Հակաբիոտիկ թերապիայի ընթացքում մեծահասակ հիվանդների և երեխաների մոտ հաճախ նկատվում են սուր ռեակցիաներ տարբեր խմբերի դեղերի նկատմամբ: Դրանք կարող են առաջանալ դեղամիջոցներով, որոնց հիվանդն արդեն հանդիպել է նախկինում, ինչպես նաև նոր սերնդի լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներով: Նման դեղամիջոցների ցանկը բավականին մեծ է, դրանց մասին ավելի մանրամասն կխոսենք այս հոդվածում։
Մաշկային ցան, այտուց, հիպերմինիա, կարմիր բծերը ալերգիայի բնորոշ նշաններ են, որոնք առաջանում են ցանկացած տարիքի հիվանդների մոտ: Ծնողների համար շատ կարևոր է իմանալ նրա ախտանիշները, ինչ անել դեղամիջոցի նկատմամբ սուր ռեակցիայի դեպքում, ինչը պետք է հաշվի առնել երեխային հակաբիոտիկներով բուժելիս։
Պատճառները
Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դեղերի նկատմամբ մարմնի բացասական իմունային պատասխանների ավելի քան մեկ երրորդը դրսևորվում է հակաբիոտիկներով: Ալերգիան կարող է առաջացնելինչպես ավանդական, հայտնի դեղերը, այնպես էլ նոր սերնդի դեղերը: Զգալիորեն մեծացնում է բացասական ախտանիշների վտանգը, երբ հիվանդն օգտագործում է առաջին անգամ օգտագործվող դեղամիջոցները:
Երեխաների մոտ հակաբիոտիկների նկատմամբ ցանկացած ալերգիա զարգանում է որպես իմունային համակարգի պատասխան. երեխայի օրգանիզմը դեղամիջոցի որոշ բաղադրիչներն ընկալում է որպես հակագեն, որի դեմ նա պետք է պայքարի: Հակաբիոտիկների մաս կազմող ակտիվ նյութերը կարող են առաջացնել սուր ալերգիա, ռեակցիա մազանոթների թափանցելիության բարձրացմամբ, հիստամինի արտազատում, մաշկի այտուցվածություն, մաշկային ցան:
Բժիշկներն ասում են, որ մինչ օրս երեխայի մոտ հակաբիոտիկների կուրսից հետո ալերգիայի պատճառները հստակորեն հաստատված չեն: Հիվանդության զարգացումը հրահրող ամենահավանական գործոնները ներառում են՝
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- Դեղամիջոցի ընդունման երկարատև կուրս;
- ժառանգականություն;
- իջեցված իմունիտետ;
- դիսբակտերիոզ, հելմինթիկ ներխուժումներ, երիկամների և լյարդի պաթոլոգիաներ ծանր ձևով;
- Չափից մեծ դոզա կամ ուժեղ հակաբիոտիկներով երեխայի բուժման տևողության չթույլատրված փոփոխություն:
Հաստատվել է, որ եթե ծնողները, օրինակ, ծաղիկներից ալերգիա ունեն, դեպքերի 50%-ում երեխայի մոտ բացասական իմունային պատասխան է առաջանում մեկ այլ գրգռիչի նկատմամբ, որը կարող է լինել հակաբիոտիկի բաղադրության մեջ օգտագործվող դեղամիջոցը:
Ո՞ր հակաբիոտիկներն են առաջացնում ալերգիա։
Ամենատարածված ալերգիկ ռեակցիանդեղամիջոցները երեխայի մոտ առաջանում են հետևյալ դեղերն ընդունելիս՝
- տետրացիկլինների և պենիցիլինի շարք;
- ցիպրոֆլոքսասինի, քլորամֆենիքոլի ածանցյալներ;
- սուլֆոնամիդային ածանցյալներ;
- միջոցներ նիտրոֆուրանտոիններով.
Հակաբիոտիկներ երեխաների համար
Այսօր դեղատներն առաջարկում են երեխաների համար լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների մի քանի դեղաբանական ձևեր.
- փոշիներ կախոցների համար;
- կաթիլներ;
- դեղահատեր;
- փոշի ներերակային և միջմկանային ներարկումների համար։
Մոմերի կամ օշարակի տեսքով հակաբիոտիկներ չեն արտադրվում։ Երեխաներին սովորաբար նշանակում են հեղուկ հակաբիոտիկ՝ կասեցման տեսքով: Երեխաների համար այս դեղամիջոցն ավելի հեշտ է ընդունել, այն արագ ներծծվում է նորածինների օրգանիզմում։
Երեխաների համար նոր սերնդի լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների ցանկը կարելի է ամփոփել հետևյալ կերպ.
- «Ամոքսիցիլին». Պենիցիլինի խմբի դեղամիջոց, որը նշանակվում է թոքաբորբով, ֆարինգիտով, սուր մրսածությամբ, դիզենտերիայով, սալմոնելոզով, մաշկի և հյուսվածքների վարակիչ բորբոքումներով ախտահարված երեխաների համար: Նախատեսված է երկու տարեկանից բարձր երեխաների համար։ Դեղաչափը սահմանում է բժիշկը՝ կախված երեխայի տարիքից և քաշից։ Դեղը արտադրվում է փոշու տեսքով, որը եռացրած ջրով նոսրացնում են՝ ձևավորելով կախույթ։
- «Աուգմենտին» դեղամիջոց է, որն ունի նույն հատկությունները, ինչ վերը նշված դեղամիջոցը: Միակ տարբերությունը կլավուլանաթթուն է, որը կանխում է վնասակար ֆերմենտների զարգացումը,արտադրված պաթոգեն նամականիշներով, որոնք ուղղված են հակաբիոտիկի բաղադրիչների ոչնչացմանը: Երեխաների համար արտադրանքը պատրաստվում է փոշու մեջ: Ըստ ցուցումների նոսրացնում են եռացրած ջրով և թափահարում այնքան, մինչև կասեցում ստացվի։ Պլանշետների տեսքով դեղը նախատեսված է մեծահասակների համար։ Հաստատված է օգտագործման համար նույնիսկ նորածինների համար, բայց մանկաբույժի կողմից որոշված դեղաչափով և միայն առողջական պատճառներով։
- «Supraks»-ը նոր սերնդի ցեֆալոսպորինների խմբին պատկանող հակաբիոտիկ է։ Հարմար է շնչառական ուղիների բուժման համար։ Նորածինների համար այն նշանակվում է վեց ամսականից։ Այս հակաբիոտիկը ակտիվ չէ Pseudomonas aeruginosa-ի և staphylococcus aureus-ով առաջացած հիվանդությունների դեպքում: Արտադրվում է հատիկներով, որից պատրաստում են կախույթ։
- «Sumamed»-ը նոր սերնդի մակրոլիդ է: Օգտագործվում է բրոնխիտի, տոնզիլիտի, վարակիչ դերմատոզների, կարմիր տենդի, սինուսիտի, տոնզիլիտի դեպքում։ Դեղը ունի բարձր իմունոմոդուլացնող, հակաբորբոքային և լորձաթաղանթի կարգավորող ազդեցություն։
- «Flemoxin Solutab»-ը պենիցիլինների շարքի դեղամիջոց է: Այն հայտնի է մանկաբույժների մոտ: Այս միջոցը նախատեսված է անգամ շնչառական վարակներով, միզասեռական համակարգի, ինչպես նաև աղիքային վարակներով նորածինների համար։ Բժիշկը հաշվարկում է դեղաչափը և ռեժիմը՝ ըստ երեխայի քաշի։
Ախտորոշում
Երեխայի մոտ անհնար է որոշել հակաբիոտիկների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի տեսակը կամ տեսակը: Այս դեղամիջոցներով բուժման ընթացքը լուրջ ծանրաբեռնում է փոքր օրգանիզմի վրա, հետևաբար հիվանդության առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է անցնել հետազոտություն, որը ներառում է՝.
- միզ, արյան անալիզ;
- կղանք (հելմինտային վարակ);
- մաշկի բիոպսիա;
- թեստ իմունոգոլոբուլին E-ի քանակի համար.
Անննման արդյունքներն ուսումնասիրելուց հետո բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ ախտորոշում կատարել և բուժում նշանակել։ Եթե հակաբիոտիկների կուրսից հետո երեխայի մոտ ալերգիան դրսևորվում է սուր ձևով, անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցել ներկա բժշկի հետ: Երեխաների մոտ հիվանդության դրսևորումը կարող է լինել բնորոշ ախտանիշներով և առանց դրանց։
Տեղական ախտանիշներ
Բարեբախտաբար, տեղային ախտանիշները շատ դեպքերում վտանգ չեն ներկայացնում երեխայի կյանքի համար: Տեղական ախտանիշների դրսևորումները կարելի է բաժանել մի քանի կատեգորիաների՝
- Ուրիքարիան հակաբիոտիկների նկատմամբ ալերգիայի բնորոշ դրսևորում է երեխայի մոտ: Մաշկի վրա ցանը, որն ուղեկցվում է ուժեղ քորով, դեպքերի 10%-ում ձուլվում է մեծ բծերի՝ երբեմն ծածկելով երեխայի ամբողջ մարմինը։
- Արձագանք ցերեկային լույսին. Այս վիճակը կոչվում է ֆոտոզգայունություն: Առավել հաճախ առաջանում է պենիցիլինային խմբի դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո։
- Ցանիքի հատուկ ձևեր. Նման ցան, որը բժիշկներն անվանում են վեզիկուլներ, որոնք պարունակում են թափանցիկ հեղուկ։
Տեղական բնույթի ախտանիշների ցանկացած դրսևորում ազդանշան է ծնողներին՝ դիմելու բժշկական օգնություն:
Ընդհանուր ախտանշաններ
Ալերգիայի ընդհանուր ախտանիշները երեխայի մոտ հակաբիոտիկներ ընդունելուց հետո հայտնվում են երիտասարդ հիվանդների մոտ գրանցված դեպքերի 20%-ում: Այն ունի բարդ դրսեւորումներ և մարմնի վրա շատ ուժեղ բեռ։ Նրահիմնական հատկանիշը երեխայի կյանքին սպառնացող վտանգ է։
էպիդերմալ նեկրոլիզ
Մաշկի վրա հայտնվում է բշտիկային ցան, բավականին մեծ, վեզիկուլները պարբերաբար պայթում են։ Այս տեղանքում ձևավորվում է բաց վերք, որի մեջ ներթափանցում է երկրորդական վարակ։
Թմրամիջոցների տենդ
Երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև +39-40 աստիճան. Անհրաժեշտ է անհապաղ դադարեցնել օգտագործվող դեղամիջոցը և այցելել բժշկի:
Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ
Մաշկի վրա ընդարձակ ցաներ, որոնք ուղեկցվում են լորձաթաղանթների բորբոքային պրոցեսով, որի վրա կարող է առաջանալ նաև փոքրիկ ցան։ Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 40 աստիճան։
Quincke's edema
Դեղորայքի նկատմամբ ծանր ալերգիկ ռեակցիա, որն արտահայտվում է կոկորդի լորձաթաղանթի ուժեղ այտուցով։ Բացի այդ, նկատվում է մաշկի կարմրություն և քոր: Ախտորոշումը և բուժումը պետք է կատարվեն առանց ուշացման, քանի որ ուշացումն այս դեպքում կարող է հանգեցնել շնչահեղձության։
Շիճուկանման ախտանիշ
դրսևորվում է բուժման կուրսի ավարտին կամ դեղամիջոցի դադարեցումից հետո: Երեխաների մոտ այն հանդիպում է դեպքերի 55%-ում։ Մաշկը պատված է տարբեր չափերի ցանով, ավշային հանգույցները մեծանում են, ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39 աստիճան։
Անաֆիլակտիկ շոկ
հատուկ վտանգ է ներկայացնում երեխայի առողջության և կյանքի համար: Սա ակնթարթային ալերգիկ ռեակցիա է օգտագործվող դեղամիջոցի կամ դրա բաղադրիչի նկատմամբ: Այս պաթոլոգիայի նշաններն են՝.
- արյան ճնշման անկում;
- մաշկի ցան ուժեղ քորով;
- դժվարությունշունչ;
- laryngeal edema.
Պրոֆեսիոնալ բժշկական օգնությունը երեխային պետք է ցուցաբերվի շատ կարճ ժամանակում, քանի որ դրանից է կախված նրա կյանքը։
Բուժում
Երբ երեխաները ալերգիկ են հակաբիոտիկների նկատմամբ, մանկաբույժը բուժում է նշանակում անհատական ընտրված դեղամիջոցներով: Նա սահմանում է դեղաչափը, ներկում դեղորայք ընդունելու ռեժիմը։ Թերապիան ուղղված է հիվանդության ախտանիշների վերացմանը և երեխայի ընդհանուր վիճակի մեղմացմանը: Հակահիստամինային խմբի դեղամիջոցներն օգտագործվում են կաթիլների, հաբերի, կախույթների, օշարակների, ներարկումների տեսքով՝
- «Սուպրաստին»;
- «Դիազոլին»;
- Zodak;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- «Լորատադին»;
- «Դեքսամետազոն».
Քսուքներ, քսուքներ, գելեր օգտագործվում են արտաքին ախտանշանները թեթևացնելու համար:
- "LaCree";
- SkinCap;
- «Ֆենիստիլ-գել»;
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- Elidel.
Երեխաների հակաբիոտիկների նկատմամբ ալերգիայի հատկապես ծանր դեպքերում արտաքին օգտագործման համար օգտագործվում են հորմոնալ միջոցներ.
- Locoid;
- «Ադվանտան»;
- Elokom;
- «Պրեդնիզոլոն» և նրա ածանցյալները։
Էնտերոսորբենտները նշանակվում են օրգանիզմից հակաբիոտիկ մետաբոլիտներն ու տոքսինները հեռացնելու համար:
- Polysorb;
- «Enterosgel»;
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- ակտիվացված ածխածին.
Երեխաների մոտ հակաբիոտիկների նկատմամբ ալերգիան հաճախ հանգեցնում է միկրոֆլորայի խանգարմանաղիքներ. Այն վերականգնելու համար նշանակեք՝
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- «Laktofiltrum» և այլ ապրանքներ բիֆիդուսով և լակտոբացիլներով:
Երեխաների հակաբիոտիկների նկատմամբ ալերգիայից և դրա հետևանքներից խուսափելու համար ծնողները պետք է հիշեն մի պարզ կանոն՝ չի կարելի ինքնուրույն բուժել, երեխայի համար դեղերը, դեղաչափը և բուժման տևողությունը պետք է նշանակի բարձրակարգ մասնագետը։ Եթե առկա է ալերգիայի պատմություն, ապա մասնագետը խորհուրդ կտա այցելել ալերգիայի կենտրոն և կնշանակի բուժում՝ ելնելով ձեր երեխայի առանձնահատկություններից:
