Աֆեկտիվ փսիխոզների կատեգորիան ներառում է մի խումբ խանգարումներ, որոնք զարգանում են ծայրահեղ շոկային վիճակի և ծանր սթրեսի վիճակով հիվանդների մոտ: Այս պաթոլոգիաները առաջանում են աֆեկտի զարգացման հիման վրա, դրանք բնութագրվում են փուլերի պարբերականությամբ։ Այս հոդվածում կիմանանք, թե ինչ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս աֆեկտիվ փսիխոզը, կներկայացվեն նաև ընթացքի հիմնական օրինաչափությունները։
Զարգացման հատկություն
Աֆեկտիվ տիպի փսիխոզի զարգացման առանձնահատկությունն է՝.
- Ձևավորման հանկարծակիություն. Այս ձևն առաջանում է, որպես կանոն, առանց որևէ նախկին ախտանիշի։
- Խանգարման խիստ երկֆազային ընթացք. Մանիան և դեպրեսիան պետք է դիտարկել որպես այս փուլեր:
հիվանդության հրահրող գործոններ
Աֆեկտիվ փսիխոզները սովորաբար առաջանում են հետևյալ գործոններով.
- Հորմոնալ մակարդակի ուժեղ տատանումների առկայությունըմարդու մարմին.
- Գենետիկական կանխորոշում.
- Ուղեկցող սոմատիկ պաթոլոգիա. Այն կարող է որոշվել հորմոնալ: Բացի այդ, այս պաթոլոգիան բնութագրվում է որոշակի ժամանակաշրջանների բնակեցմամբ, օրինակ՝ սեռական հասունություն, դաշտանադադար, դաշտանադադար, հղիություն և այլն:
- Հակադեպրեսանտների օգտագործում։
Հիմնական սադրիչ գործոն
Աֆեկտիվ փսիխոզները հոգեբուժության մեջ բավականին հաճախ են ախտորոշվում: Նման վիճակի առաջացման հիմնական սադրիչ գործոնը մարդու հոգեկանի համար ծայրահեղ դիրքում հայտնվելն է։ Սա կարող է լինել, օրինակ, կյանքին սպառնացող ակնհայտ իրավիճակ։ Բացի այդ, պատկերավոր ասած, միտքը կարող է սովորական իրավիճակը ընկալել որպես մարմնի համար մահվան սպառնալիք, կամ պարզապես ենթադրել, որ հանգամանքները նման վիճակում են: Մտքի միջոցով կարելի է բեմադրել ցավի ի հայտ գալը շնչահեղձության կամ այլ նմանատիպ սենսացիաների հետ միասին։
Գիտակցության նեղացում
Աֆեկտիվ փսիխոզում գտնվող վիճակները բնութագրվում են գիտակցության մակարդակի նեղացմամբ: Այն ուղեկցվում է նաև շրջակա միջավայրի նկատմամբ ոչ ադեկվատ մտածողությամբ։ Այս ամենը, որպես կանոն, արտացոլվում է վարքի և խոսքի մեջ։ Նման ֆունկցիաների շեղումները առաջանում են ուղեղի էներգիայի կտրուկ փոփոխությունների արդյունքում՝ սթրեսային գործոնի ազդեցության տակ արյան մեջ թերօքսիդացված թափոնների կուտակման պատճառով։ Այս մթերքները դառնում են թունավոր նյութեր, որոնք կոչվում են հալյուցինոգեններ։
Առաջին փորձմնալ աֆեկտիվ վիճակում, երբ մարդը զգում է արգանդում պտուղ լինելը: Գործընթացը տեղի է ունենում ուղեղի հիպոքսիայի ազդեցության տակ, որը պայմանավորված է հղի կնոջ վարքագծով, ինչպես նաև էներգիայով։
Ռիսկի կատեգորիա
Ռիսկի կատեգորիան ներառում է երկու սեռեր: Բայց հիմնականում դրա մեջ են ընկնում նման անհատականության տիպ ունեցող կանայք, որոնցում գերակշռում է փսիխոպաթիկ և հիստերիկ բաղադրիչը։ Բացի այդ, այս կատեգորիան ներառում է տրավմայի հետևանքով դեֆորմացված հոգեկան ունեցող մարդիկ: Նյարդային համակարգի կառուցվածքի նման փոփոխությունների վրա կարող են ազդել նաև նեյրոինֆեկցիաները։
Հերթական դեպրեսիան նոզոլոգիական դիրք ունի աֆեկտիվ փսիխոզների մեջ։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Այս տեսակի փսիխոզի և երկբևեռ խանգարման տարբերությունը, որն առաջանում է երկու փուլով, այն է, որ վերջին տեսակն իր ընթացքի արդյունքում ձևավորում է խառը վիճակներ, որոնցում դեպրեսիայի ախտանշանները փոխարինվում են նշաններով. մոլուցք կամ հակառակը: Աֆեկտիվ ծագման փսիխոտիկ վիճակների զարգացումը տեղի է ունենում դեպրեսիվ և մոլագար փուլերի փոփոխության արդյունքում:
Ի՞նչ տարբերություն:
Նրանց միջև տարբերությունը կայանում է նրանց տրամագծորեն հակառակ վարքի ձևերում: Նրանք կարող են տարբերվել նաև խոսքի և շարժումների փոփոխություններով, որոնք բնութագրվում են կամ անսովոր վերածնունդով կամ հիվանդի հոգեկան ընկճվածությամբ: Առաջին փուլի դասական նշանը մռայլ դեպրեսիայի առկայությունն է, սակայն խանգարումը կարող է ունենալ առանձնահատկություններանհանգիստ, հիպոքոնդրիկ կամ հիստերիկ:
Գերիշխող էմոցիաներ
Գերիշխող էմոցիան, որպես կանոն, հուսահատության ի հայտ գալն է դեպրեսիայի, պասիվության և վարքի մեջ անտարբերության հետ մեկտեղ: Այս ամենը պայմանավորված է մարդու հոգեկանը տրավմատացնող իրավիճակից ստեղծված անհույս թվացող իրավիճակի հանգամանքներով։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդի բացարձակապես բոլոր մտքերը կենտրոնացած են դրա վրա: Աֆեկտիվ փսիխոզի ախտանշանները տարբերվում են մարդկանցից անձ։
Հիվանդի հայտարարությունները լցված են ինքնամեղադրանքներով, ինչպես նաև սեփական անօգուտության և մեղավորության մասին ամենատարբեր պատկերացումներով։ Կամ այս վիճակը կարող է արտահայտվել ուրիշների հասցեին մեղադրանքներով, որոնք հատկապես համառ են դառնում հակառակորդի առողջական մտահոգության պատճառով։ Դեպրեսիայի դրսևորված և ռեակտիվ ձևերը ուղեկցվում են ընդգծված բացասական վեգետատիվով։ Ֆիզիկապես դա սովորաբար դրսևորվում է արագ սրտի զարկերի, արյան ճնշման բարձրացման, շնչառության և քրտնարտադրության տեսքով: Միաժամանակ տրամադրության բարելավում կարելի է նկատել երեկոյան ժամերին։ Ճիշտ է, գիշերային քունը չափազանց խանգարված է, այն ընդհատվող է և լցված մղձավանջներով։ Ախորժակը, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, սովորաբար նվազում է։
Չափազանց դրամատիզացում
Երկբևեռ աֆեկտիվ փսիխոզի դեպքում ճակատագրի և կյանքի հանգամանքների վերաբերյալ բողոքներով չափից դուրս դրամատիզացումը կարող է ուղեկցվել ընդհանուր շարժիչային հետամնացությամբ, ինչպես նաև խոսքի և մտքի արագության դանդաղումով: Ընդ որում, խոսքն ու մտածողությունը չեն տարբերվում իրենց երանգների հարստությամբ կամ բազմազանությամբ։ Ներկայացված դեպրեսիայի տեւողությունը, ինորի ընթացքում հոգեկան ցավի վերաբերյալ բողոքները հաճախ ստանում են ֆիզիկական սենսացիայի բնույթ, երեքից վեց ամիս ժամկետ է: Դեպրեսիվ փուլերի ընդհանուր կառուցվածքը կազմում է դրանց ընդհանուր ծավալի մինչև ութսուն տոկոսը:
Հարկ է նաև նշել, որ աֆեկտիվ փսիխոզների մեջ բավականին տարածված է մանիակալ-դեպրեսիվ տարբերակը:
Փսիխոզի այս ձևի մոլագար փուլը բնութագրվում է վարքի և շարժումների ատիպիայով, որը բացատրվում է նրանով, որ հիվանդը գտնվում է անբացատրելի և անհասկանալի էյֆորիայի մեջ այն իրավիճակներում, երբ խոսքը վերաբերում է սեփական գործունեության ինքնագնահատմանը:
Հիվանդը գտնվում է չարդարացված ինքնագոհության վիճակում, հաճելի սենսացիաներ է ապրում իր շարժունակությունից: Միաժամանակ նա նույնպես շատ ու պատրաստակամ է խոսում՝ իր ելույթն ուղեկցելով հարուստ ժեստերով։ Հիվանդը շփվող է, բայց այս ամենի ֆոնին նրա ուշադրությունը ծայրաստիճան մակերեսային է, իսկ գործողությունները՝ մտածված ու արդարացված։
Ամբողջությամբ հիվանդի ողջ վարքագիծը որոշ պատահական շարժումների և անգիտակցական հուզմունքի տպավորություն է թողնում: Բացի այդ, հիվանդի ընդհանուր վարքագիծը կարծես թե անարդյունավետ է: Մի տեսակ շարժում կա հենց դրա համար։ Գործողությունները ոչ մի զվարճություն կամ ուրախություն չեն բերում: Հիվանդը դրսից կամ համարժեք հարցեր լսելիս գրգռվածության և զայրույթի պայթյուն է առաջացնում:
Մտածողության գործունեություն
Իմացական գործունեություն, ինչպես նաև խոսք խանգարման ֆոնի վրա նույնպեսառանձնանում են ուշադրության կենտրոնացվածության ցածր մակարդակով, որն ուղեկցվում է մակերեսային անգիտակցությամբ՝ մարման հետ մեկտեղ։ Երկբևեռ աֆեկտիվ փսիխոզով հիվանդի մոտ զգացմունքները մակերեսային են և միապաղաղ, դրանք ընդհատվում են բոլորովին չմոտիվացված զայրույթի պոռթկումներով: Ախորժակի և քնի խանգարումները կարող են լրացնել փուլի ընդհանուր պատկերը: Դրա տեւողությունը երբեմն հասնում է մեկ տարի։ Բացառություն է մոլուցքը, որը կուտակվում է հինգ օրվա ընթացքում և տևում մոտ վեց ամիս:
Հետաքրքիր է նշել, որ այս հոգեախտաբանությամբ հիվանդների մինչև քսան տոկոսը տառապում է զվարճանքի դասական մոլուցքով, որը տևում է մինչև չորս ամիս՝ աֆեկտի գագաթնակետին զառանցանքների ի հայտ գալով:
Աֆեկտիվ փսիխոզի ախտորոշում
Ախտորոշման համար կարևոր են հետևյալ գործոնները՝
- Կլինիկա՝ բնորոշ երկֆազային բաղադրիչով։
- Մարդու մարմնի հորմոնալ ակտիվության տատանումների հետ կապի առկայություն.
- Գենետիկական որոշիչի առկայությունը և հիվանդության փոխանցումը սերնդից սերունդ:
Ախտորոշումը հաստատելու համար մասնագետները օգտագործում են նաև հետազոտության գործիքային մեթոդներ.
- Կատարում ենք էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա.
- Ուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիա.
- Մարմնի կենսաբանական նյութերի նմուշների ընդունում. Այսպիսով, անհրաժեշտ է կլինիկական և կենսաքիմիական արյան ստուգում։
Ախտորոշման համար նպատակահարմար է հրավիրել ուռուցքաբանի, ինչպես նաև.ակնաբույժ, մանկաբույժ և այլ մասնագետներ։
Աֆեկտիվ փսիխոզի բուժման մեթոդներ և տեխնիկա
Բուժումն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որ փուլում է հիվանդությունը տվյալ պահին: Սրացումներով հատկապես ակտիվորեն օգտագործվում են դեղամիջոցներ։ Ռեմիսիայի շրջանում մասնագետները, որպես կանոն, դիմում են հիվանդների վրա ազդելու հոգեթերապևտիկ մեթոդներին։ Անմիջապես հոգեթերապիայի մեթոդներին ներառում են հետևյալ մեթոդները.
- Հիպնոսային թերապիա.
- Խմբային կամ անհատական օկուպացիոն թերապիա.
- Արտ-թերապիա.
- Հոգեվերլուծության անցկացում.
- Ռելաքսացիոն թերապիայի կատարում։
Դեղորայք
Թմրամիջոցների բացահայտումն իրականացվում է ելնելով պաթոլոգիայի փուլից: Դեպրեսիվ փուլում մասնագետները օգտագործում են հետևյալ դեղամիջոցները՝.
- Դեղորայք, որոնք կանխում են նյարդային համակարգի դեպրեսիան։
- Դեղամիջոցներ, որոնք նպաստում են տրամադրության ընդհանուր բարձրացմանը՝ բարելավելով ամբողջ մարմնի տոնուսը:
- Դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են մկանների կոշտության և դանդաղ շարժիչ հմտությունների կանխարգելման համար:
Առաջին կատեգորիայի դեղերը ներառում են հակահոգեբուժական դեղեր, որոնք բարելավում են մտածողության հստակությունը: Դրանք ներառում են «Ռիսպերիդոն», «Էգլոնիլ» և այլն: Բենզոդիազեպինային գործակալների օգտագործումը, որոնց թվում է ֆենազեպամը, հնարավորություն է տալիս նվազեցնել դեպրեսիայի և անհանգստության ընդհանուր մակարդակը, նվազեցնելով վախի և մկանների կոշտության դրսևորումները: Նման հաբերն արհեստականորեն իջեցնում են ենթակեղևային կառուցվածքների գրգռվածության շեմերը։Տրամադրության կայունացուցիչների (լիթիումի աղերի) օգտագործումը բարելավում է տրամադրությունը։ Իր հերթին հակադեպրեսանտների կատեգորիան, որը ներառում է «Սերտրալին» և նմանատիպ դեղամիջոցներ, մեղմացնում է մելամաղձության և հուսահատության երևույթները։ Մի խումբ հակախոլիներգիկ միջոցներ, որոնց թվում կարելի է անվանել Akineton-ը և նրա անալոգները, զգալիորեն նվազեցնում են մկանների կոշտությունը և նպաստում շարժման ավելի մեծ ազատությանը:
Անմիջապես մանիայի փուլում ցանկալի է նշանակել հետևյալ դեղամիջոցները.
- Հակահոգեբանական գործողությամբ դեղեր. Դրանցից հարկ է նշել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Fluanxol-ը և Solian-ը։
- Բենզոդիազեպինների շարքի հետ կապված պատրաստուկներ. Այս դեպքում խոսքը Zopiclone-ի եւ Oxazepam-ի մասին է։ Այս դեղամիջոցները հանգստացնող ազդեցություն ունեն հիվանդների օրգանիզմի վրա՝ օգնելով վերականգնել քունը և նվազեցնել անհանգստությունը։
- Նորմոթիմիկ սպեկտրի հետ կապված դեղեր. Դրանց թվում են «Kontemnol»-ը և «Aktinerval»-ը, դրանք թույլ են տալիս վերահսկել հուզական վիճակի մակարդակը։
- Անչոլիներգիկներ, որոնք ներառում են «Ցիկլոդոլ» և նմանատիպ միջոցներ։ Նման դեղամիջոցները նվազեցնում են նեյրոլեպտիկների կողմնակի ազդեցությունների մակարդակը՝ կանխելով ուղեղի նեյրոնների կողմից ավելորդ գրգռվածությունը։
Աֆեկտիվ փսիխոզի ախտանշաններն ու բուժումը հաճախ փոխկապակցված են:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Պսիխոզի վիճակները, որոնք կարող են հանգեցնել կենսական հոգեվարքի՝ պատշաճ և ժամանակին բուժմամբ, կարող են լիովին շրջելի լինել: Այսպիսով, ժամըժամանակին բուժումը կարող է դրական փոփոխությունների հասնել հոգեկանում, ինչպես նաև ամբողջությամբ վերականգնել նրա բոլոր գործառույթները։
Եզրակացություն
Մանիակա-աֆեկտիվ փսիխոզի կանխարգելման միջոցառումներն առաջին հերթին նյարդային համակարգի պահպանումն են։ Միևնույն ժամանակ, այն պետք է պաշտպանված լինի հոգեբանական վնասվածքներից և նեյրոինֆեկցիաներից։ Չափազանց կարևոր է նաև աշխատանքի և հանգստի տեւողության նորմերի պահպանումը, ցանկացած թիմում պահպանելով համապատասխան և առողջ հոգեբանական մթնոլորտ։ Բացի այդ, պահանջվում է միջոցներ ձեռնարկել՝ ուղղված մարմնի լիարժեք աշխատունակության և կյանքի համար անհրաժեշտ տոնուսի պահպանմանը։ Նաև առողջ հոգե-հուզական վիճակի համար մարդուն անհրաժեշտ է դրական հույզերի կանոնավոր ընդունում:
