը խոլեցիստիտն է: Այն առաջանում է լեղու արտահոսքի խախտման ֆոնին։ Հիվանդության սուր փուլում կարող են առաջանալ լեղապարկի քարեր։ Եթե հաշվարկները ունեն մինչև 3 մմ չափսեր, ապա դրանք կարող են ինքնուրույն անցնել խողովակների միջոցով: Ավելի մեծ քարերը խցանում են դրանք՝ առաջացնելով ուժեղ ցավ և կոլիկ: Նման իրավիճակն անպայման պահանջում է շտապ վիրահատություն։ Խոլեցիստիտի հիմնական նշաններից պետք է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- պարոքսիզմալ ցավ կողերի տակ;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- մաշկի դեղնացում.
Երբ խանգարվում է մարսողական օրգանների շարժունակությունը, առաջանում է դիսկինեզիա։ Հիվանդությունը բնութագրվում է նրանով, որ կա լեղուղիների պատերի և փականների տոնուսի կտրուկ վատթարացում։ Հիմնական նշաններից, որոնք պետք է առանձնացվեն՝
- ախորժակի բացակայություն;
- ընդհանուր թուլություն;
- ծանրություն աջ կողմում։
Լեղապարկի հետ կապված խնդիրների շարքում պետք է առանձնացնել խոլանգիտը. Այս հիվանդությունը բնութագրվում էլեղուղիների բորբոքում. Հիմնականում այն առաջանում է որպես հիմքում ընկած հիվանդության, տրավմատիզացիայի, վարակի ներթափանցման բարդություն։ Հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ այն արագ է զարգանում, և եթե ժամանակին բժշկական օգնություն չտրամադրվի, հիվանդը կարող է մահանալ։
Օրգանների քաղցկեղը առաջանում է որպես շարունակական բորբոքային քրոնիկական պրոցեսների բարդություն, որոնք ազդում են թաղանթների և դրա խողովակների վրա: Չարորակ նորագոյացությունը բնութագրվում է արագ առաջընթացով և մետաստազներով:
Թվարկված պաթոլոգիաներից շատերը բավական լավ բուժվում են կոնսերվատիվ մեթոդներով, սակայն պետք է կատարել խոլեցիստեկտոմիա։ Լեղապարկի հեռացումից հետո մարդը պետք է հետևի խիստ սննդակարգի և սահմանափակի ֆիզիկական ակտիվությունը։
Հիմնական ախտանիշներ
Լեղապարկի հետ կապված խնդիրների դեպքում հիվանդությունների ախտանիշները շատ առումներով նման են միմյանց, սակայն յուրաքանչյուր պաթոլոգիա ունի որոշ առանձնահատկություններ: Ուստի միայն բժիշկը, հիմնվելով հետազոտության տվյալների վրա, կկարողանա ճշգրիտ ախտորոշում կատարել և ճիշտ բուժում նշանակել։ Հարկ է նշել, որ լեղապարկի հեռացումից հետո կարող են որոշակի խնդիրներ առաջանալ, ուստի անհրաժեշտ է շարունակել նշանակված թերապիան։ Բացի այդ, այս օրգանի բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է պահպանել հատուկ դիետա։
Լեղապարկի խնդիրների հիմնական ախտանիշներից պետք է առանձնացնել հետևյալը.
- ախորժակի կորուստ;
- մետեորիզմ;
- սրտխառնոց;
- burp;
- կղանքի խանգարում.
Ցավոտ սենսացիաները կարող են ունենալ շատ տարբեր աստիճանի ինտենսիվություն, որը հիմնականում մեծանում էտապակած, ճարպային կամ կծու մթերքների, ինչպես նաև ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումից հետո։ Բացի այդ, ցավը կարող է առաջանալ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության, նիհարելու ծոմապահության, սթրեսի պատճառով։ Սա լեղապարկի և նրա խողովակների հետ կապված խնդիրների առաջին նշանն է: Քարերի առկայության դեպքում առաջանում է հանկարծակի, սուր, այրվող ցավ, որը կոչվում է լյարդային կոլիկ:
Բորբոքային գործընթացի դեպքում ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ։ Հիմնականում ցավային համախտանիշի առաջացումը ցույց է տալիս առաջադեմ դեպքերը, քանի որ սկզբնական փուլում այս օրգանի հիվանդությունների մեծ մասն ասիմպտոմատիկ է: Բացի այդ, դեմքի վրա կարող են լինել լեղապարկի հետ կապված խնդիրների որոշակի ախտանիշներ, որոնք դրսևորվում են որպես մաշկի և աչքերի սկլերայի դեղնավուն երանգի տեսք: Սակայն պետք է նշել, որ այս ախտանիշը բնորոշ է նաև լյարդի պաթոլոգիաներին։
Բավական հաճախ լեզվի վրա հայտնվում է դեղնավուն ծածկույթ, որն առաջանում է այն պատճառով, որ մաղձը նետվում է կերակրափող, այնտեղից էլ մտնում է բերանի խոռոչ։ Լեղապարկի հիվանդության բնորոշ ախտանիշը բերանի տհաճ դառը համն է։
Երբ առաջանում են լեղուղիների բազմաթիվ պաթոլոգիաներ, նկատվում է կղանքի գունաթափում և մեզի մգացում։ Այս բոլոր նշանները վկայում են լեղապարկի հետ կապված խնդիրների առկայության մասին, այդ իսկ պատճառով դրանց առաջացման դեպքում պետք է անպայման այցելել բժշկի՝ ախտորոշման և բուժման համար։
Ո՞ր բժշկին դիմել
Շատերը, երբ ցավ են զգում, հետաքրքրվում են, թե որ բժշկին երբ դիմենախտորոշման և բուժման համար լեղապարկի հետ կապված խնդիրներ: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է այցելել թերապևտի, ով կանցկացնի նախնական հետազոտություն և անամնեզ վերցնել: Ստացված տվյալների հիման վրա նա հիվանդին ուղղորդում է գաստրոէնտերոլոգի մոտ կամ նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Եթե նախնական ախտորոշումը հաստատված է, ապա բուժումն իրականացնում է գաստրոէնտերոլոգը։
Հենց այս մասնագետն է նշանակում հետազոտությունների լրացուցիչ տեսակներ։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է դիմել վիրաբույժի, վարակաբանի, ուռուցքաբանի։ Ոչ մի դեպքում չպետք է բուժեք ինքներդ ձեզ, քանի որ առանց ախտորոշման մասին իմանալու կարող եք միայն էապես սրել իրավիճակը և առաջացնել լուրջ բարդություններ։
Հիվանդության առաջացման առաջին նշանների դեպքում պետք է դիմել բժշկի, քանի որ դա կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացման, ինչի արդյունքում նույնիսկ անհրաժեշտ է հեռացնել օրգանը։
Ախտորոշում
Երբ երեխայի կամ մեծահասակի մոտ ի հայտ են գալիս լեղապարկի հետ կապված խնդիրների առաջին նշանները, անհրաժեշտ է այցելել բժշկի և կատարել ախտորոշում: Ճիշտ ախտորոշման համար բավական չէ պարզապես նկարագրել առկա ախտանշանները, քանի որ որոշ դեպքերում այն մշուշոտ է կամ մարդը պարզապես կարող է դրան կարևորություն չտալ, քանի դեռ հարձակում չի եղել:
Հիվանդության սրացումից դուրս արյան և մեզի ընդհանուր և կենսաքիմիական թեստերը կարող են բացարձակապես նորմալ լինել: Սուր հարձակման ժամանակ նկատվում է լեյկոցիտների քանակի ավելացում։ Կենսաքիմիական ուսումնասիրության մեջ, մոտավորապես 1-2 օր հետոսուր նոպա, լեղաթթուներ կարող են հայտնաբերվել, ինչպես նաև բիլիրուբինի մի փոքր աճ:
Ավելի մանրամասն տեղեկություններ կարելի է ստանալ լեղուղիների աշխատանքի լաբորատոր և գործիքային հետազոտության ժամանակ: Ուլտրաձայնային ախտորոշումը թույլ է տալիս հայտնաբերել ախտահարված օրգանի քարերը, ինչպես նաև պաթոլոգիաները, որոնք հանգեցնում են դրանց առաջացմանը։
Բացի այդ, անգիոգրաֆիկ տեխնիկան օգտագործվում է լեղու արտահոսքի դինամիկան ճշգրիտ հետևելու համար: Տասներկումատնյա աղիքի ձայնը հնարավորություն է տալիս որոշել, թե արդյոք մաղձը մտնում է տասներկումատնյա աղիք: Երեխայի մոտ հիվանդության ընթացքի դեպքում նմանատիպ տեխնիկան բավականին հազվադեպ է կիրառվում:
Բուժման առանձնահատկությունները
Լեղապարկի հետ կապված խնդիրների դեպքում բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ներառում է բժշկի նշանակած դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպես նաև սննդակարգ։ Յուրաքանչյուր պաթոլոգիա ունի իր յուրահատուկ ընթացքը, և բուժման համար օգտագործվում են տարբեր միջոցներ և մեթոդներ։
Խոլելիթիազի դեպքում ցուցված է անկողնային հանգստի, դիետայի, քաշի նորմալացման և որոշակի դեղամիջոցների խստիվ պահպանում: Մասնավորապես, բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ, սպազմոլիտիկներ, հեպատոպրոտեկտորներ, ցավազրկողներ։ Եթե սուր լյարդային կոլիկի նոպաները հաճախ են կրկնվում, ապա անհրաժեշտ է վիրահատություն, այսինքն՝ լեղապարկի հեռացում։
Խրոնիկ խոլեցիստիտի դեպքում ցուցված է 7-10 օր անկողնային հանգիստ, ընդունվում են հակաբիոտիկներ, ֆերմենտային պատրաստուկներ և սպազմոլիտիկներ։ Դիսկինեզիայի դեպքում հրամայական է վերացնել սթրեսային իրավիճակը:Դա անելու համար հարկավոր է ընդունել հանգստացնող և հակադեպրեսանտներ: Պահանջվում են նաև դեղամիջոցներ ախտահարված օրգանի մկանների սպազմը վերացնելու համար, խոլերետիկ և բուսական միջոցներ: Դիսկինեզիայի դեպքում ցուցված է ֆիզիոթերապիա, մասնավորապես՝ UHF, ինդուկտոթերմիա:
Սուր խոլանգիտի դեպքում բժիշկը հիմնականում նշանակում է հակաբակտերիալ միջոցներ, ֆերմենտներ, հակասպազմոդիկ, ջերմիջեցնող, ցավազրկողներ։ Չարորակ նորագոյացության բուժումը մեծապես կախված է ուռուցքային գործընթացի տարածումից։ Հիմնականում կատարվում է օրգանի հեռացում, լյարդի և մոտակա ավշային հանգույցների մասնակի հեռացում։ Պահանջվում է համակցված թերապիա, այսինքն՝ այն պետք է համատեղի վիրահատությունը, ճառագայթային թերապիան և քիմիաթերապիան։
Դեղորայքաթերապիա
Հիվանդության նոպաները կանխելու համար թերապիայի նախապայմանը դեղեր ընդունելն է։ Դեղորայքն ընտրում է բժիշկը, և դա կախված է ընթացքի առանձնահատկություններից, անձի՝ կանոնավոր նշանակված դեղեր ընդունելու կարողությունից: Լեղապարկի հիվանդության համար նշանակվող դեղերի տեսակները՝.
- հակասպազմոդիկներ («No-shpa», «Drotaverine», «Mebeverine»);
- խոլերետիկ դեղամիջոցներ («Flamin», «Allochol», «Holosas»);
- տոնավորում («Cerebron», «Elkar»);
- հակաբորբոքային («Diclofenac», «Nalgesin»);
- հեպատոպոտեկտորներ («Gepabene», «Karsil», «Essentiale», «Hofitol»).
ՑավազրկողներԼեղուղիների պաթոլոգիաների բուժման համար պատրաստուկներն անցանկալի են, քանի որ դրանց արդյունավետությունը բավականին ցածր է, սակայն առկա է պեպտիկ խոցի վտանգ: Ցավը վերացնելու համար շատ ավելի արդյունավետ է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ օգտագործելը։
Խոլագոգի դեղամիջոցներն օգտագործվում են առանց սրման, քանի որ դրանց օգտագործումը լեղուղիների կոլիկի ժամանակ կարող է առաջացնել հիվանդի ինքնազգացողության վատթարացում: Այս լեղապարկի, ինչպես նաև լյարդի բոլոր պաթոլոգիաների համար անհրաժեշտ են հեպատոպրոտեկտորներ՝ նրա բնականոն գործունեությունը պահպանելու համար: Խմում են հիմնականում կուրսերում ռեմիսիայի շրջանում։ Պահանջվում են նաև տոնիկներ, որոնք նորմալացնում են ախտահարված օրգանի աշխատանքը:
Վիրաբուժություն
Հիվանդության վիրաբուժական բուժում՝ հիվանդ օրգանի հեռացում. Հաճախ դիմում է լեղաքարային հիվանդության ժամանակ: Վիրահատությունը կարող է իրականացվել էնդոսկոպիկ կամ լապարոտոմիկ եղանակով։ Էնդոսկոպիկ տեխնիկայի օգտագործումը համարվում է ավելի առաջադեմ մեթոդ։
Լապարոտոմիայի ցուցումների թվում է էնդոսկոպիկ վիրահատություն կատարելու անհնարինությունը, ինչպես նաև խոլեցիստիտի բարդության կասկածը։ Այս վիրահատությունը շատ ավելի տրավմատիկ է և նշանակվում է միայն խիստ ցուցումների համաձայն։
Հիվանդ օրգանը կտրելու միջամտությունը կատարվում է պլանավորված կամ շտապ: Շտապ վիրահատության ցուցում է լեղաքարային հիվանդության սուր հարձակումը, որը հնարավոր չէ վերացնել դեղորայքով։ Ծննդաբերության ընթացքում միջամտությունը չի լինումանցկացվել է։
Վիրահատությունից հետո խիստ սննդակարգի պահպանումը և դեղորայքի ընդունումը պարտադիր է։ Հատկապես կարևոր է վերահսկել սննդի միջև ընդմիջումները։
Դիետա
Դիետան լեղապարկի խնդիրների դեպքում շատ կարևոր է։ Հենց դրա մեջ առկա տարբեր սխալները կարող են սրացում առաջացնել։ Ռեմիսիայի շրջանում անհրաժեշտ է սահմանափակել կծու, ապխտած և յուղոտ մթերքների օգտագործումը։ Հեղուկը կարելի է օգտագործել առանց սահմանափակման։
Սնունդը լեղապարկի հետ կապված խնդիրների դեպքում պետք է հավասարակշռված լինի և խստորեն պահպանվի սննդի միջև որոշ ընդմիջումներ: Պետք է ուտել փոքր չափաբաժիններով, բայց հաճախ։ Սննդի միջև ընդմիջումը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 4 ժամ: Սա հատկապես կարևոր է վիրահատությունից հետո: Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը պետք է ամբողջությամբ վերացվի։
Եթե լյարդի և լեղապարկի հետ կապված լուրջ խնդիրներ կան, սննդակարգը պետք է շատ կոշտ լինի։ Արգելվում է ուտել սնունդ, քանի դեռ չի վերացվել լեղու կոլիկի հարձակումը։ Հեղուկը նույնպես խորհուրդ չի տրվում խմել։ Դուք կարող եք միայն պարբերաբար խոնավացնել ձեր շուրթերը տաք ջրով կամ չքաղցրած թեյով: Առողջությունը կարգավորելուց կամ ցավային համախտանիշը վերացնելուց հետո կարող եք ուտել ընդամենը մի քանի ճաշի գդալ խնամքով տրորած բանջարեղենային ապուր, խմել նոսրացված հյութ կամ չքաղցր թեյ։
Դիետան լեղապարկի հետ կապված խնդիրների դեպքում ենթադրում է հրաժարվել քաղցրավենիքից, պահածոներից, կեքսից և թարմ հացից։ Խորհուրդ է տրվում ուտել հիմնականում թարմ կամ խաշած բանջարեղեն։
Պրոֆիլակտիկա
Հիվանդությունների զարգացման մեջլեղապարկի վրա կարևոր դեր են խաղում բազմաթիվ տարբեր գործոններ, որոնցից յուրաքանչյուրը միանգամայն հնարավոր է կանխարգելել։ Կանխարգելման համար կարևոր դեր է խաղում առողջ ապրելակերպը, ծխելը թողնելը, ալկոհոլ օգտագործելը, կծու և յուղոտ մթերքների օգտագործման սահմանափակումը և չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը: Այս ամենը օգնում է կանխել հիվանդության զարգացումը, նույնիսկ եթե օրգանի զարգացման մեջ կան անատոմիական անոմալիաներ։
Կարևոր է հիշել, որ առկա բոլոր քրոնիկ հիվանդությունները պետք է բուժվեն բժշկի կողմից, իսկ ժողովրդական միջոցներով թերապիան թույլատրվում է միայն բժշկի հետ նախնական խորհրդակցությունից հետո՝ առողջությանը չվնասելու համար։
Լեղապարկը կատարում է շատ կարևոր գործառույթ և այս օրգանի ցանկացած խախտում բացասաբար է անդրադառնում մարսողական օրգանների ընդհանուր վիճակի վրա, հետևաբար անհրաժեշտ է ժամանակին ախտորոշում և բուժում։
