Հոդվածում կքննարկենք, թե ինչպես է վերծանվում կաթնագեղձերի մամոգրաֆիան։
Սա ռենտգեն է: Բժիշկը նկարում է երկու պրոեկցիայով, որն անհրաժեշտ է ավելի լավ հետազոտության համար։ Երբ մամոգրաֆիայի արդյունքները պատրաստ են, մասնագետը մշակում է դրանք՝ երբեմն համեմատելով նախկին ուսումնասիրությունների հետ։ Ըստ նրանց՝ կարելի է եզրակացություն անել ցանկացած պաթոլոգիայի առկայության կամ առկայության մասին։.
Այսպիսով, ի՞նչ կարող են ցույց տալ կրծքագեղձի մամոգրաֆիայի արտագրման արդյունքները:
Հնարավոր պաթոլոգիաներ
Այս ախտորոշիչ հետազոտությունն անհրաժեշտ է բարորակ կամ չարորակ պաթոլոգիաների վաղ հայտնաբերման նպատակով: Դրանց թվում՝
- կալցիֆիկացիաներ. Դրանք կալցիումի աղերի կուտակում են կաթնագեղձերի հյուսվածքներում։ Ամենից հաճախ այս նորագոյացությունը վկայում է զարգացող ուռուցքաբանական հիվանդության մասին: Սովորական շոշափումը չի բացահայտում կալցիֆիկացիաները,հետևաբար անհրաժեշտ է մամոգրաֆիա։
- կիստաներ. Դրանք հեղուկով լցված նորագոյացությունների բավականին տարածված տեսակ են: Եթե կաթնագեղձում կիստա է հայտնաբերվել, պետք չէ խուճապի մատնվել, քանի որ նման պաթոլոգիան քաղցկեղի զարգացման նշան չէ։
- Ֆիբրոադենոմա. Բարորակ գոյացություն է՝ հակված արագ զարգացման։ Ֆիբրոադենոման պետք է հեռացվի վիրահատական ճանապարհով։
- Ուռուցքաբանություն - չարորակ նորագոյացություն է, որը բնութագրվում է անվերահսկելի աճով: Քաղցկեղի բջիջներն ունեն մոտակա բջիջներ և օրգաններ ներխուժելու հատկություն։ Քաղցկեղը պետք է անհապաղ հեռացնել։
Հիվանդին զննելուց հետո մասնագետը ստանում է կաթնագեղձերի ռենտգեն։ Դրանց հիման վրա նա որոշում է՝ արդյոք կան փոփոխություններ հյուսվածքներում։
Կարևոր գործոններ, որոնք պետք է հաշվի առնել
Մամոգրաֆիայի և ուլտրաձայնի արդյունքները մեկնաբանելիս բժիշկը հաշվի է առնում հետևյալ կարևոր գործոնները՝
- Մաշկում խտացման առկայություն, կալցիֆիկացիաներ.
- Տարբեր պաթոլոգիաների առկայություն.
- Ասիմետրիկ (երբ կաթնագեղձերից միայն մեկն ունի կնիքներ):
Պետք է նշել, որ միայն մամոգրաֆիայի արդյունքների հիման վրա հնարավոր չէ ախտորոշել քաղցկեղը։ Վերջնական ախտորոշումը որոշելու համար բժիշկը խորհուրդ է տալիսլրացուցիչ հետազոտություններ. Այնուամենայնիվ, թեստի արդյունքները շատ բան կարող են պատմել մասնագետին։
Կրծքագեղձի մամոգրաֆիայի վերծանում
Կաթնագեղձերի ռենտգենյան հետազոտության միջոցով բժիշկը հետազոտում է ավշային հանգույցների, ծորանների, արյունատար անոթների, հյուսվածքների վիճակը։ Եթե չկան կնիքներ, կրծքավանդակի հյուսվածքների կառուցվածքը միատարր է, ապա կարելի է դատել պաթոլոգիական փոփոխությունների բացակայության մասին։
Նկարների վրա պետք է հստակ տեսանելի լինեն խողովակները և մազանոթները: Կրծքագեղձի հյուսվածքների կառուցվածքի խախտումների, ավշային հանգույցների ավելացման, պաթոլոգիայի առկայության դեպքում ախտորոշվում է։
Կաթնագեղձերի վերծանման մամոգրաֆիայի օգնությամբ մասնագետի համար դժվար չէ որոշել նորագոյացությունների զարգացման օջախները, որակը, ձևը, չափը։
Կատեգորիաներ
Ըստ ընդունված ստանդարտների՝ ուսումնասիրության արդյունքները բաժանված են յոթ կատեգորիաների՝
- Կատեգորիա 0. Նկարում բացակայում է պահանջվող տեղեկատվությունը, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն։ Այս կատեգորիան ներառում է պատկերներ, որոնց վերծանման ժամանակ ռադիոլոգը կասկածներ է ունեցել։ Հաճախ իրական վիճակը գնահատելու համար օգտագործվում են ավելի վաղ արված նկարները: Որպես լրացուցիչ ստուգումներ նշանակվում են՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն, մամոգրաֆիա այլ պրոեկցիայով, մեծացված տեսք։
- Կատեգորիա 1. Կաթնագեղձերի հյուսվածքներում պաթոլոգիաներ և կնիքներ չկան։ Այս դեպքում եզրակացվում է, որ կինը առողջ է։ Նման ցուցանիշը համարվում է նորմ։ Այս կատեգորիան ներառում է լուսանկարներորոնց կաթնագեղձերը սիմետրիկ են, դրանց կառուցվածքում չկան գնդիկներ, դեֆորմացիաներ, կառուցվածքային աղավաղումներ, կասկածելի կալցիֆիկացում։
- Կատեգորիա 2. Կա բարորակ զանգված, բայց չկա ուռուցքաբանական ախտանշաններ. Նկարագրելու համար մասնագետն օգտագործում է ակնհայտ բարենպաստ փոփոխություններ՝ ֆիբրոադենոմա, այտուցված ավշային հանգույցներ, կալցիֆիկացում։ Նման արդյունքի ձեռքբերումը երաշխավորված է վկայում քաղցկեղի բացակայության մասին։
- Կատեգորիա 3 կաթնագեղձերի մամոգրաֆիայի արդյունքների մեկնաբանության մեջ նշանակում է, որ կա նորագոյացություն, որն իր բնույթով բարորակ է, որը պահանջում է լրացուցիչ հետազոտություն։ Հաջորդ հետազոտությունը պետք է անցկացվի վեց ամիս հետո։ Բացի այդ, կինը պետք է գրանցվի մամոլոգի մոտ: Հայտնաբերված գոյացությունների մոտ 98%-ը բարորակ են։
- Կատեգորիա 4. Կրծքագեղձի կառուցվածքում հայտնաբերվել են կասկածելի ուռուցքներ. Ամենից հաճախ քաղցկեղի զարգացման ռիսկը չափազանց ցածր է։ Սակայն կնոջը խորհուրդ է տրվում բիոպսիա անցնել։ Այս կատեգորիայում քաղցկեղի կասկածի 3 մակարդակ կա՝ ցածր (4A), միջին (4B), միջին (4C):
- Կատեգորիա 5. Կաթնագեղձերի կառուցվածքում կան կասկածելի ուռուցքներ։ Այս դեպքում չարորակ նորագոյացություն հայտնաբերելու հավանականությունը մեծ է։ Վերջնական ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է բիոպսիա։
- Կատեգորիա 6. Կրծքագեղձի հյուսվածքի կառուցվածքում հայտնաբերվում է նախկինում ախտորոշված ուռուցքաբանություն: Այս դեպքումՄամոգրաֆիան օգտագործվում է թերապիան գնահատելու, չարորակ ուռուցքի աճը վերահսկելու համար։
Եթե մասնագետը ախտորոշում է քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը, պետք չէ խուճապի մատնվել: Հաճախ է պատահում, որ ցուցանիշները նորմալ են, կաթնագեղձերի մամոգրաֆիայի արդյունքների մեկնաբանությունը սխալ է։
Կեղծ բացասական և կեղծ դրական
Եթե հետազոտության արդյունքը ցույց է տալիս կրծքագեղձի քաղցկեղի առկայության հավանականությունը, բժիշկը խորհուրդ է տալիս լրացուցիչ հետազոտություն անցնել։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ մամոգրաֆիան միշտ չէ, որ տալիս է միանշանակ և ճիշտ արդյունքներ։
Եթե մասնագետն ունի ուռուցքաբանական հիվանդության թեկուզ չնչին կասկած, նա հիվանդին ուղարկում է լրացուցիչ հետազոտության։ Այն դեպքում, երբ մամոոլոգի ախտորոշումը չի հաստատվում, խոսքը մամոգրաֆիայի կեղծ դրական արդյունքի մասին է։ Այս դեպքում կինը համարվում է առողջ։
Ո՞րն է դրա վտանգը
Հարկ է նշել, որ նման արդյունքները բացասաբար են անդրադառնում հիվանդի ֆիզիկական և հոգեկան վիճակի վրա։ Ամենից հաճախ կինը, իմանալով ուռուցքի առկայության հավանականության մասին, անմիջապես սկսում է վատանալ: Բացի այդ, կեղծ դրական արդյունքը ենթադրում է հետագա հետազոտություն և, որպես հետևանք, ֆինանսական ծախսեր։
Ինչ է ցույց տալիս կաթնագեղձերի մամոգրաֆիան, կարևոր է նախապես պարզել.
Կան իրավիճակներ, երբ նկարներըարտացոլում են կաթնագեղձերի նորմալ վիճակը, և որոշ ժամանակ անց կնոջ մոտ ախտորոշվում է զարգացած քաղցկեղ: Այս դեպքում մամոգրաֆիայի արդյունքները կեղծ բացասական են։
Ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, հիվանդների մոտ 20%-ի մոտ քաղցկեղը հենց այս պատճառով չի հայտնաբերվում: Որպես կանոն, այս իրավիճակը տեղի է ունենում երիտասարդ կանանց մոտ: Նրանց կաթնագեղձերի կառուցվածքն ավելի խիտ է, քան տարեց հիվանդների մոտ։
Արդյունքի վրա ազդող գործոններ
Կրծքագեղձի մամոգրաֆիայի կեղծ բացասական արդյունքները կարող են պայմանավորված լինել մի քանի գործոնով.
- Նորագոյացությունը փոքր է.
- Բժիշկը, ով կատարել է հետազոտությունը, անփորձ է կամ կոմպետենտ:
- Կնոջ օրգանիզմում սեռական հորմոնների մակարդակի բարձրացում կա։
- Չարորակ նորագոյացությունը աճում է դինամիկ կերպով։
Այս արդյունքը վտանգավոր է, քանի որ կինը կարող է հետաձգել մամոլոգի այցը նույնիսկ եթե առկա են ուռուցքաբանության ակնհայտ ախտանիշներ։ Նման մոտեցումը սեփական առողջությանը հաճախ հանգեցնում է մահվան: Կարևոր է հիշել, որ քաղցկեղի մասին հնարավոր չէ դատել միայն կաթնագեղձերի մամոգրաֆիայի վերծանմամբ։ Եթե կան անցանկալի ախտանիշներ, ապա կինը պետք է անհապաղ դիմի բժշկի խորհրդատվության համար։
Քաղցկեղի նշաններ
Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում ի հայտ եկող ախտանշանները կախված են զարգացման փուլից և կարող են արտահայտվել ընդհանուր թուլության, քաշի հանկարծակի անհիմն տատանումներով, կրծքի ձևի փոփոխությամբ,արտանետում խուլից. Կարող է լինել նաև արեոլայի չափի նվազում, խուլի դեֆորմացիա, նրա հետ քաշում և շրջանային ավշային հանգույցների մեծացում։
Եզրակացություն կաթնագեղձերի վիճակի մասին
Մամոլոգը մամոգրաֆիայից հետո նույնպես պետք է գնահատի հիվանդի կաթնագեղձերի խտությունը: Համաձայն ընդհանուր ընդունված դասակարգման՝ առանձնանում են 4 խումբ՝.
- Ճարպային հյուսվածքի գերակշռություն. Կաթնագեղձի կառուցվածքում առկա է որոշակի քանակությամբ գեղձային և թելքավոր հյուսվածք։ Նորագոյացության զարգացման հավանականությունը նվազագույն է։
- Առկա են թելքավոր և գեղձային հյուսվածքի ցրված բծեր։
- Նրանք ունեն տարբեր խտություն։ Փոփոխությունների հայտնաբերումը դժվար է:
- Կրծքագեղձի հյուսվածքն ունի բարձր խտություն։ Մամոգրաֆիայի միջոցով հստակ արդյունքներ ստանալը դժվար է: Ուռուցքաբանական գոյացությունները կարող են խառնվել նորմալ հյուսվածքի տարածքների հետ:
Մենք նայեցինք, թե ինչպես է արտագրվում կրծքագեղձի մամոգրաֆիան:
