Գաստրիտը վերաբերում է մարսողական համակարգի պաթոլոգիական պայմաններին: Դա հիվանդություն է, որի ժամանակ առաջանում է ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում։ Սա կարող է առաջացնել օրգանների դիստրոֆիա, խանգարված սեկրեցիա և լորձաթաղանթի տեղում շարակցական հյուսվածքի տեսք:
Կախված նրանից, թե օրգանի որ մասում է տեղայնացված բորբոքումը և ինչ հյուսվածքներ են վնասված, գաստրիտը սովորաբար բաժանվում է մի քանի տեսակների։ Նրանց ցանկում է նաև ֆունդիկ գաստրիտը։ Նկատի առեք, թե ինչն է առաջացնում այս հիվանդության ի հայտ գալը, ինչ ախտանիշներ ունի, ինչպես է այն բուժվում։
Ընդհանուր հայեցակարգ
«Ֆունդալ գաստրիտ» բժշկական տերմինը հասկացվում է որպես գաստրիտի մի տեսակ, որի ժամանակ բորբոքվում են ստամոքսի ֆոնդում և միջին հատվածում տեղակայված հատուկ մարսողական գեղձերը: Հիվանդության այս տեսակը կոչվում է աուտոիմուն (A): Այս պայմանն առաջանում է ստամոքսի գեղձային բջիջների դեմ ուղղված հակամարմինների ակտիվ աշխատանքի շնորհիվ։
Հատուկ առանձնահատկություններԱյս պաթոլոգիան կարելի է անվանել հետևյալը՝
- Գաստրիտի խառը տեսակները, որոնք ընդգրկում են մարսողական գեղձերը (օրինակ, անտրալը ֆոնային գաստրիտով) բավականին հազվադեպ են: Այլ կերպ ասած, ֆոնային հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ բորբոքումն ամենից հաճախ չի ազդում ստամոքսի այլ մասերի վրա:
- Հիվանդության այս տեսակն ունի չարորակ ուռուցքի վերածվելու բարձր ռիսկ։
Ֆոնդիկ գաստրիտի ձևեր
Կախված հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից՝ ընդունված է տարբերակել 2 տեսակ՝.
- Սուր - բնութագրվում է հստակ ախտանիշներով և արագ զարգացումով:
- Քրոնիկ ֆունդիկ գաստրիտ - կլինիկական պատկերը մեղմ է, բորբոքային գործընթացը կարող է շարունակվել տարիներ շարունակ՝ պարբերական սրացումներով։
Բժիշկները տարբերում են առաջնային և երկրորդային գաստրիտը։
Առաջնային ֆոնդային գաստրիտը հազվադեպ է: Դրա պատճառը գեղձի բջիջների ատրոֆիան է մարդու օրգանիզմում տեղի ունեցող գործընթացների ազդեցության տակ։
Երկրորդային գաստրիտը զարգանում է արտաքին գործոնների ազդեցությամբ, որոնք մի քանի տեսակի են (տոքսիկ, հիպոքսեմիկ, նեյրոտրոֆիկ, մետաբոլիկ):
Զարգացման պատճառ
Ֆոնդիկ գաստրիտի առաջացման ստույգ պատճառը բժիշկները մինչ օրս չեն կարող նշել. Ընդհանրապես ընդունված է, որ բորբոքային պրոցեսը տեղի է ունենում աուտոիմուն համակարգի գործարկումից հետո, ինչի արդյունքում աուտոիմուն բջիջները ստամոքսի մարսողական բջիջները ընդունում են որպես օտար և սկսում են պայքարել դրա դեմ։դրանք։
Գեղձի բջիջների և ստամոքսի այլ հյուսվածքների վնասումը հանգեցնում է բորբոքային գործընթացի, ինչի հետևանքով խաթարվում են օրգանի գործառույթները.
- Պաշտպանական հատկությունները կրճատվել են:
- Առկա է թթվայնության կտրուկ նվազում.
- Խաթարված է նյութափոխանակությունը և վիտամինների յուրացման գործընթացը.
- Հյուսվածքների ատրոֆիա է առաջանում (խոսքը քրոնիկական ատրոֆիկ ֆոնդային գաստրիտի զարգացման մասին է):
Ենթադրվում է, որ աուտոիմուն համակարգի անսարքության խթան է հանդիսանում արտաքին և ներքին գործոնների բացասական ազդեցությունը։
Ռիսկի գործոններ
Բժշկական վիճակագրության շնորհիվ բժիշկները կարողացել են բացահայտել մի քանի գործոններ, որոնք ենթադրաբար կարող են առաջացնել աուտոիմուն համակարգի անսարքություն:
Ոչ մի դիետա կամ ճիշտ դիետա. Սննդի անկանոն ընդունումը, սննդակարգում տապակած, ճարպային, ապխտած մթերքների մեծ պարունակությունը բացասաբար է անդրադառնում մարսողական համակարգի ընդհանուր վիճակի վրա։ Հատկապես վտանգավոր է հնացած մթերքների օգտագործումը՝ դրանք պարունակում են թույների մեծ պարունակություն։
Ալկոհոլի չարաշահում. Ստամոքս ներթափանցող էթանոլի գործողությունն ուղղված է լորձաթաղանթի կոռոզիային և բջիջները վնասելուն։
Ծխել. Խեժը, ծանր մետաղները և ծխախոտի ծխի մեջ պարունակվող այլ վնասակար կեղտերը թքի հետ միասին մտնում են ստամոքս: Նրանց գործողությունը կարող է նաև առաջացնել աուտոիմուն ռեակցիաներ։
Որոշ վնասակար բակտերիաների ներթափանցում մարսողական համակարգ. Դրանց թվում են՝ Էպշտեյն-Բառի վիրուս, Հելիկոբակտերpylory
Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ. Այս ցանկը ներառում է շաքարախտը, հոդատապը և վահանաձև գեղձի խանգարումները։
Որոշ դեղամիջոցների երկարատև անվերահսկելի ընդունում, որոնք բացասաբար են ազդում լորձաթաղանթի վրա:
Հոգեբանական գործոն. Խախտումների պատճառ կարող է լինել հաճախակի սթրեսը, հոգեբանական սթրեսի ավելացումը։
Այրվածքներ քիմիական նյութերից կամ թույնից: Որոշ նյութերի ազդեցության արդյունքում լորձաթաղանթի վրա ձևավորվում է այրվածք, այնուհետև ատրոֆացված հյուսվածքային բջիջներով տարածք:
Հիվանդության ախտանիշներ
Ախտորոշման դժվարությունը հստակ բնութագրական հատկանիշների բացակայությունն է: Բոլոր ախտանիշները, որոնք ուղեկցում են այս պաթոլոգիան, բնորոշ են աղեստամոքսային տրակտի բազմաթիվ այլ հիվանդությունների: Դրսեւորումները հիմնականում կապված են մարսողական համակարգի խանգարումների հետ։ Հիվանդության ծանրությունը կարևոր է, ուստի, մակերեսային ֆոնդային գաստրիտով հիվանդներից շատերը երկար ժամանակ չեն նկատում անհանգստություն:
- Կշտության և ծանրության զգացում որովայնում։ Այս վիճակն առաջանում է յուրաքանչյուր սովորական կերակուրից հետո։
- Ցավ. Ցավային սենսացիաներն ի հայտ են գալիս ուտելուց 15-30 րոպե անց և իրենց բնույթով ձանձրալի են։ Սենսացիաները տեղայնացված են էպիգաստրային շրջանում։
- Հաճախակի քորոց. Դա կարող է լինել ինչպես օդի, այնպես էլ նախկինում կերած սննդի փոքր կտորների փորկապություն: Նման դրսեւորումները բացատրվում են ստամոքսի սեկրեցիայի ֆունկցիայի խախտմամբ և մարսողության բարդությամբ։
- Դառը համի առկայությունբերան.
- Փտած շնչառության տեսքը. Դա կարող է տեղի ունենալ, քանի որ կերած սնունդը ստամոքսում վատ է մարսվում, և դրա քայքայման գործընթացն արդեն սկսվել է։
- Սրտամկանի նոպաներ. Ամենից հաճախ այրոցը հրահրվում է թեթև չափից շատ ուտելով և հորիզոնական դիրք բռնելով։
- Աղանքի խանգարումներ, երբեմն-երբեմն փորլուծություն, որովայնում դղրդյուն։
- Հնարավոր է թուլության և գլխապտույտի, ակտիվ քրտնարտադրության նոպաների պարբերական առաջացում: Ֆոնդիկ գաստրիտի նման ախտանշանները կարելի է բացատրել առանց վերամշակման գլյուկոզայի արագ կլանմամբ։
- Ախորժակի նվազում և դրա հետ կապված հանկարծակի քաշի կորուստ:
- Բազմաթիվ վիտամինների պակասը հանգեցնում է մաշկի, եղունգների և մազերի վատթարացմանը։
- Կեղտոտ մոխրագույն կամ կաթնային սպիտակ ծածկույթը դուրս է ցցվում լեզվի մակերեսին։
Ախտորոշում
Անհնար է բացահայտել ֆունդիկ գաստրիտը առանց նախնական համալիր ախտորոշման։ Այդ իսկ պատճառով միանգամից մի քանի տեսակի անալիզներ են օգտագործվում՝
- Հիվանդի նախնական հետազոտություն.
- Լաբորատոր թեստեր.
- Սարքաշարային հետազոտություն։
Գանգատներով հիվանդը պետք է դիմի կլինիկա. Բժիշկը կուսումնասիրի հիվանդին և շոշափում է էպիգաստրային շրջանը: Գաստրիտի դեպքում այս հատվածում ցավ կա:
Ստացված տվյալների հիման վրա հիվանդն ուղարկվում է հետագա հետազոտության։
Լաբորատոր ուսումնասիրություններ
Ստանդարտ ընթացակարգերի ցանկում՝
- Ընդհանուր մեզի անալիզ՝ անհրաժեշտ է հիվանդությունը տարբերելու ևբացառել այլ ախտորոշումների ավելացումը։
- Արյան անալիզ - միաժամանակ գրանցվում է հեմոգլոբինի, թրոմբոցիտների և էրիթրոցիտների ցուցանիշը (ֆունդալ ատրոֆիկ գաստրիտով, ցածր հեմոգլոբինով), կարևոր է նաև արյան մեջ հակամարմինների քանակը։
Գործիքային ախտորոշում
Բժիշկները ստամոքսի վիճակի մասին առավել ճշգրիտ տվյալները ստանում են ապարատային ախտորոշման արդյունքներից։
- ստամոքսի ռենտգեն. Այս պրոցեդուրաների ընթացքում բացահայտվում է օրգանի հյուսվածքների ատրոֆիա։
- Գաստրոսկոպիա. Այս տեսակի ախտորոշման դեպքում ընդունված է հասկանալ էնդոսկոպով ստամոքսի հետազոտման կարգը: Երկար խողովակի ծայրին ամրացված են մինի տեսախցիկ և լույսի աղբյուր։ Երբ այն մտնում է ստամոքս, տեսախցիկը ֆիքսում է պատկերը և այն փոխանցում համակարգչի մոնիտորին։ Ֆոնդիկ գաստրիտով նկատվում է լորձաթաղանթի նոսրացում, հյուսվածքների ատրոֆիայի նշաններ, անոթային ցանցի հստակ պատկեր, անբավարար ակտիվ պերիստալտիկա։
- PH-մետրիայի օգտագործումը ստամոքսի սեկրեցիան ուսումնասիրելու համար: Գեղձի բջիջների ատրոֆիայի դեպքում հիվանդների մոտ սեկրեցնող հեղուկում հիդրոքլորային թթվի ցածր մակարդակ կա:
Բուժման հիմնական ուղղությունները
Ֆոնդիկ գաստրիտի բուժման համար անհրաժեշտ է խնամքով ընտրված բուժական միջոցառումների համալիր: Սա հատկապես վերաբերում է հիվանդության քրոնիկ ընթացքին: Ախտանիշները վերացնելու և ստամոքսի բնականոն գործունեությունը վերականգնելու համար կպահանջվի երկար ժամանակ և ազդեցություն մի քանի ուղղություններով.
- Դեղորայքային թերապիա.
- Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում.
- Հատուկ դիետայի հետևում.
Դեղորայքային բուժում
Դեղամիջոցների ընտրությունը պետք է կատարի միայն ներկա բժիշկը՝ ախտորոշման արդյունքների հիման վրա։ Ինքնաբուժումը խստիվ արգելված է։ Սխալ դեղամիջոցը կարող է սրել հիվանդի վիճակը և բարդություններ առաջացնել։
Դեղորայքային թերապիան ուղղված է ախտանշանների (դիսպեպտիկ համախտանիշի արգելափակման), ընդհանուր վիճակի բարելավմանը և արտազատող գեղձերի աշխատանքի վերականգնմանը։
- Ցավազրկողներ. Եթե հիվանդը դժգոհում է ուժեղ հաճախակի ցավից, ապա նշանակվում են հակախոլիներգիկ կամ հակասպազմոլիտիկներ: Այս խմբերի ներկայացուցիչներն են «Ծերուկալը», «Նո-շպա»-ն։
- Վիտամիններ և վիտամինային համալիրներ. Մարդու օրգանիզմում վիտամինների պակասը փոխհատուցելու համար նշանակվում է վիտամինային համալիր կամ վիտամին B12-ի ներմուծում։
- Սեկրետորային ֆունկցիայի ակտիվացում. Այդ նպատակով նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են խթանել ստամոքսի գեղձային բջիջները։ «Պրոզերինը» և «Պենտագաստրինը» իրենց լավ են ապացուցել։
- Ֆերմենտային պատրաստուկները, ինչպիսիք են Mezim-ը կամ Creon-ը, կարող են օգնել բարելավել մարսողության գործընթացը:
- Եթե նպատակը նյութափոխանակության գործընթացների վերականգնումն է, ապա նշանակումների ցանկում կլինեն Actovegin, Riboxin, Solcoseryl:
- Օրգանիզմում բակտերիաներ հայտնաբերելիս օգտագործվում են «Ամոքսիցիլինի», «Տետրացիկլինի» և որոշ այլ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ։
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներն արգելվում են օգտագործել հիվանդության սրման ժամանակ։ Առաջին քայլը ախտանշանները թեթևացնելն է ևկայունացնել հիվանդի վիճակը. Երբ ռեմիսիան ձեռք է բերվում, հիվանդությունն իրականացվում է՝
- էլեկտրոֆորեզի պրոցեդուրաներ.
- Մագնիսական հոսանքի թերապիա.
- Թերապևտիկ ազդեցություն ունեցող հավելվածներ (ցեխը և այլ միացությունները կարող են հանդես գալ որպես ակտիվ նյութ):
Յուրաքանչյուր հիվանդի համար իրականացվում է բուժման կուրսի անհատական ընտրություն։ Տևողությունը նույնպես տատանվում է և կարող է լինել մինչև 10-15 բուժում։
Բուժական և կանխարգելիչ դիետա
Ֆոնդիկ գաստրիտը հայտնաբերելիս չափազանց կարևոր է հետևել հատուկ սննդակարգին, հատկապես սրացման ժամանակ:
Սուր գաստրիտների դեպքում բժիշկները հաճախ դիմում են ստամոքսի լվացման: Սկզբում դուք կարող եք ամբողջությամբ վերացնել սնունդը: Փոխարենը օրգանիզմում ջրի հավասարակշռությունը վերականգնելու համար կարելի է խմել ոչ գազավորված հանքային ջուր և թույլ աղի լուծույթներ։ Հեղուկը պետք է օգտագործել փոքր չափաբաժիններով, բայց հաճախ։
Մթերքների ցանկում, որոնք պետք է բացառել սննդակարգից՝
- Ճարպոտ սնունդ.
- Ապխտած միս.
- Աղի, կծու ուտելիքներ.
- Տապակած ուտեստներ.
- Սոդայով խմիչքներ.
- Ալկոհոլային արտադրանք.
Փոխարենը, ընտրացանկը պետք է լինի՝
- Բուլոններ, բարակ ապուրներ, ցածր յուղայնությամբ պյուրե ապուրներ։
- շիլա.
- Ձուկ, անյուղ միս, շոգեխաշած կամ խաշած։
- Բանջարեղեն շոգեխաշած կամ շոգեխաշած.
Պետք է խուսափել մարսողական համակարգի ծանրաբեռնվածությունից, ուստի երեք անգամյա սննդի փոխարեն կատարեք 4-5: Միևնույն ժամանակ չափաբաժինները պետք է փոքր լինեն։
Հնարավոր բարդություններ
Բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս ժամանակին բուժել հիվանդությունը, սակայն շատ հիվանդներ չեն հասկանում, թե որքան վտանգավոր է այն: Առանց բուժման ֆունդալ գաստրիտը հանգեցնում է հետևյալ բարդությունների՝.
- Չարորակ ուռուցքներ (քաղցկեղ). Հիվանդության աուտոիմուն տեսակն ավելի հակված է ուռուցքաբանության դեգեներացիայի:
- Պանկրեատիտ. Ստամոքսի ակտիվ բորբոքային պրոցեսը կարող է տարածվել ենթաստամոքսային գեղձի վրա։ Արդյունքը խառը կլինիկական պատկերն է, որը ծանրացնում է հիվանդի վիճակը և դժվարացնում ախտորոշումը։
- Թարախային ֆլեգմոզ գաստրիտի զարգացման ռիսկ. Այս ախտորոշմամբ հաճախ առաջանում է պերիտոնիտ (պերիտոնիումի հյուսվածքների բորբոքում), պերիտոնիտ (արյան թունավորում): Սրանք ամենավտանգավոր հետևանքներն են, քանի որ դրանք կարող են մահացու ելք առաջացնել։
- Էրոզիվ ֆոնդային գաստրիտի զարգացում. Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է ստամոքսի պատերին խոցերի առաջացմամբ։ Այս ախտորոշմամբ հիվանդները հաճախ արյունահոսում են։
- Հաճախակի փսխումն ուղեկցվում է ծանր ջրազրկմամբ՝ բնորոշ ախտանիշներով։
- Վիտամինների վատ կլանումը հանգեցնում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի (սակավարյունության):
