Երբեմն բժիշկներն իրենց հիվանդներին տալիս են «ցեֆալգիա» բարդ ախտորոշում: Ինչ է դա? Ո՞րն է այս հիվանդության պատճառը: Ի՞նչն է դա առաջացրել: Հնարավո՞ր է ընդմիշտ ազատվել դրանից։
«ցեֆալգիայի» սահմանումը
Քչերը գիտեն «ցեֆալգիա» բառը՝ սա ամենատարածված գլխացավն է։ Վիճակագրության համաձայն՝ տասը հոգուց ինը տարին առնվազն մեկ անգամ դա զգում է։ Գոյություն ունի նույնիսկ Գլխացավերի ուսումնասիրման միջազգային ասոցիացիա և մշակել է դրանց դասակարգումը (ICGB):
Ցեֆալգիան շատ դեպքերում չի համարվում անկախ հիվանդություն և միայն ինչ-որ պաթոլոգիայի կամ արտաքին գրգռիչներին օրգանիզմի արձագանքի ախտանիշ է: Մինչ օրս հայտնի է գլխացավի դրսևորման մոտ 200 տարբեր ձևեր՝ տեղայնացվածից միայն գլխի որոշակի հատվածում մինչև շոշափելի նրա բոլոր հատվածներում՝ պարանոցի և դեմքի հատվածում. թույլ, արագ անցնող, ցավոտ, մի քանի օր տեւողությամբ։ Ուղեղի նյարդաթելերում ցավի ընկալիչներ չկան, ուստի ցեֆալգիան առաջանում է.գրգիռի ազդեցությունը ոչ թե ուղեղային ծառի կեղևի, այլ պերիոստեումի, աչքերի, լորձաթաղանթների, քթի սինուսների, ենթամաշկային հյուսվածքի, ինչպես նաև արյան անոթների, մկանների և նյարդի գլխի կամ պարանոցի ընկալիչների վրա։ հյուսվածքներ.
Դասակարգում
Բոլոր գլխացավերը բաժանվում են երկու տեսակի՝ առաջնային և երկրորդային։ Երկրորդային ցեֆալալգիան գլխացավ է, որն առաջանում է այնպիսի հիվանդության ֆոնի վրա, ինչպիսին է ուղեղի ուռուցքը:
Հազվագյուտ դեպքերում երկրորդական ցեֆալգիան վտանգավոր չէ, օրինակ, եթե այն առաջացել է դեղերի մեծ չափաբաժիններով: Ամենից հաճախ երկրորդական գլխացավը տագնապալի ախտանիշ է: Դրանից ազատվելու համար անհրաժեշտ է հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը։ Առաջնային ցեֆալալգիան լարվածության գլխացավն է, միգրենը, եռյակի նեվրալգիան, կլաստերային գլխացավը և շարունակական հեմիկրանիան: Այս գլխացավերն առավել հաճախ առաջանում են նյարդային լարվածության կամ ճնշման փոփոխության պատճառով: Ըստ պաթոգենեզի՝ գլխացավերը բաժանվում են նեվրալգիկ, վազոմոտորային, մկանային լարվածության, լիկյորոդինամիկական և խառը։
Վազոմոտոր ցեֆալգիա. ինչ է դա
Գլխացավը, որն առաջանում է արյան անոթներում ճնշման փոփոխության պատճառով, կոչվում է վազոմոտոր: Ըստ մի շարք հատկանիշների՝ միգրենը նույնպես պատկանում է ցեֆալալգիայի այս տեսակին։ Սա նյարդաբանական հիվանդություն է, որը կարող է փոխանցվել ժառանգաբար։
Միգրենը պայմանավորված է հոգեբանական գերլարվածությամբ, եղանակային պայմաններով, սթրեսով, սննդի որոշ տեսակների օգտագործումով (պանիր, ընկույզ, ծովամթերք)կամ խմիչքներ (շամպայն, գարեջուր), հոգնածություն, քնի պակաս: Միգրենը բնութագրվում է գլխի որոշակի հատվածում պուլսացիոն բնույթի ուժեղ ցավային սենսացիաներով, որոնք ուղեկցվում են սրտխառնոցով, փսխումով, գլխապտույտով։ Երբեմն պրոցեսն ազդում է աչքի խոռոչների, ծնոտի կամ պարանոցի վրա: Միգրենի դեպքում, որպես կանոն, չկան ուղեղի ուռուցքներ և գանգի վնասվածքներ։ Արյան ճնշման բարձրացման հետևանքով առաջացած վազոմոտոր ցեֆալգիան կարող է առաջանալ արթնանալուց անմիջապես հետո կամ ծանր վարժությունից հետո: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում ցեֆալալգիան արտահայտվում է բավականին ուժեղ ցավային սենսացիաներով և կարող է հասնել նոպաների և շփոթության: Ճնշման նվազման դեպքում վազոմոտորային գլխացավը կարող է սկսվել, երբ մարդը պառկած է կամ նրա գլուխն իջեցված վիճակում է։
Լարվածության գլխացավ
Առավել տարածված են քրոնիկ (պարբերաբար, ամսական ավելի քան 15 անգամ) և լարված լարված տիպի էպիզոդիկ գլխացավեր:
Ցեֆալգիայի համախտանիշն այս դեպքում պայմանավորված է նյարդային համակարգի չափից ավելի գերլարվածությամբ, ինչպես նաև մարդու բնավորության անհատական հոգեբանական բնութագրերով, նրա կասկածամտությամբ, «ինքնաուտմամբ», անհանգստությամբ։ Լարված ցեֆալգիայով, գլխի որևէ կոնկրետ հատվածում ցավը տեղայնացված չէ: Այն զգացվում է ճակատում, քունքերում, գլխի հետևի մասում։ Գլխարկ դնելուց, սանրվելուց, պայծառ լույսից, բարձր կամ սուր ձայներից, հոտերից կարող է ուժեղանալ։ Հիվանդները հաճախ ունենում են սրտխառնոց և փսխում: Որպես կանոն, նման գլխացավը թեթեւանում էցավազրկողներ.
Լիկվորոդինամիկ գլխացավեր
Լիկվորոդինամիկ ցեֆալգիան գլխացավ է, որն առաջանում է ներգանգային ճնշման փոփոխություններից: Դրա ավելացումը պայմանավորված է այտուցներով և ուղեղի ուռուցքներով, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներով, արյունահոսությամբ և այլ հիվանդություններով։
Ցավի բնույթն այս դեպքում կամարային է, սրվում է գլխի անհարմար դիրքով և ուղեկցվում է փսխումով, իսկ որոշ դեպքերում՝ գիտակցության կորստով։ Ներգանգային ճնշման նվազումը տեղի է ունենում, երբ խախտվում է գանգի և ուղեղի ոսկորների ամբողջականությունը՝ որոշակի դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայով, ողնուղեղային հեղուկի կորստով։ Ցեֆալգիայի սինդրոմը նման դեպքերում դրսևորվում է դրենաժային ցավերով՝ սրված շարժումներով և ուղիղ դիրքում։ Որպես կանոն միապաղաղ է, բայց երկար։
Ախտորոշում և բուժում
Եթե գլխացավը առաջնային է, հազվադեպ է առաջանում և արագորեն անհետանում է անալգետիկ դեղամիջոց ընդունելուց հետո կամ ընդհանրապես առանց բուժման, հետազոտություն չի պահանջվում: Նման ցավերի դեպքում խորհուրդ է տրվում պահել գրառումներ, որոնցում պետք է գրանցել դրանց հայտնվելու ժամը, ենթադրյալ պատճառը (քունի պակաս, գերհոգնածություն և այլն): Այսպիսով, դուք կարող եք հասկանալ և վերացնել դրանց առաջացման պատճառը: Սակայն պարզ դիտարկմամբ հնարավոր չէ պարզել պատճառը, եթե հիվանդը մշտական ցեֆալգիա ունի։ Ինչ է դա? Դեպքեր, երբ գլուխը պարբերաբար ցավում է, ցավային սինդրոմը չափավորից բարձր է, երկար ժամանակ չի անհետանում, դժվարությամբ է հեռացվում ցավազրկողներով և ուղեկցվում է բարդություններով։ Նրանք պահանջում են կլինիկականհետազոտություններ, որոնք ներառում են ճնշման չափում, ֆոնուսի հետազոտություն, էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա, գլխի տոմոգրաֆիա և երբեմն նույնիսկ գոտկային պունկցիա։ Նման գլխացավերի բուժումը պետք է հիմնված լինի դրանց առաջացնող պատճառի վերացման վրա։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։ Եթե ցեֆալգիան կապված չէ հիմքում ընկած հիվանդության հետ, ապա կանխարգելիչ միջոցները լավ արդյունք են տալիս: Դրանք ներառում են մերսման դասընթացներ, ասեղնաբուժություն, մանուալ թերապիա, հավասարակշռված դիետա, ճիշտ ամենօրյա ռեժիմ, կանոնավոր շնչառական վարժություններ և վատ սովորություններից հրաժարվել:
