Երիկամային կոլիկը միզաքարային հիվանդությունների տիպիկ դրսևորումն է՝ երիկամների ամենատարածված հիվանդությունը: Ուրոլոգիական հիվանդանոցներում հիվանդների մոտավորապես 70-75%-ը հոսպիտալացվում է այս ախտորոշմամբ:
Իրականում խոսքը մի քանի հիվանդությունների մասին է, որոնք ունեն տարբեր ծագում և զարգացման անհավասար ուղիներ, բայց միավորված են մեկ դրսևորմամբ՝ երիկամային կոլիկով։ Այս հիվանդության առաջին նկարագրությունները մենք ստացել ենք Հիպոկրատից, բայց մինչ այժմ գիտնականները չեն կարողացել լուծել հանելուկը. ինչու են ձևավորվում որոշակի մասնիկներ, որոնք չեն ենթարկվում մեզի ընդհանուր շարժմանը, բայց անմիջապես բյուրեղից հասնում են կլինիկական նշանակալի չափի: ?
Այս հարցի պատասխանը կարող էր լուծել այս խնդիրը, սակայն այսօր մենք կարող ենք միայն արձանագրել այս հիվանդության կայուն աճը։ Ավելին, եթե ավելի վաղ այն ազդում էր հիմնականում հասուն մարդկանց վրա, ապա այժմ այն հաճախ ախտորոշվում է նույնիսկ քսան տարեկանների մոտ։
Սուր ցավը, որն այդքան բնորոշ է այս հիվանդությանը, ոչ մի դեպքում չի առաջանում շարժման մեջ դրված հաշվարկի «քերծվածքից», ինչպես շատերն են կարծում: Դրա առաջացման մեխանիզմը կապված է մեզի արտահոսքի խախտման հետ՝ հյուսվածքային այտուցի ևերակային գերբնակվածություն. Երիկամների ուռած հյուսվածքը ճնշում է թելքավոր պարկուճին, որն ունի շատ ցավային ընկալիչներ, ինչն էլ առաջացնում է նման սուր համախտանիշ։
Արտահոսքի խոչընդոտումը կարող է առաջանալ քարի, մանր քարերի (ավազի տեսքով), թրոմբի, լորձի կամ թարախի անցումից։ Պատճառը կարող է լինել նաև ուռուցքային պրոցեսը և նույնիսկ հարևան օրգաններում առաջացած բորբոքումները. այս ամենը կարող է նախադրյալ լինել միզածորանի սեղմման համար։ Եվ այնուամենայնիվ, ամենատարածված պատճառը հենց միզուղիների խցանումն է քարով։
Երիկամային կոլիկի դրսևորումներ
Շատ դեպքերում ամեն ինչ սկսվում է բավականին անսպասելի, առանց որևէ նախազգուշացնող ախտանիշի: Ցավն առաջանում է մեջքի կողքից՝ սկզբում ոչ սուր, ձգվող։ Այնուամենայնիվ, շատ շուտով այն սկսում է կուտակվել և աստիճանաբար շարժվում դեպի կողք, այնուհետև ստամոքս՝ «սահելով» միզածորանի երկայնքով ներքև։
Ցավը կարող է տեղայնացվել ոչ միայն որովայնի ստորին հատվածում, այն կարող է տարածվել դեպի աճուկ կամ սեռական օրգաններ, հաճախ տարածվում է դեպի ազդր, մեջքի ստորին հատված և հիպոքոնդրիում: Տառապանքի ինտենսիվության առումով այն պարզապես «լեգենդար» է՝ մարդիկ գլորվում են հատակին, գրեթե կորցնում են գիտակցությունը, հայտնվելով շոկի եզրին։
Մարմնի դիրքի ոչ մի փոփոխություն չի կարող նվազեցնել ջերմությունը, նվազեցնել այս ցավոտ սենսացիաները, հաճախ միայն թմրամիջոցները կարող են դա անել: Երիկամային կոլիկի ժամանակ սուր ցավը առաջացնում է փքվածություն, մկանների սպազմ, աղիների շարժման դժվարություններ: Մարդը պատրաստ է նույնիսկ թույն ընդունել այս մղձավանջին վերջ տալու համար:
Սա իսկապես շատ տհաճ ախտանիշ է.երիկամային կոլիկ. Ինչպե՞ս թեթևացնել ցավը: Այս հարցի լուծումը դառնում է պարտադիր և առաջնահերթ խնդիր։ Սակայն սա հիվանդության միակ դրսեւորումը չէ։ Հիվանդները կարող են զգալ սրտխառնոց, փսխում հաճախ առաջանում է, և ջերմաստիճանը երբեմն կարող է նույնիսկ շատ բարձր լինել:
Դեմքը գունատվում է, քրտինքը դուրս է գալիս, գիտակցությունը պղտորվում է, սրտի հաճախությունը փոխվում է, ճնշումը բարձրանում է։ Միզարձակումը հաճախակի է և ցավոտ, բայց կարող է խանգարվել մինչև ամբողջական անուրիա: Սովորաբար կոլիկի նոպայի տևողությունը չի գերազանցում մեկ օրը, սակայն լինում են դեպքեր, երբ այն տևում է երկար՝ ռեմիսիայի և հետագա վատթարացման շրջաններով։
Երիկամային կոլիկ. ինչպե՞ս թեթևացնել ցավը նոպայի ժամանակ։
Եթե հակիրճ ուրվագծենք գործողության ռազմավարությունը, ապա այն կարտահայտվի երեք ուղղություններով.
- Ջերմության կիրառում.
- Ցավազրկողներ.
- Anspasmodics.
Սկսենք շոգից. Թվում է, թե տաք լոգանք մինչև գոտկատեղը առավելագույն ջերմաստիճանի ջրով, որը հիվանդը կարող է դիմակայել, տաքացնող բարձիկ գոտկատեղի վրա կամ մանանեխի սվաղներ, և հարցը լուծված է: Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ այնքան էլ պարզ չէ: Կան մի շարք գործոններ, որոնք պետք է հաշվի առնել։
Օրինակ՝ չի կարելի տաք լոգանք օգտագործել սրտի հիվանդության կամ բարձր ջերմության դեպքում։ Այս մեթոդը նույնպես բացառվում է գիտակցության խանգարումով ուղեկցվող պայմաններում։ Բացի այդ, պետք է հաստատ համոզվածություն լինի, որ սա երիկամային կոլիկ է, և ոչ թե կույր աղիքի բորբոքման հետևանքով առաջացած պերիտոնիտ կամ որևէ այլ բան, որը թույլ չի տալիս օգտագործել ջերմություն:
Եթե երիկամըկոլիկը լավ հաստատված է, տաք նստած լոգանքը շատ լավ ցավազրկող է: Եթե կան հակացուցումներ լոգանքի համար, կարող եք օգտագործել մանանեխի սվաղներ կամ տաքացնող բարձիկ։
Ցավազրկողներից առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են «Անալգինը» կամ «Բարալգինը»: Ներարկման ձևով տրվող ցանկացած դեղամիջոց ունի ավելի ուժեղ և արագ ազդեցություն, քան հաբերը:
Սակայն երիկամային կոլիկի դեմ ցավազրկողներ մի ընդունեք բժշկին դիմելուց առաջ։ Սա կարող է պղտորել պատկերը և դժվարացնել ճիշտ ախտորոշումը։
Անսպազմոդիկները երիկամային կոլիկի դեպքում ենթակա են նույն պահանջի: Եթե ախտորոշումը կասկած չի հարուցում, ապա դրանց ընդունումը կօգնի ընդլայնել, թուլացնել միզածորանի պատերը՝ հեշտացնելով մեզի արտահոսքը և դրանով իսկ բարելավելով հիվանդի վիճակը։ Սովորաբար No-shpa դեղամիջոցը լավ է համապատասխանում այդ նպատակին, և դուք պետք է ընդունեք դեղամիջոցի մեծ չափաբաժին` մինչև չորս հաբ:
Կան պահեր, երբ այս բոլոր միջոցները չեն կարողանում թեթևացնել ցավը: Այս իրավիճակում կարող է օգնել բժիշկը, ով իր զինանոցում ունի թմրամիջոցներ, օրինակ՝ Պրոմեդոլ դեղամիջոցը։ Երիկամային կոլիկ ունեցող անձի համար, թե ինչպես կարելի է թեթևացնել ցավը, գլխավոր խնդիրն է, բայց դեռ պետք է սկսել ճշգրիտ ախտորոշումից:
Ախտորոշումը պարզաբանելու հետազոտություն
Կոլիկի ախտանիշները կարող են նմանվել «սուր որովայնի»: Այս հայեցակարգը ներառում է հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ: Բացի ապենդիցիտից, լյարդային կոլիկը նման է արտաքին տեսքին, և պետք է բացառել նաև սուր խոլեցիստիտը և պանկրեատիտը:
Սխալ կարող էառաջանում են նաև տասներկումատնյա աղիքի կամ ստամոքսի պեպտիկ խոցերի առկայության դեպքում: Անոթային որոշ հիվանդություններ, աղիների անանցանելիություն, էլ չեմ խոսում կանանց հիվանդությունների մասին, ունեն գրեթե նմանատիպ ախտանիշներ։ Կանանց մոտ երիկամային կոլիկի ախտանիշներն ունեն իրենց առանձնահատկությունները, ուստի հատուկ բաժին է հատկացված այս թեմային:
Բացի «սուր որովայնից», նմանատիպ պատկեր է տալիս սկավառակի ճողվածքը, ռադիկուլիտը, հերպեսի զոստերը կամ նույնիսկ սովորական միջքաղաքային նեվրալգիան։ Նշանների գրեթե ամբողջական համընկնումը տեղի է ունենում աղիքային խանգարման հետ:
Այս հիվանդություններից շատերը պահանջում են շտապ գործողություններ: Այնպես որ, բժշկի առջեւ դրված խնդիրը՝ հիվանդին առաջին անգամ տեսնելը, ամենևին էլ հեշտ գործ չէ։ Այդ իսկ պատճառով երբեք չի կարելի ընդդիմանալ հիվանդանոց գնալու և այնտեղ համալիր հետազոտություն անցնելու առաջարկին։ Երիկամային կոլիկի դեպքում սա բացարձակ, հարյուր տոկոսանոց ցուցում է:
Այս դեպքում սխալ ախտորոշումը կարող է կյանք արժենալ: Օրինակ, միզածորանը կարող է ամբողջությամբ փակվել քարով: Սա չի կարող որոշվել արտաքին հետազոտությամբ, բայց դա կարող է հանգեցնել երիկամի նեկրոզի, նրա սուր անբավարարության: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել կաթետեր կամ վիրահատություն մտցնել և օրգանի արտահոսք: Դժվար թե այս ամենը հնարավոր լինի անել առանց տնից դուրս գալու։
Հիվանդանոցային միջավայրում բժիշկը կարող է անհրաժեշտության դեպքում նշանակել տարբեր հետազոտություններ, ինչպես նաև ճիշտ օգնություն ցուցաբերել երիկամային կոլիկի դեպքում: Սակայն առաջին հերթին նրանք սովորաբար ընդհանուր անալիզներ են անում՝ միաժամանակ պարզաբանելով արյան կենսաքիմիան և, իհարկե, արտազատման համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն, հնարավոր է նաև ռենտգեն։
Երիկամային կոլիկի «կանացի» առանձնահատկությունները
Վերևում նկարագրված կոլիկի ախտանշանները սեռական բնույթի չեն, բացառությամբ այն, որ երբեմն տղամարդկանց մոտ ցավը տարածվում է դեպի ոսկոր: Կանանց համար շրթունքների հատվածում ցավն ավելի բնորոշ է։ Հակառակ դեպքում այս ամենը համընդհանուր է։
Միևնույն ժամանակ, կանանց մոտ երիկամային կոլիկի նույն ախտանիշները կարող են վկայել բոլորովին այլ հիվանդությունների մասին, որոնք տղամարդիկ, ըստ իրենց բնույթի, չեն կարող ունենալ: Հաջող բուժման համար չափազանց կարևոր է հիվանդի ախտորոշման ժամանակ հստակ տարբերակում կատարել՝ հետևյալ պատճառները բացառելու համար.
- ֆալոպյան խողովակի պատռվածք;
- ձվարանների ապոպլեքսիա;
- խողովակային աբորտ;
- արտարգանդային հղիություն;
- ձվարանային ոտքի ոլորում:
Այս բոլոր պայմանները կարող են առաջացնել միզածորանի արգելափակում և ստեղծել կոլիկի բնորոշ օրինաչափություն: Այս դեպքում նախազգուշացնող նշանները կարող են լինել՝
- սառը քրտինք;
- գունատություն;
- ցածր ճնշում;
- տախիկարդիա;
- գլխապտույտ.
Հղիության ընթացքում կանանց մոտ երիկամային կոլիկը հատկապես դժվար է բուժել։ Ինքնին այս պայմանը պայմաններ չի ստեղծում միզաքարային հիվանդությունների զարգացման համար, սակայն հենց այս ժամանակահատվածում են շատ հաճախ տեղի ունենում բոլոր քրոնիկական հիվանդությունների սրացումները։
Հատկապես դա վերաբերում է երիկամներին, որոնք հատկապես ակտիվորեն ներգրավված են նոր կյանք ստեղծելու գործընթացում և ստիպված են աշխատել վրեժխնդրությամբ։ Հիվանդության դրսեւորումներն ենտարածված է, բայց ցավազրկող գործիքների զինանոցը լրջորեն սահմանափակ է։
Առաջին հերթին բացառվում են տաք լոգանքները, ինչպես նաև երիկամների հատվածի այլ ջերմային պրոցեդուրաները. դա կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության: Հասկանալի պատճառներով, երիկամային կոլիկի համար թմրամիջոցների ցավազրկողներն այս դեպքում նույնպես կիրառելի չեն։
Միևնույն ժամանակ, երկարատև ինտենսիվ ցավն ինքնին կարող է առաջացնել ծննդաբերության վաղաժամ սկիզբ, ուստի միակ ճիշտ ելքը անհապաղ բժշկի դիմելն է: Ամենածայրահեղ դեպքում հնարավոր է հակասպազմոդիկներ ընդունել՝ «No-shpa», «Papaverine» կամ «Baralgin» դեղամիջոցները, կարող եք ներարկումների տեսքով։
Ո՞րն է առաջինը անել երիկամային կոլիկի հետ:
Իհարկե, ցավը թոթափիր, մարդուն փրկիր մղձավանջային տանջանքներից։ Սա առաջին միտքն է, որը կարող է գալ ձեր մտքին, բայց դա լավագույնը չէ: Երիկամային կոլիկի դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի բժշկի կողմից։
Ավելին, մինչև նրա ժամանումը, խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ տնային բուժման ցանկացած փորձից՝ բարդություններից խուսափելու և բոլոր ախտանիշները ընդգծված վիճակում պահելու համար՝ չխոչընդոտելով ճիշտ ախտորոշմանը։
Սա հատկապես կարևոր է բարդ դեպքերում՝ մնացած մեկ երիկամի կոլիկ, ծերություն, երկկողմանի նոպա, ընդհանուր վատ վիճակ, սրտի հիվանդություն և այլն: Ի՞նչ անել, եթե բժիշկն ինչ-ինչ պատճառներով անհասանելի է: Ինչպե՞ս մեղմել երիկամային կոլիկն այս դեպքում: Սկզբունքորեն հիմնական մեթոդներն արդեն նկարագրված են։
Կարևոր է միայն ավելացնել, որ այն դեպքերում, երբերբ կասկած կա ցավի իրական պատճառների վերաբերյալ, ապա հակասպազմոդիկների օգտագործումը կլինի ամենաքիչ վտանգավորը, բայց եթե կասկած չկա, կարող եք օգտագործել տաքացնող պահոց, լոգանք, ցավազրկողներ: Որոշ մասնագետներ նաև խորհուրդ են տալիս լեզվի տակ կես դեղահատ նիտրոգիցերին ավելացնել։
Նովոկաինի շրջափակումը, ասեղնաբուժությունը, էլեկտրապունկցիան, ֆիզիոթերապիան նույնպես օգտագործվում են հիվանդանոցային պայմաններում հարձակումը դադարեցնելու համար: Եթե բոլոր միջոցները չեն բերում ցանկալի արդյունքը, մեզի արտազատումը կվերականգնվի կաթետերի միջոցով: Հնարավոր է նաև քարը նախապես ոչնչացնել հատուկ տեխնիկայի միջոցով։
Հիվանդանոցում է, որ նոպաը վերացնելուց հետո ավելի հեշտ և տրամաբանական է ուրոլոգիայի մանրակրկիտ հետազոտություն անցնելը։ Ամեն դեպքում, պետք է հիշել ինքնաբուժման լուրջ վտանգը այնպիսի սարսափելի ախտանիշի առկայության դեպքում, ինչպիսին երիկամային կոլիկն է։ Ինչպե՞ս թեթևացնել ցավը, քանի՞ և ինչ հետազոտություններ անել, ինչպես բուժել՝ այս ամենը պետք է որոշի միայն բժիշկը։
Երիկամային կոլիկ. ICD-10
Այսօր Ռուսաստանում Առողջապահության նախարարության մակարդակով հաստատվել է այս հիվանդության բուժման ստանդարտը։ Սա քայլ առ քայլ մշակված համակարգ է, որին համապատասխան օգնություն է ցուցաբերվում նմանատիպ ախտանիշներով հիվանդներին։ Տասներորդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգման տվյալների հիման վրա ստեղծվել է համակարգ։ Այն ապահովում է հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման բոլոր մեթոդները։ Ըստ ICD-ի՝ երիկամային կոլիկը ծածկված է N23 կոդով։
Ինչպես սնվել երիկամային կոլիկով
Ցավային համախտանիշը հեռացնելուց հետո աստիճանաբարսրտխառնոցն անհետանում է, և հիվանդը վերադառնում է ուտելու կարողությանը: Կարևոր է հասկանալ, որ երիկամային կոլիկի դեպքում դիետան շատ կարևոր է արագ վերականգնման համար: Կոնկրետ արտադրանքի առաջարկությունները կարող են տալ միայն բժիշկը, քանի որ նա գիտի քարերի քիմիական բաղադրությունը: Ինչ վերաբերում է ընդհանուր առաջարկություններին, դրանք են՝
- սնունդը հաճախակի է, կոտորակային, չափաբաժինները փոքր են;
- չչափակ ուտել, հատկապես գիշերը;
- բացառել կծու, տապակած, ապխտած, պահածոները;
- մի ենթարկեք սնունդը երկարատև ջերմային մշակման;
- ավելի լավ է շոգեխաշել կամ եռացնել, կարող եք թխել։
Երիկամային կոլիկի դեպքում սննդակարգը կարևոր է հիվանդության ժամանակ: Երբ երիկամները նորից աշխատում են, ապրանքների տեսականին պետք է ընդլայնել՝ միաժամանակ առաջնորդվելով առողջ և հավասարակշռված սննդակարգի վերաբերյալ առաջարկություններով։
Եվ սա նշանակում է, որ, առաջին հերթին, պետք է լինի բավարար արտադրանք, որպեսզի ապահովի մարմնի բոլոր կարիքները, բայց ոչ շատ:
Երկրորդ՝ սնունդը պետք է բազմազան լինի՝ պարտադիր ներառելով «կենդանի» մթերքները՝ վիտամիններ, հանքանյութեր, բջջանյութ։
Երրորդ՝ չափավորություն համեղ, բայց ոչ առողջարար մթերքների օգտագործման մեջ։
Եվ վերջապես, ամենակարևորը՝ օրգանիզմին ապահովել մեծ քանակությամբ իսկապես մաքուր ջրով՝ առանց որևէ աղտոտման։ Շատերը կարծում են, որ միայն այս պայմանին համապատասխանելը կարող է լիովին բուժել մարմինը:
Ժողովրդական բուժում
Օգնություն երիկամային կոլիկի դեպքում մեզ առաջարկում են բազմաթիվ մարդիկբուժողներ. Թեեւ նրանց, առաջին հերթին, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի։ Սակայն սպասելու ընթացքում դուք կարող եք կաղամբի տերեւ կցել մեջքի ստորին հատվածին կամ խմել կեչու բողբոջների թուրմ:
Ձիու պոչը իրեն լավ է ապացուցել, և ցողունը օգնում է նման հիվանդության դեպքում: Կոլիկի դեպքում թուրմ են պատրաստում ցենտուրայի և եղեսպակի խառնուրդից, ավելի լավ է այնտեղ երիցուկ ավելացնել։ Դուք կարող եք խմել նման դեղամիջոցը երկար ժամանակ, մինչև երկու ամիս: Բայց ձիու պոչը կարելի է ոչ միայն խմել, այլեւ ավելացնել լոգանքին։
Հարմար են նաև տաք կարտոֆիլի կոմպրեսները կամ վարսակի ալյուրի արգանակը: Ընդհանուր առմամբ, կան շատ բաղադրատոմսեր: Եթե այս ամենին ավելացնեք դիետան, հաջողությունն ապահովված է։ Բայց մի պայմանով. խնդրում եմ բժիշկ կանչեք:
Դե, եթե լուրջ, ժողովրդական մեթոդները դժվար թե մրցեն ժամանակակից բժշկության հետ հիվանդության սուր փուլի բուժման մեջ։ Բայց հիմա դուք ազատվել եք ցավի նոպայից, անցել եք հետազոտություն, տվել եք սննդի վերաբերյալ առաջարկություններ և դեղորայք եք նշանակել: Այժմ մենք պետք է շատ աշխատենք, որպեսզի մաքրենք մեր երիկամներն ավելորդ «աղբից», լուծարենք ու դուրս մղենք այն ամենը, ինչ չպետք է լինի այնտեղ։ Այս փուլում ավանդական բժշկության փորձն ուղղակի անփոխարինելի է։
Խոտաբույսերի և բուժիչ բույսերի դարավոր հղկված հավաքածուներն են, որոնք կօգնեն ամբողջությամբ հրաժեշտ տալ հիվանդությանը և միևնույն ժամանակ վերականգնել խանգարված նյութափոխանակությունը։ Լավագույնը փորձառու բուսաբան գտնելն է և համբերատարությամբ հետևել բուժման ընթացքին մինչև վերջ, ինչպես և սպասվում էր։
Եվ դրանից հետո անպայման կրկնակի փորձաքննություն անցեք և համեմատեք արդյունքները։ Ինչ կարող ես դու անել? Այս աշխարհում մեզ ոչինչ չի տրվում առանց դժվարության, բայց առողջությունն արժե այն:
Ինչպես ոչթույլ տալ երիկամային կոլիկ
Քարերի առաջացումը հաճախ հրահրվում է էնդոկրին գեղձերի հիվանդություններով։ Նաև օրգանիզմում D վիտամինի ավելցուկը կամ A-ի պակասը նպաստում են աղերի նստվածքին։ Այս գործընթացում կարեւոր դեր են խաղում նաեւ մարսողական համակարգի հիվանդությունները։ Երիկամային կոլիկի դեպքում սնուցումը, ավելի ճիշտ՝ նման սնուցման սկզբունքները, պետք է կիրառվեն ապաքինվելուց հետո, որպեսզի կանխվի հիվանդության կրկնությունը։
Մարդկանց շարժունակության սահմանափակումը նույնպես ռիսկի գործոն է։ Շոգ կլիման պայմաններ է ստեղծում ջրազրկման և, համապատասխանաբար, մեզի կոնցենտրացիայի ավելացման համար։ Նույնիսկ հանքային ջրի հաճախակի օգտագործումը դառնում է արտազատման համակարգ աղերի ներմուծման աղբյուր։ Ամեն օր մաքուր ջուր խմելը, մեծ քանակությամբ, բայց փոքր չափաբաժիններով, կարող է վճռորոշ դեր խաղալ հիվանդության դեմ պայքարում։
Առողջարաններ և հանգստավայրեր միզաքարային հիվանդությունների համար
Շատերը լսել են այն մասին, թե հանքային ջրով սպա-ն ինչպես են օգնում վերականգնել երիկամների հիվանդությունից: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր ջուր գործում է միայն որոշակի տեսակի քարերի վրա: Ֆոսֆատների առկայության դեպքում կարելի է գնալ այնտեղ, որտեղ կան թթվային հանքային ջրեր՝
- Տրուսկավեց.
- Կիսլովոդսկ.
- Ժելեզնովոդսկ.
Եթե ձեր մեզի մեջ ուրատներ կան, ապա ձեզ անհրաժեշտ է ալկալային ջուր:
- Բորժոմի.
- Ժելեզնովոդսկ.
- Տրուսկավեց.
- Essentuki.
Խորհուրդ է տրվում օքսալատ քարերի համար՝
- Պյատիգորսկ.
- Essentuki.
- Ժելեզնովոդսկ.
