Սննդային դիսպեպսիան երեխաների մոտ տարածված հիվանդություն է, որը բնութագրվում է մարսողական պրոցեսի խախտմամբ։ Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան ախտորոշվում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ, սակայն այն հանդիպում է նաև ավագ սերնդի մոտ։ Հիվանդության ընթացքի ծանրությունը կախված է երեխայի կողմից օգտագործվող սննդի քանակից։ Եվ դա պայմանավորված է նրանով, որ մարսողական համակարգը այս տարիքում միշտ չէ, որ պատրաստ է հաղթահարել մուտքային սննդի ծավալը։ Հիվանդությունը հեշտ է հայտնաբերել սկզբնական փուլում, քանի որ ախտանշանները բավականին արտահայտված են։
դիսպեպսիայի տարատեսակներ
Երեխաների մոտ դիսպեպսիայի մի քանի տեսակներ կան՝ ֆունկցիոնալ կամ սննդային, թունավոր և պարենտերալ:
Մարսողական ձևը մարսողական խանգարում է, որն առաջանում է երեխայի անհավասարակշիռ սննդակարգի պատճառով: Այս ձևը բաժանված է հինգ տեսակի՝
- Խմորումը պայմանավորված է խմորման գործընթացներով, որոնք տեղի են ունենում ածխաջրեր պարունակող մթերքների չափից ավելի օգտագործման պատճառով: Արդյունքում, երեխայի հաստ աղիքում արագֆերմենտացման բակտերիաները բազմանում են։
- Putrefactive - երբ երեխայի աղիքները բնակեցված են փտած միկրոբներով, որոնց վերարտադրումը հրահրվում է սպիտակուցներով գերհագեցած սննդի պատճառով:
- Ճարպը բնորոշ է այն երեխաներին, ովքեր մեծ քանակությամբ յուղոտ սնունդ են օգտագործում։
- Թունավոր. Նորածինների սննդային դիսպեպսիայի շատ վտանգավոր տեսակ: Խնդրի հիմնական աղբյուրը աղիքային պաթոգեններն են, ինչպիսիք են սալմոնելլան, E. coli, շիգելլան և այլ հարուցիչներ:
Պարենտերալը զարգանում է հիվանդությունից հետո բարդությունների արդյունքում, ինչպիսին է թոքաբորբը:
Ժամանակավոր դիսպեպսիա հաճախ նկատվում է նորածինների մոտ ծնվելուց 3-5 օր հետո։ Այն տեւում է ընդամենը մի քանի օր, քանի դեռ երեխայի օրգանիզմը չի հարմարվում արտաքին միջավայրին, բուժում չի պահանջում, քանի որ այն անցնում է ինքնուրույն։
Սննդային դիսպեպսիայի պատճառները
Երեխաների մոտ դիսպեպսիայի զարգացման հիմնական պատճառը սննդակարգի խախտումն է, հաճախ երիտասարդ ծնողները չափից շատ են կերակրում իրենց փոքրիկներին՝ անհանգստանալով, որ նրանք սովից լաց կլինեն։
Եթե երեխային առաջարկվում է իր տարիքին չհամապատասխանող սնունդ, օրինակ՝ նրանք շուտ են ներմուծում լրացուցիչ սնունդ և դա սխալ են անում, ապա դա հրահրում է աղիներում մարսողության գործընթացի խախտում։
Կան բազմաթիվ անբարենպաստ գործոններ, որոնք հրահրում են սննդային դիսպեպսիայի զարգացումը (ICD կոդը 10 - K30):
Ամենից հաճախ տառապում են մինչև մեկ տարեկան երեխաները և դրա պատճառներըքաշը:
- Չափից շատ ուտել. Ամենից հաճախ այն նկատվում է արհեստական սնվող երեխաների մոտ, քանի որ երեխայի համար շատ ավելի հեշտ է կաթը ծծել շշից, և նա չի կարող կանգ առնել, ինչն ի վերջո հանգեցնում է չափից շատ ուտելու:
- Մարսողական ֆերմենտների ցածր պարունակություն:
- Մթերքների օգտագործում, որոնք հարմար չեն երեխայի տարիքին. Այդ իսկ պատճառով երիտասարդ մայրը ոչ միայն պետք է իմանա, թե երբ պետք է հավելյալ սնունդ ներմուծի կրծքով սնվող երեխային, այլ նաև, թե ինչ սնունդ: Մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս կանգ առնել մեկ բաղադրիչ կերակրատեսակների վրա և սկսել դրանք սննդակարգ մտցնել 4 ամսականից ոչ շուտ, եթե երեխան արհեստականորեն սնվում է: Եթե մայրը կրծքով կերակրում է, ապա հավելյալ սնունդը պետք է հետաձգել մինչև 6 ամսական։
- Վաղահասություն.
Ավելի մեծ երեխաների մոտ դիսպեպսիան զարգանում է հետևյալ պատճառներով՝
- Մթերքների չափից ավելի օգտագործումը, որոնք դժվար մարսվում են. Դրանք ներառում են՝ տապակած, կծու, ապխտած և յուղոտ սնունդ:
- Ուտելիքի խանգարումներ, օրինակ՝ թանձր ընթրիք քնելուց անմիջապես առաջ:
- Սեռական հասունացմանը բնորոշ հորմոնալ փոփոխություններ.
Կան մի շարք ընդհանուր պատճառներ, որոնք բնորոշ են բոլոր տարիքներին.
- անսարքություններ նյարդային համակարգում;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- ռախիտ;
- անեմիա;
- մակաբույծ ինֆեստացիա;
- ավիտամինոզ;
- ցածր քաշ.
Մանկական սննդային դիսպեպսիան լուրջ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է տհաճ ախտանիշներով։
Դիսպեպսիայի ախտանիշներ
ԿլինիկականՆորածինների և մեծ երեխաների մոտ դիսպեպսիայի դրսևորումները բնութագրվում են հետևյալ ախտանիշներով.
- փորկապություն, որին հաջորդում է փորլուծությունը;
- հաճախ կղանք, օրական մինչև 5 անգամ;
- կղանքում լորձի և գնդիկների առկայություն;
- փքվածություն;
- գազերի տարանջատման ավելացում;
- արագ հագեցվածություն;
- կրճատում կամ ախորժակի բացակայություն;
- աղիքային կոլիկ;
- burp.
Նման ախտանշաններ նկատվում են մեկ շաբաթվա ընթացքում, եթե մասնագետի օգնության չդիմեք և ժամանակին չսկսեք բուժումը, ապա երեխայի մոտ առաջանում է ավելի ծանր ձև՝ թունավոր։ Դուք կարող եք որոշել ծանր ձևի զարգացումը հետևյալ նշաններով՝
- մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում՝ մինչև ջերմություն;
- սրտխառնոցի և հաճախակի փսխման անընդհատ զգացում;
- լուծ, երեխայի աղիքները կարելի է դատարկել օրական մինչև 20 անգամ;
- ծանր ջրազրկում;
- նորածինների մեջ ընկնող տառատեսակ;
- քաշի կտրուկ կորուստ;
- ռեֆլեքսների նվազում;
- հետաքրքրության բացակայություն նորի և նախկինում չտեսնվածի նկատմամբ;
- ջղաձգումներ և նոպաներ.
Սննդային դիսպեպսիայի թունավոր ձևը կարող է առաջացնել գիտակցության խանգարում, կոմա և մահ:
Ի՞նչ է տեղի ունենում օրգանիզմում դիսպեպսիայով։
Երեխայի և մեծահասակի մոտ բարակ աղիքի լորձաթաղանթը արագորեն նորանում է, մինչդեռ բոլոր սննդանյութերը կորչում են մահացող բջիջների հետ միասին: Էպիթելը թարմացվում է մի քանի օրից։ Ահա թե ինչուուղիղ աղիքը շատ ուժեղ է արձագանքում որոշակի բաղադրիչների բացակայությանը: Լորձաթաղանթի նորմալ կառուցվածքի համար անհրաժեշտ է մեծ քանակությամբ սննդարար մթերքներ, տարիքի հետ մեծանում է դրանց շրջանակը։
Պաթոգենեզում կարևոր դեր է խաղում ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին ֆունկցիան և լեղու տարանջատումը։ Այն բանից հետո, երբ սննդամթերքը մտնում է բարակ աղիք, որը լիովին չի մարսվել, ֆերմենտների պատշաճ արտազատումը խախտվում է: Նման պայմանները հանգեցնում են նրան, որ խախտվում է աղիների շարժիչ ֆունկցիան, բակտերիաները տարածվում են ամբողջ աղիքներում, ինչը, ի վերջո, հրահրում է փտածության և խմորման գործընթացներ։
Այս վիճակը հանգեցնում է մեծ քանակությամբ թունավոր մթերքների առաջացմանը, ինչպիսիք են սկատոլը, ինդոլը, ամոնիակը, ջրածնի սուլֆիդը և այլն: Այս նյութերը գրգռում են աղիների լորձաթաղանթը, որն ազդում է նրա շարժունակության վրա, իսկ արդյունքը փորլուծությունն է։ Սննդի արագացված անցումը թույլ չի տալիս մարսողությունը նորմալ աշխատել։ Սննդային դիսպեպսիայի դեպքում մարմնում ձևավորվում են կրաքարի աղեր, որոնք սպանում են բիֆիդոբակտերիաները, որոնք սովորաբար ապրում են առողջ աղիքներում:
Այդ իսկ պատճառով կարևոր է, որ ծնողները ժամանակին ուշադրություն դարձնեն առաջին ախտանիշներին և դիմեն մասնագետի խորհրդին։
Դիսպեպսիայի ախտորոշում
Եթե կա կասկած, որ երեխայի մոտ դիսպեպսիա է զարգանում, ապա հրատապ է դիմել մասնագետի խորհրդատվությանը։ Նա կհավաքի անամնեզ, ծնողներից կպարզի, թե երբ են ի հայտ եկել առաջին ախտանիշները, որքանով են արտահայտված։ Դրանից հետո բժիշկը կգնահատի ախտանիշները և լրացուցիչ կնշանակի լաբորատոր հետազոտություններ։ֆեկալ հետազոտություն.
Մասնագետի համար կարևոր է ճշգրիտ ախտորոշել՝ բացառելով այլ հիվանդությունների զարգացումը, ինչպիսիք են՝
- քրոնիկ էնտերիտ;
- ատրոֆիկ գաստրիտ;
- քրոնիկ պանկրեատիտ.
Երեխայի աղիքների վիճակի մասին ավելի ճշգրիտ տվյալներ ստանալու համար ծնողները պետք է իմանան, թե ինչպես կարելի է երեխայից անալիզների համար կղանք հավաքել։
Անալիզի համար կղանքի հավաքում
Բոլոր մեծահասակները գիտեն, որ անհրաժեշտ է մեզի և կղանք հավաքել առավոտյան՝ մարդու արթնանալուց անմիջապես հետո։ Բայց շատ դժվար է ստիպել փոքրիկ երեխային առավոտյան դատարկել իր աղիքները։ Շատ ծնողներ դիմում են enemas-ի, բայց մանկաբույժները խորհուրդ չեն տալիս դա անել: Երեխաները կարող են կղանք հավաքել, եթե նույնիսկ կեսօրից հետո նրանց աղիները դատարկվեն: Հիմնական բանը այն է, որ այն պահվում է սառնարանում։
Ինչպես հավաքել կղանք երեխայից անալիզի համար.
- նախ և առաջ դեղատնից գնեք հատուկ տարա՝ կափարիչի վրա պլաստիկ գդալով;
- պարտադիր չէ երեխային լվանալ կղանք հավաքելուց առաջ, քանի որ միշտ չէ, որ հնարավոր է կռահել, թե երբ է նա ուզում դատարկել իր աղիքները;
- կարող եք կղանք հավաքել միանգամյա օգտագործման տակդիրից՝ օգտագործելով հատուկ գդալ, որը գալիս է տարայի հետ;
- Ստացված անալիզն ուղարկվում է սառնարան, իսկ առավոտյան հանձնվում է լաբորատորիա անալիզների համար։
Դուք չեք կարող կղանքը պահել երկու օրից ավելի, որի դեպքում ստացված տվյալները կլինեն ոչ ճշգրիտ։ Ավելի լավ է նյութը հավաքել թեստից մեկ օր առաջ։
Անալիզի վերաբերյալ տվյալները ստանալուց հետո մանկական գաստրոէնտերոլոգկքննարկի և կընտրի երեխայի բուժման անհատական ծրագիր։
Դեղորայքային բուժում
Երեխայի համար տհաճ դիսպեպսիայի ախտանիշները վերացնելու համար կարևոր է գտնել դրանց արտաքին տեսքի պատճառը։ Այն հայտնաբերելուց հետո ընտրվում է մի ամբողջ թերապևտիկ համալիր, որը ներառում է՝
- համապատասխանություն սննդակարգին;
- դեղորայք ընդունելը;
- այլ բուժումներ, ինչպիսին է որովայնի մերսումը, որը կօգնի թեթևացնել ցավը և բարելավել մարսողությունը:
Ինչ վերաբերում է դեղերի ընտրությանը, ապա առավել հաճախ փորձագետները կանգ են առնում հետևյալի վրա.
- Maalox;
- Mezim;
- Cisapride.
Այս դեղամիջոցները նպաստում են սննդի մարսողության հեշտացմանը, ինչի շնորհիվ վերականգնվում է աղիքային միկրոֆլորան, հեռանում են ստամոքսի ծանրությունն ու ցավը։
Դիետիկ սնունդ դիսպեպսիայի համար
Եթե դուք չեք հետևում հատուկ սննդակարգի, ապա դեղորայքային բուժումը ոչ մի արդյունքի չի բերի։ Դիետան հիմնված է երեխայի կողմից օգտագործվող սննդի քանակի կրճատման և օրգանիզմի ջրային հավասարակշռության վերականգնման վրա։
Դիսպեպսիա ունեցող երեխայի համար նախատեսված դիետան նախատեսված է 5 օրվա համար.
- Առաջին օրը անհրաժեշտ է ընդմիջում կատարել կերակրման միջև 8 ժամ տևողությամբ: Այս ժամանակահատվածում երեխային պետք է թույլ տալ ավելի շատ հեղուկ խմել: Հարմար են ինչպես մանկական թեյը, այնպես էլ հատուկ դեղատնային արտադրանքները, որոնք օգնում են վերացնել ջրազրկումը («Ռեհիդրոն»):
- Երկրորդ օրը երեխային կերակրում են սովորականի պես, սակայն կրճատվում է միայն օգտագործվող սննդի քանակը։ Այս ընթացքում լրացուցիչ սննդամթերքներ չեն ներմուծվում։ Սննդի քանակը պետք է լինի տարիքային նորմայի 75%-ը։
- Երրորդ օրը կերակրումը տեղի է ունենում սովորականի պես, սակայն չափաբաժինը կրճատվում է ևս 10%-ով, բաց թողնված քանակությունը փոխարինվում է հեղուկով։
- Չորրորդ օրը երեխային կերակրում են սովորականի պես՝ նրա տարիքային կատեգորիային համապատասխան։ Կոմպլեմենտար սնունդ չեն ներմուծվում։
- Հինգերորդ օրը թույլատրվում է ներմուծել հավելյալ սնունդ այն մթերքների տեսքով, որոնք երեխան նախկինում արդեն օգտագործել է։ Նոր պարենային ապրանքներ չեն ներկայացվում։
Մինչև մեկ տարեկան երեխաների սնունդը պետք է խստորեն պլանավորվի ամիսներով: Ստորև բերված աղյուսակից կարող եք պարզել, թե երբ և որքան պետք է երեխային ներկայացնել հավելյալ սնունդ, ինչպես նաև սննդի թույլատրելի քանակությունը, որը երեխան պետք է ուտի։
Մի՛ անտեսեք այն և ինքներդ որոշեք, թե երբ և որքան նոր մթերքներ ավելացնել սննդակարգում։ Նման որոշումը կարող է հանգեցնել լուրջ պաթոլոգիաների զարգացմանը, որոնք դժվար կլինի բուժել։
Չափից շատ կերակրելու վտանգները
Երեխաները չեն կարողանում վերահսկել իրենց ուտած սննդի քանակը: Ուստի կարևոր է ապահովել, որ չափաբաժինները համապատասխանեն տարիքային նորմերին։ Չափից շատ կերակրումը կարող է նաև երեխայի մոտ դիսպեպսիա առաջացնել: Ստորև բերված աղյուսակում կարող եք տեսնել մինչև մեկ տարի երեխաների սննդային նորմերը ըստ ամիսների: Պետք չէ խստորեն պահպանել այս նորմերը, քանի որ բոլոր արժեքները միջինացված են, իսկ երեխաների ախորժակը որոշվում է առանձին պարամետրերով, սակայն.դեռ արժե ուշադրություն դարձնել այս կետերին։
Եթե ձեր երեխայի մոտ նկատում եք չափից ավելի կերակրման նշաններ (հաճախակի անբավարարություն, գազի ավելացում, ավելորդ քաշի ավելացում), ապա դուք պետք է կարգավորեք նրա սննդակարգը:
Ժողովրդական բուժում դիսպեպսիայի համար
Ծնողների համար բավականին դժվար է որոշել ուտելուց հետո երեխայի փքվածության պատճառները։ Նման ախտանիշի բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի կողմից այս վիճակի պատճառը հայտնաբերելուց հետո: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ընդունել դեղագործական պատրաստուկներ կամ ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր: Հետևյալ բաղադրատոմսերը կօգնեն արդյունավետորեն հաղթահարել դիսպեպսիայի ախտանիշները՝
- Բրնձի համեմունք. Այն պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել 1 թեյի գդալ բրինձ ու լցնել մեկ լիտր ջրի հետ։ Դնում ենք մարմանդ կրակի վրա, որ եփվի, մինչև բրինձն ամբողջությամբ եփվի։ Արդյունքը պետք է լինի մածուկ, որը ֆիլտրում են շղարշով և տալիս երեխային երկու ճաշի գդալ յուրաքանչյուր 2-3 ժամը մեկ։
- Կաղնու կեղևի թուրմը կօգնի ամրացնել աթոռը։ Այն պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է 1 թեյի գդալ մանրացրած կեղև, որը լցնում են մեկ բաժակ ջրի մեջ և ուղարկում դանդաղ կրակի վրա 15 րոպե եփելու։ Դրանից հետո արգանակը հանում են կրակից, հովացնում, ջուրը ավելացնում են ցանկալի քանակով և թույլ են տալիս խմել մինչև 1 տարեկան երեխային՝ օրը 5 անգամ թեյի գդալով։։
- Կարևոր է ոչ միայն վերացնել ախտանշանները, այլ նաև գտնել ուտելուց հետո փքվածության պատճառը։ Բուժումը կարող է լրացվել նռան կեղևի թուրմի օգտագործմամբ։ Այն պատրաստելու համար անհրաժեշտ է մեկ թեյի գդալ փոշի,ստացված նռան չոր կեղևից, որը լցնում են 500 մլ տաք ջրի մեջ, 15 րոպե պահում ջրային բաղնիքում։ Դրանից հետո արգանակը թրմում են երկու ժամ եւ ֆիլտրում։ Մինչև մեկ տարեկան երեխային օրական երեք անգամից ոչ ավել մեկ թեյի գդալ է տրվում։
Սննդային դիսպեպսիան երեխաների մոտ արագ բուժվում է, եթե պահպանվեն բոլոր առաջարկությունները, բայց դեռ ավելի լավ է կանխել դրա զարգացումը: Ավելի լավ է ծնողները կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկեն։
Դիսպեպսիայի կանխարգելում
Այս կարգի աղիքային խանգարումների կանխարգելիչ միջոցառումները պետք է հետևեն մի շարք կանոնների.
- ծնողները պետք է ռացիոնալ և հավասարակշռված կերակրեն իրենց երեխային՝ ըստ նրա տարիքի;
- չչափալու ուտել կամ անպիտան սնունդ ուտել;
- պատանիները պետք է վարեն առողջ ապրելակերպ;
- պահանջում է կանոնավոր չափավոր վարժություն;
- խիստ հիգիենայի դրսևորում ուտելուց առաջ;
- պահանջում է կանոնավոր այցելություններ մասնագետի մոտ, առնվազն տարին մեկ անգամ:
Երեխաների համար, որոնց մոտ ախտորոշվել է դիսպեպսիա, կանխատեսումը հիմնականում բարենպաստ է, որն ավարտվում է արագ և ամբողջական ապաքինմամբ՝ առանց հետևանքների և բարդությունների։ Բայց եթե ծնողները ժամանակին օգնություն չդիմեն, չհետևեն բժշկի առաջարկություններին, ապա կանխատեսումն այնքան էլ մխիթարական չի լինի։ Երեխայի մոտ կարող է զարգանալ թունավոր ձև, և դա արդեն կհանգեցնի կոմայի կամ երեխայի մահվան։
