Հոդվածում մենք կպարզենք, թե արդյոք իմաստության ատամները բուժվում են կարիեսի դեպքում:
Երրորդ մոլարները կոչվում են նաև իմաստության ատամներ կամ «ութեր»: Բերանի խոռոչում նրանք ավելի ուշ են հայտնվում, քան մյուս ատամները, դրանց ժայթքումը տեղի է ունենում միջինը մարդու կյանքի 20-21-րդ տարում։ Հազվադեպ չէ, որ այս ծամող օրգանների տեսքը ուղեկցվում է ուժեղ ցավով կամ այլ խնդիրներով։
Ատամի ծնոտի պատին մոտ լինելու պատճառով հաճախ զարգանում է լնդերի բորբոքում։ Սրա հետ մեկտեղ առաջանում է նաև իմաստության ատամի քայքայումը։ Կարևոր է նշել, որ ոչ ամեն ատամնաբույժ է ստանձնում ութնյակների բուժումը: Որպես կանոն, կիրառվում է ախտահարված ատամի հեռացում։
Ութերորդների վրա կարիեսի պատճառները
Իմաստության ատամի կարիեսի հիմնական պատճառը նրա ծայրահեղ դիրքն է ատամնաշարում։ Արդյունքում սարքը դժվար հասանելի է սննդի մնացորդներից և սալերից մաքրելու համար: Հիմնական դժվարությունները նկատվում են, եթե երրորդ մոլը ամբողջությամբ չի ժայթքում։ ATՆման դեպքերում ատամը մաքրելը դժվար է նրա վրա կախված մաստակի պատճառով։
Որոշ դեպքերում ատամի թերի ժայթքումը պայմանավորված է նրա միջի դիրքով կամ դեպի այտ թեքությամբ: Այնուհետեւ ատամի վրա տեղի է ունենում ափսեի համակարգված կուտակում, որի մեջ կան կարիոգեն բակտերիաներ։ Սա է ատամի հետ կապված խնդիրների պատճառը, դրա քայքայումը։
Երրորդ մոլի մյուս տարածված կարիոզային պաթոլոգիան միջատամնային կարիեսն է: Նրա նենգությունը կայանում է նրանում, որ տեղի է ունենում երկու ատամների միաժամանակյա պարտություն՝ իմաստություն և դրան հարող: Ատամների միջև տարածությունը մաքրելը սովորաբար դժվար է, և եթե խնդիրը ուշ է հայտնաբերվում, անհրաժեշտ է դառնում բուժել նաև հարակից ատամը։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում իմաստության ատամի քայքայումը:
Կլինիկական պատկեր
Հաճախակի դեպքերի նման, երրորդ մոլի պաթոլոգիական փոփոխությունները սկզբում ընթանում են առանց ախտանիշների: Դժվար չէ ինքնուրույն հայտնաբերել խնդիրը, քանի որ ատամի հասանելիությունը բարդ է։ Կարիեսային ախտահարման առկայությունը դրսևորվում է թթու, սառը, տաք ուտեստներ, քաղցրավենիք ուտելիս ցավով։
Ցավն անհետանում է այն բանից հետո, երբ գրգռիչը դադարում է գործել, սակայն ժամանակի ընթացքում ցավը դառնում է մշտական: Ատամնաբույժը կարող է առանց դժվարության հայտնաբերել կարիեսը՝ դիպչելով և օգտագործելով զոնդ։ Պաթոլոգիական խոռոչի որոշումը և զոնդավորումը կարող են ցավ առաջացնել էմալ-դենտին սահմանի տարածքում: Դա պայմանավորված է լնդերի գլխարկի տակ բակտերիաների կուտակմամբ, որոնք հետագայում ներթափանցում են ատամի խոռոչ: Հիմնվածիմաստության ատամի վիճակը, ատամնաբույժը որոշում է՝ վերականգնել կամ հեռացնել այն։
Ախտորոշում
Իմաստության ատամի կարիեսի ախտորոշման գործընթացում փոքր նշանակություն չունի դրա տարբերակումը ատամնաբուժական այլ հիվանդություններից։ Պարոդոնտիտի տարբերությունը կայանում է ատամի վերին մասի փոփոխության, դրական հարվածային հարվածների մեջ: Պուլպիտը ավելի երկարատև ցավ է առաջացնում, քան կարիեսը։ Ավելին, պուլպիտով խոռոչն ավելի խորն է, և ցավը կուտակվում է մի կետում:
Միայն մասնագետը կարող է ճշգրիտ որոշել ախտորոշումը։ Ախտորոշումը կատարելուց հետո ընտրվում է օպտիմալ թերապիա, որը կարող է իրականացվել բացառապես ատամնաբուժական կլինիկայում։
Եթե կա կարիես, և իմաստության ատամը ցավում է, ցուցված է շտապ միջամտություն։
Կարեսոտ տարածքների տեսակները
Երրորդ մոլերի կարիեսը բաժանվում է մյուս ստորաբաժանումների պաթոլոգիայի նման.
- Ըստ գործընթացի խորության՝ կարիեսը կարող է լինել մակերեսային, չափավոր, խորը։
- Ըստ անատոմիական տեղակայման՝ ցեմենտի, դենտինի, էմալի մակերեսի կարիես։
- Ըստ տեղակայման՝ միջատամնային, ճեղքվածք, արգանդի վզիկ։
Իմաստության ատամների կարիեսի առանձնահատկությունները ներառում են այն փաստը, որ այն գրեթե միշտ ընթանում է առանց ախտանիշների: Ատամի անհասանելիության պատճառով առաջանում է դրա նկատմամբ անուշադիր վերաբերմունք, և այդ պատճառով հիվանդությունը հայտնաբերվում է միայն խորը փուլերում։
Գործողությունների կարգը
Իմաստության ատամը, ինչպես մյուս ծամող միավորները, պահանջում էկարիեսի ժամանակին բուժում. Կարիեսի նշանները հայտնաբերելիս կարևոր է խորհրդակցել ատամնաբույժի հետ: Խորհրդակցությանը սպասելիս անհրաժեշտ է ողողել հակասեպտիկներով, օրինակ՝ քլորիխիդին, աղի լուծույթ, սոդայի լուծույթներ, երիցուկի թուրմերը։
Սուր ցավերի զարգացման դեպքում թույլատրվում է ցավազրկողների օգտագործումը, ինչպիսիք են Անալգինը, Կետանովը։
Ատամնաբույժը կուսումնասիրի և կսկսի բուժել ախտահարված ատամը հետևյալ կերպ.
- Ազդեցված հյուսվածքի հեռացում փորվածքով։
- Ստացված խոռոչի լվացում հակասեպտիկներով.
- Խոռոչի ծածկում հատուկ մեկուսիչ բաղադրությամբ։
- Լցման նյութի մի քանի շերտերի կիրառում։
- Ատամների մանրացում՝ դրան ցանկալի ձև հաղորդելու համար՝ ներառելով առողջ ատամին համապատասխան ճաքերի ուսումնասիրություն։
Հեռացնե՞մ իմաստության ատամը կարիեսով։
Բուժո՞ւմ, թե՞ հեռացում:
Երրորդ մոլիների բուժումը շատ բարդ գործընթաց է՝ ատամի անհասանելիության պատճառով։ Որոշ գործիքներ պարզապես չեն կարող հասնել կարիեսի կիզակետին: Ավելին, թերապիան միշտ չէ, որ իմաստ ունի։
Կա մի քանի պատճառ, թե ինչու է ցուցված էքստրակցիան, եթե իմաստության ատամը աճում է կարիեսով.
- Ատամների վատ ֆունկցիոնալություն։
- Բարձրորակ թերապիայի անհնարինությունը անհասանելիության պատճառով, երկրորդական կարիեսի զարգացման հավանականություն։
- Թերապիայի գործընթացը հոգնեցուցիչ է հիվանդի համար, քանի որանհրաժեշտ է դառնում բերանը երկար բաց պահել։
Իմաստության ատամը պետք է հեռացնել հետևյալ դեպքերում՝
- Ատամների կամարի մեջ անհարթ է։
- Հակառակ միավորը բացակայում է, ինչի հետևանքով ատամի կարիք չկա:
- Ատամն աճելու ժամանակ լնդերը պարբերաբար բորբոքվում են։
- Երրորդ մոլը վնասում է լեզվի մակերեսը, այտերը։
- Կան օրթոդոնտիկ պաթոլոգիաներ, օրինակ՝ ութերորդ հանգույցի ժայթքումը առաջացնում է այլ հանգույցների ոլորում։
- Առկա է առաջադեմ կարիես, ծամող օրգանը խիստ քայքայված է.
- Պահպանում, դիստոպիա - մոլի հորիզոնական, անկյունային տեղակայում, նրա թերի ժայթքում:
- Մարդու մոտ ուժեղ լքելու ռեֆլեքսի առկայություն, բերանը լայն բացելու անկարողություն։
Արտահանման առավելություններ
Երրորդ մոլի հեռացումն ունի մի շարք առավելություններ՝ հարակից ատամներն ազատվում են ոլորումից, տեղաշարժից, վարակիչ ֆոկուսը հեռացվում է ախտահարված ատամի հետ միասին, ցավն անհետանում է, կրկնվող թերապիա չի պահանջվում։
Արդյունահանումն անխուսափելի է հետևյալ դեպքերում.
- Բրեկային համակարգի տեղադրում.
- Cys.
- Եռյակը սեղմված է։
- Պերիկորոնիտ.
- Բորբոքում միջուկում.
- Ծնոտի ոչ ճիշտ դիրքը վնասում է այլ ատամներին։
- Ընդարձակ կարիես.
Անկասկած, ատամը կարելի է բուժել ցանկության դեպքում, բայց միայն այն դեպքում, եթե այն ճիշտ է ժայթքել։
Իմաստության ատամի կարիեսի բուժում
Երրորդ մոլի պահպանումը բժիշկների կողմից խորհուրդ է տրվում այն դեպքերում, երբ դա անհրաժեշտ է այլ ատամների պրոթեզավորման համար։ Շատ տարածված է 6-րդ և 7-րդ ատամների բացակայությունը։ Նման դեպքերում իմաստության ատամը կծառայի որպես հենարան, դրա վրա ամրացվի ճարմանդ կամ կամրջի նմանվող պրոթեզ կամ այլ օրթոպեդիկ կառուցվածք։ Երրորդ մոլարի թերապիայի ցուցումները ներառում են նաև՝
- Մոլարի ճիշտ դիրքը, առանց շեղումների:
- Պաթոլոգիայի հայտնաբերումը սկզբնական փուլում.
- Ունենալով հակառակ մոլարակ, որն օգնում է սնունդը ծամել:
- Հղիություն. Նման դեպքերում արդյունահանումը հակացուցված է, և վարակիչ ֆոկուսը պետք է վերացվի։
Թերապիայի թերությունները ներառում են երկրորդական կարիեսի զարգացման հավանականությունը, այլ ատամների վարակումը:
Եթե որոշում է կայացվել պահպանել երրորդ մոլը, ատամնաբույժը կսկսի բուժումը հետևյալ մեթոդներից մեկով.
- Վնասված հյուսվածքի հեռացում, առաջացած խոռոչի ախտահանում, ատամի մակերեսի վերականգնում՝ ըստ անատոմիայի։
- Կոնսերվատիվ թերապիա, որի դեպքում բացառվում է փորվածքի օգտագործումը. Էմալը մաքրվում է հատուկ գործիքներով, վերականգնվում հանքային լուծույթների, լաքի կիրառմամբ։
Եթե ատամը խիստ վնասված է և բացակայում է պլոմբավորման համար, ատամնաբույժը կտեղադրի պսակ: Բայց հարկ է նշել, որ այս մեթոդը հազվադեպ է կիրառվում մոլարների բուժման ժամանակ։
Բարդություններ
Ատամի մակերևույթից վարակված կարիեսի դեպքումթափանցում է իր խորը հյուսվածքների մեջ՝ ազդելով միջուկի վրա։ Արդյունքում զարգանում է նյարդերի բորբոքում, և առաջանում է սուր ցավ։
Եթե չբուժվի, իմաստության ատամի խորը քայքայումը կարող է հանգեցնել ավելի լուրջ բարդությունների.
- Պերիոդոնտիտ, որի բուժումն ավելի բարդ է, քան կարիեսը. Ատամն իր զարգացմամբ ենթակա է արդյունահանման։
- Պերիոստատիտ. Այն նաև ատամի անհապաղ հեռացման ցուցում է։ Ավելին, կտրվածքը կատարվում է ամբողջ բորբոքված տարածքում։
- Չբուժված պերիստատիտը կարող է հրահրել օստեոմիելիտ, որը ծնոտի ոսկորներում թարախային-բորբոքային գործընթացի զարգացում է։
- Երբ կարիես է առաջանում ստորին ծնոտի երրորդ մոլերի վրա, մեծ է թարախակույտերի, ֆլեգմոնի առաջացման վտանգը։
Այս բոլոր դեպքերը վտանգավոր են և պահանջում են հիվանդի անհապաղ հոսպիտալացում և վիրաբուժական միջամտություն։
Կարիեսի կանխարգելում
Կարիեսի զարգացման կանխարգելումը թույլ կտա հետևյալ պարզ առաջարկությունները՝
- Ատամները պետք է լվանալ օրը երկու անգամ։ Պետք է օգտագործել ֆտոր պարունակող մածուկներ։ Ատամների միջև եղած տարածությունը կարող եք մաքրել հատուկ թելերի օգնությամբ։ Նույնքան կարևոր է բերանի խոռոչը ողողել հակասեպտիկ լուծույթներով կամ բուսական թուրմերով։
- Այցելեք ձեր ատամնաբույժը՝ ձեր ատամները ճիշտ լվանալու վերաբերյալ ուղեցույց ստանալու համար:
- Նվազեցրեք ածխաջրերով հարուստ մթերքները. Ազատվեք վատ սովորություններից. Կարևոր է տարին երկու անգամ կանխարգելիչ հետազոտություն անցնել, իրականացնելԱտամների պրոֆեսիոնալ մաքրում ատամնափառը և ատամնաքարը վերացնելու համար։
Եթե հետևեք այս պարզ կանոններին, կարող եք զգալիորեն նվազեցնել կարիեսի հավանականությունը:
Մենք մտածեցինք, արդյոք իմաստության ատամները պետք է բուժվեն կարիեսի համար:
