Բարակ աղիքի բորբոքումը (էնտերիտ) քրոնիկ պոլիէթիոլոգիական հիվանդություն է, որը չբուժվելու դեպքում կարող է հանգեցնել լորձաթաղանթի ատրոֆիայի և այլ տհաճ հետևանքների։ Ինչո՞վ է դա պայմանավորված: Որո՞նք են նախադրյալները: Ի՞նչ ախտանիշներով կարելի է իմանալ դրանց առկայության մասին: Եվ, ամենակարևորը, ինչպե՞ս վարվել դրան։ Այս և շատ այլ բաներ կքննարկվեն հիմա:
Հիվանդության մասին հակիրճ
Բարակ աղիքի բորբոքումն արտահայտվում է նրա ֆունկցիոնալության նվազմամբ, ինչպես նաև ներքին լորձաթաղանթի կառուցվածքային փոփոխություններով։ Մարսողական համակարգի վրա ազդող բոլոր պաթոլոգիաների շարքում այն ամենատարածվածն է։ Շատ մարդիկ զգացել են սուր ձև, և մեր մոլորակի բնակիչների մոտ 25%-ը տառապում է քրոնիկ ձևով, ըստ վիճակագրության։
Բարակ աղիքն ակտիվորեն ներգրավված է սննդի մշակման բազմաթիվ փուլերում։ Եթե այն բորբոքված է, ապա նրա գործառույթներից շատերը խաթարված են։ Խոսքը վերաբերում է սննդանյութերի կլանմանը և բարդ սննդի հիդրոլիզինբաղադրիչներ. Ելնելով դրանից՝ կարելի է հասկանալ, որ էնտերիտը լուրջ վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն աղեստամոքսային տրակտի, այլ ամբողջ օրգանիզմի համար։
Պատճառներ
Բարակ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքումը կարող է ունենալ տարբեր նախադրյալներ։ Ընդհանուր առմամբ, պատճառները կարելի է բացահայտել հետևյալ ցանկում՝
- Սնուցման առանձնահատկությունները. Ռիսկի խմբում են մարդիկ, ովքեր չեն կարողանում նորմալ սնունդ ուտել, ինչպես նաև տապակած, ապխտած և յուղոտ սննդի սիրահարները։ Դիետայի բացակայությունը հանգեցնում է ամբողջ մարսողական համակարգի անսարքությունների։ Վիճակագրության համաձայն, սա ամենատարածված պատճառն է: Այն հանդիպում է դեպքերի 75-80%-ում։
- Հելմինթոզ. Giardia-ի և ascaris-ի պատճառով հաճախ զարգանում է նաև բարակ աղիքի բորբոքում։
- Վարակիչ պարտություն. Եթե մարդն օգտագործել է ժամկետանց կամ անորակ արտադրանք, ապա շիգելայով կամ սալմոնելայով վարակվելու հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է։
- Դիսբակտերիոզ. Եթե արդեն կան հաստ աղիքի հետ կապված խնդիրներ, ապա մեծ հավանականություն կա դրանք տարածվել դեպի բարակ:
- Աուտոիմուն հիվանդություններ. Էնտերիտը, որն առաջացել է այս պատճառով, հազվադեպ է: Նման դեպքերը դժվար է բուժել։ Ամենատարածված աուտոիմուն հիվանդությունը Քրոնի հիվանդությունն է: Այն կարող է առաջացնել ոչ միայն բարակ աղիքի բորբոքում` վտանգի տակ է ամբողջ ստամոքս-աղիքային տրակտը: Իսկ աուտոիմուն հիվանդությունների պատճառը օրգանիզմի պաշտպանական համակարգի ինչ-որ ձախողումն է։
- Ալերգիա. Որպես կանոն, այդ պատճառով երեխաների մոտ էնտերիտ է առաջանում։ Բայց դա տեղի է ունենում նաև մեծահասակների մոտ, թեև ավելի քիչ հաճախ:
- Գենետիկական հատկանիշներ. Անշուշտ շատերըՀայտնի է, որ մարսողական համակարգի յուրահատկությունը պայմանավորված է ժառանգականությամբ։ Եվ հետևաբար, եթե մեկ կամ մի քանի ծնողներ ունեցել են ֆերմենտային անբավարարություն, ապա երեխան կստանա նույն հատկանիշները և հնարավոր խնդիրների «փունջը»: Դրանց թվում է նախատրամադրվածությունը կոլիտի, էնտերիտի և այլն:
- Ջերմության անհանդուրժողականություն. Կարեւոր է նշել այնպիսի բան, ինչպիսին է «ամառային փորլուծությունը»։ Այս անվան հետևում թաքնված է բարակ աղիքի հիպերակտիվությունը, որն իրեն զգացնել է տալիս ծայրահեղ շոգին (ոչ բոլոր մարդիկ են դա լավ հանդուրժում):
Բացի վերը նշվածից, բարակ աղիքի բորբոքման պատճառը կարող է լինել վերջերս կատարած վիրահատությունը կամ վնասվածքը։
Հիվանդության դրսևորումներ
Այժմ պետք է խոսել բարակ աղիքի բորբոքման ախտանիշների մասին։ Նախազգուշացնող նշանները կարելի է ճանաչել հետևյալ ցանկում՝
- Ցավ, որը տեղայնացված է պորտում և արգանդի վերևում։ Այն կարող է ունենալ ցավոտ, պայթող, ձանձրալի բնույթ: Մի փոքր ավելի քիչ տարածված են դաշույնի ցավերը: Այն դեպքում, երբ ցավը տարածվում է կամ փոխում է իր դիրքը, հավանական է, որ գործընթացը գրավել է ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ հատվածներ:
- Անհարմար սենսացիաներ՝ դղրդյուն, փոխներարկման զգացում կամ որովայնում շարժում։
- Փորլուծություն. Եթե ախտորոշվում է բարակ աղիքի մեկուսացված բորբոքում, ապա ախտանիշը չի առաջանում։ Բացի փորլուծությունից, կղանքի այլ փոփոխություններ կարելի է նկատել՝ կպչունություն, ճարպային և լորձաթաղանթային կեղտեր: Իսկ զանգերի հաճախականությունը երբեմն հասնում է օրական 15-20 անգամ։
- կեղծ հորդորը. Դրանք հայտնաբերվել են համակարգի գործընթացում:
- Հիվանդություն և թուլություն.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում. Կարող է տատանվել 37,5°C-ից մինչև 40°C: Ուղեկցվում է օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման նշաններով։
- Վատ ախորժակ.
- Փքվածություն և փքվածություն.
- Ցան, եթե էնտերիտը ալերգիկ ծագում ունի:
- Փսխում, սրտխառնոց, հագեցածության զգացում էպիգաստրային շրջանում:
Սովորաբար, ախտանշանները տևում են 7-10 օր: Նույնիսկ եթե դրանք բոլորը համընկնում են, մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ: Հակառակ դեպքում էնտերիտը պարզապես կդառնա խրոնիկ։
Թեստեր
Դե վերևում կարճ ասվեց բարակ աղիքի բորբոքման առանձնահատկությունների մասին։ Բուժումը կքննարկվի մի փոքր ավելի ուշ, սակայն առայժմ պետք է ուշադրություն դարձնել ախտորոշման առանձնահատկություններին։
Առաջին հերթին գաստրոէնտերոլոգը հավաքում է հիվանդի պատմությունը, անցկացնում նախնական հետազոտություն և կատարում որովայնի պալպացիա։ Պահանջվում են թեստեր: Եվ ահա նրանք՝
- Ամբողջական արյան հաշվարկ. Օգնում է հայտնաբերել բորբոքման նշանները։ Դրանք նշվում են լեյկոցիտների և ESR-ի բարձր մակարդակով:
- Ֆեկալ անալիզ. Նրա օգնությամբ որոշվում է ֆերմենտային անբավարարությունը, գնահատվում է նաև մարսողական ֆունկցիայի օգտակարությունը։ Հնարավոր է նաև հայտնաբերել վարակիչ վնասվածքներ: Սովորաբար կենսանյութի մեջ հայտնաբերվում են ճարպ, օսլա, մկանային մանրաթելեր։
- Արյան կենսաքիմիա. Թույլ է տալիս բացահայտել մալաբսսսսսսսսսսդրոմի նշանները։
Գործիքային ուսումնասիրություններ
Դրանք նաև օգնում են հայտնաբերել բարակ աղիքի սուր կամ քրոնիկ բորբոքումը: Որպես կանոն, այդպիսինհետազոտություն:
- FGDS.
- Էնդոսկոպիա պարկուճով.
- Կոլոնոսկոպիա.
- ռենտգեն.
Շատ դժվար է էնդոսկոպիկ հետազոտություն կատարել։ Սարքը կարող է մուտքագրվել միայն տերմինալների բաժիններ: Գործընթացը ինքնին ներառում է լորձաթաղանթի բիոպսիա՝ հյուսվածաբանական վերլուծության համար: Սովորաբար աղիների վզիկներից և էպիթելային բջիջներից հնարավոր է բացահայտել ատրոֆիկ և դիստրոֆիկ երևույթները։
Ռենտգեն հետազոտությունը, որն իրականացվում է կոնտրաստային նյութի ներդրմամբ, թույլ է տալիս բացահայտել ծալովի կառուցվածքի փոփոխությունները, բացահայտել հատվածային ախտահարումները, խոցերը, ուռուցքային գոյացությունները։ Գնահատվում է նաև աղիքային շարժողական ֆունկցիայի վիճակը։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Անցկացվում է, եթե անձին կասկածում են բարակ աղիքների լորձաթաղանթի քրոնիկական բորբոքման մեջ։ Շատ կարևոր է տարբերակել այս հիվանդությունը հիվանդություններից, որոնք նույնպես բնութագրվում են թուլությամբ և մշտական փորլուծությամբ:
Ախտանիշները նման են շաքարային դիաբետի, թիրոտոքսիկոզի, Սիմոնդսի և Ադիսոնի հիվանդությունների դեպքում: Նմանատիպ դրսեւորումներ նկատվում են ամիլոիդոզի, չարորակ նորագոյացությունների, խոցային կոլիտի դեպքում։ Կրոնի հիվանդությունը և որովայնային սինդրոմը նույնպես պետք է բացառվեն։
Դեռևս հաճախ աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրները հայտնաբերվում են լյարդի, ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի և հորմոն արտադրող ուռուցքների պաթոլոգիաների պատճառով:
Բարակ աղիքի միջնապատի բորբոքում
Այս հիվանդությունն արժանի է հատուկ ուշադրության։ Մեզենտերիան մի տեսակ կապան է, որը ամրացնում է որովայնի խոռոչի օրգանները։Այն նաև պատասխանատու է NS ընկալիչների միջոցով նյարդային ազդակների փոխանցման, իմունիտետի ամրապնդման և սննդանյութերով թթվածնով ապահովելու համար:
Շատ հազվադեպ է միջանկյալ լորձաթաղանթը ինքնուրույն բորբոքվում: Սա սովորաբար տեղի է ունենում պերիտոնիտի ֆոնի վրա: Պաթոլոգիան ճանաչելը գրեթե անհնար է, քանի որ կլինիկական պատկերը բազմազան է։ Ամենատարածված և բնորոշ ախտանիշը անոթի ցավն է, որն արտահայտվում է տարբեր աստիճանի ինտենսիվությամբ։
Ոչ ակնհայտ ախտանիշներից կարելի է նշել միջնուղեղի ավշային հանգույցների ավելացում, հիպերմինիա և բորբոքված հատվածի այտուցվածություն։ Այնուհետև սկսում են զարգանալ հատիկավոր հյուսվածքի օջախներ, որոնք հետագայում դառնում են սպիներ։
Սուր բուժում
Այժմ մենք կարող ենք քննարկել թերապևտիկ միջոցառումները: Թե ինչպիսի բուժում է ցուցաբերվում հիվանդին, որոշում է բժիշկը։ Քանի որ դեղամիջոցները, որոնք կարող են վերացնել, օրինակ, բարակ աղիքի կաթարը ալերգիկ բաղադրիչով, լիովին անզոր կլինեն դիսբակտերիոզի պատճառով առաջացած հիվանդության դեմ պայքարում։
Շատ կարևոր է գործելու ուղղակիորեն պատճառի վրա: Ինչքան էլ որ լինի, սուր ձևը բուժվում է հիվանդանոցում։ Սովորաբար հիվանդներին տեղավորում են գաստրոէնտերոլոգիական բաժանմունք, բայց եթե հիվանդությունը վիրուսային բնույթ է կրում, ապա մարդն ուղարկվում է ինֆեկցիոն հիվանդության։
Յուրաքանչյուր հիվանդի ցուցադրվում է մահճակալի հանգիստ, շատ հեղուկներ, դիետիկ սնունդ, վերականգնող և սիմպտոմատիկ բուժում:
Եթե զարգանում է ծանր դիսբակտերիոզ, ապա աղիքային ֆլորան շտկվում է։ Իսկ փորլուծությունը վերացվում է տտիպող միջոցներով։ Եթեսպիտակուցային նյութափոխանակությունը խանգարում է, այնուհետև պոլիպեպտիդային լուծույթներ են ընդունում։
Սովորաբար բուժումը տևում է ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ: Երբ սուր ախտանիշները անհետանում են, մարդը դուրս է գրվում։
Քրոնիկ թերապիա
Անհրաժեշտ է խոսել նաև դրա առանձնահատկությունների մասին բարակ աղիքի բորբոքման ախտանիշներին և բուժմանը վերաբերող թեմայի շրջանակներում։ Այս դեպքում մարդը նույնպես ընդունվում է հիվանդանոց՝ թերապիայի համար։
Բժիշկները նշանակում են 4-րդ սննդակարգ, որը ենթադրում է հրաժարվել կոպիտ, թթու, կծու ուտելիքներից, ինչպես նաև այն ամենից, ինչը կարող է վնասել լորձաթաղանթը։ Կարևոր է, որ սննդակարգը հարստացված լինի ածխաջրերով, սպիտակուցներով և ճարպերով։ Խուսափեք կաթից և մանրաթելերով հարուստ մթերքներից։
Ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններում ցուցված է հավասարակշռված դիետա, որը պարունակում է բավարար քանակությամբ հանքանյութեր, վիտամիններ և արժեքավոր տարրեր։
Դեղորայք
Մարսողական ֆերմենտների անբավարարությունը շտկվում է այնպիսի դեղամիջոցների միջոցով, ինչպիսիք են Ֆեստալը, Պանկիտրատը և Պանկրեատինը: Կլանումը խթանում է նիտրատներով դեղամիջոցները: Պաշտպանիչ դեղամիջոցները հաջողությամբ վերականգնում են բջջային թաղանթների ֆունկցիոնալությունը։
Բարակ աղիքի դիֆթերիայի բորբոքման (կամ ցանկացած այլ) բուժման ժամանակ հաճախ նշանակվում է «Լոպերամիդ», որը ճնշում է ավելորդ շարժունակությունը։
Դիարխիա ունեցող հիվանդներին ցուցադրվում են տտիպող միջոցներ, հակասեպտիկներ, ներծծող և պարուրող դեղամիջոցներ: Այս նպատակների համար հաճախ օգտագործվում է ֆիտոթերապիա (եղեսպակի, երիցուկի, թռչնի բալի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, լաստենի կոների, հապալասի թուրմեր):
Ա համարդիսբակտերիոզի ճշգրտումները նշանակվում են էուբիոտիկներ և պրոբիոտիկներ: Կարող է նշվել ամինաթթուների լուծույթների ներերակային ներարկումը: Բայց սա այն դեպքում, եթե կլանումը արտահայտված է և ուղեկցվում է սպիտակուցի խիստ անբավարարությամբ:
Երբեմն էնտերիտի ֆոնին զարգանում են դիվերտիկուլներ և պոլիպներ։ Եթե նման նորագոյացությունները հայտնի են դառնում, ապա նշանակվում է դրանց վիրահատական հեռացում։
Կանխատեսում
Եթե էնտերիտը ունի թեթև կամ միջին ծանրության ընթացք, ապա բժշկի նշանակած համապատասխան բուժման դեպքում այն անհետանում է մի քանի օրից։
Երբ հիվանդությունը վազում է, ամեն ինչ մի փոքր ավելի բարդ է: Ծանր ձևը հաճախ հանգեցնում է բարդությունների, այդ թվում՝ նեկրոզ, արյունահոսություն, ծանր ջրազրկում, պերֆորացիա։
Քրոնիկ հիվանդությունը, որն առաջանում է փոփոխվող սրացումներով և ռեմիսիաներով, դանդաղորեն զարգանում է: Էնտերիտը վատթարանում է, բորբոքումը տարածվում է ամբողջ աղեստամոքսային տրակտով, ավելանում են մալաբսսսսսսսման նշանները։ Եթե պատշաճ միջոցներ չտրամադրվեն, ապա մահացու ելքը միանգամայն հնարավոր է։ Պատճառը կլինի ներքին հոմեոստազի խիստ խախտումները, ինչպես նաև հյուծվածությունը։
Նաև էնտերիտը հաճախ հանգեցնում է վարակների ավելացման:
Թեթև և ծանր ձևերի դեպքում աշխատունակությունը պահպանվում է: Բայց, իհարկե, մարդը դժվարություններ է ապրում։ Նրան անհարմար է զգում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը և հուզական սթրեսը:
Կանխարգելում
Բարակ աղիքի բորբոքումը կանխելու համար հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.
- Ճիշտ սնվեք, ձեր սննդակարգը հարստացրեք առողջ մթերքներով։
- Զգուշորենվերամշակել սնունդ. Խուսափեք հնարավոր թունավոր մթերքներից։
- Պահպանեք հիգիենայի առաջարկությունները։
- Դեղորայք ընդունեք զգուշությամբ և անպայման ընդունեք միայն ցուցումների համաձայն:
Բայց ամենակարևորը ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների, էնդոկրին և նյութափոխանակության խանգարումների ժամանակին հայտնաբերումն ու հետագա բուժումն է։
Իսկ առաջին կասկածելի ախտանշանների դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ առանց հակասպազմոդիկ և ցավազրկողներ ընդունելու, քանի որ դրանք «յուղում են» սիմպտոմատիկ պատկերը, իսկ դա մեծապես բարդացնում է ախտորոշումը։
