Երիկամային անբավարարությունը վտանգավոր հիվանդություն է, որի հետևանքը նյութափոխանակության խանգարումն է։ Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ ներկայումս պաթոլոգիայով տառապում է բնակչության մոտ 3%-ը։ Այս թվերը տարեցտարի երկրաչափական աճ են գրանցում: Ինչպես կանայք, այնպես էլ տղամարդիկ հավասարապես ենթակա են հիվանդության: Հիվանդությունը չի շրջանցում նույնիսկ փոքր երեխաներին։ Այս հոդվածում մենք կփորձենք պարզել, թե ինչ ախտանշաններ են ուղեկցվում տղամարդկանց մոտ երիկամային անբավարարությունից, ինչ հիվանդություն է դա, ինչպես բուժել այն։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Երիկամները կարևոր գործառույթ են կատարում մարդու մարմնում։ Նրանք անընդհատ մեզ են արտադրում, որը հետագայում հեռացնում է վնասակար նյութերը։ Այս ֆիլտրի կառուցվածքը ապահովում է պահպանումերկու մնացորդների հավասարակշռություն՝ ջրա-աղ և թթու-բազային: Երիկամային անբավարարությունը վտանգավոր պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է նեֆրոնային բջիջների զանգվածային մահով: Ապագայում օրգանիզմը կորցնում է մեզի ձևավորման և արտազատման ունակությունը: Հիվանդությունը օրգանի հյուսվածքների սուր վնասվածքի հետևանք է, հետևաբար զարգանում է հանկարծակի։ Արտադրվող մեզի ծավալը կտրուկ նվազում է, երբեմն այն իսպառ բացակայում է։ Շատ կարևոր է տղամարդկանց մոտ ժամանակին ճանաչել երիկամային անբավարարության ախտանիշները, որպեսզի բացառվեն բարդությունների առաջացումը։ Որքան շուտ բժիշկը նշանակի բուժում, այնքան մեծ կլինի ապաքինման հնարավորությունը։
Հիվանդության հիմնական պատճառները
Երիկամային անբավարարությունն ունի զարգացման երկու ձև՝ սուր և քրոնիկ: Դրա հիման վրա բժիշկները հայտնաբերում են հիվանդության զարգացմանը հակված գործոնները: Հիվանդության սուր տարբերակի պատճառներից առավել տարածված են հետևյալը՝.
- Օգանիզմի թունավորում սննդով և ալկոհոլով, դեղամիջոցներով.
- Երիկամային շրջանառության խանգարում.
- վարակիչ բնույթի հիվանդություններ.
- Մեկ երիկամի վնասվածք կամ հեռացում.
- Միզուղիների արգելափակում.
Տղամարդկանց մոտ երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը, որի պատճառները տարբերվում են հիվանդության սուր ձևից, զարգանում է աստիճանաբար։ Սովորաբար դրան նախորդում են ներքին օրգանների լուրջ պաթոլոգիաները։ Դա կարող է լինել շաքարախտ, հիպերտոնիա, բնածին նեֆրոպաթիա, պիելոնեֆրիտ կամ համակարգային կարմիր գայլախտ: Որևէ մեկըԱյս ախտորոշումները պահանջում են մշտական մոնիտորինգ բժշկի կողմից: Նրա առաջարկությունների և նշանակումների իրականացումը օգնում է կանխել երիկամային անբավարարության առաջացումը։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիվանդությունը:
Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը և դրա պատճառները ազդում են տղամարդկանց մոտ երիկամային անբավարարության ախտանիշների վրա: Սկզբում հիվանդը ուշադրություն է դարձնում այն հանգամանքին, որ հեղուկը անկանոն արտազատվում է օրգանիզմից։ Միզարձակումը կարող է ուղեկցվել ցավային անհանգստությամբ: Տղամարդը սկսում է անհասկանալիորեն նիհարել, մաշկը դեղնում է։ Անհետանում է ախորժակը, ուտելուց հետո հայտնվում են սրտխառնոց, փսխում։ Արյան անալիզում հստակ նկատվում է անեմիա։ Նմանատիպ կլինիկական պատկերը բնորոշ է այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է երիկամային անբավարարությունը: Տղամարդկանց մոտ ախտանշանները կարող են տարբեր լինել՝ կախված հիվանդության ձևից՝ սուր կամ քրոնիկ: Հաջորդը, մենք կքննարկենք յուրաքանչյուր դեպք ավելի մանրամասն:
Սուր հոսանք
Հիվանդությունն այս դեպքում դրսևորվում է մեզի քանակի կտրուկ նվազմամբ կամ օրգանիզմից դրա արտազատման լրիվ դադարեցմամբ։ Աստիճանաբար ավելանում են թունավորման նշանները՝ ախորժակի կորուստ, մարսողության խանգարում, տոքսինների ազդեցության տակ լյարդը մեծանում է։ Երիկամների դիսֆունկցիան ուղեկցվում է աչքերի տակ հատուկ այտուցվածությամբ։
Հիվանդության սուր ձևի կլինիկական պատկերը զարգանում է հետևյալ հաջորդականությամբ՝.
- Առաջին փուլ. Հիվանդության նշանների ի հայտ գալը պայմանավորված է դրա արմատական պատճառներով։ Սովորաբար,ի հայտ են գալիս ընդհանուր թունավորման ախտանիշներ՝ մաշկը գունատ է, հիվանդը մշտապես հիվանդ է։ Այս փուլի տեւողությունը կարող է տարբեր լինել: Որոշ հիվանդների մոտ հիվանդությունը սկսում է դրսևորվել նեֆրոնների մահից մի քանի ժամ անց, մյուսների մոտ՝ 2-3 օր հետո։
- Երկրորդ փուլ. Այս փուլում մեզի արտանետման ծավալը կտրուկ նվազում է, ուստի մահվան հավանականությունը մեծ է։ Արյան մեջ աստիճանաբար կուտակվում են միզանյութ և սպիտակուցային նյութափոխանակության այլ ապրանքներ։ Նման խախտման արդյունքը ծանր այտուց է: Մարմինը սկսում է ինքն իրեն թունավորել։ Որո՞նք են երիկամների անբավարարության ախտանիշները երկրորդ փուլում: Տղամարդկանց մոտ առաջանում է անտարբերություն, քնկոտություն, հնարավոր է կղանքի խանգարում։ Հիվանդության առաջատար ախտանիշը արյան մեջ ազոտի մակարդակի բարձրացումն է։
- Երրորդ փուլ. Այս փուլում դիուրեզը աստիճանաբար նորմալանում է, սակայն ախտանիշները դեռ պահպանվում են։ Վերականգնվում է օրգանիզմի՝ մեզը կենտրոնացնելու և նյութափոխանակության արտադրանքները հեռացնելու ունակությունը։ Նորմալ է վերադառնում նաեւ թոքերի, սրտային համակարգի, աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը։ Ոտքերի այտուցը, մածուցիկությունը անհետանում է: Այս փուլի տևողությունը մոտավորապես 14 օր է։
- Չորրորդ փուլ. Աստիճանաբար նահանջում է երիկամային անբավարարությունը: Տղամարդկանց մոտ ախտանշաններն անմիջապես չեն անհետանում, վերջնական վերականգնման համար պահանջվում է մեկից երեք ամիս։
Եթե կան նշաններ, որոնք վկայում են երիկամային սուր անբավարարության մասին, դուք պետք է անհապաղ զանգահարեք բուժաշխատողների թիմ: Հետագա բոլոր թերապևտիկ միջոցառումներն իրականացվում են հիվանդանոցում։
Քրոնիկ պրոցես
Հիվանդության քրոնիկական ձևը բնութագրվում է թաքնված ընթացքով. Սկզբում հիվանդը նկատում է ինքնազգացողության վատթարացում։ Նա արագ հոգնում է, անհետանում է ախորժակը, հայտնվում են գլխացավեր։ Մաշկը չորանում է, իսկ մկանները կորցնում են իրենց տոնուսը։ Հիվանդը մշտապես հիվանդ է, անհանգստանում է հաճախակի նոպաներից: Ձեռքերը, ոտքերը և դեմքը շատ ուռած են։ Տղամարդկանց մոտ երիկամային քրոնիկ անբավարարության ախտանիշները աստիճանաբար աճում են: Մաշկը դեղնում է, իսկ բերանի խոռոչում վերքեր են առաջանում։ Հիվանդը կարող է տառապել փորլուծությամբ և ծանր փքվածությամբ: Շրջապատող մարդիկ սկսում են զգալ մեզի հոտը։ Զուգահեռաբար խախտվում է սրտային և շնչառական համակարգերի աշխատանքը։ Պաթոլոգիական գործընթացից տուժում է իմունիտետը։
Պահպանողական բուժումը թույլ է տալիս պահպանել արտազատվող օրգանների լիարժեք գործունեությունը։ Այնուամենայնիվ, հոգե-հուզական/ֆիզիկական ակտիվության աճ, սահմանված սննդակարգի անտեսում, խմելու ոչ պատշաճ ռեժիմ՝ այս բոլոր գործոնները կարող են հանգեցնել հիվանդի վիճակի վատթարացման:
Ախտորոշման մեթոդներ
Հիվանդության բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին ախտորոշել այն, որոշել պատճառները։ Հիվանդի բժշկական զննումն սկսվում է կլինիկական պատմության հավաքագրմամբ։ Բժիշկը պետք է իմանա, թե որքան ժամանակ առաջ են հայտնվել երիկամային անբավարարության նշանները։ Մեկ երիկամով տղամարդկանց մոտ կլինիկական պատկերը գործնականում չի տարբերվում լիարժեք օրգան (երկու երիկամներ) ունեցող հիվանդներից: Պարտադիր է ուսումնասիրել միզուղիների համակարգի վիճակը։ Համապարփակ ախտորոշումը ներառում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան կենսաքիմիա ևմեզի, ռադիոգրաֆիա, CT. Մարմնի վաղ համապարփակ հետազոտությունը թույլ է տալիս ժամանակին սկսել բուժումը և կանխել հիվանդության անցումը քրոնիկականի։
Ի՞նչն է վտանգավոր պաթոլոգիան
Տղամարդկանց մոտ երիկամային անբավարարությունը, որի բուժումն ու ախտորոշումը ժամանակին չի իրականացվել, կարող է ուղեկցվել բարդություններով. Օրգանիզմն աստիճանաբար դադարում է աշխատել, ինչը հղի է նյութափոխանակության արտադրանքներով օրգանիզմի թունավորմամբ։ Չափազանց տհաճ բարդություն է երիկամների անոթների նեղացումը։ Այս պաթոլոգիան համարվում է հիվանդության զարգացման վերջին փուլը, որի արդյունքում օրգանիզմում նատրիում է կուտակվում։
Հիվանդության սուր ձևի բուժում
Երիկամային անբավարարությունը վտանգավոր հիվանդություն է, որը պահանջում է հիվանդանոցային բուժում: Սկզբնական փուլերում թերապիան կրճատվում է մինչև հիվանդության պատճառների վերացումը, հոմեոստազի վերականգնումը և համակարգի ֆունկցիաների խանգարումը: Կախված հիվանդի վիճակից՝ ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել՝
- հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ;
- դետոքսիկացիոն թերապիա (հեմոդիալիզ, աղի լուծույթների ներարկում);
- հեղուկի փոխարինում (արյան և արյան փոխարինիչների փոխներարկում);
- հորմոնալ դեղամիջոցներ.
Տղամարդկանց մոտ «երիկամային անբավարարություն» ախտորոշման ժամանակ դեղերի բուժումն ու դեղաչափը ընտրվում է մասնագետի կողմից։ Ազոտային խարամները հեռացնելու և օրգանիզմը թունազերծելու համար նրանք դիմում են հեմոսորբցիային, պլազմաֆերեզի և հեմոդիալիզի։ Դիուրեզը նորմալացնելու համար օգտագործեք միզամուղ դեղամիջոցներ («Ֆուրոսեմիդ»): Կախված խախտման տեսակիցջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը իրականացվում է կալցիումի, նատրիումի և կալիումի աղերի լուծույթներով:
Քրոնիկ պրոցեսի բուժում
Երիկամային քրոնիկ անբավարարության թերապիան ներառում է հիվանդության հիմքում ընկած պատճառի վերացումը, օրգանների ֆունկցիայի պահպանումը և դետոքսիկացման ընթացակարգերը: Սկզբնական փուլերում բուժման հիմնական նպատակն է դանդաղեցնել պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթացը։ Հիպերտոնիայի դեպքում օգտագործվում են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ: Եթե երիկամային անբավարարության հիմնական պատճառը թաքնված է աուտոիմուն հիվանդության մեջ, նշանակվում են գլյուկոկորտիկոիդ հորմոններ և ցիտոստատիկներ: Արտազատման համակարգի անատոմիական փոփոխություններով կատարվում է միզուղիների անցանելիությունը բարելավելու կամ քարի հեռացման վիրահատություն։
Ընթացիկ թերապիայից հետո լրացուցիչ թերապիա է նշանակվում տղամարդկանց մոտ երիկամային անբավարարության ախտանիշները նվազեցնելու համար: Ինչպես բուժել հիվանդությունը, բժիշկը որոշում է: Օրինակ՝ այտուցը նվազեցնելու համար օգտագործվում են միզամուղներ։ Ծանր անեմիայի դեպքում նշանակվում են վիտամինային բարդույթներ և երկաթի պատրաստուկներ։
Վերջին փուլերում հիվանդը տեղափոխվում է մշտական հեմոդիալիզի։ Գործընթացները կրկնվում են 14 օրը մեկ։ Երիկամների փոխպատվաստումը հեմոդիալիզի այլընտրանքն է: Լավ համատեղելիության և հաջող վիրահատության դեպքում հիվանդը հնարավորություն ունի վերականգնվել և վերադառնալ բնականոն կյանքին:
Դիետաթերապիայի սկզբունքներ
Մենք արդեն պատմել ենք տղամարդկանց մոտ երիկամային անբավարարության ախտանիշների մասին։ Այս հիվանդության ժամանակ սննդակարգը կարևոր բաղադրիչ էբուժում. Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել ցածր սպիտակուցային դիետա: Սովորական սննդակարգի փոփոխությունը կարող է դանդաղեցնել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը և նվազեցնել երիկամների ծանրաբեռնվածությունը: Դիետաթերապիան ներառում է մի քանի սկզբունքներ՝
- Սահմանափակեք սպիտակուցի ընդունումը օրական մինչև 65 գ:
- Սնուցման էներգիայի արժեքի բարձրացում՝ սննդակարգում ավելացնելով ածխաջրածին մթերքները:
- Հիմնական ուշադրությունը պետք է դարձնել մրգերի և բանջարեղենի վրա: Կարևոր է հաշվի առնել դրանցում առկա վիտամինների, աղերի և սպիտակուցային բաղադրիչի պարունակությունը։
Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել սպառված և արտազատվող հեղուկի քանակը։ Այս պարամետրը կարելի է հաշվարկել բանաձևով՝ օրական արտազատվող մեզի քանակը + 800 մլ։ Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել բոլոր հեղուկները (ապուրներ, հացահատիկներ, խմիչքներ, մրգեր, բանջարեղեն): Արտահայտված այտուցների բացակայությունը և ջրի պահպանված հավասարակշռությունը թույլ են տալիս հիվանդին օրական ստանալ 6 գ աղ։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Ինչպե՞ս կանխել երիկամային անբավարարությունը: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է պահպանել դեղերի օգտագործման ցուցումները և սխեման: Անհրաժեշտ է հրաժարվել նեֆրոտոքսիկ արտադրանքներից, որոնք ներառում են փոխնակ ալկոհոլ և թմրամիջոցներ։ Կարևոր է միզուղիների ինֆեկցիոն և բորբոքային պաթոլոգիաների ժամանակին բուժումը։
Հիվանդության անցումը խրոնիկականի կանխելու համար պետք է իմանալ, թե որոնք են երիկամային անբավարարության ախտանիշները։ Տղամարդկանց մոտ հիվանդությունն արտահայտվում է միզելու և ինքնազգացողության վատթարացմամբ։ Երբ նման խանգարումներ են առաջանում, դուք պետք է օգնություն խնդրեքմասնագետ.
Եզրակացություն
Երիկամային անբավարարության պատճառների ժամանակին հայտնաբերումը, գրագետ ախտորոշումը և համապատասխան բուժումը կարող են փրկել հիվանդի առողջությունը։ Հիվանդության սուր ձևը բարենպաստ կանխատեսում ունի, եթե հիվանդը հետևի բժշկի բոլոր ցուցումներին և հետևի սննդակարգին։ Խրոնիկ ընթացքի դեպքում վերականգնման հնարավորությունները կախված են պաթոլոգիական գործընթացի փուլից: Երիկամների աշխատանքի լիարժեք փոխհատուցման դեպքում կյանքի համար կանխատեսումը բարենպաստ է։ Վերջնական փուլում առողջությունը պահպանելու միակ տարբերակը մշտական հեմոդիալիզն է կամ օրգանի փոխպատվաստումը։
