Դեղերի հսկայական քանակի մեջ շատ փոքր տոկոսն ունի ընդհանուր ճանաչված արդյունավետություն և ակտիվորեն օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում: Այս դեղերը ներառում են Chlorhexidine: Հրահանգը վերաբերում է այն հակասեպտիկներին, որոնք արդյունավետ են բազմաթիվ բակտերիալ վարակների դեմ: Դեղը լայնորեն կիրառվում է ստոմատոլոգիայում, ԼՕՌ պրակտիկայում, գինեկոլոգիայում, վիրաբուժության մեջ: Այն ունի բազմաթիվ առավելություններ այլ հայտնի հակասեպտիկների նկատմամբ, որոնցից գլխավորը բավականին ցածր գինն է։
«Քլորհեքսիդինի» ստեղծման պատմությունը
Հակասեպտիկ դեղամիջոցները շատ տարածված են: Բայց ոչ բոլորն են հավասարապես արդյունավետ։ Ոմանք, ինչպիսիք են փայլուն կանաչը կամ Միրամիստինը, տարածված են միայն Ռուսաստանում, մյուսներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ կամ բարձր գին: Բայց կա մեկ դեղամիջոց, որը զուրկ է այս բոլոր թերություններից. Սա քլորիխիդին է: Օգտագործման հրահանգները նշում են դրա բարձր արդյունավետությունը բակտերիալ, վիրուսային և սնկային վարակների դեպքում:
Դեղը ստեղծվել է 20-րդ դարի 50-ականներին Մեծ Բրիտանիայում։ Գործիքը սկսեց վաճառվել որպես տեղական հակասեպտիկ: միջոցովորոշ ժամանակ «Քլորիխիդինի» նոր հատկություններ են հայտնաբերվել։ Հրահանգը սկսեց խորհուրդ տալ այն օգտագործել ստոմատոլոգիայում, քանի որ պարզվեց, որ այն արդյունավետորեն դադարեցնում է պարոդոնտալ հիվանդության զարգացումը։ Օգտագործման տարիների ընթացքում ապացուցվել է նրա բարձր արդյունավետությունը որպես մաշկի և լորձաթաղանթների հակասեպտիկ միջոց։ Այժմ քլորիխիդին բիգլյուկոնատ պարունակող պատրաստուկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել հիվանդանոցներում, տանը, կոսմետիկ պրոցեդուրաների ժամանակ: Իր բազմակողմանիության և ցածր գնի շնորհիվ նյութը ավելացվում է ատամի մածուկների, կոսմետիկայի և դեղամիջոցների մեջ։
Դեղերի ձևեր
Առավել հաճախ վաճառքում կարող եք գտնել քլորիխիդինի լուծույթ: Հրահանգը խորհուրդ է տալիս օգտագործել այն տարբեր կոնցենտրացիաներում՝ կախված պաթոլոգիայի բնութագրերից և կիրառման վայրից: Բացի այդ, վաճառքում կարող եք գտնել քլորիխիդինով մոմեր, քսուքներ, բերանի ողողումներ: Ավելացրեք այս նյութը ատամի մածուկների, ձեռքերի ախտահանման գելերի, դեզոդորանտների մեջ։
Բժշկության մեջ օգտագործվում են տարբեր կոնցենտրացիաների լուծույթներ։ Ամենատարածված ձևը «Քլորիխիդին 0.05» է: Հրահանգում խորհուրդ է տրվում օգտագործել բերանը և կոկորդը ողողելու, վիրահատությունից առաջ մաշկը բուժելու և մաշկաբանական տարբեր պաթոլոգիաների բուժման համար։ Ավելի խտացված լուծույթ՝ 0,5% կամ 1%, օգտագործվում է վարակված վերքերի բուժման և բժշկական գործիքների բուժման համար։ Բայց նույնիսկ ամենափոքր կոնցենտրացիայի դեպքում (0,01%) դեղը արդյունավետ է` այն ունի ֆունգիցիդային հատկություն:
«Քլորհեքսիդին» դեղամիջոցի ազդեցությունը
Այս միջոցի գործողությունը հիմնված է ակտիվ բաղադրիչի հատկությունների վրա: Սա քլորիխիդին բիգլյուկոնատ է: Հրահանգում նշվում է դրա բարձր մանրէասպան և բակտերիոստատիկ հատկությունները: Այսինքն՝ դեղամիջոցը ոչ միայն դադարեցնում է միկրոօրգանիզմների բաժանումն ու վերարտադրությունը, այլեւ ամբողջությամբ ոչնչացնում է դրանք։ Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ քլորիխիդին դիգլյուկոնատի մոլեկուլը դրական լիցքավորված է, իսկ բակտերիաների բջջային պատերը բացասական լիցքավորված են: Շփվելիս դրանք ոչնչացվում են, դեղը ներթափանցում է բջիջ և ամբողջությամբ ոչնչացնում այն։ Ավելին, այս ամբողջ գործընթացը տևում է ընդամենը 20-30 վայրկյան։
Նմանապես, դեղը գործում է սնկային միկրոօրգանիզմների վրա: Այս նյութը, ներթափանցելով բորբոսի բջիջ, ոչնչացնում է այն, մինչդեռ միկրոօրգանիզմը մահանում է։ Այս ամենը տեղի է ունենում նորմալ ջերմաստիճանում։ Ոչ բոլոր հակասեպտիկներն ունեն գործողությունների այնպիսի լայն սպեկտր, ինչպիսին քլորիխիդինն է: Օգտագործման հրահանգները նշում են, որ բացի բակտերիաներից և սնկերից, այս դեղամիջոցը կարող է ոչնչացնել սպորները, նախակենդանիները և որոշ վիրուսներ: Դրանով դուք կարող եք արդյունավետ կերպով բուժել գրիպը, ցիտոմեգալովիրուսը, հերպեսը, նույնիսկ ՄԻԱՎ-ը: Բայց բժիշկները նշում են, որ այն կարող է օգտագործվել միայն որպես բարդ թերապիայի մաս՝ ներքին օգտագործման միջոցների հետ մեկտեղ։
«Chlorhexidine»-ի հրահանգները նշում են, որ, ի տարբերություն շատ այլ հակասեպտիկների, այն նաև ազդում է այնպիսի ձևավորման վրա, ինչպիսին է կենսաթաղանթը: Սա, օրինակ, ափսե է, որը գրեթե չի ենթարկվում այլ հակասեպտիկ պատրաստուկների: Ի վերջո, բիոֆիլմի հատուկ կառուցվածքն այն կայուն է դարձնում։ Ազդեցություն վրադա կարող է միայն «Քլորիխիդին»: Օգտագործման հրահանգները նշում են, որ այն արդյունավետորեն կանխում է ափսեի առաջացումը:
Դեղամիջոցի կիրառման ոլորտ
«Քլորհեքսիդին»-ի հրահանգները այն նկարագրում են որպես բացառապես արտաքին դեղամիջոց: Այն կարող է օգտագործվել մաշկի մակերեսը բուժելու, բերանի խոռոչը ողողելու, լվացվելու համար։ Դեղը օգտագործվում է նաև բժշկի ձեռքերն ու բժշկական գործիքները ախտահանելու համար։ Այս հակասեպտիկի արդյունավետությունը պայմանավորված է նրանով, որ այն ունի մաշկի սպիտակուցների հետ կապվելու և կոշտ մակերեսներին կպվելու հատկություն։ Ուստի նրա հակասեպտիկ ակտիվությունը դրսևորվում է 2 օրվա ընթացքում։
Ո՞ր միկրոօրգանիզմների դեմ է արդյունավետ քլորհեքսիդինը: Օգտագործման հրահանգները նշում են, որ այն ավելի ակտիվ է գրամ դրական բակտերիաների դեմ: Սրանք ստաֆիլոկոկներ և streptococci են, որոնք մահանում են նույնիսկ դեղամիջոցի ցածր կոնցենտրացիաների դեպքում: Ավելի խտացված լուծույթը կարող է ոչնչացնել նաև գրամ-բացասական բակտերիաները՝ E. coli, enterobacteria, pseudomonads, proteus, salmonella: Այն նաև գործում է սնկերի և որոշ վիրուսների դեմ։
Հրահանգը բացատրում է «Քլորհեքսիդին»-ի օգտագործման արդյունավետությունը նրանով, որ այն չի կորցնում իր ակտիվությունը նույնիսկ թարախի կամ արյան առկայության դեպքում։ Մինչդեռ մյուս հակասեպտիկները նման պայմաններում գրեթե անօգուտ են դառնում։ Հետևաբար, այս նյութը ներառված է բազմաթիվ ձեռքերի ախտահանիչ միջոցների մեջ:
Այս դեղը առավել հաճախ օգտագործվում է բժշկության մեջ՝ վիրաբուժություն, ատամնաբուժություն, գինեկոլոգիա, մանկաբարձություն, մաշկի բուժման մեջհիվանդություններ. Այն օգտագործվում է ողողելու, ոռոգելու, լվանալու, վերքերի կամ բժշկի ձեռքերը բուժելու համար։ Դեղը արդյունավետ է, եթե օգտագործվում է նեբուլայզերի միջոցով ինհալացիայի համար: Բայց սա դեռ ամենը չէ: Գործիքը նաև օգտագործվում է որպես որոշ կոսմետիկայի մաս, ավելացվում է դեզոդորանտների, ատամի մածուկների, պզուկների դեմ քսուքների մեջ։
Քլորհեքսիդինի լուծույթ 0,05% օգտագործման հրահանգներ խորհուրդ է տրվում օգտագործել կտրվածքների, այրվածքների, մաշկաբանական հիվանդությունների բուժման համար: Նրանք կարող են ողողել ձեր բերանը կամ կոկորդը, օգտագործել լվացվելու համար, օգտագործել վիրակապի տակ վերքերի վրա:
«Քլորհեքսիդին»-ի օգտագործման ցուցումներ ստոմատոլոգիայում
Սա դեղամիջոցի ամենատարածված օգտագործումն է: Պարոդոնտալ հիվանդության զարգացումը դադարեցնելու, գինգիվիտի և բերանի խոռոչի այլ բորբոքային հիվանդություններ բուժելու ունակությունը հայտնաբերվել է դրա ստեղծումից գրեթե անմիջապես հետո: Հետեւաբար, քլորիխիդինը ավելացվում է որոշ ատամի մածուկների մեջ և ողողում: Բացի այդ, դեղը նախատեսված է նման պաթոլոգիաների դեպքում՝.
- պարոդոնտիտ;
- ստոմատիտ;
- լորձաթաղանթի աֆթոզ բորբոքում;
- ատամի արդյունահանումից հետո վարակը կանխելու համար;
- կանխելու ափսեի ձևավորումը։
Այս բոլոր դեպքերում «Քլորհեքսիդինը» նշանակվում է բերանի խոռոչը ողողելու համար։ Օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս դա անել օրական երկու անգամ: Նախ պետք է խոզանակել ատամները և լավ լվանալ բերանը մաքուր ջրով։ Հակասեպտիկ միջոցը 10-15 րոպե կիրառելուց հետո չի կարելի ուտել, ջուր խմել կամ ատամները լվանալ։ Սա կարող է նվազեցնել Chlorhexidine-ի արդյունավետությունը:Բերանի ողողման հրահանգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել լուծույթ: 15 մլ բավական է։ Ողողելիս պետք է փորձել կուլ չտալ դեղը: Թեև այն ունի ցածր թունավորություն, այն կարող է տհաճ հետևանքներ առաջացնել աղեստամոքսային տրակտի համար։
Բերանի խոռոչը ողողելու համար «Քլորհեքսիդին» օգտագործելիս հնարավոր են կողմնակի բարդություններ՝ ատամի էմալի մգացման տեսքով։ Դա տեղի է ունենում մարդկանց միայն 15-20%-ի մոտ։ Ոչ միշտ, բայց ատամները կարող են մուգ շագանակագույն դառնալ: Հետևաբար, բերանի խոռոչի լվացման ավելի ժամանակակից լուծումները սկսեցին ներառել հատուկ բաղադրիչ, որը կանխում է ներկումը: Բացի այդ, այլ կողմնակի ազդեցությունները կարող են ավելի քիչ տարածված լինել.
- դառը բերանում;
- փոփոխություն համային սենսացիաներում;
- չորություն կամ այրվածք լորձաթաղանթի վրա;
- ցավոտ կամ արյունահոսող լնդեր.
«Քլորհեքսիդին». օգտագործման հրահանգներ ողողելու համար
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչն ակտիվ է վերին շնչուղիների հիվանդություններ առաջացնող բազմաթիվ բակտերիաների և վիրուսների դեմ: Հետեւաբար, Chlorhexidine-ը հաճախ օգտագործվում է ոչ միայն բերանի խոռոչը, այլեւ կոկորդը ողողելու համար: Նշանակվում է տոնզիլիտի, տոնզիլիտի, լարինգիտի դեպքում։ Եթե հիվանդությունը պայմանավորված է streptococci-ով կամ գրիպի վիրուսով, ապա այս բուժումը արդյունավետ կլինի։
Այս դեպքում ամենից հաճախ օգտագործվում է քլորիխիդինի 0,02% կամ 0,05% լուծույթ։ Կողողման ցուցումներով խորհուրդ է տրվում ընդունել 10-20 մլ դեղամիջոց և պահել բերանում 30-40 վայրկյան: Ավելի լավ է դա անել այն բանից հետո, երբ բերանի խոռոչը և կոկորդը բուժվեն երիցուկի թուրմով կամսոդայի լուծույթ: Բուժման պրոցեդուրան անհրաժեշտ է իրականացնել օրական երեք անգամ։ Դրանից հետո կես ժամ ոչինչ մի՛ կերեք և մի՛ խմեք։
Ինչպես օգտագործել դեղը գինեկոլոգիայում
Ամենից հաճախ «Քլորհեքսիդին» 0.05% օգտագործվում է անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո՝ վարակը կանխելու համար: Դեղը արդյունավետ է գոնորիայի, սիֆիլիսի, սեռական հերպեսի, քլամիդիոզի կանխարգելման համար: Օգտագործելով հատուկ վարդակ, անհրաժեշտ է 2-3 րոպեով հեշտոց ներարկել հակասեպտիկ լուծույթ։ Այնուհետեւ մշակվում են կոնքերը, պուբիսը, արտաքին սեռական օրգանները։ Դրանից հետո մի երկու ժամ միզել խորհուրդ չի տրվում։ Նույն նպատակով կարող են օգտագործվել քլորիխիդինով հեշտոցային մոմիկներ։ Նման պրոֆիլակտիկան արդյունավետ է, եթե իրականացվում է սեռական հարաբերությունից ոչ ուշ, քան 2 ժամ հետո։
Բացի այդ, «Քլորհեքսիդինը» օգտագործվում է նաև բազմաթիվ գինեկոլոգիական հիվանդությունների բուժման համար։ Սա վուլվիտ է, կոլպիտ, արգանդի վզիկի էրոզիա, կեռնեխ: Դրա համար օգտագործվում է լուծույթ 0,05% կոնցենտրացիայով կամ ջրով նոսրացված (ավելի խտացված): Ավելի հարմար է հատուկ վարդակով շիշ օգտագործել, բայց կարելի է սովորական փոքրիկ ներարկիչ վերցնել։
Օգտագործելով մոմեր և գել
Վերջերս դեղը կարող եք գնել ավելի հարմար տեսքով՝ գելի տեսքով։ Այն պարունակում է 0,5 գ քլորիխիդին բիգլյուկոնատ 100 գ գելի դիմաց։ Նման դեղամիջոցը արտադրվում է «Hexicon» անունով: Այս գելը բազմաֆունկցիոնալ է, քանի որ այն կարող է օգտագործվել բժշկության տարբեր ոլորտներում։
Ատամնաբուժության մեջ օգտագործելու դեպքում դեղը չի ունենում այնպիսի կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսին լուծույթն է, քանի որ այն կարող է կիրառվել.կետային առումով միայն բորբոքված վայրերում, ուստի այն չի ազդում ատամի էմալի վրա: Գելը օգտագործվում է նաև գինեկոլոգիայում և ուրոլոգիայում՝ վուլվիտով, բալանիտով։ Երբ օգտագործվում է մաշկաբանական հիվանդությունների բուժման համար, արդյունավետությունը ավելի բարձր է, քան լուծույթը: Ի վերջո, գելն ավելի երկար է մնում մաշկի վրա՝ գործադրելով իր հակասեպտիկ ազդեցությունը։ Օգտագործվում է բարուրի ցանի, դերմատիտի, ֆելոնի, պիոդերմայի, իմպետիգոյի դեպքում։
Քլորհեքսիդինի մոմերը հայտնի են գինեկոլոգիայում: Օգտագործվում են վուլվիտի, կոլպիտի, վագինիտի, կեռնեխի, ինչպես նաև սեռական վարակների կանխարգելման համար։ Մոմերը նշանակեք առավոտյան և երեկոյան, 5 օր: Ակտիվ բաղադրիչի ցածր կոնցենտրացիայի և արտազատման հատուկ ձևի պատճառով մոմերը բացարձակապես անվտանգ են և կարող են օգտագործվել նույնիսկ հղիների բուժման համար:
Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ
Քանի որ դեղամիջոցն արդյունավետ կերպով բուժում է գրիպը, կոկորդի ցավը կամ լարինգիտը, շատերը փորձում են այն օգտագործել ցանկացած այլ հիվանդությունների դեպքում: Բայց դա միշտ չէ, որ հնարավոր է: Օրինակ, «Քլորիխիդինը» չի օգտագործվում որպես քթի կաթիլներ, քանի որ այն բացարձակապես անօգուտ կլինի։ Չի կարելի այն կաթել աչքերի մեջ, քանի որ ակնաբուժության մեջ օգտագործվում են հատուկ միջոցներ։ Այն նաև հակացուցված է օգտագործել միջին ականջի բորբոքման համար, ականջների մեջ ներարկվելիս կարող է վնասել լսողական նյարդը։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել լուծույթը հղի կանանց բուժման համար, քանի որ պտղի վրա դրա ազդեցության վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Նույնը վերաբերում է երեխաների բուժմանը։ Հակասեպտիկ նշանակեք միայն արտաքինի համարօգտագործել, իսկ բերանը կամ կոկորդը ողողելու համար այն կարելի է օգտագործել միայն 18 տարի անց։
Այս դեղը համարվում է անվտանգ և ցածր թունավոր: Այնուամենայնիվ, երբեմն հնարավոր են կողմնակի ազդեցություններ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում անհատական անհանդուրժողականությամբ կամ դեղամիջոցի օգտագործման կանոնների խախտմամբ: Սա դրսևորվում է ալերգիկ ռեակցիայի տեսքով՝ քոր, ցան, դերմատիտ։Հաճախ նման ազդեցությունները զարգանում են, երբ քլորիխիդինը զուգակցվում է այլ դեղամիջոցների հետ։ Հատկապես այն անհամատեղելի է յոդի հետ, նման բուժումը կարող է հանգեցնել ծանր դերմատիտի։ Ուստի «Քլորիխիդին» օգտագործելիս անհրաժեշտ է հրաժարվել «Յոդինոլից», Լուգոլի լուծույթից, «Ջոքսից», «Պովիդոն-յոդից», «Բետադինից»։ Բացի այդ, այն չի կարելի օգտագործել ջրածնի պերօքսիդի և նույնիսկ սովորական կոսմետիկ օճառի հետ միասին։
Դեղամիջոցի անալոգներ
Այս դեղամիջոցի անմիջական անալոգներ չկան, կան միայն մի քանի տարբերակներ դեղերի համար, որոնք պարունակում են նաև քլորիխիդին բիգլյուկոնատ իրենց բաղադրության մեջ: Սրանք են Amident, Hexicon, Hibiscrab, Plivasept:
Բայց նույն նպատակներով այլ դեղամիջոցներ կարող են օգտագործվել վերքերի ախտահանման և բուժման, բերանի խոռոչը կամ կոկորդը լվանալու համար՝ ջրածնի պերօքսիդ, Ֆուրացիլին, Ռոտոկան, Միրամիստին, յոդի սպիրտային լուծույթ, Պրոտարգոլ, Հեքսորալ» և այլն:
Մյուս հակասեպտիկների համեմատ «Քլորհեքսիդինը» համարվում է ավելի արդյունավետ։ Բացի այդ, ամենից հաճախ մարդիկ նախընտրում են նրան իր ցածր գնի համար՝ կարելի է գնել լուծույթի շիշ10-20 ռուբլու համար: Բացի այդ, նրա առավելությունն այն է, որ այն ակտիվ է մնում արյան և թարախի հետ շփվելիս, իսկ այլ հակասեպտիկներն անօգուտ են նման պայմաններում։
Կարծիքներ «Քլորհեքսիդին»-ի օգտագործման վերաբերյալ
Այս դեղամիջոցը հայտնի է բժիշկների և սովորական մարդկանց շրջանում ավելի քան կես դար։ Շատերն այն միշտ ունեն իրենց առաջին օգնության հավաքածուում, քանի որ այն օգնում է հաղթահարել ընդհանուր մաշկային խնդիրները և խուսափել վերքերի վարակումից: Կան բազմաթիվ դրական ակնարկներ սեռական վարակների կանխարգելման համար «Քլորիխիդինի» օգտագործման վերաբերյալ: Հաճախ այն օգտագործվում է նաև ատամնաբուժության մեջ։ Բժիշկներից շատերը բերանի խոռոչի լվացում են նշանակում ոչ միայն տարբեր բորբոքային հիվանդությունների դեպքում, այլեւ ատամնաբուժական պրոցեդուրաներից հետո։ Այս բոլոր դեպքերում դեղամիջոցի օգտագործումը արդյունավետ է։ Ավելին, կողմնակի ազդեցությունները կամ անհանդուրժողականությունը շատ հազվադեպ են արձանագրվում:
