Ատամնաբուժական պրակտիկայում հաճախակի երևույթ է տարբեր վնասվածքներով հիվանդների բուժումը։ Բժշկական ուշադրություն է պահանջվում նաև կապտած ատամի դեպքում։ Սա սովորաբար նկատվում է երեխաների և մեծահասակների մոտ ակտիվ խաղերի, սպորտի կամ շարժման ժամանակ: Ժամանակին օգնությունը կվերականգնի ատամի վիճակը՝ կանխելով նրա վիճակի վատթարացումը։ Պատճառները և բուժումը նկարագրված են հոդվածում։
Ինչ է սա?
Ատամի կապտուկը ատամի մեխանիկական փակ վնասվածք է, որի դեպքում հյուսվածքների ամբողջականության խախտումները նկատելի չեն։ Դրա պատռվածքը կամ պատռվածքը նկատվում է ալվեոլում կամ պուլպային հյուսվածքում։ Երբ ատամը կապտած է, ուժեղ արյունահոսություն է առաջանում, հավանաբար նյարդային կապոցի մասնակի վնաս: Արյունը կունենա մուգ երանգ և ուժեղ ցավ կլինի։
Վնասվածքն առաջանում է երեխաների ակտիվ ապրելակերպի, շարժիչ ապարատի թերի ձևավորման պատճառով։ Չնայած դա չպետք է վախի հանգեցնի, այնուամենայնիվ պետք է գնալ ատամնաբույժի: Սա կկանխի խայթոցի կամ դեմքի մկանների սխալ ձևավորումը, ինչպես նաև խախտումներըծամող մկանների աշխատանքը. Երբ պրոցեսը շրջելի է, ատամնաբույժը կատարում է բոլոր բժշկական պրոցեդուրաները։
Պատճառներ
Ատամի կապտուկը սովորաբար առաջանում է.
- աշուն;
- մենամարտեր;
- ուժեղ ազդեցություն սպորտով զբաղվելիս;
- հիվանդ ատամի անորակ արդյունահանում, որը գտնվում էր մյուս կողմում;
- պատահարներ կամ ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ.
Այս պատճառները սովորական են: Ամեն դեպքում, եթե մեծահասակը կամ երեխան ատամ է կապտել, ապա բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է դիմել ատամնաբույժի։
Ինչպե՞ս է դա դրսևորվում:
Երբ ատամը կապտած է, ախտանշանները կարող են լինել հետևյալը.
- Արյունահոսություն առաջանում է, երբ հյուսվածքներում մանրաթելերն ու փոքր արյունատար անոթները պատռվում են:
- Լուրջ խախտումներ կարող են չլինել. Վնասվածքից հետո ատամը զննելիս վնասը միշտ չէ, որ տեսանելի է։
- Կտրիչի շարժունակությունը հազվադեպ է տեղի ունենում:
- Հավանական թեթև ցավ ուտելիս, կծել պինդ սնունդ՝ խնձոր, տանձ, ընկույզ։
- Լնդերի այտուց է հայտնվում։
- Կա զգացում, որ ատամը մնացածից բարձր է դարձել։
- Սովորաբար քիչ արյունահոսություն:
- Լնդերի տակից կարող է արյուն դուրս գալ։
- Երբ միջուկը վնասվում է, հավանական է նրանից արյունահոսություն, որի պատճառով էմալի մակերեսը դառնում է վարդագույն։
- Եթե կապտուկը ծանր է, պալպի մահը հավանական է:
- Ճաքերը կարող են փոքր լինել, ուստի միայն ատամնաբույժը կարող է դրանք հայտնաբերել հատուկ գործիքների միջոցով:
- Հնարավոր է տխուր ցավ լինել։
- Ցավային սենսացիաներ առաջանում են, երբդիպչել կապտած հատվածին։
- Հավանաբար թագը մթնում է։
- Վնասվածքի տեղում կա լնդերի կարմրություն։
Եթե ատամը արձակված է կամ ի հայտ է գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Միայն մասնագետը կարող է մասնագիտական օգնություն ցուցաբերել՝ վերականգնելով ատամի վիճակը։
Վնասվածքների տեսակները
Ատամների վնասվածքների դասակարգում կա, դրանք տարբերվում են՝ կախված պատճառներից և հետևանքներից: Առանձնացվում են հետևյալ տեսակները՝
- Սուր և քրոնիկ. Բնութագրվում է ատամների քայքայման պատճառ հանդիսացող տարբեր գործոնների ազդեցության տևողությամբ:
- Կաթի կամ մշտական ատամների վնասվածքներ (առաջին դեպքում ավելի մեծ կլինի տեղահանման վտանգը, իսկ երկրորդում՝ պսակների, արմատների կոտրվածքները):
Եթե հաշվի առնենք ատամների արմատային համակարգի ձևավորման ամբողջականությունը, ապա վնասը կարող է լինել՝
- արմատների աճի ժամանակ;
- թերի ձևավորված արմատի ծայրով;
- երբ լրիվ ձևավորվում է։
Վնասվածքների առանձնահատկությունների համաձայն վնասվածքներն են՝
- բարդություններ չկան - արագ հայտնաբերվում և հեշտությամբ վերացվում;
- համակցված (ներառում է մի քանի ձևեր. ատամի արմատի կամ պսակի տեղաշարժ և կոտրվածք; տեղահանում, արմատի/պսակի կոտրվածք):
Ատամի ցանկացած մեխանիկական վնասվածք անհարմարություն է առաջացնում։ Ինչպիսի վնաս էլ լինի, առաջին օգնությունը պահանջվում է։ Բուժումն իրականացվում է ըստ անհրաժեշտության։
Բացի կապտուկից, կարող է լինել ատամի տեղահանում, որը ներառում է նրա տեղաշարժը անցքի մեջ: Այս պայմանը տարբեր աստիճանի է:այդ թվում՝ նախքան ատամը ալվեոլներից դուրս ընկնելը։ Սովորաբար ցավ է զգացվում, նկատվում է լնդերի արյունահոսություն։ Բուժումը ենթադրում է ատամի վերականգնում իր տեղում՝ անզգայացման տակ, այնուհետև՝ սպլինգավորում։ Եթե տեղահանման ժամանակ միջուկը խանգարում է, այն պետք է հեռացվի, և ջրանցքը կնքվի: Ամբողջական տեղահանման դեպքում ատամը վերատնկվում է, իսկ եթե այս պրոցեդուրան անհնար է, ապա անհրաժեշտ է պրոթեզավորում։
Ատամների վնասվածքները ներառում են ճաքեր: Դրանք առաջանում են էմալում, կարող են հասնել էմալ-ատամնագծի սահմանին, կարող են անցնել դենտինով և հասնել պուլպային։ Ճեղքը միշտ չի կարելի հայտնաբերել անզեն աչքով, սակայն այն հայտնաբերվում է խոշորացույցով և օպտիկամանրաթելային սարքերով: Եթե ճեղքը հասնում է արմատին, ապա ատամը պետք է հեռացնել։
Վնասվածքների թվի մեջ մտնում է ատամի կոտրվածքը, որը հանգեցնում է նրա ամբողջական կորստի։ Կոտրված պսակով ատամը վերականգնելն ավելի հեշտ կլինի։ Բայց եթե ատամը կաթն է, ապա անհրաժեշտ է սուր եզրերի մանրացում, փայլեցում և ծաղկային լաքով պատում։ Մշտական ատամի կոտրված պսակի դեպքում նրա վերականգնումը հավանական է: Այժմ կան բազմաթիվ ոչ թունավոր նյութեր՝ մշտական ատամների քայքայված պսակները վերականգնելու համար: Ուստի երբեմն պրոթեզավորում և օրթոդոնտիկ բուժում կարիք չի լինում։
Տրավմայի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Երեխայի մոտ կաթնային ատամի վնասումը կարող է հանգեցնել տխուր հետևանքների։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրա ատամների համակարգը լիարժեք ձևավորված չէ։ Միակ առավելությունն այն է, որ վնասվածքներն այս դեպքում անկախ են, և դա չի հանգեցնում դեմքի մնացած մասերի վնասմանը։
Երեխաների մոտ կապտուկների բուժումն ավելի դժվար է,քանի որ նրանք անհամբեր են և ավելի զգայուն: Ամենատարածված վնասվածքը առջևի ատամների կապտուկն է։ Այս դեպքում կարող են կորել մի քանի ատամ, ինչը հանգեցնում է էսթետիկ լուրջ խախտումների։ Եթե ժամանակին չեք ձեռնարկում թերապեւտիկ միջոցներ, ապա բորբոքման վտանգ կա։ Սա դադարեցնում է մշտական ատամների համակարգի ձևավորումը և առաջացնում է ծնոտի կառուցվածքների աշխատանքի նվազում։
Ախտորոշում
Թուլացած կամ ցավող ատամը բուժվում է կախված վնասվածքի աստիճանից: Լուրջ բարդություններից, կտրիչի և հյուսվածքների քայքայումը կանխելու համար բժիշկը ձեռնարկում է հետևյալ միջոցները՝.
- Ատամի ցավի դեպքում հետազոտությունից առաջ անզգայացնող միջոց են ներարկում։
- Երբ կատարվում է տեսողական հետազոտություն, անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն: Բարդությունները բացահայտելու և ամբողջական տեղեկատվություն ստանալու համար պետք է կարդալ նկարը։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիան կատարվում է եռաչափ պատկեր ստանալու համար։
- Կարելի է իրականացնել էլեկտրոդոնտոախտորոշում, որը կօգնի պարզել հիվանդի պալպի վիճակը։ Սա պահանջում է էլեկտրական հոսանքի կիրառում նյարդային կապոցների վրա՝ ստուգելու նրանց գրգռվածությունը: Համեմատելու համար կատարեք հիվանդ և առողջ ատամի թեստ։
- Transillumination-ը կարող է նշանակվել բժշկի կողմից: Վնասված կտրիչի միջով լույսի ճառագայթ է անցնում, որի պատճառով ստվեր է արտացոլվում։ Եթե լույսի հոսքում նույնիսկ փոքր միկրոճաքեր լինեն, դրանք ավելի հեշտ կլինի տեսնել:
Նման պրոցեդուրաներ ի հայտ են գալիս, եթե ատամը արձակված է կամ ուժեղ ցավ կա։ Ախտորոշիչպրոցեդուրաները թույլ են տալիս որոշել հետագա բուժման մեթոդը։
Բուժում
պահանջվում է կապտած ատամի պարտադիր բուժում՝
- Եթե հայտնաբերվում է կապտուկ, ապա անհրաժեշտ է մի փոքր ծանրաբեռնել կտրիչը: 3-4 շաբաթ սնունդը ցավոտ կողմով չի կարելի ծամել, ավելի լավ է բացառել պինդ սննդի օգտագործումը։
- Դիետան պետք է լինի հեղուկ կամ մանրացված սնունդ։
- Բժիշկը կարող է նշանակել բերանապահներ:
- Կարող է շեղվել. Սա թեթևացնում է բեռը կերակուրի ժամանակ և այն վերաբաշխում բերանի խոռոչի մնացած հատվածին։
- Երբ միջուկը մահանում է, կապտուկի տարածքը բացվում և հեռացվում է:
- Արմատային ջրանցքի լցումն ընթացքի մեջ է։
- Սահմանել մշտական լիցք:
- Երբ թագերը մթնում են, դրանք սպիտակեցնում են։
- Երբ կաթնային ատամները կապտում են, կտրող ծայրը փայլեցնում է:
- Ցավազրկողներ կարող են նշանակվել՝ Ketorolac, Nimesulide, Ibuprofen.
- Լնդերը մշակվում են հատուկ գելերով՝ Camisada, Dentonol.
- Փափուկ հյուսվածքների այտուցման համար օգտագործում են սառը ջրով կամ սառույցով թաթախված կոմպրեսներ։ Պահեք դրանք այտի վրա վնասվածքի տեղում առնվազն 15 րոպե։
- Մագնիսական լազերային թերապիան կիրառվում է հյուսվածքների վնասվածքի ժամանակ։ Բուժումը ներառում է 10 բուժում։
- UHF-թերապիան օգտագործվում է հյուսվածքային բջիջները արագ վերականգնելու համար:
- Թեթև վնասվածքների դեպքում վերականգնումն իրականացվում է առանց բժշկի օգնության 3-4 շաբաթ անց։
Հավանական բարդություններ
Ինչ էլ լինիվնասվածքի աստիճանը չի եղել, ատամի պահպանման կանխատեսումը դրական է։ Տուժողը պետք է հնարավորինս շուտ դիմի բժշկի: Առանց ժամանակին բուժման հնարավոր են բարդություններ.
- Երբ արյունահոսում է միջուկի մեջ, կարող է լինել արմատի վարդագույն երանգավորում, որն ի վերջո դառնում է դարչնագույն: Աստիճանաբար առաջանում է էմալի աղտոտում, կապտած ատամի մահ։
- Եթե ժամանակին բուժում չի եղել, երբ պալպը պատռվել է, ապա պարոդոնտիտ կարող է զարգանալ:
- Հյուսվածքների բորբոքում է տեղի ունենում:
- Պուլպիտի զարգացման բարձր ռիսկ կա:
- Հիվանդության խորացված ընթացքի ժամանակ բերանի խոռոչում առաջանում է թարախային վարակ։
- Հավանաբար արյան թունավորում.
- Ատամի կորստի վտանգ կա.
- Երբ առաջնային ատամները վնասվում են, մշտական կտրիչների ձևավորումը խաթարվում է։
Կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումները թույլ են տալիս կանխել ատամների վնասվածքը.
- Աշխատավայրում կարևոր է պահպանել կանոններով սահմանված անվտանգության բոլոր միջոցները:
- Երեխաները պետք է ունենան հատուկ խաղահրապարակ, որպեսզի նվազագույնի հասցնեն ընկնելը և վնասվածքները:
- Կարևոր է վերահսկել երեխաներին սպորտային սարքավորումներով բացօթյա խաղերի ժամանակ։
- Բոլոր անհրաժեշտ պաշտպանիչ սարքավորումները պետք է կրել էքստրեմալ խաղերի և սպորտի ժամանակ:
- Մեքենա վարելիս պետք է հետևել ճանապարհի կանոններին։
- Անվտանգության գոտիների օգտագործումը պարտադիր է։
- Դուք պետք է ընտրեք այն սպորտային և խաղային տարածքները, որտեղ կա հատուկ սարքավորումներ և բարձրորակ ամրացում, որը թույլ է տալիս.նվազեցնել վնասվածքի ռիսկը։
Եզրակացություն
Ատամի վնասվածքից հետո պետք է անմիջապես սառը քսել։ Նույն օրը, հնարավորության դեպքում, այցելեք ատամնաբույժ: Պետք է նկատի ունենալ, որ նույնիսկ աննշան վնասվածքի դեպքում կարող են առաջանալ բարդություններ։
