«Ambroxol» հաբեր. օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-02 05:51

Հոդվածը կտրամադրի Ambroxol հաբերի օգտագործման հրահանգներ:

Դրանք մուկոլիտիկ դեղամիջոց են՝ խորխաբեր ազդեցությամբ։ Նրա շնորհիվ ուժեղանում է թուքի տեղափոխումը։ Թեթևակի ճնշում է հազը։ Արտադրվում է հաբերի տեսքով, տասը հաբերից բաղկացած մեկ բլիստերի կոնտուրային փաթեթում, ստվարաթղթե փաթեթում՝ երկու տուփ։

Դեղաբանական ազդեցություն

Ամբրոքսոլը խորխաբեր և մուկոլիտիկ նյութ է, որը հանդիսանում է ակտիվ N-demethylated bromhexine նյութափոխանակություն: Այն ունի ոչ միայն խորխաբեր, այլև սեկրետոլիտիկ և սեկրետոմոտոր ազդեցություն։ Այն խթանում է բրոնխի լորձաթաղանթի գեղձերի շիճուկային բջիջները՝ ավելացնելով լորձաթաղանթի սեկրեցիայի քանակը և դրանով իսկ փոխելով լորձաթաղանթի և լորձաթաղանթի խախտված համամասնությունը։թուքի լուրջ բաղադրիչները. Միևնույն ժամանակ տեղի է ունենում հիդրոլիզացնող ֆերմենտների ակտիվացում, ինչպես նաև Կլարայի բջիջներից լիզոսոմների արտազատման ավելացում, և դա հանգեցնում է թուքի մածուցիկության նվազմանը։ «Ամբրոքսոլ» դեղամիջոցը նպաստում է թոքերում էնդոգեն մակերեւութային ակտիվ նյութի պարունակության ավելացմանը՝ կապված ալվեոլային պնևմոցիտների սեկրեցիայի և սինթեզի ավելացման և դրա քայքայման թերությունների հետ: Սուրֆակտանտը մակերեսային ակտիվ բաղադրիչ է, որն ապահովում է բրոնխային սեկրեցների սահում շնչառական համակարգի լույսում:

«Ամբրոքսոլ»-ի շնորհիվ մեծանում է շիճուկային բաղադրիչի պարունակությունը բրոնխային սեկրեցիայում, բարելավվում է նրա կառուցվածքը և նվազում խորխի մածուցիկությունը, այն հեղուկանում է; արդյունքում բարելավվում է լորձաթաղանթային տրանսպորտը, խորխը ավելի հեշտությամբ հեռացվում է բրոնխիալ ծառից։ Ամբրոքսոլ օգտագործելուց հետո ազդեցությունը միջինում տեղի է ունենում կես ժամից և տևում է վեցից տասներկու ժամ, որը որոշվում է մեկ դեղաչափով:

Ֆարմակոկինետիկա

Պլանշետների օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ «Ամբրոքսոլը», ներս մտնելով, արագ և գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է։ Առավելագույն ժամանակը մեկից երեք ժամ է: Այն կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին մոտ 85%-ով: Անցնում է պլասենցային պատնեշով և արտազատվում կրծքի կաթի հետ միասին։ Դեղամիջոցի նյութափոխանակությունն իրականացվում է լյարդում, ձևավորվում են մետաբոլիտներ (գլյուկուրոնային կոնյուգատներ, դիբրոմանտրանիլաթթու), արտազատվում են հիմնականում երիկամներով (90% մետաբոլիտների տեսքով), անփոփոխ՝ տասը տոկոսից պակաս։

-ից-սպիտակուցների բարձր կապակցման, ինչպես նաև V_{d -ի մեծ արժեքի և հյուսվածքներից արյան մեջ հակադարձ դանդաղ ներթափանցման պատճառով հարկադիր դիուրեզի կամ դիալիզի ժամանակ ամբրոքսոլի էական արտազատում չկա:. Վերջինիս մաքրումը լյարդի ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ կրճատվում է 20-40%-ով: Երիկամների ծանր անբավարարության դեպքում նյութափոխանակության ժամանակն ավելանում է:}

Ի՞նչ դեպքերում մեծահասակները պետք է օգտագործեն Ambroxol հաբերը ըստ օգտագործման ցուցումների:

Երբ կիրառելի է

Ամբրոքսոլ հաբերն օգտագործվում են շնչառական հիվանդությունների դեպքում, երբ մածուցիկ խորխ է արտազատվում:

• բրոնխիտի քրոնիկ և սուր ձև;
• թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն;
• բրոնխէկտազիա;
• բրոնխիալ ասթմա, որը դժվարացնում է արտանետումը:

Հակացուցումներ

Օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ Ambroxol հաբերը հակացուցված են՝

• հիվանդի չափազանց զգայունությունը դեղամիջոցի որևէ նյութի նկատմամբ;
• հղիության առաջին եռամսյակ;
• լյարդի և/կամ երիկամների անբավարարություն;
• հազվագյուտ գենետիկ հիվանդություններ, որոնք առաջանում են դեղամիջոցը կազմող օժանդակ բաղադրիչներից որևէ մեկի նկատմամբ անհանդուրժողականությունից:

Զգուշությամբ կարող են օգտագործվել հղիության (երկրորդ և երրորդ եռամսյակ) և կրծքով կերակրման ժամանակ հիվանդների, ինչպես նաև պեպտիկ խոցով տառապող հիվանդների կողմից:տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի. Սա հաստատվում է Ambroxol 30 մգ հաբերի օգտագործման ցուցումներով։

Հղիություն և լակտացիա

Լրջորեն վերահսկվող և համարժեք հետազոտություններ՝ կապված հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման անվտանգության հետ, չեն իրականացվել: Դեղը անցնում է պլասենցային պատնեշը: Երբ անցկացվել են կենդանիների ուսումնասիրություններ, ուղղակի կամ անուղղակի բացասական ազդեցություն հղիության, սաղմի կամ պտղի հետծննդյան զարգացման վրա չեն հաստատվել: Մեծ կլինիկական փորձը հաստատել է հղիության 28-րդ շաբաթից հետո բացասական ազդեցության որևէ ախտանիշի բացակայությունը: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի պարզ նախազգուշական միջոցներ, որոնք կիրառվում են հղիության ընթացքում ցանկացած դեղամիջոցի նկատմամբ:

Ամբրոքսոլն անցանկալի է ընդունել երեխա ունենալու առաջին եռամսյակում: Այն նաև անցնում է մոր կաթի մեջ, և չնայած երեխայի վրա դեղամիջոցի անբարենպաստ ազդեցությունը չի ակնկալվում, այն խորհուրդ չի տրվում կանանց կրծքով կերակրելիս:

Ամբրոքսոլ հաբերի օգտագործման ցուցումները թույլ են տալիս երեխաներին տալ դրանք:

Դեղամիջոցի օգտագործումը և դեղաչափի առանձնահատկությունները

«Ամբրոքսոլը» ընդունվում է ուտելուց հետո և լվանում հեղուկով։ Տասներկու տարեկանից երեխաներ և մեծահասակներ `օրական երեք անգամ մեկ դեղահատ (30 մգ): Այս չափաբաժինը կարող է կրճատվել 8-10 օր հետո՝ օրը երկու անգամ, մեկ հաբ Ambroxol:

Համաձայն 3 տարեկան երեխաների օգտագործման ցուցումների՝ դեղը տրվում է 7,5 մգ ակտիվ նյութի օշարակի տեսքով։ Սա համապատասխանում է 1 մլլուծույթ բանավոր ընդունման համար, կես չափիչ գդալ օշարակ, որը պարունակում է Ambroxol 15 մգ/5 մլ կամ 1/4 չափիչ գդալ օշարակ ավելի բարձր խտությամբ (30 մգ/5 մլ):

6-ից 12 տարեկան երեխաներ. Կես դեղահատ օրական 2-3 անգամ (15մգ): Բուժման տեւողությունը որոշվում է անհատապես բժշկի կողմից, դա կախված է հիվանդության ծանրությունից: Եթե դեղամիջոցի մեկ կամ երկու չափաբաժին բաց է թողնվել, ապա հաջորդ անգամ ավելի մեծ չափաբաժին ընդունել չի թույլատրվում։ Բաց թողնված չափաբաժինը պետք է ընդունել հաջորդ օրը: Եթե դեղաչափի ռեժիմը չի պահպանվում, ապա կարող է լինել թերապիայի արդյունավետության նվազում:

Կողմնակի ազդեցություն

Ինչպես հաստատվում է Ambroxol հաբերի օգտագործման ցուցումներով և ակնարկներով, կողմնակի ազդեցությունները կարող են դիտվել ստամոքս-աղիքային տրակտից. հազվադեպ դեպքերում՝ չոր բերան, փորլուծություն, փորկապություն; եթե դեղը օգտագործվում է երկար ժամանակ և մեծ չափաբաժիններով, ապա առաջանում են փսխում, սրտխառնոց, գաստրալգիա և այրոց։

Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկի ցան, անգիոեդեմա, եղնջացան, քոր; առանձին դեպքեր՝ ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ, հիվանդի անաֆիլակտիկ ռեակցիաների առանձին դրսևորումներ։

Այլ կողմնակի ազդեցություններ. հազվադեպ - գլխացավ և թուլություն: Եթե ի հայտ են գալիս թվարկված բացասական ռեակցիաները, ինչպես նաև կողմնակի ախտանիշները, որոնք նկարագրված չեն ցուցումներում, դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին:

Չափից մեծ դոզա

Ըստ Ambroxol հաբերի օգտագործման ցուցումների՝ հետՉափից մեծ դոզայի ախտանիշները հետևյալն են՝ դիսպեպսիա, փսխում, սրտխառնոց և փորլուծություն: Թերապիան իրականացվում է դեղամիջոցի ընդունումից հետո մեկ-երկու ժամվա ընթացքում ստամոքսի լվացման միջոցով, արհեստականորեն փսխում առաջացնելով, ճարպ պարունակող մթերքների օգտագործմամբ, ինչպես նաև սիմպտոմատիկ բուժում։

այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության առանձնահատկությունները

հակավիրուսային դեղամիջոցների հետ միաժամանակյա օգտագործումը առաջացնում է խորխի արտանետման դժվարություն՝ հազի դրսևորումների նվազումով: Օգնում է մեծացնել դոքսիցիկլինի, էրիթրոմիցինի, ցեֆուրոքսիմի և ամոքսիցիլինի ներթափանցումը բրոնխների սեկրեցիա։

Էլ ի՞նչ են մեզ ասում Ambroxol հազի հաբերի օգտագործման հրահանգները:

Նախազգուշական միջոցներ

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այն հակավիրուսային դեղամիջոցների հետ, որոնք դժվարացնում են արտանետումը: Հաղորդվել է մաշկի լուրջ վնասման մի քանի դեպքեր, ներառյալ Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշը և էպիդերմիսի թունավոր նեկրոլիզը, որը կապված է խորխաբեր Ambroxol-ի օգտագործման հետ: Այս դեպքերը առավել հաճախ կարելի է բացատրել համակցված հիվանդությունների ծանրությամբ կամ այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ։

Բացի այդ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզի և Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշի վաղ փուլերում մարդիկ կարող են զարգացնել գրիպի նման ոչ սպեցիֆիկ հիվանդության ախտանիշներ՝ մարմնի ցավեր, ջերմություն, հազ, ռինիտ և կոկորդի ցավ: Եթեի հայտ են գալիս այս նշանները, ինչը կարող է առաջացնել հակամրսածության դեմ անհարկի բուժում: Այդ իսկ պատճառով, եթե լորձաթաղանթի կամ մաշկի տարբեր վնասվածքներ են առաջանում, պետք է դիմել մասնագետի, իսկ թերապիան որպես նախազգուշական միջոց պետք է դադարեցնել։ Սա հաստատվում է Ambroxol Hydrochloride հաբերի օգտագործման ցուցումներով:

Եթե երիկամների աշխատանքը խաթարված է, ապա դեղը պետք է ընդունել միայն բժշկի հետ խոսելուց հետո։

Այս դեղը պարունակում է լակտոզա և, հետևաբար, չպետք է օգտագործվի հազվադեպ ծնունդների գալակտոզայի անհանդուրժողականությամբ, Lapp լակտազի անբավարարությամբ կամ գլյուկոզա-գալակտոզայի թերաբսսսսսմամբ հիվանդների մոտ::

"Ambroxol": անալոգներ

Ամբրոքսոլ դեղամիջոցն ունի հիմնական ակտիվ բաղադրիչի հետևյալ անալոգները՝ AmbroGEXAL, Halixol, Ambrobene, Flavamed, Ambroxol Vramed, Fervex, Ambroxol retard, Suprima-kof, "Ambroxol-Verte", "Remebrox", " Ambroxol-Vial», «Neo-Bronchol», «Ambroxol-Richter», «Mukobron», «Ambroxol-Teva», «Medox», «Bronchorus», «Ambroxol-Hemofarm», «Lazolvan», «Ambrolan», « Լազոլանգին, «Բրոնհոկսոլ», «Ամբրոզան», «Բրոնհովերն» (կաթիլներ), «Ամբրոզոլ», «Դեֆլեգմին»:

Կարծիքներ դեղամիջոցի մասին

«Ambroxol»-ի օգտագործման վերաբերյալ կարծիքները հիմնականում դրական են: Դրա առավելություններից են մատչելիությունը, խորխի գերազանց հեռացումը, լավ որակը, արդյունավետությունը։ Նա էթանկարժեք ներկրվող դեղերի անալոգը. Շատ հիվանդներ Ambroxol-ը համարում են խորխաբեր հազը կանխելու լավագույն դեղամիջոցը: Պլանշետները ալերգիկ ռեակցիաներ չեն առաջացնում, վնասակար չեն, էական հակացուցումներ չկան։ Այն լավ և արագ հեռացնում է խորխը, օգնում է թեթևացնել հազը և՛ թաց, և՛ չոր։ Ազդեցությունը նկատվում է 3-4 օր հետո։

Թերությունների թվում է դեղատներում աչքի ընկնող տեղում հաճախակի բացակայությունը։ Որոշ դեպքերում, այնուամենայնիվ, պարզվում է, որ այն անարդյունավետ է, բայց բացասական կարծիքները շատ ավելի քիչ են, քան դրականները:

Մենք վերանայեցինք Ambroxol 30 մգ հաբերի օգտագործման հրահանգները: