«Siofor 500»-ը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է բանավոր ընդունման համար: Այն ապահովում է հակադիաբետիկ ազդեցություն, որը ձեռք է բերվում ստամոքս-աղիքային տրակտից գլյուկոզայի կլանումը արգելակելու միջոցով: Բացի այդ, այն օգնում է բարձրացնել հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի գործողության նկատմամբ և արգելակում է գլյուկոգենեզը:
Նաև դեղամիջոցն ունի հիպոլիպիդեմիկ և ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն:
«Siofor 500»-ի օգտագործման ցուցումներ
Այս դեղամիջոցն ունի բավականին նեղ թերապևտիկ կիրառություն, մասնավորապես, այն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման մեջ՝ դիետիկ մարտավարության և ֆիզիկական ակտիվության ազդեցության բացակայության դեպքում: Սա հատկապես վերաբերում է ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդներին: Նշանակվում է նաև «Siofor 500» նիհարելու համար։.
Այս դեղը կարող է օգտագործվել առանձին կամ ինսուլինի հետ բուժական համակցությամբ: Մեծահասակ հիվանդների համար այն կարող է նշանակվել նաև այլ տեսակի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով: Ինչ է մեզ ասում«Siofor 500» օգտագործման հրահանգներ?
Դեղամիջոցի կազմը և թողարկման ձև
Դեղաչափը ներկայացված է ծածկված հաբերի տեսքով։ Նրանք սպիտակ են և բիուռուցիկ։
Պատրաստված է 10 կտորով բլիստերի փաթեթում: Մեկ ստվարաթղթե տուփը պարունակում է 3, 6 կամ 12 բլիստերի տուփ 10 հատ:
1 Siofora 500 դեղահատ պարունակում է՝
- մետֆորմինի հիդրոքլորիդ - 0,5 գ;
- օժանդակ նյութեր պովիդոնի, հիպրոմելոզայի, մագնեզիումի ստեարատի տեսքով;
- Պլանշետների կեղևը ներկայացված է տիտանի երկօքսիդով, հիպրոմելոզով և մակրոգոլ 6000-ով։
Դեղակոդանուն
«Սիոֆոր 500»-ը մետֆորմինով հակահիպերգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որը մտնում է բիգուանիդի խմբի մեջ: Ակտիվ նյութն ունի արյան (պլազմայի) գլյուկոզայի բազալ և հետճաշից հետո իջեցնելու հատկություն: Դեղը չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա, քանի որ. չի ազդում ինսուլին արտազատող ֆունկցիայի վրա։
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութի գործողության սկզբունքի հիմքում ընկած է գլյուկոնեոգենեզի և գլիկոգենոլիզի արգելակումը, ինչը համապատասխանաբար հանգեցնում է լյարդի կողմից գլյուկոզայի սինթեզի նվազմանը: Բացի այդ, դեղը մեծացնում է մկանների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, ինչը, ի վերջո, բարելավում է գլյուկոզայի նյութափոխանակությունը ծայրամասում և նվազեցնում գլյուկոզայի կլանումը աղիքների կողմից:
Մետմորֆինը բարենպաստ ակտիվություն ունի նաև լիպիդային պրոցեսների առումով, մասնավորապես, նվազեցնում է տրիգլիցերիդների մակարդակը և ցուցանիշները.խոլեստերին.
Ֆարմակոկինետիկա
Մետմորֆինը ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից և հասնում է իր առավելագույն կոնցենտրացիայի պլազմայում միջինը երկու ժամ հետո: Առավելագույն թույլատրելի դոզան ընդունելիս մակարդակը կազմում է 0,004 մգ 1 մլ-ի համար: Ուտելը հանգեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտից դեղամիջոցի կլանման վատթարացման կամ դանդաղեցման: Դեղամիջոցի կենսահասանելիությունը միջինում կազմում է 50-60% (հիվանդների առողջ մասում): Մետմորֆինը լյարդում, երիկամներում, թքագեղձերում և մկանային հյուսվածքում կուտակվելու հատկություն ունի։ Այն նաև թափանցելի է արյան կարմիր բջիջների նկատմամբ։
Կես կյանքը միջինում 6-7 ժամ է: Երիկամների միջոցով դեղը արտազատվում է անփոփոխ։
Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում ավելանում է կիսամյակի տևողությունը և արյան պլազմայում նկատվում է դեղամիջոցի ակտիվ նյութի մակարդակի բարձրացում։ Սա հաստատում է «Siofor 500» օգտագործման հրահանգները:
Հակացուցումներ
Գործիքը նշանակված չէ, երբ՝
- շաքարային դիաբետիկ պրեկոմա;
- դիաբետիկ ketoacidosis;
- սուր հիվանդություններ և ծանր պայմաններ, որոնց դեպքում մեծ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման հավանականությունը, ներառյալ ջրազրկելը;
- երիկամային պաթոլոգիաների քրոնիկ և սուր ձևեր, որոնք կարող են առաջացնել հյուսվածքների հիպոքսիա (օրինակ՝ ցնցումների զարգացում, սրտի և շնչառական անբավարարություն, հետինֆարկտային վիճակներ);
- լակտոացիդոզ;
- լյարդի սուր և քրոնիկ անբավարարություն;
- հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում;
- հետևել ցածր կալորիականությամբ դիետայի;
- քրոնիկ ալկոհոլիզմ;
- սուր ալկոհոլային թունավորում;
- յոդ պարունակող կոնտրաստ նյութի ներանոթային ներարկում;
- մինչև 10;
- անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ:
Հատուկ խնամք պետք է ցուցաբերվի 10-12 տարեկան երեխաների տարիքային խմբում դեղը օգտագործելիս, ինչպես նաև օրական ավելացված կալորիաներ ընդունող հիվանդների, օրինակ՝ ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող մարդկանց բուժման համար։
Դեղաքանակ և ընդունման եղանակ
«Siofor 500» հաբերը նախատեսված են բանավոր ընդունման համար: Խորհուրդ է տրվում դրանք ընդունել ուտելու հետ կամ անմիջապես հետո։ Դեղամիջոցի կուրսային չափաբաժինը, բուժման կուրսի տեւողությունը, ինչպես նաև կուրսի սխեման որոշում է ներկա բժիշկը անհատական հիմունքներով։
Մեծահասակներ
Կիրառվում են հետևյալ բուժման ռեժիմները՝
Մոնոթերապիա. Առավելագույն օրական չափաբաժնի ծավալը օրական երեք գրամ է։ Սա 6 պլանշետ է: Դրանք բաժանված են երեք չափաբաժինների. Մարսողական համակարգի բացասական դրսևորումներից խուսափելու համար առաջին 10-15 օրվա ընթացքում սկսել 1 դեղահատի սկզբնական դոզան՝ օրական 1-2 անգամ։ Այս ժամանակահատվածից հետո դոզան պետք է ավելացնել՝ օրական 3-4 հաբ։
Երբ համակցված թերապիան ինսուլինի հետ համատեղ: Ինչպես նախորդ դեպքում, առավելագույն օրական չափաբաժնի ծավալը օրական 3 գրամ է, սա 6 հաբ է: Դրանք բաժանված են երեք չափաբաժինների. Սկսեք նաև 1 դեղահատից՝ օրը 1-2 անգամ։ Այնուհետև շաբաթական պարբերականությամբ օրական չափաբաժնի աստիճանական աճովօրական դոզան ճշգրտվում է օրական 3-4 դեղահատի: Ինսուլինի չափաբաժինը հաշվարկվում է արյան գլյուկոզի ցուցանիշների հիման վրա:
Եթե հիվանդը նախքան «Siofor 500»-ը նշանակելը այլ հակադիաբետիկ դեղամիջոց էր ընդունում, ապա այն չեղարկվում է և անցնում վերևում նշված ռեժիմի սկզբնական փուլին:
Տարեց հիվանդների համար դեղամիջոցի նշանակումը պետք է իրականացվի միայն պլազմայի կրեատինինի հիման վրա: Պահանջվում է նաև երիկամների ֆունկցիայի կանոնավոր մոնիտորինգ։
10 տարեկանից բարձր երեխաներ
Դեղով մոնոթերապիայի դեպքում բուժումը սկսվում է օրական 1 դեղահատից՝ 1 անգամ։ Հաշվի առնելով արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի ցուցանիշները, թերապիայի մեկնարկից 10-15 օր հետո կարող եք ավելացնել դոզան: Առավելագույն օրական չափաբաժնի ծավալը 4 հաբ է, որոնք ընդունվում են օրական 2-3 անգամ։
Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություն ունի Siofor 500-ը:
Կողմնակի ազդեցություն
Աղեստամոքսային տրակտի ռեակցիաները (դիսպեպտիկ խանգարումներ, բերանի մետաղական համ, սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ, էպիգաստրային ցավ, փորլուծություն) կարելի է առանձնացնել որպես հաճախակի կողմնակի ազդեցություն
Կան նաև անբարենպաստ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են ճաշակի զգայունության կորուստը, մաշկային դրսևորումները քորի, եղնջացանի, կարմրության տեսքով:
Կա նաև լյարդի ֆերմենտի ակտիվության բարձրացման հավանականություն
Կաթնաթթվի առաջացումը նույնպես պոտենցիալ կողմնակի ազդեցություն է:
Չափից մեծ դոզա
Դիտարկումների համաձայն՝ «Siofora 500» օրական մինչև 85 գրամ չափաբաժիններ.շաքարային դիաբետում հիպոգլիկեմիայի դեպքեր չեն առաջացնում։
Զգալի չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել կաթնաթթվային հիվանդություն, որի ախտանշաններն են՝ ուժեղ գլխացավ, ընդհանուր թուլություն և քնկոտություն, շնչառական օրգանների դրսևորումներ, դիսպեպտիկ խանգարումներ, ջերմություն, զարկերակի նվազում և արյան ճնշում: Առկա են նաև մկանային ցավեր, գիտակցության խանգարումներ մինչև ամբողջական կորուստ։ Եթե առաջանում է չափից մեծ դոզայի ախտանիշներից մեկը կամ դրանց համակցությունը, անհրաժեշտ է դեղամիջոցի անհապաղ դադարեցում և շտապ բժշկական օգնություն: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութի և լակտատի բարձր չափաբաժինները վերացնելու համար ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկը հեմոդիալիզն է։
Դեղերի փոխազդեցություններ
Եթե անհրաժեշտ է յոդ պարունակող կոնտրաստային նյութի ներանոթային ներարկում, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել Siofor-ի ընդունումը ռադիոգրաֆիկ հետազոտությունից երկու օր առաջ: Դեղամիջոցի վերսկսումը նույնպես խորհուրդ է տրվում ընթացակարգից ոչ շուտ, քան 2 օր հետո։
Եթե այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է ապահովել հիպոգլիկեմիկ թերապիա, ապա հնարավոր է օգտագործել այլ դեղամիջոցներ, օրինակ՝ ինսուլին:
«Siofor 500»-ի միաժամանակյա ընդունումը ալկոհոլ պարունակող մթերքների և դեղամիջոցների հետ խորհուրդ չի տրվում։
Կաթնաթթվային թթվայնության զարգացման մեծ հավանականություն կա ալկոհոլային ծանր թունավորումներից և թունավորումից հետո, ալկոհոլ օգտագործելիս, լյարդի անբավարարությամբ, սովամահությամբ կամ խիստ սահմանափակ կալորիականությամբ:
Հատուկ հրահանգներ
Հատկանշական է կաթնաթթվային երևույթը. Սա լուրջ պայման է, որը կաթնաթթվային թունավորման (արյան մեջ դրա կուտակման) հետևանք է։ Մետմորֆինի կուտակային ազդեցությունը կարող է առաջացնել այս պաթոլոգիան, թեև նման դեպքերը հազվադեպ են: Սովորական նմանը նկատվում է, եթե շաքարային դիաբետով հիվանդը ունի երիկամային ծանր անբավարարություն: Համապատասխանաբար, նախքան դեղը նշանակելը, անհրաժեշտ է վերլուծել հնարավոր լրացուցիչ բացասական ռիսկի գործոնները հիվանդների մոտ՝ դեկոմպենսացված շաքարախտի, կետոացիդոզի, խրոնիկ ալկոհոլիզմի, լյարդի անբավարարության և հիպոքսիկ վիճակների տեսքով:
Թերապիայի հենց սկզբում միանգամայն հնարավոր է աղեստամոքսային տրակտի բացասական հետևանքների ի հայտ գալը։ Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում աստիճանաբար ավելացնել կուրսի դեղաչափը։ Սովորաբար վերը նշված կողմնակի ազդեցությունները ինքնասահմանափակվում են և չեն պահանջում հատուկ թերապիա:
Մեգալոբլաստիկ անեմիայով հիվանդների մոտ դեղամիջոցի ընդունման երկարատև կուրսերի դեպքում արյան մեջ առկա է B12-ի անբավարարություն։
Նաև Siofor 500-ով բուժումը սկսելուց առաջ (ներառյալ քաշի կորստի համար) անհրաժեշտ է գնահատել երիկամների և լյարդի ֆունկցիոնալ վիճակը։
Այս դեղամիջոցի ընդունման ցանկալի թերապևտիկ արդյունքը ձեռք է բերվում այն դիետիկ թերապիայի, ֆիզիկական դաստիարակության հետ համատեղելով։ Եթե հիվանդը ավելորդ քաշ ունի, անհրաժեշտ է օրական կալորիականության պարտադիր ճշգրտում կրճատման ուղղությամբ։ Կարևոր է նաև ցուցիչների կանոնավոր լաբորատոր մոնիտորինգ անցկացնելը։
Մետմորֆինը բացասաբար չի ազդում զարգացման և աճի վրամանկական հիվանդներ. Տարվա ընթացքում իրականացվել է դեռահասների ֆիզիկական կազմավորման և զարգացման ցուցանիշների մոնիտորինգ։ Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը պահանջում է ուշադիր ուշադրություն դարձնել ֆիզիկական ցուցանիշների զարգացման և դեռահասների զարգացման մոնիտորինգին, քանի որ ոչինչ հայտնի չէ երեխաների ֆիզիկական զարգացման և դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման փոխհարաբերությունների մասին:
Իհարկե, դա կախված է նրանից, թե ինչպես եք ընդունում Siofor 500-ը: Ստուգեք ստորև ներկայացված կարծիքները:
Հղիություն և լակտացիա
Դեղը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության ընթացքում: 2-րդ տիպի շաքարախտով կանայք պետք է իրենց բժշկին զեկուցեն հղիության և պլանավորման մասին, եթե հղի են: Հղիության ընթացքում դեղը չեղյալ է հայտարարվում և փոխարինվում է ինսուլինով: Հղիության ընթացքում ինսուլինի օգտագործումը կարող է նվազեցնել հիպերգլիկեմիայի վտանգը, որն ազդում է պտղի աճի և վիճակի վրա:
Կրծքի կաթում մետֆորմինի համար Կլինիկական փորձարկումներ չեն իրականացվել: Բայց, հիմնվելով կենդանիների կլինիկական փորձարկումների արդյունքների վրա, որոնք ցույց են տվել մետֆմորֆինի նկատմամբ թափանցելիություն, դեղը հակացուցված է կրծքով կերակրման ժամանակ։
Կրծքով կերակրման ընթացքում ներկա բժիշկը դիտարկում է տարբերակներ. Siofor 500-ը ընդունելու ժամանակ ցուցադրվում է կամ դադարեցնել կրծքով կերակրումը կամ չեղարկել դեղը, եթե մոր առողջությանը վտանգ չի սպառնում:
Անալոգներ
Դեղամիջոցի անալոգները լայնորեն ներկայացված են դեղատնային շուկայում: Սրանք այնպիսի միջոցներ են, ինչպիսիք են «Բագոմետ», «Դիաֆորմին», «Գլիֆորմին», «Մետֆորմին», «Մետֆոգամմա»,Գլյուկոֆագ, Ֆորմետին.
Կարծիքներ
Ըստ այս դեղամիջոցի ակնարկների՝ այն ունի արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակն իջեցնելու և այն օպտիմալ մակարդակում պահպանելու ակտիվ հատկություն: Նաև նպաստում է ախորժակի նորմալացմանը՝ առաջարկվող ածխաջրերի սահմանափակ սպառման դեպքում:
Պացիենտների ակնարկները հիմնականում դրական են «Siofor 500» դեղամիջոցի հանդուրժողականության առումով:
Գոյություն ունի քաշի կորստի համար դեղամիջոց ընդունելու պրակտիկա: Քանի որ այն ունի ածխաջրերի նյութափոխանակությունը նորմալացնելու հատկություն, այն ակտիվորեն օգտագործվում է քաշի կորստի համար: Այստեղ ակնարկները և՛ բացասական են, և՛ դրական: Ցավոք, «Siofor 500»-ի թերապևտիկ ազդեցությունը նախատեսված չէ առողջ քաշի կորստի խթանման համար, քանի որ դեղամիջոցը մշակվել է բոլորովին այլ նպատակով՝ շաքարախտի բուժման համար: Մետֆորֆինն ամենևին նախատեսված չէ համապատասխան պաթոլոգիա չունեցող մարդկանց կողմից դրա օգտագործման համար։
Համապատասխանաբար, դրա օգտագործման միջոցով քաշի կորստի կողմնակի ազդեցությունները դեղամիջոցի ոչ պատշաճ օգտագործման արդյունք են։ Դեղամիջոցի ոչ պատշաճ օգտագործման նման անցանկալի հետևանքների թվում, չնայած նիհարելու առաջընթացին, մարսողական համակարգի տհաճ ախտանիշներն են, որոնք նման են սննդային թունավորմանը, լյարդի դիսֆունկցիայի և սննդի ընդգծված բուրմունքների հետ կապված ռեֆլեքսների զարգացմանը: Դեղամիջոցի երկարատև անվերահսկելի օգտագործումը կարող է հանգեցնել սուր պանկրեատիտի զարգացմանը։
Որքա՞ն է «Siofor 500»-ի գինը։ Ավելին դրա մասին ստորև։
Քաշի կորստի առավելություններն ու թերությունները
Շատերը սկսում են մետֆորմին ընդունել նիհարելու համար: Միևնույն ժամանակ ոչ ոք չի շտապում էնդոկրինոլոգից համապատասխան առաջարկություն ստանալ։
Քաշը կորցնելու դեղամիջոցներ ընդունելու դեպքում անհրաժեշտ է արյան շաքարի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգ։ Խիստ դիետան, ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը հանգեցնում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման։ Սա այս գործիքի հիմնական թերությունն է: Սննդակարգում պետք է լինի նաև պարզ ածխաջրերի քանակի սահմանափակում։ Պահանջվում է բազմազան և սննդարար դիետա՝ սովամահ լինելը խստիվ արգելված է։
Պետք է միշտ հիշել զգույշ լինել: Ախորժակը ճնշվում է, և քաշի կորուստը տեղի է ունենում միայն ընդունման ժամանակահատվածում: Եթե դադարեցնեք դեղահաբեր ընդունելը, կարող եք նորից գիրանալ։
Դեղամիջոցի առավելությունները հետևյալն են.
- ճնշում է ախորժակը;
- խթանում է նյութափոխանակությունը;
- կանխում է 2-րդ տիպի շաքարախտը։
Ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի լինի, եթե դեղաչափը աստիճանաբար ավելացվի:
Գին «Siofor 500»
Դեղամիջոցի արժեքը կախված է տարածաշրջանից և դեղատների ցանցի գնային քաղաքականությունից։ 60 հաբերի փաթեթը միջինում արժե մոտ 350-450 ռուբլի:
