Գրեգերսենի ռեակցիան (բենզիդինի թեստ) կղանքի անալիզ է, որն ուղղված է նրանում աղեստամոքսային տրակտի օրգաններից թաքնված արյուն հայտնաբերելուն։ Ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում կարող է նշանակվել այս հետազոտությունը: Ինչպե՞ս պատրաստվել դրան, և ի՞նչը կարող է ազդել արդյունքի վրա։ Ինչպե՞ս վերծանել կղանքի ստացված անալիզը: Մանրամասն քննարկեք այս հոդվածում:
Արյունահոսություն աղեստամոքսային տրակտի օրգաններում
Աղեստամոքսային տրակտի գրեթե ցանկացած հիվանդություն արտացոլվում է կղանքի և կղանքի մեջ։ Սաստիկ ներքին արյունահոսությունը ստամոքս-աղիքային տրակտում այնքան է փոխում կղանքի տեսքը և դրանց հետևողականությունը, որ ախտորոշումը դժվար չէ։ Այսպիսով, սև, ձյութով կղանքը կոչվում է նաև «մելենա»: Արտաքնապես այն հիշեցնում է կղանք ակտիվացված փայտածուխ խմելուց հետո, սակայն տարբերակիչ հատկանիշը խտությունն է՝ ավելի կպչուն։ Այս վիճակը վկայում է ստամոքսում արյան առկայության մասին։ Աղաթթվի հետ ռեակցիայի արդյունքում ձեռք է բերում սև գույն։
Երկրորդ տարբերակ՝ կղանք «նորմալ» արյունով։ Այս իրավիճակում արյան կարմիր գույնը բնութագրում է այն փաստը, որ այն անցել է ստամոքսը, այսինքն՝ արյունահոսությունը գտնվում է աղիքների ներսում։ Բացի այդ, աղիքից անմիջապես հետո զուգարանի թղթի վրա կարմիր, վառ արյունը թութքի, հետանցքի ճաքերի կամ ուղիղ աղիքի պատերի վնասման նշան է չափազանց չոր կղանքի պատճառով:
Որոշ դեպքերում կատարվում է գաղտնի արյան հայտնաբերման Գրեգերսենի թեստ: Բայց ինչու? Բանն այն է, որ արձակված միլիլիտր արյունը մարդու աչքով չի ճանաչվում, սակայն լաբորատոր հետազոտության մեթոդների օգնությամբ հնարավոր կլինի որոշել այն։
Ի՞նչ պաթոլոգիաների դեպքում է հեմոգլոբինը հայտնվում կղանքում
Թաքուն արյան առկայությունը որոշվում է Գրեգերսենի ռեակցիայով: Այն իրականացվում է կղանքում փոփոխված հեմոգլոբինի որոշմամբ, քանի որ արյան կարմիր բջիջներն իրենք կարող են չհայտնաբերվել մանրադիտակով, սակայն բժիշկը կասկածում է ներքին արյունահոսության կամ աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների՝ արյան արտահոսքով։
Դրանք ներառում են՝
- Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց (խոցը կարող է արյունահոսել).
- Հելմինտիազներ (հելմինտները վնասում են աղիների պատը):
- Ստամոքսի, աղիների, կերակրափողի չարորակ ուռուցքներ.
- կերակրափողի վարիկոզ լայնացում.
- աղիքային տուբերկուլյոզ.
- Խոցային կոլիտ.
Ե՞րբ է պատվիրվում Գրեգերսենի թեստը:
Բենզիդինի թեստը բնորոշ թեստ չէ, ինչպիսին է մեզի անալիզը ևկլինիկական արյան ստուգում. Այս ուսումնասիրության համար պետք է լինեն ցուցումներ կամ ախտանիշներ, որոնք կհուշեն բժշկին նշանակել այն: Դրանք ներառում են՝
- Ստամոքս-աղիքային ախտանշանները՝ որովայնի ցավ, կղանքի խանգարումներ, այրոց, սրտխառնոց, ախորժակի փոփոխություններ։
- Չմոտիվացված քաշի կորուստ.
- Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցի առկայություն (հայտնաբերում է դրա արյունահոսությունը):
- Աղեստամոքսային տրակտի ուռուցքների ախտորոշում.
Նախապատրաստում ուսումնասիրությանը և վերլուծությունը հանձնելու կանոններ
Կղանքի անալիզը վերծանելիս արյունը որոշվում է նույնիսկ մոտ 2 մլ արյան աննշան կորստով։ Այսպիսով, նույնիսկ լնդերի արյունահոսությունը կարող է ազդել հետազոտության արդյունքի վրա:
Նորման օրական արյան կորուստն է մինչև 1 մլ կղանքի հետ միասին, սակայն այս ցուցանիշը կարող է տատանվել՝ կախված սովորական սննդակարգից. կիսաթխված սթեյքների սիրահարների համար այս ցուցանիշը կարող է ավելանալ: Այդ իսկ պատճառով ավելի ճշգրիտ ցուցանիշների համար հիվանդին տրվում են մի քանի առաջարկություններ՝
- Երեք օր մի կերեք միս, ձուկ, հեմոգլոբինով հարուստ մթերքներ (լյարդ, սիրտ), լոլիկ։
- Զգույշ եղեք ատամները խոզանակելիս. Եթե կան հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են լնդերի արյունահոսությամբ, ապա հիգիենան պետք է ավելի զգույշ լինել և ոչ մի դեպքում արյուն կուլ տալ։
- Մի կատարեք հետազոտություն աղիների մանիպուլյացիաներից հետո (ներառյալ կլիզմա):
- Մի ընդունեք կղանքը ներկող դեղամիջոցներ (երկաթի պատրաստուկներ, ակտիվացված փայտածուխ),լուծողականներ և դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են աղիքային շարժունակության վրա:
- Կանանց խորհուրդ չի տրվում այս հետազոտությունն անցկացնել դաշտանի ժամանակ, որպեսզի կղանքի անալիզը վերծանելիս կեղծ ցուցանիշներ չլինեն։ Այն դեպքում, երբ ուսումնասիրությունը հնարավոր չէ հետաձգել, դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին. նախքան հետազոտության համար կենսաբանական նյութ հավաքելը, պետք է բամբակյա շվաբրով ծածկել հեշտոցի մուտքը (կամ տեղադրել սովորական), մանրակրկիտ լվանալ արտաքին սեռական օրգանը։ օրգանները և միայն դրանից հետո կատարեք հավաքագրումը։
Հավաքածուի կանոններ
Գրեգերսենի ռեակցիայի համար կղանք հավաքելուց առաջ դուք պետք է գնեք կամ գտնեք կափարիչով փոքրիկ մաքուր և չոր տարա: Նմուշառումը պետք է կատարվի առավոտյան և անմիջապես նյութը հանձնվի վերլուծության: Դա լավագույնս արվում է 20-30 րոպեի ընթացքում:
