Մանկահասակ երեխաների մոտ դիսպեպսիան, դիսկինեզիան, ֆերմենտների պակասը, փորկապությունը և աղեստամոքսային տրակտի դիսֆունկցիան մարսողական համակարգի ամենատարածված խնդիրներն են: Նորածինների և մեկ տարեկանից փոքր երեխաների մոտ այս վիճակն առավել հավանական է: Իմանալով դիսպեպսիայի ախտանշանները՝ կարող եք ժամանակին հասկանալ, որ երեխայի առողջության հետ ինչ-որ բան այն չէ, և օգնություն խնդրել որակավորված բժշկից։
Նյուանսներ և անատոմիա
Մեկ տարեկան երեխաների դիսպեպսիայի համախտանիշը բացատրվում է անատոմիական նրբերանգներով, մասնավորապես, թե ինչպես է տեղի ունենում կղելը: Փոքրիկներին բնորոշ փորկապությունը, փորլուծությունը շատ են տարբերվում չափահասին անհանգստացնող պաթոլոգիական վիճակից։ Մեկ ամսականում (և ավելի վաղ) երեխան պետք է օրական 4-5 անգամ կղանք ունենա։ Մեկ տարեկանում այս թիվը համապատասխանում է սննդի քանակին, բայց ոչ ավելի, քան վեցը։ Նորածինների մոտ առաջին վեց ամիսների ընթացքում նյութը նման է մրգահյութի: Վեց ամսականից մինչև մեկ տարեկան աթոռը դառնում է զարդարված, թեև ոմանց մոտ դա տեղի է ունենում ավելի ուշ։ Կեղտերի բացակայության և երեխայի նորմալ վիճակի դեպքում այս երևույթը նորմ է։
Երեխայի պարզ դիսպեպսիան երկարատև փորլուծության պայման է: Նորածինների մոտ փորլուծությունը համարվում է հաճախակի (վեցից ավելի) աղիների շարժումներ հեղուկ նյութով (նորմալից ավելի բարակ): Նյութի առանձնահատկությունները (երանգը, հետևողականությունը, օտար տարրերի առկայությունը) կախված են երեխայի սննդակարգից, տարիքից: Եթե երեխային կրծքով կերակրում են, ապա արտահոսքը պետք է լինի բաց դարչնագույն, միատարր, նման է կոպիկին: Նրանք չունեն սուր հոտ կամ կեղտերի առկայություն։ Արհեստական արտադրանքով կերակրելը դեղնավուն երանգի, թթու հոտի պատճառ է հանդիսանում։ Պաթոլոգիան նշվում է արյան ներդիրների, լորձաթաղանթների սեկրեցներում հայտնվելով: Հնարավոր սպիտակավուն գոյացություններ: Երեխան կարող է անառողջ համարվել, եթե արտահոսքը չափազանց հեղուկ է։
Պայմաններ և երևույթներ
Երեխայի մոտ դիսպեպսիա է նկատվում, եթե երեխային շատ կամ քիչ են կերակրում, օգտագործում են երեխային ոչ պիտանի սնունդ։ Հիվանդությունը կապված չէ վարակիչ ներխուժման հետ, այն կրում է սննդային բնույթ։ Դիարխիան բացատրվում է կերակրման խախտումներով։ Շատ դեպքերում երևույթն առաջանում է այն պատճառով, որ հավելյալ սնունդը տրվում է շատ վաղ կամ տրվում է շատ մեծ ծավալով, արտադրանքը սխալ է օգտագործվում։ Որոշ դեպքերում պատճառը կաթի խառնուրդների չափազանց մեծ ծավալներն են: Բնական մոր կաթով կերակրելը շատ դժվար է, ուստի դիսպեպսիայի այս պատճառը բժշկական պրակտիկայում չափազանց հազվադեպ է:
Պարզելով պաթոլոգիական վիճակի բոլոր առանձնահատկությունները, բուժման մեթոդները, երեխաների մոտ դիսպեպսիայի ախտանիշները, երևույթի պատճառները՝ բժիշկները պարզել են, որ խնդիրը հաճախ պայմանավորված է չհարմարեցված արտադրանքի օգտագործմամբ։ ՍխալԲանաձևի ընտրությունը կարող է հանգեցնել ծայրահեղ բացասական հետևանքների, հատկապես նուրբ տարիքում։
Ինչի՞ն ուշադրություն դարձնել։
Երեխայի մոտ դիսպեպսիան կարող է սկսվել, եթե սնունդը տրվում է ոչ բավականաչափ լավ եփած, ոչ պատշաճ մշակված սնունդ կամ միմյանց հետ անհամատեղելի մարտկոցներ: Պաթոլոգիական վիճակի հավանականությունն ավելի մեծ է, եթե երեխային պատշաճ կերպով խնամում են, հիգիենայի նկատմամբ անփույթ կերպով։ Սա առաջին հերթին վերաբերում է պատրաստման փուլին, սակայն գերտաքացումը, հիպոթերմիան, չափազանց ամուր տակդիրները կարող են դեր խաղալ։
Երեխաների մոտ ստեատորեայի, ֆերմենտացնող, թունավոր դիսպեպսիայի ռիսկի խումբը ներառում է վաղաժամ նորածինները և նրանք, ովքեր ունեն գենետիկորեն պայմանավորված նյութափոխանակության խնդիրներ, որոնք ժառանգվել են ծննդից: Ավելի մեծ վտանգ է այն երեխաների համար, որոնց քաշը նորմայից ցածր է, ինչպես նաև ռախիտով տառապողների համար։
Կանոններ և դրանց անտեսման հետևանքները
Երեխայի դիսպեպսիայի բուժումը սովորաբար պահանջվում է ոչ պատշաճ կերակրման, սննդի անբավարար զգույշ մշակման համար: Թերապիա կպահանջվի նաև, եթե մեծահասակները երեխային տան այնպիսի ապրանքներ, որոնց հետ մարսողական համակարգը չի կարող հաղթահարել իր թերզարգացածության պատճառով: Այս ամենը խթանում է ֆերմենտային համակարգերի խաթարումը, որոնք բոլոր փոքր երեխաների մոտ տարիքի պատճառով թերի են։ Ընդունված է խոսել դիսպեպսիայի երեք տարբերակի մասին՝ ֆերմենտացնող, փտած, ստեատորեա։
Ձևեր և տեսակներ
Ֆերմենտատիվ դիսպեպսիա երեխայի մոտ նկատվում է, եթե սննդի հետ օրգանիզմ ներթափանցում է չափազանց մեծ քանակությամբ ածխաջրեր։ Յուրահատուկ էավելորդ սննդի օգտագործումը. Ամենից հաճախ գերսնուցումը տեղի է ունենում արհեստական սնուցմամբ, բանջարեղենի և մրգերի պյուրեով: Մարսողական համակարգում կառուցվածքները չեն քայքայվում, ինչը հանգեցնում է ակտիվ պերիստալտիկայի, որն արտահայտվում է որպես փորլուծություն։
Երեխաների մոտ նեխած դիսպեպսիա առաջանում է, եթե սննդի հետ ավելանում է սպիտակուցային կառուցվածքների ավելցուկը: Եթե մարսողական համակարգում չափազանց շատ սպիտակուցներ կան, ամբողջական քայքայումն անհնար է, և մոլեկուլների ազդեցությամբ ակտիվանում են փտած պրոցեսները։ Սրանք տեղայնացված են աղիքային համակարգում և հանգեցնում են թունավոր նյութերի արտադրությանը։ Skatol, indole, քացախաթթու մտնում են հյուսվածքներ և օրգաններ: Նման նյութերը գրգռում են աղիների լորձաթաղանթների վրա տեղակայված ընկալիչները, ինչի պատճառով ակտիվանում է օրգանի պերիստալտիկան։ Երեխան տառապում է առատ և հաճախակի կղանքից, փսխում է, աղիքային գեղձերը սովորականից շատ ավելի շատ լորձ են արտադրում։
Փաթաթում
Steatorrhea-ն այնպիսի դիսպեպսիա է երեխայի մոտ, որի տարբերակիչ առանձնահատկությունն արտանետման ժամանակ ճարպային կառուցվածքների ավելցուկն է: Երևույթը կարող է անհանգստացնել, եթե երեխային շատ յուղոտ սնունդ են տալիս։ Գործընթացը բացատրվում է մարսողական տրակտում պարունակվող քիմիական նյութերի անկարողությամբ՝ ամբողջությամբ քայքայելու այդ ճարպերը։ Ռեակցիայի ընթացքում առաջանում են օճառի ճարպաթթուներ, որոնց շնորհիվ սեկրեցները ստանում են փայլ և դեղնավուն երանգ։ Նման նյութը առատորեն արտազատվում է, այն բավականին ճարպոտ է։ Դժվար չէ նկատել steatorrhea, եթե վերահսկում եք երեխային. խնդրահարույց է կաթսան, տակդիրը սեկրեցներից մաքրելը։
Նշաններ ևդրսևորումներ
Երեխաների մոտ ֆերմենտատիվ դիսպեպսիայի ախտանշանները՝ փտած, յուղոտ, հաճախ բավականին մեղմ են: Երեխան կամ ընդհանրապես չի փսխում, կամ դա նկատվում է, բայց բավականին հազվադեպ։ Դիսպեպսիայով կղանք նորմալից ավելի հաճախ, բայց ոչ ավելի, քան օրական տասը անգամ: Որպես կանոն, թերապևտիկ դասընթացն իրականացվում է հիվանդանոցում։
Եթե դրսեւորումներն ուղեկցվում են առատ արտանետումներով, երեխան հաճախ է փսխում, նկատվում է մարմնի ջրազրկում, վիճակը ծանրանում է, իմաստ ունի կասկածել հիվանդության վարակիչ բնույթին։
Դիարխի նոպայից առաջ երեխան անհանգստանում է, լաց է լինում։ Դիսպեպսիայի ֆոնին վատանում է ախորժակը, հնարավոր է սննդի ամբողջական հրաժարում։ Սովորաբար ջերմաստիճանը պահպանվում է նորմալ միջակայքում, հնարավոր է` հասնելով սուբֆեբրիլային: Եթե երեխան փսխում է, ապա կա՛մ ուտելուց անմիջապես հետո, կա՛մ կերակրման ընթացակարգից մեկուկես-երկու ժամ հետո։
Աթոռ՝ հատուկ ուշադրություն
Երեխայի մոտ դիսպեպսիայի հիմնական դրսևորումը կղանքի խախտումն է։ Հատկացումները հաճախակի են, հեղուկ։ Առավել հաճախ նկատվում է պաթոլոգիական վիճակի ֆերմենտացնող ձևը։ Այն արտահայտվում է հեղուկ սեկրեցների տեսքով: Կղանքը տեղի է ունենում օրական 5-8 անգամ։ Արտահոսքի երանգը կանաչավուն է, հնարավոր է լորձաթաղանթային բաղադրիչների ընդգրկում, սպիտակավուն գնդիկներ։ Տեսողականորեն նյութը նման է թակած խաշած ձվի։
Աղանքի երանգը պայմանավորված է լեղու ֆերմենտների հետ կապված սխալ ռեակցիաներով: Սպիտակավուն ներդիրները ճարպաթթուների օճառի ածանցյալներ են։ Եթե վիճակը շատ ծանր է, ապա աղիքային տրակտում թունավոր նյութեր են կուտակվում, որոնք առաջացնում են էնտերալ.տոքսիկոզ. Միաժամանակ արտահոսքը ջրային է, հեղուկի մեջ կղանքը առկա է փաթիլներով։
Ախտանիշների նրբությունները
Ֆերմենտատիվ դիսպեպսիան երեխայի մոտ առաջացնում է ակտիվ գազերի արտադրություն, իսկ աղիքային տրակտի պատերը ձգվում են։ Սա կարող է խթանել որովայնի ցավը: Երեխան անհանգստացած է, տեսողական հետազոտությունը թույլ է տալիս նկատել թեթեւ փքվածություն։ Աղիքային տրակտում դղրդյունը տարբերվում է ֆոնենդոսկոպի կիրառմամբ, բայց նույնիսկ առանց դրա երբեմն կարող են հնչյուններ լսել։ Որովայնի ցավը անհետանում է, երբ գազերը անցնում են, որից հետո երեխան հանգստանում է։
Երեխայի վիճակը շատ դեպքերում բավարար է։ Ջրազրկումը հանգեցնում է մաշկի չորության և սպիտակեցման, լեզվի վրա նկատվում է սպիտակ ծածկույթ։ Երեխայի մոտ ֆերմենտատիվ դիսպեպսիայի հատկապես պատասխանատու բուժումը անհրաժեշտ է, եթե պաթոլոգիական վիճակը ծանր խանգարումներ է առաջացնում: Դա հնարավոր է, եթե գործը բարդանում է պաթոլոգիական միկրոֆլորայի վարակով, սակայն գործնականում դա շատ հազվադեպ է լինում։ Երեխային չօգնելու դեպքում թունավորման ախտանշանները աստիճանաբար մեծանում են, հնարավոր է ակտիվ լուծ ու փսխում։ Երեխան ընդհանուր առմամբ անառակ է, մաշկը չոր է, օրգանիզմից աղերի արտահոսքը կարող է ցնցումներ առաջացնել։
Ի՞նչ անել?
Երեխաների մոտ դիսպեպսիայի բուժումը սկսվում է պաթոլոգիական վիճակի ճշգրիտ բնույթի որոշմամբ: Նախ, անհրաժեշտ է բացառել վարակիչ ներխուժումը: Դա կարելի է անել միայն հիվանդանոցային պայմաններում, ուստի առանց բժշկի համաձայնության թերապևտիկ դասընթաց չի ընտրվում: Եթե ձևը մեղմ է, վարակի բացակայությունը հաստատվում է, բժիշկը մշակում է վիճակը շտկելու ծրագիրտանը։
Թերապիայի առաջին քայլը ճիշտ սնուցման ծրագիր ընտրելն է: Չեղարկեք այն սնունդը, որն առաջացրել է պաթոլոգիան: Կերակրման մեկ կամ երկու պրոցեդուրաները փոխարինվում են թեյով, ջրային ընդմիջումով, իսկ մյուս կերակուրների ծավալները կրճատվում են։ Բուժման առաջին օրը երեխային միանգամից տրվում է մինչև 70 մլ մայրական կաթ, այսինքն՝ յուրաքանչյուր կերակրումը տևում է ոչ ավելի, քան չորս րոպե։ Եթե օգտագործվում են արհեստական արտադրանք, ապա կարող են օգտագործվել միայն հարմարեցված արտադրանք: Նախապատվությունը տրվում է թթու կաթին։ 70 մլ-ից ոչ ավելի սնունդ պետք է օգտագործվի մեկ պրոցեդուրայով։
Սնուցում. ինչի՞ն պետք է ուշադրություն դարձնել:
Թեյի ընդմիջման ժամանակ դիսպեպսիայի դեպքում երեխային անհրաժեշտ է կերակրել ոչ թե կաթով կամ արհեստական խառնուրդով, այլ գլյուկոզա-աղ հեղուկներով։ Դուք կարող եք օգտագործել հինգ տոկոս գլյուկոզայի լուծույթ, իզոտոնիկ նատրիումի քլորիդ, ռեհիդրոն: Փոքր երեխաներին թույլատրվում է կանաչ թեյ և բրնձի ջուր գազարի հյութով, մաքուր բրնձի ջրով: Գազարից ստացված պեկտիններն ունակ են կլանել աղիքային տրակտում տեղայնացված թունավոր բաղադրիչները, գազի մոլեկուլները և այլ նյութեր, որոնք առաջանում են արտադրանքի թերի քայքայման ժամանակ: Բրնձի լորձը, օսլան պատում են լորձաթաղանթները, պաշտպանում են աղիների պատերը թունավոր նյութերի ագրեսիվ ազդեցությունից, խթանում են վերածնում։
Տանը երեխային կարելի է կերակրել գազարով ապուրով. Կես կիլոգրամ գազարն ավելացնում են մեկ լիտր մաքուր հեղուկի մեջ և եփում կես ժամ։ Ապուրը աղացրեք երեք գրամ աղով։ Եփած գազարը մաղի միջով տրորում են խյուսի մեջ և հեղուկը լցնում խյուսի մեջ, մինչև ընդհանուր ծավալը հավասարվի մեկ լիտրի։ Եթեերեխան փսխում է, նման միջոցը օգտագործվում է թեյի գդալով յուրաքանչյուր 5-10 րոպեն մեկ։ Հեղուկի օրական նորման 150 մլ/կգ է։
Եթե երեխան չի փսխում, փորլուծությունը թուլանում է, վիճակը աստիճանաբար լավանում է, կարող եք ավելացնել սննդի քանակը։ Նախորդ կերակուրները միջինում տանում են վեցերորդ օրը։ Լրացուցիչ սննդի ներմուծումը պետք է լինի դանդաղ, աստիճանական, հարթ: Առաջին անգամ հավելյալ սնունդ կարելի է տալ դիսպեպսիայի զարգացումից երկու շաբաթ անց, երբեմն՝ ավելի ուշ։ Լրացուցիչ սնունդ ընտրելիս անհրաժեշտ է օգտագործել այնպիսի ապրանքներ, որոնք երեխան ավելի լավ է հանդուրժում, քան մյուսները։
Դեղորայքային օգնություն
Մարսողական գործընթացները խթանելու համար երբեմն բժիշկները նշանակում են ֆերմենտային պատրաստուկներ։ Երեխաներին կարող են նշանակել ենթաստամոքսային գեղձի փոշի կամ Creon: «Prolipase», «Pantsitrat» միջոցները լավ ապացուցել են իրենց: Դրանք պարունակում են ակտիվ միացությունների մանրադիտակային պարկուճներ։ Նյութերն ապացուցել են իրենց անվտանգությունը, հուսալիությունը, արդյունավետությունը: Ճիշտ է, դրանք բավականին թանկ արժեն, ամեն ընտանիք չի կարող իրեն թույլ տալ։ Եթե հնարավոր չէ նման թանկարժեք ապրանք գնել, դուք պետք է նայեք ավանդական ֆերմենտային պատրաստուկներին, որոնց հրահանգները ցույց են տալիս, որ դրանք հարմար են երեխաների համար: Առավել մատչելի տարբերակներն են ենթաստամոքսային գեղձի փոշին կամ չծածկված հաբերը։
Ֆերմենտային դրաժեները ներկայացված են պարկերով՝ «Festal», «Mezim»: Նրանք չպետք է օգտագործվեն, քանի որ մշակվել են արտադրանք մեծահասակների համար, որոնք հարմարեցված չեն նորածինների մարմնին: Շատ հաճախ Smecta-ն օգտագործվում է մեծահասակների և երեխաների բուժման համար: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները պատում և պաշտպանում են աղիների լորձաթաղանթը,ծծել վտանգավոր և վնասակար միացությունները տրակտից. Մեկ տարեկան երեխաներին խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում օգտագործել մեկ պարկ՝ բաժանված մի քանի պրոցեդուրաների։ Դեղը լուծվում է եռացրած հեղուկում կամ աղերի և գլյուկոզայի լուծույթում։ Փոշը նոսրացնելու համար կարող եք օգտագործել բրնձի ջուր։
Քան բուժելը. էլ ի՞նչ կօգնի:
Երեխայի օրգանիզմը վտանգավոր, թունավոր նյութերից, թերի մարսողության ժամանակ առաջացած մթերքներից արագ մաքրելու համար օգտագործվում են տարբեր սորբենտներ։ Դեղատներում Enterosgel-ը և Polyphepan-ը ներկայացված են առատությամբ։ Գրեթե ցանկացած մարդու բժշկության կաբինետում առկա ամենապարզ և մատչելի սորբենտը ակտիվացված փայտածուխն է: Հօգուտ կոնկրետ տարբերակի ընտրությունը ավելի լավ է վստահել բժշկին. չափից ավելի և ոչ պատշաճ օգտագործումը կարող է վնասակար լինել օրգանիզմի համար, նույնիսկ եթե դա ամենաանվտանգ միջոցն է։
Եթե երեխան ունի բացառիկ ուժեղ գազային գոյացություն, հիվանդանոցում կարելի է խողովակ տեղադրել օդային զանգվածները հեռացնելու համար: Ստամոքսի հատվածի ցավը թեթևացնելու համար կարող եք նշանակել հակասպազմոլիտիկներ։ Դասական դեղամիջոցը կոչվում է «Papaverine», հայտնի «No-Shpa»-ն պատրաստվում է նույն ակտիվ բաղադրիչի վրա։
Նյուանսներ և բուժում
Ալիմենտար դիսպեպսիայի դեպքում հակամանրէային թերապիան անարդյունավետ է և ցուցված չէ: Պաթոլոգիական վիճակը շտկելուց հետո անհրաժեշտ է երեխայի սննդակարգում ներառել կենդանի կուլտուրաներ։ Նրանք հարուստ են հատուկ պատրաստուկներով՝ Linex և Bifidumbacterin։
Եթե վիճակը գնահատվում է որպես միջին կամ ծանր, ապա կամարմնի ջրազրկման վտանգը, երեխային թողնում են հիվանդանոցում բուժման. Գլյուկոզայի և աղի բաղադրիչների լուծույթները լցվում են հիվանդ երեխայի երակի մեջ։ Բժիշկները վերահսկում են երեխայի վիճակը, անհրաժեշտության դեպքում նշանակում են սիմպտոմատիկ թերապիա։
