Կարծես թե կպչունությունը մարմնի բնական ռեակցիան է բորբոքային գործընթացին: Այնուամենայնիվ, հետևանքները, որոնք կարող են առաջանալ համապատասխան թերապիայի բացակայության հետևանքով, այնքան էլ անվնաս չեն: Ի՞նչ պետք է իմանաք այս հիվանդության մասին, ինչպե՞ս արձագանքել, բացահայտել պատճառները և բուժել: Այս մասին ավելին ստորև ներկայացված հոդվածում:
Ինչ են հասկերը
Կպչունություն բառի տակ ընդունված է շարակցական հյուսվածքը (թելերը) հասկանալ բարակ թաղանթի տեսքով, որը, այսպես ասած, միացնում է հարևան օրգանները։ Ֆիզիոլոգիական տեսանկյունից սա մարմնի նորմալ պաշտպանիչ ռեակցիա է: Բայց եթե փոքր կոնքում սոսնձման գործընթացի տեղայնացումը հաստատվի, ապա դա կարող է հանգեցնել վերարտադրողական համակարգի խնդիրների: Քանի որ ներքին օրգանները դրսից ծածկված են շիճուկային թաղանթով, որը սովորաբար կոչվում է նաև visceral peritoneum, ներքին օրգանների ազատ տեղաշարժն իրականացվում է որովայնային հեղուկի շնորհիվ։ Դա կարելի է նկատել, օրինակ, հղիության ժամանակ, երբ աճող արգանդը որոշակիորեն փոխում է իր տեղը։աղիքային հանգույցներ կամ միզապարկ։
Կպչման բուն պրոցեսն առաջանում է բորբոքային պրոցեսի հետևանքով, որի ժամանակ հյուսվածքներն ուռչում են և ֆիբրինային ափսե է ձևավորվում ներքին օրգանների վրա: Իր կառուցվածքով ֆիբրինը շատ կպչուն է, ուստի հեշտությամբ կարողանում է միացնել հարակից հյուսվածքները։ Օրգանիզմն այնպես է արձագանքում, որ բորբոքումը չի ազդում այլ օրգանների վրա և ավելի հեռուն չի գնում։ Տհաճ ախտանիշները, որոնք մնացել են առանց հսկողության, համարժեք բուժման բացակայությունը հանգեցնում են հյուսվածքների միաձուլման:
Հիվանդության ձևերն ու ախտանիշները
Փոքր կոնքում սոսնձման գործընթացի զարգացման մեջ ընդունված է առանձնացնել երեք փուլ։ Ախտանիշները, որոնք հնարավոր չէ անտեսել, սովորաբար լինում են սուր, ընդհատվող և քրոնիկ:
Աստիճանական վատթարացումը բնորոշ է սոսնձման գործընթացի սուր փուլին։ Կինը կարող է գանգատվել որովայնի ստորին հատվածում ցավից, փսխումից, սրտխառնոցից, սրտի բաբախյունից և ջերմությունից: Բժշկի նշանակման ժամանակ որովայնը շոշափվում է, և կինը միաժամանակ ցավ է զգում։ Այս ախտանշանները կարող են վկայել աղիների խանգարման մասին: Չբուժվելու դեպքում կարող է զարգանալ երիկամային անբավարարություն, և կնոջ վիճակը կարող է վատթարանալ:
Փոքր կոնքում սոսնձման գործընթացի միջանկյալ փուլում հիվանդության նշանները կարող են կամ հայտնվել կամ անհետանալ: Կինը նշում է, որ ժամանակաշրջաններում իրեն խանգարում են աղիների աշխատանքը։
Երրորդ փուլը, քրոնիկական, նշանավորվում է տհաճ ախտանիշների ժամանակավոր դրսևորմամբ, որոնք առաջանում են սեռական հարաբերությունից հետո.մարմնի դիրքի կտրուկ փոփոխություն, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, գինեկոլոգիական աթոռի վրա զննման ժամանակ. Ամենից հաճախ կոնքի մեջ սոսնձման գործընթացը ախտորոշվում է, երբ կինը երկար ժամանակ չի կարող հղիանալ: Ախտորոշման ընթացքում որոշվում է արգանդափողերի խցանումը, էնդոմետրիոզը։
Ներկայանալու պատճառ
Կոնքի կպչունության զարգացման վրա կարող են ազդել մի քանի գործոններ՝
- բորբոքում արգանդափողերում, ձվարանների մեջ, ադնեքսիտ, էնդոմետրիտ, սալպինգիտ;
- էնդոմետրիոզ, որն արտահայտվում է արգանդի ներքին մակերեսին կառուցվածքով նման բջիջների աճով; նշել է, որ որտեղ էլ որ էնդոմետրիոզը տեղակայվի, այն անխուսափելիորեն կհանգեցնի կպչունության զարգացմանը, քանի որ ինքնին դա բորբոքային գործընթացի զարգացման հետևանք է.
- վիրաբուժություն - աբորտ, կեսարյան հատում, կյուրետաժ;
- կանանց վերարտադրողական համակարգի տուբերկուլյոզ;
- ներարգանդային սարքի տեղադրում;
- ձվարանների ապոպլեքսիա, արտարգանդային հղիություն, ինչպես նաև այլ առատ արյունահոսություն, որը տեղի է ունենում կոնքի և որովայնի հատվածում, քանի որ արյան մեջ պարունակվող սպիտակուցը գործում է որպես կատալիզատոր՝ կպչունության ձևավորման համար:
Սովորաբար, կոնքի օրգանները որովայնի խոռոչից բաժանվում են որովայնի մկանային պատով՝ մի տեսակ շերտ, որը բաղկացած է բարակ թաղանթից և կոչվում է որովայնի խոռոչ։ Շնորհիվ այն բանի, որ դրա մակերեսը հարթ է, ձվի շարժումը և բեղմնավորումը տեղի են ունենում առանց որևէ խոչընդոտի։ Նաև պտղի աճը տեղի է ունենում բնական ձևով: Եթեփոքր կոնքում ձևավորվում է կպչուն պրոցես, այնուհետև այն կարող է խանգարել հեղուկների ներքին տեղաշարժին, ձվի շարժմանը արգանդափողերով։
Վիրաբուժական միջամտությունը՝ որպես պատճառներից մեկը
Ամենից հաճախ կոնքի մեջ սոսնձման պրոցեսի պատճառը վիրահատությունն է։ Օրինակ, որոշ կանայք կեսարյան հատումից հետո ունենում են պաթոլոգիա: Մի բացառեք այլ վիրաբուժական միջամտությունները որովայնի խոռոչում և կոնքի օրգաններում։ Արյունահոսությունը, որը տեղի է ունենում վիրահատության ժամանակ, հրահրում է ասեպտիկ բորբոքման և կպչունության զարգացում: Ավելին, կոնքի մեջ սոսնձման գործընթացի անուղղակի նշանները կնոջ կողմից կարող են ընկալվել որպես բոլորովին այլ հիվանդությունների զարգացման հետևանք։
Բժիշկները փորձում են կիրառել վիրաբուժական միջամտության ավելի քիչ տրավմատիկ մեթոդներ՝ նվազեցնելու բարդությունների ռիսկը։ Որքան երկար է վիրահատությունը, այնքան մեծ է կպչունության առաջացման վտանգը։
Հիվանդության հայտնաբերման մեթոդներ
Զննման ընթացքում բժիշկը կարող է միայն անուղղակի ախտորոշել կոնքի հատվածում սոսնձման պրոցեսը։ Ուլտրաձայնային ախտորոշման կամ ՄՌՏ-ի ընթացքում հնարավոր է գրեթե 100% պատասխան ստանալ սոսնձման գործընթացի առկայության հարցին: Հիստերոսալպինգոգրաֆիան կարող է պատմել արգանդափողի անցանելիության մասին։ Եթե կան խնդիրներ, ապա գրեթե անկասկած պատճառը ցատկերն են:
Բորբոքային պրոցեսի առկայությունը հաստատվում է միկրոֆլորայի քսուքի թեստերով, որը վերցվում է հեշտոցից, և PCR անալիզով՝ թաքնված վարակի առկայության համար: Լապարոսկոպիայի արդյունքում հնարավոր է տեսողականորեն որոշել սոսնձման գործընթացի զարգացումը։ Ստուգման հետ միաժամանակև կպչունության դիսեկցիա։
Եթե այս հետազոտությունն իրականացվում է միայն ախտորոշման նպատակով, ապա արդյունքում որոշվում է հիվանդության ընթացքի աստիճանը.
- Կպչունությունը չի խանգարում ձվի բռնմանը, գտնվում է ձվաբջջի կամ ձվաբջիջի շուրջը:
- Երբ ձվաբջիջը բռնելը դժվար է, լարերը գտնվում են ձվարանների և ձվաբջջի միջև, կամ նրանց և հարևան օրգանների միջև:
- Ձվի բռնման հնարավորություն չկա արգանդափողերի կպչունության խցանման և ոլորման պատճառով:
Ինչ բարդություններ կարող են առաջանալ
Եթե կինը չի բուժում կպչուն պրոցեսը կոնքի հատվածում, բորբոքային հիվանդությունները և վարակները ներթափանցում են հավելումներ, արգանդափողեր, օրգանիզմը սկսում է բորբոքային էքսուդատ արտադրել: Այն կարող է լինել թարախային կամ շիճուկ՝ տարածվելով ձվաբջջի ամբողջ տարածքում։ Վտանգը կայանում է նրանում, որ բորբոքային գաղտնիքը կարող է ներթափանցել որովայնի խոռոչ, որն այնուհետեւ հրահրում է ֆիբրինի կորուստ: Այն կարողանում է փակել արգանդափողի որովայնային բացվածքը և ժամանակի ընթացքում հանգեցնել դրա ամբողջական խցանման։ Այս դեպքում բժիշկը կարող է նկատել, որ արգանդափողը փակվել է։
Այն դեպքում, երբ արգանդի խողովակի բացվածքը մնում է բաց, բայց տեղի է ունենում թարախային արտանետում, կա վտանգ, որ դրանք ներթափանցեն արգանդի խոռոչ, իսկ հետո՝ հեշտոց։ Կա ևս մեկ կետ՝ ձվարանների պարտությունը շրջանառու համակարգի միջոցով, որի մեջ ներթափանցում է վարակը։
Բորբոքումը, որը չի բուժվում, հանգեցնում է խողովակների և ձվարանների չափի և ձևի փոփոխության: Նրանք դառնում են ավելի մեծ, և վերջինս իր տեսքով գնդակ է հիշեցնում։ Զարգացումսոսնձման պրոցեսը փոքր կոնքում, մասնավորապես՝ ձվաբջիջում, տեղի է ունենում էպիթելի շերտազատման կամ շերտազատման արդյունքում: Մակերեւույթները, որոնք գտնվում են միմյանց հակառակ, սոսնձված են միմյանց հետ, կազմելով միջնորմներ: Ախտորոշման ընթացքում բժիշկը կարող է պատկերացնել սակուլյար գոյացությունը, որը բաղկացած է մի քանի խցիկներից:
Արդյունքում ախտորոշումը կատարվում է այն բանի հիման վրա, թե ինչ է եղել արտանետումը: Թարախայինները խոսում են պյոսալպինքսի մասին, շիճուկները՝ սակտոսալպինքսի կամ հիդրոսալպինքսի մասին։ Եթե այս փուլում բուժումը չի իրականացվել, ապա առաջանում է թարախային տուբո-ձվարանային գոյացում։ Այս հիվանդությունները բնութագրվում են կոնքի մեջ սոսնձման գործընթացի բուժման անհրաժեշտությամբ: Այս դեպքում սոսնձման տեղը աղիների հետ միասին կարող է ազդել ձվարանների, ձվաբջիջի, արգանդի, կոնքի պատերի վրա, օմենտում:
Բուժման մեթոդներ
Պատճառը բացահայտելուց և հիվանդությունը ախտորոշելուց հետո հարց է առաջանում, թե ինչպես կարելի է բուժել կոնքի մեջ սոսնձման պրոցեսը: Կա երկու տարբերակ՝ պահպանողական մեթոդ և վիրաբուժական միջամտություն։ Առաջինն այն է, որ կնոջը վիրահատությունից հետո անմիջապես խորհուրդ է տրվում հատուկ դիետա, չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն։ Գործնականում նշվել է, որ եթե դուք սկսում եք շուտ վեր կենալ անկողնուց, նորմալացնում եք աղիների աշխատանքը, ապա արդեն հիվանդանոցում կարող եք սկսել մի գործընթաց, որը կանխում է կպչունության զարգացումը: Սնունդը պետք է բաղկացած լինի փոքր չափաբաժիններից՝ օրը 5-6 անգամ։ Ավելորդ ծանրաբեռնվածությունը բացառվում է նաև այն պահին, երբ սոսնձման պրոցեսը զարգանում է ոչ թե վիրահատության, այլ բորբոքային հիվանդության հետևանքով։
Հետվիրահատական շրջանում բժիշկները նշանակում ենհակաթրոմբոցիտային նյութեր և հակակոագուլանտներ, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը: Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը, օրինակ՝ լիդազային լուծույթով էլեկտրոֆորեզի կուրսը, դրական է դրսևորվել:
Սեռավարակները ախտորոշելիս նշանակվում է հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային դեղերի կուրս։ Հորմոնալ թերապիան ցուցված է սեռական օրգանների էնդոմետրիոզի հաստատման համար։
Վիրաբուժություն
Այն դեպքում, երբ անուղղակի բուժումը արդյունք չի տվել, մնում է դիմել վիրաբուժական միջամտության։ Վիրահատության հիմնական ցուցանիշը հիվանդության սուր ձևն է։ Կախված նրանից, թե որքան դժվար է սոսնձման գործընթացի աստիճանը փոքր կոնքում, ընտրվում է վիրահատության համապատասխան սխեման։ Ընդունված է տարբերակել երեք տեսակ՝
- էլեկտրովիրաբուժություն, երբ կպչունությունը կտրվում է էլեկտրական դանակով;
- aquadissection - գործընթացը տեղի է ունենում ջրի ուժեղ ճնշման ներքո;
- լազերային թերապիա հատուկ լազերով։
Ինչպես է կատարվում կտրումը, բժիշկը որոշում է վիրահատության ժամանակ:
Խրոնիկ սոսինձային պրոցեսի բուժում
Այստեղ նույնպես չեք կարող անել առանց ֆիբրինոլիտիկներով ֆիզիոթերապիայի, հիրուդոթերապիայի, մերսման, վարժություն թերապիայի: Դրական արդյունք է գրանցվել հեշտոցում Վիշնևսկու քսուքով տամպոնների օգտագործման ժամանակ։ Ցավային սպազմերի նվազեցումը հնարավոր է Papaverine, No-shpy պատրաստուկների օգնությամբ։
Հակացուցումների բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում անել յոգա, շնչառական վարժություններ.կբարելավի արյան շրջանառությունը. Վարժությունների ընթացքում կատարվում է կոնքի օրգանների մերսում, ինչը նպաստում է կպչունության ռեզորբիային։Բուժման այս մեթոդը համարվում է մատչելիներից մեկը, այն մի փոքր ժամանակ է պահանջում և կարելի է անել տանը։
Կպչունության բարդություններ
Հիվանդության ամենադժվար ձևը սուր է, որի դեպքում հնարավոր է առողջության կտրուկ վատթարացում։ Կինը կարող է զգալ ուժեղ գլխացավ, որն առաջանում է արյան ճնշման նվազման, գլխապտույտի, թուլության, անտարբերության պատճառով: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել բուժհաստատություն կամ զանգահարել բժշկի։
Քանի որ սոսնձման գործընթացի զարգացումը կարող է առաջացնել ձվարանների հյուսվածքների ոլորումներ և նեկրոզ, արտաարգանդային հղիության զարգացում և այլ բարդություններ, հնարավոր չէ հետաձգել: Որոշ դեպքերում շտապ վիրահատություն է պահանջվում։
Ավանդական բժշկություն
Եթե ախտորոշվում է փոքր կոնքի սոսնձման պրոցեսը, ապա ժողովրդական միջոցներով բուժումը պետք է իրականացվի հիմնականի հետ համատեղ։ Խստիվ արգելվում է ինքներդ նշանակել և ընտրել թերապիայի մեթոդներ: Միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո կարող եք փորձել դիմել ժողովրդական բաղադրատոմսերին: Օրինակ՝ վերցրեք մեղրը և հալվեի հյութը 1։1 հարաբերակցությամբ։ Այս խառնուրդը քսեք տամպոնի վրա և մտցրեք հեշտոցը 6 ժամ, բայց ոչ ավելի, քան 8 ժամ: Թերապիայի տևողությունը պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից:
Եթե կպչունությունը միայնակ է, ապա բորբոքային ազդեցությունը մեղմելու համար կարող եք օգտագործել բուսական թուրմեր, օրինակ՝ այս մեկը՝ մանրացված բերգենիայի արմատը (60 գր.) Լցնել 1,5 ճ.գ. տաք ջուր. Ցանկալի է հեռանալգիշերում կամ 8 ժամ: Լվացումը պետք է կատարվի ֆիլտրացված լուծույթով (1 լիտր ջրի համար՝ 2 ճաշի գդալ լուծույթ): Դասընթաց 10 օր։
Հղիություն և կպչունություն. հնարավո՞ր է:
Հնարավոր է հղիություն հասկերով. Քանի որ դրանք միշտ չէ, որ ունեն ընթացիկ ձև կամ շատ են։ Այն դեպքում, երբ կպչունությունը անհարմար է, բժիշկները խորհուրդ են տալիս վերահսկել սնուցումը և աղիների աշխատանքը: Այսպիսով, դուք կարող եք խուսափել փորկապությունից, ձանձրալի ցավից, այրոցից։
Արժե վերահսկել ձեր ինքնազգացողությունը, զգուշանալ բորբոքային հիվանդությունների զարգացումից։ Նրանք կարող են վատթարացնել ինքնազգացողությունը և բացասաբար ազդել պտղի զարգացման վրա: Չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը կխթանի արյան նորմալ շրջանառությունը։ Բուժող բժիշկն առանձին կհետևի հղի կնոջ վիճակին և խորհուրդ կտա անհրաժեշտ թերապիան։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Սոսնձման գործընթացի կրկնակի զարգացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում.
- անցեք տարեկան ստուգում գինեկոլոգի մոտ;
- ժամանակին բուժել կոնքի օրգանների բորբոքային հիվանդությունները;
- կատարեք չափավոր վարժություն։
Եթե հիվանդությունը դեռ չի անցել անտեսված ձևի, ապա բուժումը տալիս է բավականին շոշափելի թեթևացում և վերականգնում։ Իսկ հետագա կանխարգելիչ միջոցառումները կօգնեն խուսափել դրանց նորից հայտնվելուց։
