Հոդվածում կդիտարկենք հոգեբուժության պատմությունը, նրա հիմնական ուղղությունները, խնդիրները։
Կլինիկական դիսցիպլին, որը զբաղվում է վարքագծային և հոգեկան խանգարումների պատճառաբանության, տարածվածության, ախտորոշման, պաթոգենեզի, բուժման, հետազոտության, կանխատեսման, կանխարգելման և վերականգնման ուսումնասիրությամբ, հոգեբուժությունն է:
Թեմա և առաջադրանքներ
Այն կենտրոնանում է մարդկանց հոգեկան առողջության վրա։
Հոգեբուժության խնդիրները հետևյալն են.
- հոգեկան խանգարումների ախտորոշում;
- դասընթացի, էթիոպաթոգենեզի, հոգեկան հիվանդությունների կլինիկայի և արդյունքի ուսումնասիրություն;
- հոգեկան խանգարումների համաճարակաբանության վերլուծություն;
- թմրամիջոցների ազդեցության ուսումնասիրություն հոգեկան խանգարումների պաթոմորֆոզի վրա;
- հոգեկան խանգարումների բուժման մեթոդների մշակում;
- հոգեկան հիվանդությամբ հիվանդների վերականգնման մեթոդների մշակում;
- մարդկանց մոտ հոգեկան հիվանդության զարգացման կանխարգելիչ ուղիների մշակում;
- կազմակերպություններ՝ օգնելու բնակչությանը հոգեբուժական ոլորտում։
Հոգեբուժության՝ որպես գիտության զարգացման պատմությունը համառոտ կներկայացվի ստորև։
Գիտության պատմություն
Ըստ Յու. Կաննաբիհի՝ հոգեբուժության զարգացման մեջ առանձնանում են հետևյալ փուլերը.
- Նախագիտական շրջան՝ հնագույն ժամանակներից մինչև հին բժշկության առաջացումը։ Դիտարկումները, որոնք առասպելաբանության մեջ արձանագրված են փոխաբերական տեսքով, պատահականորեն կուտակված են։ Մարդիկ շրջապատող երեւույթներին ու առարկաներին օժտել են հոգով, որը կոչվում է անիմիզմ։ Քունն ու մահը նույնականացրել է պարզունակ մարդը: Նա հավատում էր, որ հոգին երազում հեռանում է մարմնից, տեսնում է տարբեր իրադարձություններ, մասնակցում դրանց, թափառում, և այս ամենը արտացոլվում է երազներում։ Եթե մարդու հոգին գնացել է ու չի վերադարձել, ուրեմն մարդը մահացել է։
- Հին հունահռոմեական բժշկություն (մ.թ.ա. 7-րդ դար - մ.թ. 3-րդ դար): Հոգեկան հիվանդությունները համարվում են բնական երևույթներ, որոնք պահանջում են համապատասխան գործողություններ։ Պաթոլոգիաների կրոնա-մոգական ըմբռնումը փոխարինվել է մետաֆիզիկական և որոշ չափով գիտաիրատեսական ըմբռնմամբ։ Սոմատոցենտրիզմը դառնում է գերակշռող։ Դրա հիման վրա Հիպոկրատը հիստերիան համարել է արգանդի պաթոլոգիաների, մելամաղձության (դեպրեսիա)՝ լեղու լճացման արդյունք։
- Միջնադար - մարդկային մտքի, սխոլաստիկայի և միստիկայի անկում: Գործնական բժշկությունը վերադառնում է միստիկ-կրոնական և անիմիստական մոտեցումներին։ Այդ ժամանակ հաղթում էին հոգեկան հիվանդության մասին դիվային պատկերացումները։
- Վերածնունդ - գիտական միտքը ծաղկում է, և դրա հետ մեկտեղ զարգանում է հոգեբուժության պատմությունը:
- 9-րդ դարի երկրորդ կես. - 1890 թ. Այս պահին ինտենսիվ զարգանում է հոգեբուժության կլինիկական ուղղությունը։ Համակարգումն ընթացքի մեջ էԲոլոր կլինիկական դիտարկումներից զարգանում է սիմպտոմատիկ հոգեբուժությունը, նկարագրված են սիմպտոմատիկ բարդույթները:
- 19-րդ դարի վերջը (վերջին տասը տարին) գիտության զարգացման նոզոլոգիական փուլն է։ Ներկայումս հոգեբուժության պատմությունը դադարել է շարժվել այս պահին։
Մի շարք նոզոլոգիական հոգեբուժական ձևերի սահմանները մշտապես վերանայվում են գիտելիքի կուտակման հետ մեկտեղ, մինչդեռ հիվանդությունների մեծ մասը դասակարգվում է ոչ ըստ էթոլոգիական բնութագրերի:
Եկեք նայենք հոգեբուժության հիմնական ոլորտներին:
Նոզոլոգիական ուղղություն
Նրա հիմնադիրը Կրեպելլինն է, ով կարծում էր, որ ցանկացած անհատական հիվանդություն՝ նոզոլոգիական միավորը, պետք է համապատասխանի հետևյալ չափանիշներին՝ նույն ախտանիշները, մեկ պատճառ, արդյունք, ընթացք, անատոմիական փոփոխություններ: Նրա հետևորդները՝ Կորսակովը և Կանդինսկին, ձգտում էին փսիխոզների նկարագրական դասակարգում կատարել, իսկ Բեյլն առանձնացրեց պրոգրեսիվ կաթվածը։ Նկարագրական մեթոդը առաջատար է։
Սինդրոմային և էկլեկտիկ ուղղություններ
Սինդրոմոլոգիական ուղղությամբ հոգեկան հիվանդությունները դասակարգվում են հոգեախտաբանական սինդրոմների հիման վրա (դեպրեսիա, զառանցանք):
Էկլեկտիկ (տեսական, պրագմատիկ) ուղղությունը հատկապես լայն տարածում գտավ 20-րդ դարի վերջին։ Դրա տեսական հիմքը կառուցված է այնպես, որ արտացոլի տարբեր ուղղությունների և հոգեբուժության բազմաթիվ դպրոցների ներկայացուցիչների կարծիքները: Խանգարումը տարբերվում է նոզոլոգիական սկզբունքով, եթե այնհայտնի է պատճառը, օրինակ՝ ալկոհոլիզմը, թմրամոլությունը, ծերունական դեմենցիան։ Եթե պատճառը պարզ չէ, և կենտրոնական նյարդային համակարգում բնորոշ օրգանական վերափոխումները հաստատված չեն, ապա դրանք դիմում են սինդրոմոլոգիական կամ հոգեվերլուծական ուղղությանը:
հոգեվերլուծական ուղղություն
Հոգեվերլուծական ուղղությունը կապված է Զ. Ֆրոյդի անվան հետ, ով առաջ քաշեց մարդու վարքագծի ուսումնասիրության հոգոդինամիկ մոտեցման հայեցակարգը, որը հիմնված է այն դիրքորոշման վրա, որ հոգեբանական անգիտակցական կոնֆլիկտներ են (հիմնականում սեռական բնույթի.) վերահսկել վարքագիծը. Գիտնականը կարծում էր, որ անձի զարգացումը համընկնում է մանկության հոգեսեռական զարգացման հետ։ Նա առաջարկել է նևրոտիկ խանգարումների բուժման հոգեվերլուծական մեթոդ։ Հետևորդներ - Ա. Ֆրեյդ, Մ. Քլայն, Է. Էրիքսոն, Յունգ, Ադլեր և այլն:
Հակահոգեբուժական ուղղություն
Նրա հիմնադիրն է Ռ. Լեյնգը։ Այս շարժումը պատասխանատու է հոգեբուժական հաստատությունների վերացման համար՝ որպես այլ կերպ մտածող մարդկանց սոցիալական պարտադրանքի միջոց։ Հիմնական թեզերը հետևյալն են՝ հասարակությունն ինքը խելագար է, ճնշում է ընկալման և մտածելու սովորական ձևերից դուրս գալու ցանկությունը։ Լեյինգի հոգեախտաբանության մեկնաբանությունն իրականացվել է մարդու փոփոխությունների համատեքստում: Նա կարծում էր, որ շիզոֆրենիան հատուկ ռազմավարություն է, անհատը դիմում է դրան՝ հարմարվելու կյանքի անբարենպաստ իրավիճակին։ Ուղղության այլ ներկայացուցիչներ՝ Ֆ. Բասալիո, Դ. Կուպեր։
Հոգեբուժական խնամքի մասին օրենքը
Հոգեբուժության մասին գործող օրենքը նպատակ ունիստեղծել հոգեկան խանգարումներով տառապող անձանց շահերի և իրավունքների պաշտպանության երաշխիքներ. Քաղաքացիների այս կատեգորիան ամենախոցելին է և պետության կողմից հատուկ ուշադրության կարիք ունի։
2.07.1992 Ուժի մեջ է մտել «Հոգեբուժական օգնության և դրա դրույթում քաղաքացիների իրավունքների երաշխիքների մասին» թիվ 3185-1 դաշնային օրենքը: Այս օրինագիծը սահմանում է տնտեսական և կազմակերպչական նորմերի ցանկ, որոնք վերահսկում են հոգեկան առողջության խնամքի տրամադրումը այն մարդկանց, ում հոգեկան վիճակը պահանջում է բժշկական միջամտություն։
Օրենքի բովանդակություն
Օրենքը պարունակում է վեց բաժին և հիսուն հոդված։ Նրանք նկարագրում են՝
- ընդհանուր դրույթներ հիվանդների իրավունքների, հոգեկան առողջության հետազոտությունների, խնամքի կանոնների և այլնի վերաբերյալ;
- պետական աջակցություն և հոգեկան առողջության խնամք;
- բժիշկներ և բուժհաստատություններ, որոնք բուժում են հիվանդներին, նրանց հանձնարարականներն ու իրավունքները;
- տրամադրվող հոգեբուժական օգնության տեսակները և դրանց իրականացման կարգը;
- վիճարկելով նման աջակցություն ցուցաբերող բժշկական անձնակազմի և բժշկական հաստատությունների տարբեր գործողությունները;
- վերահսկողություն դատախազության և պետության կողմից այս ընթացակարգի նկատմամբ։
Աշխարհահռչակ հոգեբույժներ
- Զիգմունդ Ֆրեյդ - առաջին անգամ կարողացավ բացատրել մարդու վարքը հոգեբանական առումով: Գիտնականի բացահայտումները ստեղծեցին գիտության մեջ անհատականության առաջին լայնածավալ տեսությունը, որը հիմնված էր ոչ թե ենթադրական եզրակացությունների, այլ դիտարկումների վրա։
- Կառլ Յունգ - նրա վերլուծականՀոգեբանությունն ավելի շատ հետևորդներ է ձեռք բերել կրոնական գործիչների և փիլիսոփաների շրջանում, քան բժշկական հոգեբույժների շրջանում: Հեռաբանական մոտեցումը գործում է այն փաստի վրա, որ մարդը չպետք է կապված լինի իր անցյալով:
- Էրիխ Ֆրոմը փիլիսոփա, սոցիոլոգ, հոգեվերլուծաբան, սոցիալական հոգեբան է, Ֆրեյդոմարքսիզմի և Նեոֆրոյդիզմի հիմնադիրներից մեկը։ Նրա հումանիստական հոգեվերլուծությունը բուժում է, որն ուղղված է մարդու անհատականության բացահայտմանը:
- Աբրահամ Մասլոուն հայտնի ամերիկացի հոգեբան է, ով հիմնել է հումանիստական հոգեբանությունը: Նա առաջիններից էր, ով ուսումնասիրեց մարդկային վարքի դրական կողմերը:
- Բ. Մ. Բեխտերևը հայտնի հոգեբույժ է, հոգեբան, նյարդաբան, գիտական դպրոցի հիմնադիր։ Ստեղծել է հիմնարար աշխատություններ նյարդային համակարգի պաթոլոգիայի, ֆիզիոլոգիայի և անատոմիայի, վաղ տարիքում երեխայի վարքագծի, սեռական դաստիարակության և սոցիալական հոգեբանության վերաբերյալ։ Նա ուսումնասիրել է անհատականությունը՝ հիմնվելով ուղեղի բարդ վերլուծության վրա՝ հոգեբանական, անատոմիական և ֆիզիոլոգիական մեթոդներով։ Նա նաև հիմնել է ռեֆլեքսոլոգիան։
- I. Պ. Պավլով - ռուս ամենահարգված գիտնականներից է, հոգեբան, ֆիզիոլոգ, մարսողական կարգավորման գործընթացների և բարձրագույն նյարդային գործունեության գիտության մասին գաղափարների ստեղծող; Ռուսաստանի ամենամեծ ֆիզիոլոգիական դպրոցի հիմնադիրը, ֆիզիոլոգիայի և բժշկության Նոբելյան մրցանակի դափնեկիր 1904 թ.
- I. Մ. Սեչենովը ռուս ֆիզիոլոգ է, ով ստեղծել է Ռուսաստանում առաջին ֆիզիոլոգիական դպրոցը, նոր հոգեբանության և վարքի հոգեկան կարգավորման ուսմունքի հիմնադիրը։
Գրքեր
Հոգեբուժության և հոգեբանության մասին որոշ հայտնի գրքեր կցուցադրվեն ստորև:
- I. Յալոմ, Էքզիստենցիալ հոգեթերապիա. Գիրքը նվիրված է հատուկ էքզիստենցիալ տրվածներին, նրանց տեղը հոգեթերապիայի և մարդու կյանքում։
- K. Նարանջո «Բնավորությունը և նևրոզը». Նկարագրված են անհատականության ինը տեսակներ, և բացահայտվում են ներքին դինամիկայի ամենանուրբ ասպեկտները:
- Ս. Գրոֆ «Ուղեղից այն կողմ». Հեղինակը տալիս է ընդլայնված մտավոր քարտեզագրության նկարագրությունը, որը ներառում է ոչ միայն Զ. Ֆրոյդի կենսագրական մակարդակը, այլև պերինատալ (պերինատալ) և տրանսանձնային մակարդակները։
Ի՞նչ այլ գրքեր են հայտնի հոգեբուժության վերաբերյալ:
- N. McWilliams, Հոգեվերլուծական ախտորոշում. Բացի մանրամասն բնութագրերից, գիրքը ներառում է հատուկ առաջարկություններ հաճախորդների հետ աշխատելու համար, այդ թվում՝ բարդ դեպքերի համար:
- K. G. Jung «Հիշողություններ, երազներ, մտորումներ». Ինքնակենսագրություն, բայց դա անսովոր է: Կենտրոնանում է ներքին կյանքի իրադարձությունների և անգիտակցականի իմացության փուլերի վրա:
Մենք վերանայեցինք հոգեբուժության պատմությունը, նրա հիմնական ուղղությունները, հայտնի գիտնականները և թեմայի վերաբերյալ օգտակար գրականությունը:
