Մեզնից յուրաքանչյուրը գիտի մարմնի ջերմաստիճանի նման բանի գոյության մասին: Առողջ մեծահասակի մոտ դրա ցուցանիշները պետք է լինեն 36-37 ° C-ի սահմաններում: Այս կամ այն ուղղությամբ շեղումները ցույց են տալիս ցանկացած էթիոլոգիայի հիվանդության կամ մարմնի ջերմակարգավորման խախտում: Այս վիճակը որպես այդպիսին հիվանդություն չէ, սակայն այն կարող է առաջացնել օրգանների և համակարգերի ապակայունացում, նույնիսկ հանգեցնել մահվան: Բոլոր տաքարյուն կաթնասունները, այդ թվում՝ մարդիկ, ունեն ջերմակարգավորման հատկություն։ Այս գործառույթը մշակվել և ամրագրվել է էվոլյուցիայի ընթացքում: Այն համակարգում է նյութափոխանակության գործընթացները, հնարավորություն է տալիս հարմարվել արտաքին աշխարհի պայմաններին, դրանով իսկ օգնելով կենդանի օրգանիզմներին պայքարել իրենց գոյության համար: Յուրաքանչյուր անհատ, անկախ տեսակից, կարգավիճակից և տարիքից, ամեն վայրկյան ենթարկվում է շրջակա միջավայրին, և նրա մարմնում անընդհատ տեղի են ունենում տասնյակ տարբեր ռեակցիաներ։ Այս բոլոր գործընթացները հրահրում են մարմնի ջերմաստիճանի տատանումներ, որոնք, եթե ոչջերմակարգավորումը, որը վերահսկում է դրանք, կհանգեցնի առանձին օրգանների և ամբողջ օրգանիզմի ոչնչացմանը: Սկզբունքորեն դա այն է, ինչ տեղի է ունենում, երբ առկա է ջերմակարգավորման խախտում: Այս պաթոլոգիայի պատճառները կարող են բավականին բազմազան լինել՝ չնչին հիպոթերմայինից մինչև կենտրոնական նյարդային համակարգի, վահանաձև գեղձի կամ հիպոթալամուսի լուրջ հիվանդություններ: Եթե նման հիվանդություններով տառապող մարդն ունի ջերմակարգավորման համակարգ, որը լավ չի կարողանում հաղթահարել իր գործառույթները, իրավիճակը շտկելու համար անհրաժեշտ է բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը։ Եթե առողջ մարդու մոտ ջերմակարգավորումը խաթարված է, և դրա պատճառը արտաքին պայմաններն են, օրինակ՝ եղանակը, պետք է կարողանալ առաջին օգնություն ցուցաբերել նման վիրավորին։ Հաճախ դրանից է կախված նրա հետագա առողջությունն ու կյանքը։ Այս հոդվածը տեղեկատվություն է տալիս այն մասին, թե ինչպես է կարգավորվում մարմնի ջերմաստիճանը, ինչ ախտանիշներ են վկայում ջերմակարգավորման ձախողումների մասին և ինչ գործողություններ պետք է ձեռնարկվեն այս դեպքում:
մարմնի ջերմաստիճանի առանձնահատկությունները
Ջերմակարգավորման խանգարումը անքակտելիորեն կապված է մարմնի ջերմաստիճանի հետ: Ամենից հաճախ այն չափվում է թեւատակում, որտեղ սովորաբար այն վերցվում է հավասար 36,6 ° C: Այս արժեքը մարմնում ջերմության փոխանցման ցուցանիշ է և պետք է լինի կենսաբանական հաստատուն։
Այնուամենայնիվ, մարմնի ջերմաստիճանը փոքր միջակայքում կարող է տատանվել, օրինակ՝ կախված օրվա ժամից, որը նույնպես նորմ է: Դրա ամենացածր արժեքները գրանցվում են առավոտյան ժամը 2-ից 4-ը, իսկ ամենաբարձրը՝ երեկոյան 4-ից 7-ը: Մարմնի տարբեր մասերում ջերմաստիճանի ցուցանիշները նույնպես փոխվում են, և դա կախված չէ օրվա ժամից։կախված է. Այսպիսով, ուղիղ աղիքում 37,2°C-ից մինչև 37,5°C արժեքները համարվում են նորմալ, իսկ բերանի խոռոչում՝ 36,5°C-ից մինչև 37,5°C: Բացի այդ, յուրաքանչյուր օրգան ունի իր ջերմաստիճանի նորմը։ Այն ամենաբարձրն է լյարդում, որտեղ այն հասնում է 38°C-ից մինչև 40°C: Բայց կլիմայական պայմաններից տաքարյուն կենդանիների մարմնի ջերմաստիճանը չպետք է փոխվի։ Ջերմակարգավորման դերը հենց այն է, որ այն կայուն պահպանվի ցանկացած բնապահպանական պայմաններում: Բժշկության մեջ այս երեւույթը կոչվում է հոմոիոթերմիա, իսկ հաստատուն ջերմաստիճանը՝ իզոթերմիա։
Օրգանիզմի ջերմակարգավորման խախտումը բնութագրվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ կամ նվազումով։ Կա նրա վերին և ստորին արժեքների հստակ տիրույթ, որից այն կողմ անհնար է գնալ, քանի որ դա հանգեցնում է մահվան։ Վերակենդանացման որոշակի միջոցներով մարդը կարող է գոյատևել, եթե նրա մարմնի ջերմաստիճանը իջնի մինչև 25°C կամ բարձրանա մինչև 42°C, թեև հայտնի են ավելի ծայրահեղ արժեքներով գոյատևման դեպքեր:
Ջերմակարգավորման հայեցակարգ
Պայմանականորեն, մարդու մարմինը կարող է ներկայացվել որպես մի տեսակ միջուկ՝ մշտական ջերմաստիճանով, և պատյան, որտեղ այն փոխվում է: Միջուկում տեղի են ունենում պրոցեսներ, որոնց արդյունքում ջերմություն է արտանետվում։ Ջերմափոխանակությունը տեղի է ունենում կեղևի միջոցով արտաքին միջավայրի և միջուկի միջև: Ջերմության աղբյուրը այն սնունդն է, որը մենք օգտագործում ենք ամեն օր։ Սննդի վերամշակման ժամանակ տեղի է ունենում ճարպերի, սպիտակուցների, ածխածինների օքսիդացում, այսինքն՝ նյութափոխանակության ռեակցիաներ։ Դրանց հոսքի ընթացքում ձևավորվում է ջերմային արտադրություն։ Ջերմակարգավորման էությունը ջերմության փոխանցման և ջերմության արտադրության ձևավորման միջև հավասարակշռության պահպանումն է:Այլ կերպ ասած, որպեսզի մարմնի ջերմաստիճանը պահպանվի նորմալ սահմաններում, կեղևը պետք է այնքան ջերմություն հաղորդի շրջակա միջավայրին, որքան այն ձևավորվում է միջուկում: Մարմնի ջերմակարգավորման խախտում է նկատվում, երբ կա ջերմության ավելցուկ արտադրություն, կամ, ընդհակառակը, այն ձևավորվում է շատ ավելին, քան կեղևը կարողանում է մտցնել շրջակա միջավայր։
Սա կարող է պայմանավորված լինել՝
- բնապահպանական պայմաններ (շատ շոգ կամ շատ ցուրտ);
- ավելացել է ֆիզիկական ակտիվությունը;
- եղանակին անհամապատասխան հագուստ;
- որոշակի դեղամիջոցների ընդունում;
- խմել ալկոհոլ;
- հիվանդությունների առկայություն (վեգետոանոթային դիստոնիա, ուղեղի ուռուցք, շաքարային դիաբետ, հիպոթալամուսի դիսֆունկցիայի տարբեր սինդրոմներ, թիրեոտոքսիկ ճգնաժամ և այլն):
Ջերմակարգավորումն իրականացվում է երկու եղանակով՝
1. Քիմիական.
2. Ֆիզիկական։
Եկեք ավելի մոտիկից նայենք դրանց։
Քիմիական մեթոդ
Այն հիմնված է մարմնում առաջացող ջերմության քանակի և էկզոտերմիկ ռեակցիաների արագության միջև կապի վրա: Քիմիական տեսակը ներառում է ցանկալի ջերմաստիճանը պահպանելու երկու եղանակ՝ կծկվող և ոչ կծկվող ջերմագինեզ։
Կծկվողը սկսում է գործել, երբ անհրաժեշտ է բարձրացնել մարմնի ջերմաստիճանը, օրինակ, երբ մնում եք ցրտին: Մենք դա նկատում ենք մարմնի մազածածկույթի բարձրացմամբ կամ վազող «սագի թրթռումներով», որոնք միկրո-թրթռանքներ են: Նրանք թույլ են տալիս բարձրացնել ջերմության արտադրությունը մինչև 40%: Ավելի ուժեղ ցրտահարությամբ մենք սկսում ենք դողալ։ Դա նույնպես ոչ այլ ինչ է, քան մեթոդջերմակարգավորում, որի դեպքում ջերմության արտադրությունն ավելանում է մոտ 2,5 անգամ։ Բացի ցրտին ակամա ռեֆլեքսային ռեակցիաներից, մարդը, շարժվելով, ինքն էլ կարող է բարձրացնել իր մարմնի ջերմաստիճանը։ Ջերմակարգավորման խախտում այս դեպքում տեղի է ունենում, երբ ցրտին ենթարկվելը չափազանց երկար է, կամ շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը չափազանց ցածր է, ինչի հետևանքով նյութափոխանակության ռեակցիաների ակտիվացումը չի նպաստում անհրաժեշտ քանակությամբ ջերմության արտադրությանը: Բժշկության մեջ այս վիճակը կոչվում է հիպոթերմիա։
Թերմոգենեզը կարող է լինել ոչ կծկվող, այսինքն՝ տեղի ունենալ առանց մկանների մասնակցության։ Որոշ դեղամիջոցների ազդեցության տակ նյութափոխանակությունը դանդաղում կամ արագանում է, վահանաձև գեղձի և մակերիկամի մեդուլլայում հորմոնների արտադրության ավելացմամբ, ավելի ակտիվ սիմպաթիկ նյարդային համակարգով: Մարդու ջերմակարգավորման խախտման պատճառներն այս դեպքում վահանաձև գեղձի վերը նշված օրգանների, կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների և մակերիկամների աշխատանքի խանգարման մեջ են։ Ջերմաստիճանի փոփոխությունների մասին տեղեկատվությունը միշտ մտնում է կենտրոնական նյարդային համակարգ։ Ջերմային կենտրոնը գտնվում է դիէնցեֆալոնի մի փոքրիկ հատվածում՝ հիպոթալամուսում: Այն ունի առաջային շրջան, որը պատասխանատու է ջերմության փոխանցման համար, և հետին շրջան, որը պատասխանատու է ջերմության արտադրության համար: Կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները կամ հիպոթալամուսի դիսֆունկցիան խախտում են այս մասերի համակարգված աշխատանքը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ջերմակարգավորման վրա։
Ջերմության փոխանցման ինտենսիվության վրա և, բացի այդ, անոթային որոշ ֆունկցիաների վրա ազդում են նաև վահանաձև գեղձի հորմոնները՝ T3 և T4: Նորմալ վիճակում ջերմությունը խնայելու համար անոթները նեղանում են, իսկ այն նվազեցնելու համար լայնանում են։ ԿալիֆորնիայիԳիտնականներն ապացուցել են, որ հորմոններն ի վիճակի են «միջամտել» արյունատար անոթներին, ինչի արդյունքում նրանք դադարում են արձագանքել արտադրվող ջերմության քանակին և օրգանիզմի դրա կարիքին։ Բժշկական պրակտիկայում հաճախ նկատվում է ջերմակարգավորման խախտում ուղեղի ուռուցք կամ թիրեոտոքսիկ ճգնաժամ ախտորոշված հիվանդների մոտ:
Ֆիզիկական մեթոդ
Կատարում է շրջակա միջավայր ջերմություն փոխանցելու աշխատանքը, որն իրականացվում է մի քանի եղանակներով:
1. Ճառագայթում. Այն բնորոշ է բոլոր մարմիններին և առարկաներին, որոնց ջերմաստիճանը զրոյից բարձր է։ Ճառագայթումը տեղի է ունենում էլեկտրամագնիսական ալիքների միջոցով ինֆրակարմիր տիրույթում: Շրջակա միջավայրի 20°C ջերմաստիճանի և մոտ 60% խոնավության դեպքում մեծահասակը կորցնում է ջերմության մինչև 50%-ը։
2. Անցում, որը նշանակում է ջերմության կորուստ ավելի սառը առարկաների դիպչելիս: Դա կախված է շփման մակերեսների տարածքից և շփման տևողությունից:
3. Կոնվեկցիա, որը նշանակում է մարմնի սառեցում միջավայրի մասնիկներով (օդ, ջուր): Նման մասնիկները դիպչում են մարմնին, տաքանում, տաքանում և բարձրանում՝ իրենց տեղը զիջելով ավելի սառը նոր մասնիկների։
4. Գոլորշիացում. Սա ծանոթ քրտինք է, ինչպես նաև շնչառության ընթացքում լորձաթաղանթներից խոնավության գոլորշիացում։
Այս մեթոդների կիրառման անկարողության պայմաններում տեղի է ունենում օրգանիզմի ջերմակարգավորման խախտում։ Դրա պատճառները կարող են տարբեր լինել: Այսպիսով, կոնվեկցիան և հաղորդունակությունը խոչընդոտվում կամ զրոյի են հասցվում, եթե մարդը փաթաթված է օդի կամ որևէ առարկայի հետ շփումը բացառող հագուստով, իսկ 100% խոնավության դեպքում գոլորշիացումն անհնար է: Մեկ ուրիշի հետՄյուս կողմից, ջերմության փոխանցման զգալի ակտիվացումը նույնպես հանգեցնում է ջերմակարգավորման խախտման: Օրինակ, կոնվեկցիան մեծանում է քամու ժամանակ, իսկ սառը ջրում շատ անգամ ավելանում է: Սա է պատճառներից մեկը, որ մարդիկ, նույնիսկ նրանք, ովքեր լավ լողալ գիտեն, մահանում են նավաբեկության ժամանակ:
Ջերմաստիճանի կարգավորում տարեցների մոտ
Վերևում մենք ուսումնասիրեցինք, թե որն է մարդու մարմնի ջերմակարգավորումը և դրա խախտման պատճառները, բայց առանց տարիքային առանձնահատկությունները հաշվի առնելու։ Այնուամենայնիվ, մարդկանց մոտ ամբողջ կյանքի ընթացքում մարմնի ջերմաստիճանը վերահսկելու ունակությունը ենթարկվում է փոփոխությունների:
Ծեր մարդկանց մոտ խաթարված են հիպոթալամուսի մեխանիզմները, որոնք գնահատում են արտաքին միջավայրի ջերմաստիճանը։ Նրանք անմիջապես չեն ցուրտ զգում սառցե հատակին կանգնելիս, ինչպես նաև անմիջապես չեն արձագանքում տաք ջրին, օրինակ՝ ցնցուղի ժամանակ։ Հետևաբար, նրանք կարող են հեշտությամբ վնասել իրենց (չափազանց սառչել, այրվել): Նկատվել է, որ տարեց մարդկանց, ովքեր նույնիսկ չեն բողոքում ցրտից, վատթարանում են իրենց տրամադրությունը, առաջանում է անհիմն դժգոհություն, և երբ նրանք ստեղծում են հարմարավետ կլիմա, ծերունական բնույթի այս բոլոր վնասակար «ախտանշանները» նվազում կամ անհետանում են։
Միևնույն ժամանակ, շատ տարեց մարդիկ ցուրտ են զգում նույնիսկ բավականին հարմարավետ օդի ջերմաստիճանում: Նրանց հաճախ կարելի է տեսնել ամառային տաք օրերին՝ հագնված ձմռանը: Ջերմակարգավորման նման փոփոխությունները տեղի են ունենում արյան շրջանառության խանգարումների և հեմոգլոբինի մակարդակի նվազման պատճառով:
Ծեր մարդիկ ոչ միայն ցրտին, այլև շոգին արձագանքում են մի փոքր այլ կերպ։ Շրջակա միջավայրի բարձր ջերմաստիճանի դեպքում նրանց քրտնարտադրությունը սկսվում է ավելի ուշ, իսկ մարմնի ջերմաստիճանի ցուցանիշների նորմայի վերականգնումն ավելի դանդաղ է ընթանում։ ՄյուսներըԱյսինքն՝ նրանց մոտ հիպոթերմային կամ գերտաքացման ախտանշանները սկսում են ավելի ուշ ի հայտ գալ, քան երիտասարդների մոտ, իսկ օրգանիզմի վերականգնումն ավելի դժվար է։
Երեխայի մոտ ջերմակարգավորման խանգարում
Մանկական օրգանիզմը բնութագրվում է ջերմակարգավորման համակարգի այլ հատկանիշներով։ Նորածինների մոտ այն շատ անկատար է։ Երեխաները ծնվում են 37,7°C - 38,2°C մարմնի ջերմաստիճանով: Մի քանի ժամ հետո այն իջնում է մոտ 2°C-ով, իսկ հետո նորից հասնում է 37°C-ի, ինչը անհանգստության պատճառ չպետք է լինի։ Ավելի բարձր ցուցանիշները կարող են ազդանշան լինել հիվանդության սկզբի մասին: Նորածինների ջերմակարգավորման համակարգի աշխատանքի անկատարությունը պետք է փոխհատուցվի դրա համար հարմար կլիմայական պայմանների ստեղծմամբ: Այսպիսով, մանկապարտեզում մինչև 1 ամիս, օդի ջերմաստիճանը պետք է պահպանվի 32 ° C - 35 ° C, եթե երեխան մերկանում է, և 23 ° C - 26 ° C, եթե նրան պարուրում են: Ջերմակարգավորումը խթանելու համար հարկավոր է սկսել ամենապարզ բանից՝ գլխին գլխարկ մի դրեք։ 1 ամսականից բարձր երեխաների մոտ ջերմաստիճանի այս նորմերը նվազում են մոտ 2 ° C-ով:
Վաղաժամ ծնված երեխաներն ավելի լուրջ խնդիրներ ունեն ջերմակարգավորման հետ, ուստի առաջին օրերին, երբեմն նույնիսկ շաբաթներին, նրանց պահում են հատուկ կյուվետներում։ Դրանցով բոլոր մանիպուլյացիաները, ներառյալ պորտալարի մշակումը, լվացումը և կերակրումը, նույնպես կատարվում են կյուվետներով։
Ջերմաստիճանի նկատմամբ մարմնի վերահսկողությունը կայունանում է միայն 8 տարեկանում։
Երեխայի ջերմակարգավորման խանգարումը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.
- արգելակող ազդեցություն հիպոթալամուսի վրա(պտղի հիպոքսիա, ծննդյան հիպոքսիա, ներգանգային տրավմա ծննդաբերության ժամանակ);
- կենտրոնական նյարդային համակարգի բնածին պաթոլոգիաներ;
- հիպոթերմիա;
- գերտաքացում (չափազանց փաթաթում);
- Դեղորայք (բետա-բլոկլերներ);
- կլիմայական պայմանների փոփոխություն (դա տեղի է ունենում, երբ ծնողները ճանապարհորդում են նորածինների հետ):
Նորածինների մոտ առանցքային ջերմաստիճանը համարվում է նորմալ 36,4°C-ից մինչև 37,5°C: Ավելի ցածր արժեքները կարող են ցույց տալ դիստրոֆիա, անոթային անբավարարություն: Ավելի բարձր արժեքները ցույց են տալիս մարմնում տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսները։
Ջերմակարգավորման խանգարման ախտանիշներ հիպոթերմային
Կախված մարմնի ջերմաստիճանի վերահսկման ձախողումների պատճառներից, կան տարբեր նշաններ, որոնք ցույց են տալիս մարմնի ջերմակարգավորման խախտում: Հիպոթերմիայի կամ հիպոթերմիայի ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ, երբ մարմնի ջերմաստիճանը իջնում է 35°C-ից: Այս վիճակը կարող է առաջանալ սառնամանիքի կամ ջրի մեջ երկարատև ազդեցության դեպքում: Միջին մարդու համար ընդունելի է համարվում ջրի ջերմաստիճանը 26-28°C միջակայքում, այսինքն՝ կարելի է երկար մնալ դրա մեջ։ Այս ցուցանիշների նվազմամբ կտրուկ նվազում է այն ժամանակը, որը կարող է լինել ջրային միջավայրում՝ առանց առողջությանը վնաս պատճառելու։ Օրինակ՝ t=18°C ջերմաստիճանում այն չի գերազանցում 30 րոպեն։
Հիպոթերմիան, կախված ընթացքի բարդությունից, ներառում է երեք փուլ՝
- լույս (մարմնի ջերմաստիճանը 35°C-ից մինչև 34°C);
-միջին (t=34°C-ից 30°C);
- ծանր (t=30°C-ից 25°C):
Թեթև ախտանիշներ՝
- սագի բշտիկներ;
- ցիանոզ;
- մարմնի դող;
- արագ շնչառություն;
- երբեմն կա արյան ճնշման արժեքների բարձրացում:
Ապագայում ջերմակարգավորման գործընթացների խախտումը զարգանում է.
Տուժողը զարգացնում է հետևյալ ախտանիշները՝
- ցածր արյան ճնշում;
- բրադիկարդիա;
- արագ շնչառություն;
- աշակերտների նեղացում;
- դադարեցնել դողալը մարմնում;
- ցավի զգայունության անհետացում;
- ռեֆլեքսների արգելակում;
- գիտակցության կորուստ;
- կոմա.
Հիպոթերմիայի բուժում
Եթե հիպոթերմիայի պատճառով տեղի է ունեցել մարմնի ջերմակարգավորման խախտում, բուժումը պետք է ուղղված լինի մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմանը։ Հիպոթերմիայի թեթև ձևի դեպքում բավական է կատարել հետևյալ գործողությունները՝
- գնալ տաք սենյակ;
- խմել տաք թեյ;
- շփեք ձեր ոտքերը և հագեք տաք գուլպաներ;
- ընդունել տաք լոգանք:
Եթե հնարավոր չէ արագ շոգի մեջ մտնել, պետք է սկսել ակտիվ շարժումներ՝ ցատկել, ձեռքերը շփել (բայց ոչ ձյունով), ծափ տալ, ցանկացած ֆիզիկական վարժություն։
Առաջին բուժօգնությունը երկրորդ և հատկապես երրորդ աստիճանի ջերմակարգավորման խախտման դեպքում պետք է ցուցաբերեն ամենամոտ մարդիկ, քանի որ տուժողն ինքը այլևս չի կարող հոգալ իր մասին։ Գործողությունների ալգորիթմ՝
- մարդուն տաքացնել;
-արագ հանիր շորերը;
- թեթև շփեք մարմինը;
- փաթաթել վերմակով և ցանկալի է գործվածքով, որը օդ չի թողնում;
- եթե կուլ տալու ռեֆլեքսը չի խանգարում, խմեք տաք հեղուկ (թեյ, արգանակ, ջուր, բայց ոչ ալկոհոլ):
Հնարավորության դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել և հիվանդին տեղափոխել հիվանդանոց, որտեղ բուժումը կիրականացվի հակասպազմոդիկների, ցավազրկողների, հակահիստամինների և հակաբորբոքային դեղերի, վիտամինների միջոցով: Որոշ դեպքերում իրականացվում է վերակենդանացում, երբեմն ցրտահարված վերջույթները պետք է անդամահատվեն։
Երեխաների մոտ հատկապես հաճախ նկատվում է հիպոթերմիայի առաջացում։ Հիպոթերմիայի դեպքում անհրաժեշտ է փաթաթելով տաքացնել, կրծքեր տալ կամ տաք կաթ տալ։ Ջերմակարգավորումը խթանող հիանալի գործիք է կարծրացումը, որը ծնողները պետք է իրականացնեն երեխայի համար կյանքի առաջին ամիսներից։ Սկզբնական փուլերում այն բաղկացած է օդային լոգանքներից և մաքուր օդում զբոսանքներից։ Հետագայում ավելացվում են ոտքերը թաց շորով սրբելը, սառը ջրով լվանալը, ջրի ջերմաստիճանի աստիճանական նվազմամբ լողանալը և ոտաբոբիկ քայլելը։
Հիպերթերմիա
Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը կամ հիպերթերմիան գրեթե միշտ առաջացնում է օրգանիզմի ջերմակարգավորման խախտում։ Պատճառները կարող են լինել հետևյալը՝
- շատ հիվանդություններ (տրավմա, վարակ, բորբոքում, բուսական-անոթային դիստոնիա);
- երկարատև մնալ արևի տակ;
- հագուստ, որը կանխում է քրտնարտադրությունը;
- սթրես;
- ավելացել է ֆիզիկական ակտիվությունը;
- շատ ուտել:
Եթե հիվանդը ցույց է տալիս որևէ նշանհիվանդություններ (հազ, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, օրգանների ցավերի գանգատներ և այլն), նա պետք է կատարի մի շարք ախտորոշիչ հետազոտություններ՝ պարզելու համար ջերմաստիճանի բարձրացման պատճառը՝
- արյան ստուգում;
- մեզի անալիզ;
- ռենտգեն;
- ԷՍԳ;
- Ուլտրաձայնային.
Ախտորոշումը կատարելուց հետո հայտնաբերված հիվանդությունը բուժվում է, որը միաժամանակ մարմնի ջերմաստիճանը վերականգնում է նորմալ արժեքների։
Եթե գերտաքացման հետևանքով տեղի է ունեցել ջերմակարգավորման խախտում, ապա բուժումը բաղկացած է տուժածի համար մարմնի համակարգերի գործունեությունը վերականգնելու համար պայմաններ ստեղծելուց։ Արևային հարվածի ախտանիշները ներառում են՝
- ընդհանուր անբավարարություն;
- գլխացավ;
- սրտխառնոց;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ավելացել է քրտինքը;
- երբեմն ցնցումներ, մթագնում և քթից արյունահոսություն:
Տուժածին պետք է դնել զով տեղում (ցանկալի է պառկել և ոտքերը վեր բարձրացնել) և՝
- հնարավորության դեպքում շերտագիծ;
- սրբել մարմինը խոնավ շորով;
- սառը կոմպրես դնել ճակատին;
- խմեք զով աղած ջուր:
Ջերմային հարվածն ունի երեք տեսակի ինտենսիվություն.
- մեղմ (մարմնի ջերմաստիճանը մի փոքր բարձրացել է);
- միջին (t=39°C-ից 40°C);
- ծանր (t=41°C-ից 42°C):
Թեթև ձևն արտահայտվում է գլխացավով, թուլությամբ, հոգնածությամբ, արագ շնչառությամբ, տախիկարդիայով։ Որպես բուժում կարելի է սառը ցնցուղ ընդունել, հանքային ջուր խմել։
Մարդու մարմնի ջերմակարգավորման խախտումը միջին ձևով դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով..
- թուլություն;
- սրտխառնոց մինչև փսխում;
- գլխացավ;
- տախիկարդիա;
- երբեմն գիտակցության կորուստ:
Ծանր ախտանշաններ.
- շփոթված միտք;
- ցնցումներ;
- հաճախակի թելային զարկերակ;
- հաճախակի, մակերեսային շնչառություն;
- խուլ սրտի տոն;
- տաք և չոր մաշկ;
- անուրիա;
- զառանցանքներ և հալյուցինացիաներ;
- արյան կազմի փոփոխություն (քլորիդների նվազում, միզանյութի և մնացորդային ազոտի ավելացում):
Միջին և ծանր ձևերի դեպքում իրականացվում է ինտենսիվ թերապիա՝ ներառյալ «Դիպրազին» կամ «Դիազեպամի» ներարկումներ, ըստ ցուցումների՝ անալգետիկների, հակահոգեբուժական միջոցների, սրտային գլիկոզիդների ներդրում։ Մինչ շտապօգնության ժամանումը տուժածին պետք է հանել, սրբել սառը ջրով, սառույց դնել աճուկների, թեւատակերի, ճակատի և գլխի հետևի հատվածում։
Ջերմակարգավորման խանգարման համախտանիշ
Այս պաթոլոգիան նկատվում է հիպոթալամուսի դիսֆունկցիայի հետ և կարող է դրսևորվել որպես հիպո- և հիպերտերմիա:
Պատճառներ՝
- բնածին պաթոլոգիաներ;
- ուռուցք;
- ներգանգային վարակ;
- ճառագայթման ազդեցություն;
- բուլիմիա;
- անորեքսիա;
- թերսնուցում;
- երկաթի ավելցուկ:
Ախտանիշներ՝
- հիվանդները հավասարապես վատ են դիմանում և՛ ցրտին, և՛ շոգին;
- վերջույթներ անընդհատ սառը;
- օրվա ընթացքում ջերմաստիճանը մնում է անփոփոխ;
-սուբֆեբրիլ ջերմաստիճանը չի արձագանքում հակաբիոտիկներին, գլյուկոկորտիկոիդներին;
- ջերմաստիճանի իջեցում նորմալ արժեքների քնելուց հետո, հանգստացնող միջոցներ ընդունելուց հետո;
- ջերմաստիճանի տատանումների կապ հոգեհուզական սթրեսի հետ;
- հիպոթալամուսի դիսֆունկցիայի այլ նշաններ:
Բուժումն իրականացվում է կախված հիպոթալամուսի հետ կապված խնդիրներ առաջացրած պատճառներից։ Որոշ դեպքերում բավական է հիվանդին նշանակել ճիշտ սննդակարգ, որոշ դեպքերում պահանջվում է հորմոնալ թերապիա, իսկ որոշ դեպքերում՝ վիրաբուժական միջամտություն։
Սառը սինդրոմը նույնպես վկայում է ջերմակարգավորման խախտման մասին։ Նրանք, ովքեր ունեն այս համախտանիշը, անընդհատ մրսում են, նույնիսկ ամռանը։ Այս դեպքում ջերմաստիճանը հաճախ նորմալ է կամ թեթեւակի բարձրացված, ցածր աստիճանի տենդը տեւում է երկար ու միապաղաղ։ Նման մարդիկ կարող են զգալ հանկարծակի ճնշման բարձրացում, սրտի հաճախության բարձրացում, շնչառական խանգարումներ և ավելորդ քրտնարտադրություն, ինչպես նաև խանգարված շարժառիթներ և մոտիվացիաներ: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ինքնավար նյարդային համակարգի խանգարումը սառնության համախտանիշի պատճառն է։
