Պիելոնեֆրիտը հիվանդություն է, որը կապված է երիկամների վարակի հետ և բորբոքային է: Մեկ այլ կերպ այն կոչվում է երիկամային կոնքի բորբոքում։
Այս խնդիրը սկսվում է այն ժամանակ, երբ բակտերիաները ներթափանցում և ավելանում են միզարձակման համակարգում: Հիվանդության զարգացման հավանականություն կա վնասվածքի կամ բժշկական միջոցներով օրգանիզմ վարակի ներթափանցման դեպքում։
Ամենից հաճախ պիելոնեֆրիտը՝ երիկամային կոնքի բորբոքում (լատիներեն՝ Pyelitis), առաջանում է Escherichia coli-ից: Պաթոլոգիան կարող է հայտնվել տարբեր մարդկանց մոտ՝ անկախ սեռից և տարիքից։ Բայց կանայք 3-4 անգամ ավելի հաճախ են դիմում հիվանդանոց։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կանանց վերարտադրողական համակարգի կառուցվածքը տարբերվում է արականից, և բակտերիաների համար ավելի հեշտ է ներթափանցում օրգանիզմ։
Պիելոնեֆրիտի պատճառները
Մզուկի միջոցով օրգանիզմ ներթափանցող և ամբողջ համակարգով դեպի երիկամը բազմացող բակտերիաները հիվանդության զարգացման ամենատարածված պատճառն են։
Ի տարբերություն տղամարդկանց, կանանց միզուղիները ավելի քիչ պաշտպանված են: Միզուկը գտնվում է մոտհեռավորությունը դեպի սրբան և վերարտադրողական համակարգ, ինչը նպաստում է բակտերիաների գրեթե անարգել մուտքին օրգանիզմ։
Մարդկության արական կեսը հիվանդանում է միզարձակման հետ կապված խնդիրների առկայության դեպքում՝ շագանակագեղձի բորբոքում, երիկամներում քարերի առաջացում։ Երբ մեզը լճանում է, դրա մեջ բակտերիաները բազմանում են և միզուղիներով տեղափոխվում երիկամներ։
Ուռուցքների, քարերի առկայությունը միզուղիներում, այսինքն՝ այն ամենի, ինչը խանգարում է վնասակար նյութերի արտազատմանը, կանանց մոտ պիելոնեֆրիտի զարգացման հիմնական պատճառներից է։ Բայց ավելի հաճախ կանայք հիվանդանում են աճող ճանապարհով, երբ միզուկի մոտ գտնվող տարածքը վարակվում է էշերիխիա կոլիով։
վարակի երթուղիներ
Ոչ այնքան հաճախ, բայց դեռ կան բակտերիաների մարմնի կառուցվածքով շարժվելու այլ ուղիներ: Դրանց թվում՝
- արյան միջոցով (հեմատոգեն);
- միկրոօրգանիզմների տարածում լիմֆի միջոցով (լիմֆոգեն);
- Վիրահատական միջամտությունների ժամանակ օրգանիզմ ներթափանցող գրգռիչներ (վատ մշակված գործիքների պատճառով):
Հիվանդության դրսևորումը կանանց մոտ
Պիելոնեֆրիտի ախտանիշների դրսևորումները տղամարդկանց և կանանց մոտ տարբեր են։ Դրա վրա ազդում են միզասեռական համակարգի կառուցվածքի տարբերությունները: Երիկամային կոնքի բորբոքումն առաջանում է տարբեր հետևանքներով, որոնք ուղղակիորեն կախված են հիվանդության տեսակից և դրա ընթացքի տևողությունից։ Եթե հիվանդության փուլը սուր ձևով է, ապա այն կարելի է որոշել հետևյալ նշաններով՝.
- մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում 37-37,5 °C-ով;
- թունավորման ծանր ախտանիշների դրսևորում.փսխում, միգրեն, դող;
- միզային պարամետրերի փոփոխության առկայություն՝ գույնի փոփոխություն, արյան թրոմբներով ցրված, տհաճ հոտ և այլն:
Եթե կան վերը թվարկված շեղումներ, ապա անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի և թեստեր անցնել։ Նախ և առաջ կիրականացվի Պաստեռնատսկու թեստը. երիկամի հատվածում թեթև հարվածը կառաջացնի ուժեղ ցավ, մեզի մեջ արյուն կհայտնվի միզելու ժամանակ։
Սակայն եթե հիվանդությունն ընթանում է հանգիստ և առանց բարդությունների, ապա այն կարելի է որոշել հետևյալ հատկանիշներով.
- մեղմ, բայց մշտական ցավ գոտկատեղի հատվածում;
- թունավորման հազիվ նկատելի ախտանիշներ՝ անտարբերություն, ախորժակի բացակայություն, ընդհատվող գլխացավեր;
- առավոտյան այտուցի տեսք, դժվարություն միզելու։
Կանանց մոտ երիկամների և միզապարկի բորբոքումները հաճախ հանդիպում են միասին: Բայց սովորաբար ցիստիտի ախտանշաններն ավելի ցայտուն են, ուստի այս դեպքում պիելոնեֆրիտի որոշումը շատ դժվար է դառնում։
Պիելոնեֆրիտ հղիների մոտ
Հղիության ընթացքում կանանց մոտ 5%-ը հատվում է երիկամային կոնքի բորբոքումով պարզ կամ բարդ ձևով: Սովորաբար հիվանդությունը հայտնաբերվում է հղիության 6-8 ամսում, քանի որ երեխայի առկայությունը մեծացնում է արգանդի ճնշումը միզասեռական համակարգի վրա։ Արդյունքում, մեզի արտանետումը նվազում է, և մարմնում առաջանում է գերբնակվածություն: Սկսվում է բակտերիաների վերարտադրությունը, որն էլ իր հերթին է՛լ ավելի դանդաղեցնում է ֆիզիոլոգիական հեղուկի շարժումը մարմնում։ Պիելոնեֆրիտի ամենատարածված դրսևորումը առկա էմիզապարկի հետ կապված խնդիրներ։
Հղիության ընթացքում երիկամներն ավելի մեծ աշխատանք են կատարում: Նրանք զտում են՝ իրենց միջով անցնելով օրգանիզմ մտնող ողջ հեղուկը։ Եթե ի հայտ են գալիս ախտանշաններ, որոնք վկայում են միզուղիների համակարգի խախտման մասին, պետք է անհապաղ դիմել գինեկոլոգին, որը հետևում է հղիությանը և ոչ մի դեպքում անտեսել անհարմարությունը: Երիկամների խախտումը հանգեցնում է ինչպես կնոջ, այնպես էլ պտղի օրգանիզմի թունավորմանը։ Սա, իր հերթին, կարող է առաջացնել աբորտ կամ լուրջ հիվանդություն չծնված երեխայի մոտ:
Բարդություններ
Կան մի շարք բարդություններ, որոնք ի հայտ են գալիս երիկամային կոնքի բորբոքումով.
- անեմիա (արյան մեջ հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների քանակը նվազում է);
- երիկամային անբավարարություն (երիկամները չեն կարող նորմալ գործել);
- սեպսիս (արյան թունավորում երիկամներում սուր ախտաբանական գործընթացի զարգացման հետևանքով).
Բացի այդ, մեծանում է վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկը, ինչը կարող է հանգեցնել երեխայի և մոր մահվան։
Հղիության ընթացքում ինքնաբուժումը խստիվ արգելվում է, քանի որ կարող են առաջանալ բարդություններ, որոնք վնաս կհասցնեն պտղի: Երեխա ունենալու ընթացքում ցանկացած բուժում պետք է նշանակվի մասնագետի կողմից՝ մանրակրկիտ հետազոտությունից և հետազոտությունից հետո։
Տղամարդկանց պիելոնեֆրիտ
Հաշվի առնելով տղամարդկանց միզուղիների համակարգի կառուցվածքը՝ ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ երիկամների բորբոքումները բժիշկները շատ ավելի հազվադեպ են ֆիքսում։ Պիելոնեֆրիտը զարգանում է երիկամների քարերի և բորբոքման հետևանքով առաջացած միզուղիների հետ կապված խնդիրների պատճառովշագանակագեղձ.
Տղամարդկանց մոտ քրոնիկ պիելոնեֆրիտը դրսևորվում է կանանց նման ախտանիշներով՝ մարմնի թուլություն, ախորժակի կորուստ, հաճախակի ծարավ, ցավ գոտկատեղում։
Երբ երիկամների քարերը տեղաշարժվում են, պիելոնեֆրիտը դրսևորվում է ուժեղ ցավով: Տղամարդկանց մոտ բորբոքման բարդ տեսակը հաճախ ի հայտ է գալիս հիվանդության նվազող մեթոդով՝ բակտերիաները օրգանիզմ են մտնում տոնզիլիտով, կարիեսի առկայությամբ։ Սուր փուլը նման է էգին։
Երիկամների բորբոքում երեխաների մոտ
Մանկության տարիներին պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշը համարվում է մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացումը մինչև 38 ° C: Գերազանց առողջությամբ և այլ ցուցանիշների բացակայությամբ, որոնք կարող են բնութագրել որոշակի հիվանդություն (SARS, վարակներ, թունավորումներ), դուք պետք է շտապ թեստեր անցնեք՝ բորբոքումը ստուգելու համար:
Բնութագրվում է ջերմաստիճանի տատանումներով, դողով, փսխումով, ախորժակի բացակայությամբ: Երեխայի մոտ առաջանում է քնկոտություն, ցավ որովայնի շրջանում, գլխացավ։ Այսպիսով, նորածնի մոտ կհայտնվի երիկամային կոնքի բորբոքման սկզբնական փուլը։
Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում ախտանշանները կախված են պաթոլոգիայի տևողությունից։ Երիկամային կոնքի բորբոքման թաքնված ձևով երիկամները դադարում են ամբողջությամբ կատարել իրենց գործառույթները, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների քայքայման:
Հիվանդության ախտորոշում
Որպեսզի հասկանաք, թե որ փուլում է հիվանդությունը, դուք պետք է անեք հետևյալը.
- ուսումնասիրել բժշկական պատմությունը, վերլուծել ախտանիշները ըստ հիվանդի;
- նկար նկարիրբորբոքում (մեզի անալիզ, զուգարան գնալու տևողությունը և հաճախականությունը, ընդհանուր տեղեկություններ ցավի մասին);
- կատարել հիվանդի ամբողջական զննում;
- լաբորատոր փորձարկումից հետո եզրակացություն արեք։
Թեստ երիկամների բորբոքման համար
Երիկամային կոնքի բորբոքման համար անհրաժեշտ է անցնել հետևյալ թեստերը՝.
- մեզի և արյան կենսաքիմիական և ընդհանուր անալիզ;
- Ստուգում Նեչիպորենկոյի կողմից;
- փորձեր մեզի միկրոֆլորայի վրա՝ որոշակի դեղամիջոց նշանակելուց առաջ հակացուցումները բացահայտելու համար:
Երիկամների բորբոքման դեպքում արյան անալիզը ցույց կտա հիվանդության ամբողջական պատկերը՝ լեյկոցիտների կուտակման ավելացում, կենսաքիմիական մակարդակով արյան բաղադրության փոփոխություն։
Մեզի անալիզը կօգնի բացահայտել լեյկոցիտների ընդհանուր թիվը (նվազում կամ ավելացում), այսպես կոչված «հավելանյութերի» առկայությունը՝ արյուն, թարախ, սպիտակուց, աղի բարձր կամ ցածր պարունակություն։
Նաև ախտորոշումը կօգնի պարզել, թե որն է եղել պիելոնեֆրիտի հարուցիչը և ընտրել ամենահարմար դեղամիջոցը։
Ներքին օրգանների հետազոտությունը կատարվում է ուլտրաձայնային ապարատի միջոցով և ստուգում է երիկամները, միզուղիների համակարգի պրոցեսները, միզապարկը և դրա ուղիները։ Ավելի առաջադեմ դեպքերում օրգանիզմ է ներարկվում որոշակի քանակությամբ կոնտրաստ նյութ և ստուգում կատարվում մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի մեքենայի միջոցով։
Թերապիայի առանձնահատկությունները
Երիկամային կոնքի բորբոքման դեպքում ախտանիշները և բուժումը փոխկապակցված են: Թերապիան կախված է հիվանդության ծանրությունից և նշանակվում է բացառապես ներկա բժշկի կողմից։
Եթե կնոջ մոտ հայտնաբերվում է երիկամային կոնքի բորբոքում, ապա նա անպայման պետք է դիմի ներկա գինեկոլոգի մոտ՝ որոշելու բակտերիաների տարածման կենտրոնը։
Երբ միզապարկի բորբոքումը կամ վերարտադրողական համակարգի հետ կապված խնդիրները, պիելոնեֆրիտի բուժումը տեղին չի լինի և ի վերջո կհանգեցնի հիվանդության քրոնիկական ձևի զարգացմանը: Երիկամների ֆունկցիան վերականգնելու համար նշանակված հակաբիոտիկներով երկարատև բուժումը, առանց վարակի կենտրոնին անդրադառնալու, ավելի կթուլացնի իմունիտետը հատուկ միկրոօրգանիզմների նկատմամբ՝ հետագայում ընդունված դեղամիջոցների ազդեցության կորստով:
Այցելություն ուրոլոգին անհրաժեշտ է տղամարդկանց համար, ովքեր ցավ ունեն գոտկատեղի հատվածում, և կա պիելոնեֆրիտի կասկած։ Այն սովորաբար տեղի է ունենում 40 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, իսկ ավելի հաճախ՝ քրոնիկական ձևով:
Սա պայմանավորված է միզուղիների համակարգի հիվանդություններով՝ շագանակագեղձի ադենոմա, պրոստատիտ և այլն։ Անհրաժեշտ է բուժել լճացման խնդիրը՝ մեզի արտահոսքը նորմալացնելու համար՝ դրանով իսկ պաշտպանելով օրգանիզմը հիվանդության կրկնությունից։.
Երեխաների մոտ խնդիրն առավել հաճախ առաջանում է բնածին արատների պատճառով, որոնք խաթարում են միզարձակման համակարգի ներքին օրգանների աշխատանքը: Հիվանդության այս ձևով օգտագործվում է դեղորայքային բուժում: Բայց եթե դա դրական ազդեցություն չի ունենում, ապա կիրառվում է վիրաբուժական միջամտություն։
Եզրակացություն
Որպեսզի օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսներ չհայտնվեն, անհրաժեշտ է վերահսկել ձեր ինքնազգացողությունը, իսկ վատթարացման դեպքում՝ անհապաղ.զեկուցեք ձեր բժշկին ախտանիշների մասին: Պետք է հիշել, որ երիկամային կոնքի բորբոքման դեպքում բուժումը և ախտանիշները փոխկապակցված են, և որքան շատ տեղեկություններ իմանա բժիշկը, այնքան ավելի ճիշտ կլինի թերապիան։
Տարեկան հետազոտությունները, թեստերը կօգնեն հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլում, քանի որ եթե խնդիրը հայտնաբերվում է հենց սկզբում, ապա մեծ է վարակի աղբյուրի արագ մարման հավանականությունը։
Կարևոր է պահպանել անձնական հիգիենան, վարել առողջ ապրելակերպ, չհովացնել մարմինը և փորձել խուսափել սթրեսից։
Պետք է հիշել, որ երիկամային կոնքի բորբոքումը շատ ավելի հեշտ է բուժվում հիվանդության սկզբնական փուլում, ուստի մասնագետի ժամանակին այցելությունը կօգնի ոչ միայն ազատվել խնդրից, այլև կվերացնի վտանգը. բարդությունների և հիվանդության անցումը քրոնիկականի։
Խստիվ արգելվում է ինքնուրույն ընդունել ցանկացած միջոց, այդ թվում՝ ընկերների կողմից առաջարկված ժողովրդական միջոցները, քանի որ հետազոտության և անալիզների արդյունքների հիման վրա արդյունավետ թերապիա կարող է նշանակել միայն բժիշկը։
