Եթե կասկածվում է օրգանիզմում ուռուցքաբանական պրոցեսի զարգացմանը, ապա հիվանդին նշանակվում է օնկոմարկերների անալիզ: Սրանք հատուկ սպիտակուցներ են, որոնք արտադրվում են չարորակ ուռուցքների ժամանակ։ Ներկայումս հայտնաբերվել են մեծ թվով հատուկ մարկերներ, որոնցից մեկը CA-125-ն է: Դրա ավելացումը կարող է վկայել ինչպես կանանց մոտ ձվարանների կամ արգանդի քաղցկեղի առկայության, այնպես էլ օրգանիզմում ոչ այնքան վտանգավոր հիվանդությունների զարգացման մասին։ Ինչ անել, եթե CA-125 ուռուցքային մարկերը բարձր է, և ինչ հիվանդությունների մասին կարող է վկայել դա, կքննարկվի ստորև:
Սահմանում
CA-125 ուռուցքային մարկերը բարձր սպեցիֆիկ սպիտակուց է, որը հայտնաբերված է ձվարանների քաղցկեղի մակերեսին:
Կարևոր է իմանալ, որ այս սպիտակուցի մի մասը գտնվում է էնդոմետրիումում՝ արգանդի շիճուկային և լորձաթաղանթային հեղուկներում: Նաև այս մարկերի որոշակի քանակություն արտադրվում է լեղապարկի, ամորձիների, ստամոքսի, բրոնխների և ենթաստամոքսային գեղձի էպիթելի միջոցով: Պահպանելով կենսաբանական խոչընդոտները, CA-125-ը չպետք է ներթափանցի արյան մեջ:
Թեստն անցնելիս անմիջապես մի անհանգստացեքուռուցքային մարկերների համար. Եթե CA-125-ը բարձր է, ապա պետք է մի շարք լրացուցիչ թեստեր անցկացվեն՝ պատճառը պարզելու համար:
Նորմներ
CA-125 ուռուցքային մարկերը միշտ առկա է մարմնում, ուստի նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ ունի մեծ ախտորոշիչ արժեք: Հետևյալ արժեքները համարվում են նորմալ ցուցիչներ, որոնք վկայում են վտանգավոր հիվանդությունների բացակայության մասին՝
- 10-ից 15 U/ml - հիվանդը առողջ է:
- 16-ից մինչև 35 U/ml - կնոջ օրգանիզմում կարող է զարգանալ փոքր բորբոքային պրոցես։
- 30 U/ml-ից ավելի - խորհուրդ է տրվում շարունակել ախտորոշիչ միջոցառումները՝ այս արդյունքի պատճառը պարզելու համար:
- Ինդեքս մինչև 60 U/ml: Ձվարանների կիստաներում CA-125 ուռուցքային մարկերի նման աճը բավականին տարածված է: Եթե գոյացության հեռացման ընթացակարգ է պահանջվում, որոշ ժամանակ անց անհրաժեշտ է նորից վերցնել այս անալիզը։
- CA-125 ուռուցքային մարկերը ավելացել է մինչև 100 U/ml կամ ավելի: Այս ցուցանիշը ցույց է տալիս քաղցկեղի առկայությունը։
Ախտորոշում
Երակային արյունն օգտագործվում է արյան մեջ այս հատուկ մարկերը հայտնաբերելու համար: Եթե ձվարանների ուռուցքային մարկեր CA-125 բարձրացված է, ապա ներկա բժիշկը նախատեսում է լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումներ՝ ախտորոշումը պարզելու և արդյունավետ թերապիա նշանակելու համար: Դրա համար օգտագործվում է համապարփակ հետազոտություն, ներառյալ մի շարք լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ: Դրանցից ամենատարածվածը՝
- Մեզի և արյան ընդհանուր անալիզ. Այն կբացահայտի բորբոքային պրոցեսի առկայությունը,հոսում է մարմնում։
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում.
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա.
- MRI.
- Ուլտրաձայնային ախտորոշում. Սա ամենատեղեկատվական ախտորոշիչ միջոցն է այն իրավիճակներում, երբ CA-125 ուռուցքային մարկերը բարձրացված է:
- Արգանդի կամ ձվարանների բիոպսիա.
- Լապարոսկոպիա. Այս մեթոդը չի օգտագործվում այնքան հաճախ, որքան վերը նշված ընթացակարգերը: Այն կարող է օգտագործվել նաև բուժման մեջ։ Այն իրականացվում է հատուկ սարքի միջոցով՝ լապարոսկոպ։ Այն ունի վտանգավոր բարդությունների զարգացման նվազագույն ռիսկ։ Անհրաժեշտության դեպքում այս մեթոդով ախտորոշիչ միջոցառումների իրականացման ընթացքում հնարավոր է իրականացնել վիրաբուժական միջամտություն։
Ուռուցքային մարկերների թեստավորման կանոններ
Առավել ճշգրիտ թեստի արդյունք ստանալու համար արյան նմուշառումից առաջ պետք է պահպանվեն մի շարք հատուկ կանոններ: Դրանք ներառում են հետևյալ առաջարկությունները՝
- Պրոցեդուրայից մոտ 10-12 ժամ առաջ մի կերեք։
- Մի՛ խմեք արյան նմուշառումից 6-8 ժամ առաջ: Բացառություն է կազմում փոքր քանակությամբ մաքուր ջուրն առանց հավելումների։
- հրաժարվեք ծխելուց և ալկոհոլից 24 ժամվա ընթացքում։
- Մոտ 4 օր մի կատարեք ուժեղ ֆիզիկական ուժեր և մի կատարեք բժշկական մանիպուլյացիաներ (օրինակ՝ ուլտրաձայնային ախտորոշում կամ մերսում):
- Անալիզի որոշ ժամանակ առաջ դադարեք օգտագործել աղի, յուղոտ, ալյուրի և ապխտած մթերքներ։
- Դեղերի որոշ կատեգորիաներ կարող են խեղաթյուրել հետազոտության արդյունքը, ուստի դուք պետք է որոշ ժամանակով դադարեցնեք դրանց ընդունումը: Այդ դեպքում,երբ դա հնարավոր չէ, տեխնիկը պետք է տեղեկացվի արյան նմուշառումից առաջ:
- Պրոցեդուրայից անմիջապես առաջ փորձեք հանգստանալ և չնյարդայնանալ։
- Եթե դաշտանի ընթացքում արյուն նվիրելու կարիք ունեք, ապա պետք է նշեք ցիկլի օրը:
Թեստավորման ցուցումներ
Արյան թեստը CA-125 ուռուցքային մարկերի հայտնաբերման համար ստանդարտ չէ: Բժիշկը դա նշանակում է հիվանդի որոշակի գանգատների դեպքում։ Որպես կանոն, սա առաջին թեստն է, որը նշանակվում է ձվարանների քաղցկեղի կասկածանքով։ Կան ամենատարածված ախտանիշները, որոնք վկայում են ընթացակարգի համար.
- Քաշի համեմատաբար ուժեղ կորուստ՝ առանց դրա համար օբյեկտիվ պատճառների:
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մի քանի ամսով։
- Ցավ սեռական ակտի ժամանակ.
- Ցավ մեջքի ստորին հատվածում և որովայնի ստորին հատվածում.
- Սրտխառնոց և փսխում.
- Ցավի ի հայտ գալը միզելու ժամանակ, հաճախակի հորդորներ, որոնք կարող են կեղծ լինել։
- Այտուցված ավշային հանգույցներ, հատկապես աճուկային հատվածում։
- Աղանքի և մարսողության խանգարումներ.
- ասցիտ.
- Ավելացում ESR ընդհանուր արյան թեստում:
- Արտահոսող արտահոսքի տեսք, որը կապված չէ դաշտանի հետ։
- Կարող է խանգարել լորձաթաղանթային արտանետումներից, ներառյալ արյան շերտերը:
- Թուլություն, դեպրեսիա, տրամադրության փոփոխություններ. Կինը անընդհատ հոգնած է զգում։
Վերոնշյալ նշանները շատ հեշտությամբ կարելի է շփոթել կանանց տարբեր հիվանդությունների դրսևորումների հետ.միզուղիների համակարգ. Սա մեծապես բարդացնում է ախտորոշումը, հետևաբար վտանգավոր պաթոլոգիաները զարգանում են, ինչը կարող է հանգեցնել առաջադեմ ուռուցքաբանական փուլերի, որոնց դեպքում դրական բուժման հավանականությունը զգալիորեն նվազում է։
Աճելու պատճառ
Մարկերային արժեքների բարձրացմամբ կարելի է խոսել ինչպես ուռուցքաբանական գործընթացի զարգացման, այնպես էլ ոչ ուռուցքային բնույթի հիվանդությունների մասին։ Եթե ուռուցքային CA-125 մարկերը բարձր է, պատճառները կարող են լինել հետևյալը.
- Կանանց վերարտադրողական համակարգի (հատկապես ձվարանների) քաղցկեղ.
- Ուռուցքաբանական ուռուցքներ ստամոքս-աղիքային տրակտում.
- կրծքագեղձի քաղցկեղ.
- Թոքերի քաղցկեղ.
- Լյարդի քաղցկեղ.
Մարկերի բարձրացման ոչ ուռուցքաբանական պատճառներ
Բայց ոչ միշտ է արյան մեջ դրա առկայության ախտորոշումը վկայում է չարորակ գոյացության մասին: CA-125 ուռուցքային մարկերի որոշակի աճ տեղի է ունենում հետևյալ հիվանդությունների դեպքում՝
- Բարորակ ուռուցքներ և նորագոյացություններ.
- Խառը տիպի ուռուցքներ.
- Բորբոքային պրոցեսներ հավելումների մեջ.
- Լյարդի ցիռոզ.
- Էնդոմետրիոզ.
- պանկրեատիտ.
- Բարդ կոնքի վարակներ.
- Պլեվրիտ.
- Պերիտոնիտ.
- Կաթնային նորագոյացություններ.
- Ձվարանների կիստաներ. Այս դեպքում կարող է լինել մի իրավիճակ, երբ CA-125 ուռուցքային մարկերը մեծանում է 2 անգամ։
- Աուտոիմուն հիվանդություններ.
Բարձր մարկերի ոչ պաթոլոգիական պատճառներ
Կարևոր է նշել, որ CA-125 ուռուցքային մարկերի մի փոքր աճ կարող է առաջանալ հետևյալ պայմաններում.
- Աբորտից հետո.
- Հղիության ընթացքում, հատկապես առաջին եռամսյակում. Այս պայմանը պահանջում է զգույշ բժշկական հսկողություն:
- Նաև, ուռուցքային CA-125 մարկերը կարող է նաև բարձրանալ դաշտանի ժամանակ:
Ձվարանների քաղցկեղի ուռուցքային մարկեր
Շատ դեպքերում արյան մեջ CA-125 մարկերի հայտնաբերման անալիզ է նշանակվում, եթե կասկածվում է ձվարանների չարորակ ուռուցք: Դրա մակարդակը կախված կլինի հիվանդության փուլից: Պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացման վաղ փուլերում սպեցիֆիկ սպիտակուցի զգալի աճ է նկատվում դեպքերի 50%-ում, հետագա փուլերում՝ գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ։
Ձվարանների քաղցկեղը վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է որոշ ժամանակ առանց ախտանիշների լինել: Եվ քանի որ կանոնավոր գինեկոլոգիական հետազոտությունն ի վիճակի չէ հայտնաբերել հիվանդությունը, այն կարող է արագ անցնել ավելի վտանգավոր փուլ։ Երբ հայտնվում են չարորակ պրոցեսի ախտանիշներ, բժիշկը նշանակում է վերլուծություն՝ հայտնաբերելու CA-125 ուռուցքային մարկերը։ Դրա բարձրացված արժեքները ստանալուց հետո անհրաժեշտ է լրացուցիչ ախտորոշում անցկացնել ախտորոշումը պարզելու համար: Մարկերի աճի դինամիկան որոշելու համար խորհուրդ է տրվում կրկնակի թեստավորում: Եթե կա դրա արժեքների աճ, ապա կարելի է խոսել ուռուցքային գործընթացի առաջընթացի կամ ռեցիդիվների զարգացման մասին։ Բուժման ընթացքի արդյունքում անալիզը պետք է բացահայտի արյան մեջ CA-125-ի կոնցենտրացիայի նվազում։
Շատ հազվադեպ իրավիճակներ, որոնցումուռուցքային մարկերը գտնվում է նորմայի սահմաններում ձվարանների քաղցկեղի առկայության դեպքում: Սա կարող է առաջանալ, երբ քաղցկեղային բջիջները չեն արտադրում բավականաչափ մարկեր ախտորոշման նպատակով: Ուստի, եթե կասկածվում է ուռուցքաբանական պրոցեսի առկայության դեպքում, ախտորոշումը հաստատելու համար պետք է կատարվեն մի շարք թեստեր։
CA-125 ուռուցքային մարկեր կիստաների համար
Ձվարանների կիստան բարորակ նորագոյացություն է, որը կարող է բացասաբար ազդել օրգանի աշխատանքի վրա և հակված է չարորակ նորագոյացությունների։
Եթե կնոջը կասկածում են ձվարանների կիստա ունենալու մեջ, բժիշկը նշանակում է ախտորոշիչ միջոցառումներ, որոնք կորոշեն կազմավորման տեսակը և օրգանի վնասման աստիճանը։ Քանի որ կիստան սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ և բուժման բացակայության դեպքում կարող է վերածվել չարորակ ուռուցքի, խորհուրդ է տրվում վերլուծություն կատարել CA-125 ուռուցքային մարկերի մակարդակի համար:
Ձվարանների կիստի դեպքում վերլուծության ցուցանիշները կարող են զգալիորեն աճել։ Ախտորոշումը հստակեցնելու և քաղցկեղի զարգացումը բացառելու համար անհրաժեշտ է անցնել մի շարք լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումներ, որոնց արդյունքում նշանակվում է բուժում։
Եզրակացություն
CA-125 ուռուցքային մարկերի աճը կարող է մեծ թվով գործոններ առաջացնել: Նման արդյունք ստանալիս անմիջապես խուճապի մի մատնվեք։ Անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի, ով կանցկացնի հետազոտություն և կնշանակի լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումներ։ Դրանից հետո միայն ախտորոշվում է և յուրաքանչյուր դեպքում նշանակվում է արդյունավետ թերապիա։ CA-125 ուռուցքային մարկերի վերլուծությունը նույնպես օգտագործվում է բուժման որակը վերահսկելու համար: Նվազմամբցուցանիշները կարելի է գնահատել բուժման հաջող արդյունքի հիման վրա։
Կարևոր է լսել ձեր մարմնին, և եթե դուք տհաճ ախտանիշներ եք զգում, որքան հնարավոր է շուտ դիմեք բժշկի: Հիվանդությունների վաղ ախտորոշումը և ժամանակին բուժումը կարող են նվազագույնի հասցնել վտանգավոր բարդությունների զարգացման ռիսկը։ Խորհուրդ է տրվում չանտեսել բժշկի պլանավորված այցերը, հատկապես հղիության և դաշտանադադարի ժամանակ, երբ տեղի է ունենում մարմնի որոշակի վերակազմավորում, որի հետևանքով կարող են զարգանալ պաթոլոգիական պայմաններ, որոնք կարևոր է ախտորոշել դրանց զարգացման վաղ փուլում։
