Շագանակագեղձը տղամարդկանց առողջության աքիլեսյան գարշապարն է։ Շագանակագեղձի ամենատարածված պաթոլոգիան կոչվում է ադենոմա: Այսօր այս հիվանդությամբ տառապում է արական սեռի բնակչության առյուծի բաժինը, եթե ոչ ամեն վայրկյան։ Եթե նախկինում այս հիվանդության տարիքային շեմը սկսվում էր 60 տարի անց, ապա այժմ այն կրկնակի կրճատվել է։ Այդ իսկ պատճառով 30 տարին լրացած երիտասարդները պետք է տարեկան այցելեն ուրոլոգի կաբինետ՝ կանխարգելման նպատակով։ Ինչ կոչեր կարող են օգտագործվել վաղ փուլերում հիվանդության կասկածելու համար, ում դիմել օգնության համար և ինչպես բուժել, նկարագրված է ստորև բերված հոդվածում:
«շագանակագեղձի հիպերտրոֆիա» մակրոպատրաստուկի նկարագրությունը
Հարմար բնութագրերի տիրույթը զգալի է. գեղձի հաստությունը (առաջին հետևի չափը) - 1,5-3 սմ, լայնությունը (ուղղահայաց չափը) - 2,7-5 սմ, երկարությունը (վերին-ստորին չափը) - 2,3-4,2 տե՛ս այս տեսակը: ցրմանբնութագրերը կապված են որոշակի հիվանդի անհատական տարբերակիչ հատկանիշների, ինչպես նաև նշված չափերի չափման մեթոդի ամբողջական նորմալացման անիրականության հետ: Այդ իսկ պատճառով այսօր ընդունված է ավելի շատ կենտրոնանալ գեղձի ծավալի վրա։
Շագանակագեղձի հիպերտրոֆիայի միկրոպատրաստումը կլինի հաջորդը. Ադենոման հյուսվածքների հիպերտրոֆիա է, այսինքն՝ նրա աննորմալ աճ։ Սա սկզբում բարորակ ուռուցք է: Գեղձի բջիջները կամ շրջակա շարակցական հյուսվածքը և հարթ մկանային բաղադրիչները սկսում են մեծանալ ծավալով։ Արդյունքում առաջանում է մի հանգույց կամ մի քանի փոքր, որոնք սեղմում են միզուկը։ Սա արգելափակում է միզապարկից մեզի բնական տարհանման ճանապարհը: Եթե դուք անտեսում եք ախտանիշները և ժամանակին մասնագետին ուղղորդում, հիպերպլազիան կարող է վերածվել չարորակ ձևի (քաղցկեղ): Գեղձի գործունեությունը կարգավորվում է հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-մակերիկամային համակարգով։
Բժշկական գրականության մեջ կան տարբեր անվանումներ՝ շագանակագեղձի ադենոմա, շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա (BPH), շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա, շագանակագեղձի հիպերպլազիա, շագանակագեղձի հիպերտրոֆիա, ICD-10-ում նշված է N40 ծածկագրով:
Որո՞նք են շագանակագեղձի կարևոր գործառույթները:
Առաջին հերթին շագանակագեղձի արտազատիչ ֆունկցիան արական հիմնական սեռական հորմոնի՝ տեստոստերոնի առաջացումն է, որը կարգավորում է սպերմատոգենեզի գործընթացը, ինչպես նաև սեռական ակտիվությունը։ Արդյունքում՝ խախտումներշագանակագեղձի աշխատանքը կարող է նվազեցնել պտղաբերությունը, հանգեցնել անպտղության, սեռական ոլորտում աններդաշնակության, հոգեֆիզիոլոգիական խնդիրների։
Շարժիչային ֆունկցիա - մեզի պահպանում, մեզի առաջացման և արտազատման գործընթացի վերահսկում, սեռական հարաբերության ժամանակ գաղտնիքների արտազատում։ Դրանց խախտումը հղի է էրեկցիայի անհետացումով, զուգակցման տևողությունը կրճատելով։
Արգելքների գործառույթ - պաշտպանում է միզուղիները և սեռական ուղիները դրանց մեջ վնասակար բակտերիաների, վիրուսների ներթափանցումից։
Պատճառներ
Շագանակագեղձի հիպերտրոֆիայի զարգացման համար կարող են լինել բազմաթիվ նախադրյալներ.
- Ինքին գեղձի բորբոքային պրոցես (պրոստատիտ)՝ վարակիչ կամ այլ բնույթի։
- Տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի ադենոման համեմատելի է կանանց դաշտանադադարի հետ: Այսինքն՝ այս հիվանդության ի հայտ գալը վկայում է հորմոնալ մարման սկիզբի մասին։ Այսպիսով, ավելի մոտ 50 տարի, հիմնական արական սեռական հորմոնի՝ տեստոստերոնի սինթեզը կտրուկ նվազում է։ Զուգահեռաբար աճում է կանացի հորմոնների՝ էստրոգենների արտադրությունը, որոնք նպաստում են օրգանների հյուսվածքների աճին։
- Գիտական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել արյան մեջ «կաթի հորմոնի»՝ պրոլակտինի կոնցենտրացիայի ավելացման և տղամարդկանց անպտղության միջև կապը: Հիպերպրոլակտինեմիան զարգանում է սթրեսի, ֆիզիկական հոգնածության, վազոդիլացնող միջոցների, հակադեպրեսանտների, դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման պատճառով։
- Միզասեռական համակարգի բորբոքում ցիստիտի, միզածորանի տեսքով.
- ՍՃՓՀ-ները (գոնորիա, սիֆիլիս, քլամիդիա) նույնպես կարող են հրահրել այս հիվանդությունը:
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
- Անբավարար արյան մատակարարումը կոնքի օրգաններին (կոնքի աթերոսկլերոզ) հանգեցնում է միզապարկի և շագանակագեղձի քրոնիկական իշեմիայի։ Սա իր հերթին հանգեցնում է գեղձի ատրոֆիայի և ֆիբրոզի:
- Պրոստատիտը շագանակագեղձի հիպերտրոֆիայի զարգացման գործոն է։
- Երկարատև սեռական ձեռնպահությունը, նստակյաց կենսակերպը, ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունը հղի են գեղձի գերբնակվածությամբ (սպերմի կուտակում, արյան արտահոսքի բացակայություն):
- Ավելորդ քաշը ևս մեկ թշնամի է. Գարեջրի որովայնի առկայությունը վկայում է նյութափոխանակության խանգարման մասին, որն իր հերթին ազդում է հորմոնալ հավասարակշռության վրա՝ տեղափոխելով այն դեպի անհավասարակշռություն։
- Անհավասարակշռված սննդակարգ և փորկապություն. Երկարատև ֆեկալային թունավորումը նույնպես ազդում է շագանակագեղձի վրա՝ պատճառ դառնալով դրա բորբոքման։
Ո՞վ է վտանգի տակ:
Այսպիսով, տղամարդիկ առավել հակված են շագանակագեղձի հիպերտրոֆիայի:
- 35 և ավելի տարեկան;
- միապաղաղ նստակյաց աշխատանքով;
- միասեռականներ;
- բոդիբիլդերներ, ովքեր ընդունում են անաբոլիկ ստերոիդներ;
- ստիպել են օգտագործել հորմոններ և արյան ճնշման դեղամիջոցներ։
Սիմպտոմատիկա
Կան ճշգրիտ նշաններ, որոնցով կարելի է դատել շագանակագեղձի խախտումների մասին.
- Սկզբում փոփոխություններ են տեղի ունենում միզարձակման մեջ, բայց առայժմ դրանք աննշան են։ Շագանակագեղձը բնութագրվում է մեծացած ծավալով, որի պատճառով ճնշում է գործադրվումմիզապարկ. Այս գործընթացը կարող է տևել մեկից երեք տարի:
- Ժամանակի ընթացքում մեզը սկսում է լճանալ միզապարկում, որի պատերը սկսում են բորբոքվել։ Դրա մասին է վկայում աճուկի շրջանում ցավը։ Բացի այդ, սա լրացուցիչ բեռ է երիկամների համար։
- Ժամանակի ընթացքում ցավն ուժեղանում է, առաջանում է ակամա միզարձակում։ Միզապարկի պատերը կորցնում են իրենց տոնայնությունը, որի պատճառով այն ձգվում է։
- Հիվանդության ծայրահեղ փուլը վտանգ է ներկայացնում օրգանիզմի հետագա գործունեության համար։ Ջուր-աղ և էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը լիովին խախտված է, երիկամներն ու միզուղիները հրաժարվում են աշխատել։
- Զուգարան գնալու հաճախականության աճ է նկատվում «փոքր չափով» ինչպես ցերեկը, այնպես էլ գիշերը։
- Միզապարկի դատարկումը դանդաղ է և փոքր չափաբաժիններով:
- Առավոտյան էրեկտիլ գործունեություն չկա:
Ընդհանուր նշաններ
Կան նաև շագանակագեղձի հիպերտրոֆիայի ընդհանուր ախտանշաններ.
- Չոր մաշկ.
- Անդադար ծարավ.
- Ոչ ուտել։
- Կենսունակության նվազում.
- Սրտխառնոց և փսխում.
- Ացետոնի հոտ բերանից.
Ախտորոշում
Վերոնշյալ նշանները հայտնաբերելուց հետո պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի՝ ուրոլոգի։ Ախտորոշում կատարելու համար վերլուծվում է հիվանդի ապրելակերպը և գանգատները։ Ստուգումն իրականացվում է ուղիղ աղիքի միջոցով։ Գեղձը շոշափելով՝ որոշեք չափն ու խտությունը։
Դրանից հետո բժիշկը նշանակում է մի շարք լաբորատոր հետազոտություններշագանակագեղձի բարորակ հիպերտրոֆիա՝
- Արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր՝ բորբոքային պրոցեսի հայտնաբերում.
- Արյան կենսաքիմիա շիճուկ միզանյութի և կրեատինինի մակարդակների համար:
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունը տեղեկատվություն է տալիս օրգանի չափի, անատոմիական կառուցվածքի, միզապարկում պահպանվող մեզի քանակի և երիկամների փոփոխությունների մասին։
- Ուրոդինամիկայի ուսումնասիրություն - միզարձակման արագության, միզապարկի կծկման աստիճանի որոշում (ճնշման սենսորներ, միզապարկը լցված է ֆիզիոլոգիական լուծույթով, ճնշումը կարգավորվում է միզապարկում և ուղիղ աղիքում տեղադրված սենսորների միջոցով:
- Միզման արագությունը հաշվարկվում է ուրոֆլոմետրով։
- Շագանակագեղձի սեկրեցիայի վերլուծություն.
- Միզուկի քսուքի վերլուծություն.
- Սպերմոգրամ պտղաբերության թեստի համար.
- Կոնտրաստային նյութերի ներարկում - ներկի ներարկումից հետո կատարվում է ռենտգեն՝ միզուղիների ուսումնասիրության համար։
- Բիոպսիա - օգնում է ախտորոշել շագանակագեղձի քաղցկեղը (գերազանց բարակ ասեղ մտցվում է ուղիղ աղիքի մեջ՝ հյուսվածքի նմուշ վերցնելու համար):
Բուժում
Վաղ փուլերում հիվանդության հետագա զարգացումը կարելի է կանխել դեղորայք ընդունելու միջոցով։ Նրանց ակցիան ուղղված է ցավազրկմանը, միզապարկի դիսֆունկցիայի վերացմանը, հակաբակտերիալ բուժմանը։ Առաջարկվում է մերսում:
Ուշ, խորացված փուլերում կամ դեղորայքային թերապիայի ձախողման դեպքում դիմում են վիրաբուժական միջամտության։ Վիրաբուժական բուժումն էադենոմայի ամբողջական հեռացում ընդհանուր անզգայացմամբ՝ հետագա վերականգնմամբ հիվանդանոցում։
Նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ
Հիպերպլազիայի հեռացման նվազագույն ինվազիվ մեթոդները ներառում են տրանսուրետրալ ռեզեկցիան (էնդոսկոպը տեղադրվում է միզուկի խոռոչում՝ էլեկտրական հոսանքով հեռացնելու համար թելքավոր հյուսվածքը) և լազերային ոչնչացումը (լազերային ճառագայթը բորբոքում է առանց արյունահոսության): Օզոնային թերապիան օգնում է բարելավել օրգանիզմում արյան միկրո շրջանառությունը, ունի ախտահանիչ հատկություն։ Վերականգնմանը նպաստում է նաև ֆիզիոթերապիան՝ բուժում լազերային, մագնիսով, միկրոալիքային վառարաններով, կրիոթերապիա։
Վիրահատությունը ադենոմայի հեռացումն է: Միզապարկի պատի մեջ խողովակ են մտցվում՝ մեզի արտահոսքը հեշտացնելու համար: Որովայնի պատի կտրվածքով դրանք դուրս են բերվում, իսկ վերջում տեղադրվում է մեզի հավաքման տարա։ Այս վիրահատությունը կոչվում է ցիստոստոմիա։
Հնարավոր բարդություններ
Շագանակագեղձի հիպերպլազիան նենգ հիվանդություն է՝ բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններով։ Անժամանակ բուժումը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ միզասեռական համակարգի վրա՝ պատճառ դառնալով.
- Քրոնիկ պիելոնեֆրիտ.
- Միզապարկի բորբոքում (ցիստիտ).
- Միզուկի բորբոքում (ուրետրիտ).
- Երիկամային անբավարարություն.
- ուրոլիտիաս.
- Իմպոտենցիա.
- Անպտղություն.
- Քաղցկեղ.
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Համաձայն հիվանդների և բժիշկների արձագանքների՝ պահպանելով որոշ կանոններ, միանգամայն հնարավոր է նվազեցնել շագանակագեղձի դիֆուզիոն հիպերտրոֆիա ստանալու ռիսկը.
- Ճիշտ սնունդը առողջության հիմքն է։ Հիպերպլազիայի դիետան նախատեսում է սննդակարգից բացառել այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են տավարի միսը, բարձր մաքրված մթերքները, կաթնամթերքը, միսը, ձուկը, սնկի արգանակները, կենդանական ճարպերը, սուրճը և գազավորված ըմպելիքները, աղը, համեմունքները, հրուշակեղենը: Դրանք պետք է փոխարինվեն ձկան և թռչնի ֆիլեով, դդմի և կտավատի սերմերով, ձու, բանջարեղեն, մրգեր, ծովամթերք, տարբեր ընկույզներ, կանաչ թեյ։
- Ձեր ոտքերը և ձեռքերը տաք պահեք, զգուշացեք հիպոթերմայից։
- Սպորտով զբաղվեք.
- Հետևեք ձեր քաշին։
- Խուսափեք ալկոհոլ օգտագործելուց և ծխախոտ ծխելուց:
Սակայն, ինչպես ցույց են տալիս ակնարկները, չնայած բավականին մեծ ուսումնասիրություններին, բուժման մեթոդների լայն շրջանակին, շագանակագեղձի հիպերտրոֆիան դեռևս լիովին անբուժելի է: Կանխարգելիչ և բուժական միջոցառումները պետք է իրականացվեն անընդհատ և համակողմանի։
