Անզգայացնող միջոցների (ատամնաբուժական, բժշկական նպատակներով օգտագործվող ցանկացած այլ) թեստեր անելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ ցանկացած մարդու կյանքում: Եթե մարմինը հակված է գերզգայուն ռեակցիայի, պարզ և համեմատաբար էժան թեստը ճշգրտորեն կպարզի, թե արդյոք կան ռիսկեր, թե որ դեղամիջոցներն են անվտանգ մարդու համար և որոնք կապված են անաֆիլակտիկ շոկի, անգիոեդեմայի և այլ դրսևորումների աճի հետ: մարմնի գերզգայունություն.
Ընդհանուր տեղեկություններ
Ալերգիա անզգայացնող միջոցների նկատմամբ նկատվում է ավելի հաճախ, քան մարդկությանը հայտնի դեղերի մեծ մասի նկատմամբ: Որոշ չափով ցավազրկողների հետ ռեակցիաների հաճախականությունը կարող է մրցակցել հակաբիոտիկների հետ։ Անզգայացնող միջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի առանձնահատկությունը, հատկապես նրանց, որոնք օգտագործվում են տեղային անզգայացման համար, վտանգավոր է կյանքի համար.համբերատար և համակարգային ազդեցություն մարմնի վրա. Մտածեք ամեն ինչ կարգով։
Ընդունված է ցավազրկողները բաժանել նրանց, որոնք ունեն տեղային ազդեցություն և ապահովում են ընդհանուր անզգայացում: Տեղական արդյունավետությունը բնորոշ է առանձին կատեգորիայի հատկացված պարամինոբենզոյական թթվի էսթերային միացություններին և երկրորդ դասում համակցված բոլոր այլ դեղամիջոցներին: Առաջին խումբը ներառում է պրո-, տետրա-, բենզո-, քլորոպրո-, ցիկլոմետիկաին պարունակող դեղամիջոցներ: Երկրորդ դասը անզգայացնող «Լիդոկաինն» է, ինչպես նաև տարածված միացությունները՝ ուլտրա-, մար-, բրիլու-, ապլի-, պրամո-, մեպիվա-, էթիդո-, բուպիվակաին: Ցինկոշայնի, դիկլոնինի վրա հիմնված դեղամիջոցները պատկանում են նույն կատեգորիայի։
Ալերգիայի առանձնահատկությունները
Ինչպես հայտնի է անզգայացման նկատմամբ ալերգիայի դեպքերի ուսումնասիրությունից, խաչաձև ալերգիկ ռեակցիաները բնորոշ են առաջին կատեգորիայի դեղերին: Դրանք հազվադեպ են հանդիպում երկրորդ կատեգորիայի մեջ: Այս երկու դասերի միջև խաչաձև պատասխանի հավանականությունը գնահատվում է զրոյական:
Ինչպես կբացատրի ցանկացած ալերգոլոգ-իմունոլոգ, տեղային անզգայացման օգտագործումը միշտ կապված է օրգանիզմի անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկի բարձրացման հետ: Միևնույն ժամանակ, անաֆիլակտիկ ռեակցիաները նկատվում են դեպքերի փոքր տոկոսում, շատ ավելի հաճախ գրանցվում է տեղական ուղղակի թունավոր ազդեցություն: Դեղորայքի ընդունման տարածքն ուռչում է, հիվանդի արյան ճնշումը նվազում է և սրտի զարկերի հաճախականությունն ու ռիթմը խախտվում, հնարավոր է ուշագնացություն։ Նման ռեակցիաները կարող են լինել ալերգիկ բնույթ կամ բացատրվել այլ կերպմեխանիզմներ.
Հնարավորություններ և ռիսկեր
Ինչպես պարտադիր նշված է ամպուլներում «Նովոկաին»-ի, «Լիդոկաին»-ի, բժշկական պրակտիկայում ցավազրկող ցանկացած այլ դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգում, եթե պատճառ կա ցավազրկողներին անհանդուրժողականություն ենթադրելու, պետք է հրաժարվել: դրանք կառավարելու համար։ Լինում են նաև դեպքեր, երբ անհնար է բացառել դեղամիջոցի օգտագործումը։ Սա ավելի տարածված է ատամնաբուժական պրակտիկայում: Միակ տարբերակը տեղական միջոցները համակարգային դեղամիջոցներով փոխարինելն է, սակայն դրանք ավելի հավանական է, որ բարդություններ առաջացնեն:
Ենթադրելով օրգանիզմի անցանկալի արձագանք՝ խելամիտ է նախօրոք հատուկ թեստ անցկացնել։ Ալերգոլոգ-իմունոլոգները ուշադրություն են հրավիրում մաշկային թեստերի հուսալիության վերաբերյալ վերջնական պաշտոնական եզրակացությունների բացակայության վրա, սակայն նրանք հիմնականում սկսում են հաստատել նման միջոցներով ռեակցիայի հնարավորությունը: Ընտրելով դեղորայքային բաղադրությունը՝ այն օգտագործվում է սադրիչ մաշկի թեստի համար։ Անհրաժեշտ է դիմել միայն այնպիսի միջոցի, որը չի բնութագրվում խաչաձև էֆեկտներով դեղամիջոցների հետ, որոնք նախկինում առաջացրել են գերզգայուն ռեակցիա: Թեստի կեղծ բացասական արդյունքը բացառելու համար անհրաժեշտ է համոզվել, որ դեղամիջոցի մեջ չկան այնպիսի նյութեր, որոնք կարող են սեղմել արյան անոթները։
Արդյունավետ և հուսալի
Ըստ օգտագործման հրահանգների, որոնք մշակվել են ցավազրկողներ արտադրողների կողմից («Ubistezin» ստոմատոլոգիայում, այլ դեղամիջոցներ բժշկական պրակտիկայում) անմիջապես բուժման ընթացքումպետք է դիմել այն դեղամիջոցներին, որոնց բաղադրությունը պարունակում է արյան անոթները սեղմող նյութեր։ Սա օգնում է նվազեցնել անցանկալի համակարգային ազդեցությունները: Բացի այդ, սուլֆիտները, վազոկոնստրրիգիկ բաղադրիչները, շատ հազվադեպ են առաջացնում գերզգայունության ռեակցիա: Ադրենալինը հաճախ օգտագործվում է որպես հավելում։
Մաշկային թեստերի համար օգտագործվող տեղային ցավազրկողները չպետք է ներառեն պարօքսիբենզոյաթթվի եթերներ: Այս նյութերն ավելի հավանական է, որ ալերգիկ ռեակցիա առաջացնեն:
Անաֆիլակտիկ պատասխան
Հայտնի է, որ անզգայացման ժամանակ նման ռեակցիայի հավանականությունը գնահատվում է 5-15 հազար հիվանդի հաշվով մեկ դեպք։ Մահացությունը գնահատվում է միջինը 5%: Ավելի հաճախ, այս արդյունքը հրահրում է մկանային հանգստացնողների, ինդուկցիոն անզգայացման համար նախատեսված դեղամիջոցների օգտագործումը. այս բոլոր դեղամիջոցները սկսում են հիստամինի առաջացումը: Հայտնի է, որ ավելի հաճախ պատասխանը հայտնվում է առաջին իսկ օգտագործման ժամանակ։ Եթե նախատեսվում է վիրահատություն, ապա պետք է պարզել, թե արդյոք նախկինում բարդություններ են եղել անզգայացման ժամանակ, ինչ դեղեր են օգտագործվել։ Հիվանդն անպայման պետք է ալերգիայի թեստ անի անզգայացնող միջոցների համար։
Այնպես եղավ, որ ալերգիկ ռեակցիայի բուն հավանականությունը, որը նախկինում հայտնի էր, բայց քիչ էր խոսվում, վերջին տարիներին սկսել է ավելի ու ավելի շատ հասարակության ուշադրությունը գրավել։ Սա նկատելի է ոչ միայն բժիշկների պրակտիկայում, ովքեր ստիպված են աշխատել ընդհանուր անզգայացում պահանջող դեպքերի հետ։ Ալերգիաներն ավելի տարածված են դառնում ատամնաբուժական հաճախորդների շրջանում, և շատ կլինիկաներ հրաժարվում են ընդունել հիվանդներին առանց նախնական թեստավորման:
Նույն մետաղադրամի երկու կողմերը
Իհարկե, հանրաճանաչ դեղամիջոցներին դիմելիս (օրինակ՝ ստոմատոլոգիայում՝ «Ուբիստեզին»), պետք է խիստ խստորեն հետևել օգտագործման հրահանգներին, որոնք պարունակում են ալերգիկ ռեակցիայի հնարավորության ցուցում, և արտադրողը. միշտ ցույց է տալիս, որ անհրաժեշտ է հրաժարվել դեղամիջոցից, եթե կա ռիսկ, ալերգիաները գնահատվում են որպես բարձր: Մյուս կողմից, որոշ փորձագետների կողմից գնահատվում է գերզգայուն ռեակցիայի հավանականությունը, որ միջինից բարձր է բոլոր հիվանդների համար՝ առանց բացառության, և ատամնաբուժական խնամքն առանց ցավազրկողների, թվում է, թե այսօր հնարավոր չէ: Որոշ դեպքերում դա պայմանավորված է հաճախորդի անհանգստությամբ, որոշ դեպքերում միջամտությունն առանց ցավազրկող դեղամիջոցների ուղղակի անհնար է իրականացնել։
Ամենից հաճախ փոքր երեխաների ծնողներին հետաքրքրում է, թե որտեղ անել ալերգիայի թեստեր: Քանի որ հարցը հատկապես արդիական է դարձել վերջին տարիներին, ցանկացած քիչ թե շատ մեծ քաղաքում հնարավորություն կա տեղեկատվություն ստանալու։ Նմուշները կատարվում են հատուկ լաբորատորիաների կողմից։ Դրանք ավելի հաճախ բաց են ատամնաբուժական խոշոր կլինիկաներում կամ հետազոտական, լաբորատոր կենտրոններում և ծառայություններում: Մեկ ուսումնասիրության արժեքը տատանվում է 300-1000 ռուբլու սահմաններում, կոնկրետ գները որոշվում են ըստ քաղաքի և բժշկական հաստատության գնային քաղաքականության:
Ինչպե՞ս է այն աշխատում:
Աշխարհիկին միշտ էլ պարզ չէ, թե ինչ է ալերգիան, ինչից կարող է առաջանալ: Իհարկե, բոլորը գիտեն, որ ցանկացած դեղամիջոցի ուղեկցող փաստաթղթերում արտադրողը նշում է, որ արտադրանքը կարող է հրահրել.պատասխան, որը ցույց է տալիս զգայունության բարձրացումը, սակայն Նովոկաինի ամպուլներում արտադրված նույն ուղեկցող հրահանգներից պարզ չէ, թե իրականում որքան մեծ են ռիսկերը:
Պրոֆեսիոնալներն ասում են, որ թեստավորումը պարտադիր է բոլորի համար և անընդհատ անիմաստ ու անշնորհակալ գործ է։ Բժշկության մեջ օգտագործվող ցանկացած նյութի, այդ թվում՝ ալերգիայի դեմ դեղամիջոցի նկատմամբ կարող է անկանխատեսելի ռեակցիա առաջանալ: Մեկ անգամ կազմակերպված թեստի բացասական արդյունքը չի երաշխավորում, որ ապագայում անձը չի հանդիպի գերզգայունություն մատնանշող վիճակի։
Իսկ ի՞նչ անել?
Պատահում է, որ բժիշկը, որին դիմել է հիվանդը (ավելի հաճախ դա նկատվում է ատամնաբուժության մեջ), պնդում է, որ մաշկային ալերգիայի թեստ անցկացնեն անզգայացնող միջոցների համար։ Նման միջոցառումն ամբողջությամբ ալերգոլոգ-իմունոլոգի պատասխանատվության տակ է։ Այլ մասնագիտություններ ունեցող մասնագետները չեն կարող նմուշ վերցնել, նման իրավունք չունեն։
Եթե անմիջապես առաջանում է ալերգիկ ռեակցիա, ապա օգտագործվող ալերգենի քանակը նշանակություն չունի: Որպես կանոն, անզգայացնող միջոցների ալերգիայի թեստերն անում են մարդիկ, ովքեր լրջորեն վախենում են անաֆիլակտիկ շոկից։ Պետք է հիշել, որ հետազոտության համար օգտագործվող դեղերի նույնիսկ փոքր քանակությունը կարող է մեծացնել մարմնի այս արձագանքը:
Ալերգիա ունեմ?
Պատահում է, որ մարդուն անհրաժեշտ է պլանավորված բուժում, մինչդեռ միջոցառումները ներառում են անզգայացում, իսկ ինքը՝ հիվանդը, նվազագույնը չունի.գաղափարներ նրա մարմնին բնորոշ հնարավոր ալերգիկ ռեակցիաների մասին: Ալերգոլոգիայում հատուկ նման դեպքերի համար մշակվել է հիվանդին կառավարելու հատուկ արձանագրություն։ Այն սկսվում է հարցումով, անամնեզի ձևավորմամբ։ Միևնույն ժամանակ, անձը հայտնում է ավելի վաղ իրեն ներկայացված նյութերի և դրանց արձագանքման կամ դրանց բացակայության մասին, ինչպես նաև կարող է ասել, որ նախկինում որևէ դեղամիջոց երբեք չի օգտագործվել: Այս տարբերակներից որևէ մեկը չի պահանջում ալերգիայի թեստ անզգայացնող միջոցների համար: Եթե պրոցեդուրան անցանկալի ազդեցություն է առաջացնում, անձին անմիջապես ցուցաբերվում է առաջնային մասնագիտական օգնություն։
Եթե նախկինում ցավազրկող դեղերը առաջացրել են գերզգայունության ռեակցիա, բժիշկը պետք է հաճախորդին ուղղորդի ալերգոլոգի մոտ: Միայն լրացուցիչ հետազոտական աշխատանքներ կատարելուց հետո են սկսում հիվանդի պլանային բուժումը։
Ցավում է, ես չեմ կարող:
Պատահում է, որ մարդը գալիս է ատամնաբույժի մոտ սուր, սուր ատամի ցավի պատճառով։ Նույնիսկ այս դեպքում բժիշկը պետք է նախ հարցազրույց ունենա հաճախորդի հետ, նոր միայն ընտրի դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն: Եթե անձը հայտնում է նախկինում նկատված ալերգիկ ռեակցիայի մասին, բժիշկն իրավունք չունի ընդունել այն, անհրաժեշտ է հիվանդին վերահղել հիվանդանոց:
Ոմանք, վախենալով, որ իրենց ստիպեն անզգայացնող դեղերի թեստ անցնել կամ ուղարկել մեկ այլ հիվանդասենյակ, թաքցնում են այն փաստը, որ նախկինում տառապել են ցավազրկողների նկատմամբ գերզգայուն ռեակցիաներով: Այս ռազմավարությունը գալիս է ռիսկերով, ոչ միայն վատ արձագանքով, այլմահացու ելք. Իհարկե, ցանկացած կլինիկայում բժիշկներն ունեն այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում, այնուամենայնիվ, ձեզ խոցելի վիճակում դնելը չափազանց անխոհեմ է:
Ուր գնալ?
Եթե մարդը գիտակցաբար ցանկանում է անզգայացնող միջոցների ալերգիայի թեստ անցնել, ապա անհրաժեշտ է դիմել կլինիկա, որտեղ աշխատում են որակյալ ալերգոլոգ-իմունոլոգներ։ Նման հաստատություններ կան մեր երկրի ցանկացած խոշոր բնակավայրում։ Պետական կլինիկաներում կան մասնագիտացված սենյակներ. Բժիշկ այցելելու ուղեգիր կարող եք ստանալ ձեր GP-ից: Թեստի տեւողությունը մոտ 30 րոպե է, արդյունքները սովորաբար պատրաստ են լինում մեկ շաբաթից։ Նմուշները առավել հաճախ առաջարկվում են այն մարդկանց համար, ովքեր երկարատև բուժման կարիք ունեն հակամանրէային և ցավազրկող դեղամիջոցներով:
