Պիելոնեֆրիտը երիկամների ոչ սպեցիֆիկ բակտերիալ բորբոքում է: Այս հիվանդության սրման ժամանակ, ինչպես նաև վերականգնման գործընթացում հայտնաբերվում է միզարձակման խախտում։ Բացի այն, որ զուգարան գնալու ցանկությունը կարող է հաճախակի լինել, փոխվում է մեզի գույնն ու կազմը։ Հնարավոր է նաև ակամա մեզի արտահոսք, միզուղիներում ցավ և այրում։ Պիելոնեֆրիտը, համաձայն ICD-10-ի, ստացել է N10-N11 ծածկագիրը:
Նշաններ
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի առաջին նշանները շատ բնորոշ են։ Դրանք բաղկացած են հետևյալ դրսևորումներից՝
- հաճախ միզելու ցանկություն, նույնիսկ եթե միզապարկը լիքը չէ;
- կարող է առաջանալ միզուղիների ակամա անմիզապահություն;
- միզելու ընթացքում սկսվում են ցավոտ սենսացիաներ, գործընթացն ինքնին շատ դժվարանում է;
- միզը կարող է արյունոտված լինել և ունենալ տհաճ, հաճախ փտած հոտ:
Մյուս կարևոր նշանը երեխայի 38,5 ջերմաստիճանն է։ Եթե նա չի անումուղեկցվում է քթի և կոկորդի ցավով, դա կարող է վկայել երիկամների հիվանդության մասին: Սրանք նշաններ են, որ երեխայի օրգանիզմում տեղի է ունենում առողջության համար վտանգավոր մանրէաբանական-բորբոքային պրոցես, որը առաջընթաց է ապրում։
Սուր ձև
Ընդհանուր վիճակի վատթարացում.
- Օրգանիզմի թունավորման բոլոր ախտանշաններն ի հայտ են գալիս՝ երեխայի ջերմությունը 38,5 է. Երբեմն այն կարող է լինել շատ բարձր՝ նույնիսկ 40 աստիճանից բարձր, ի հայտ են գալիս քրտնարտադրություն, դող, մթագնում, տարածության մեջ կողմնորոշման կորուստ, գլխացավ, հաճախակի փսխում և սրտխառնոց։
- Ցավ գոտկատեղի կամ կողքի հատվածում։ Նրանք կարող են հայտնվել նաև այլ վայրերում։ Եթե երեխան ավելի փոքր է, ցավն առանձնապես հստակ տեղայնացված չէ, ի տարբերություն ավելի մեծ երեխաների և դեռահասների:
Սուր պիելոնեֆրիտը երեխաների մոտ զարգանում է բավականին արագ, և ինտենսիվությունը մեծանում է մի քանի օրվա ընթացքում, ուստի բուժումը չի կարող հետաձգվել:
Քրոնիկ ձև
Եթե պիելոնեֆրիտն ունի քրոնիկական ձև, ապա հիվանդության ընթացքը փոքր-ինչ տարբերվում է. Այս դեպքում ախտանշանները ջնջվում են, ինչը չափազանց դժվարացնում է ախտորոշումը և հետևաբար հետագայում բազմաթիվ բարդությունների պատճառ է դառնում։ մեզի անալիզը կօգնի բացահայտել հիվանդությունը։
Բայց քրոնիկական ձևը կարելի է ճանաչել հետևյալ հատկանիշներով.
- Երեխան արագ է հոգնում. Նույնիսկ կարճատև ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո նա իրեն թույլ է զգում և ցանկանում է հանգստանալ, հրաժարվում է ուտելուց։
- Մաշկն ունի նկատելիգունատություն.
- Երեխան ցավեր ունի գոտկատեղի հատվածում.
- Առաջանում է անտարբերություն, երեխան քիչ է շարժվում, դառնում անհանգիստ և դյուրագրգիռ։
Հիվանդության առաջին դրսևորումների ժամանակ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ այս հիվանդությունը, արագ զարգանալով, կարող է հանգեցնել մահվան։
Մանկական ախտանիշներ
Նորածնի մոտ, ով չի կարող բողոքել ինքնազգացողությունից, պիելոնեֆրիտի առկայությունը կարելի է ճանաչել՝ ուշադրություն դարձնելով հետևյալ ախտանիշներին.
- երեխան ամբողջությամբ հրաժարվում է կրծքից;
- արագուրգիտացիան աճել է;
- սրտխառնոց և լքվածության ռեֆլեքս է հայտնվում;
- Սկսվել է աղիքային խանգարումը (այս ախտանիշը հիմնականում տարբերվում է կղանքից);
- երեխայի միզումը անընդհատ ուղեկցվում է լացով, անհանգստությամբ;
- միզացումը տեղի է ունենում շատ փոքր մասերում;
- մեզն ինքնին նկատելիորեն տհաճ հոտ է գալիս, նրա գույնը կարող է փոխվել;
- մարմնի ջերմաստիճանը բարձր է և կարող է հասնել բարձր արժեքների, առաջանում են տենդային դրսևորումներ;
- ի հայտ է գալիս աճող քնկոտություն;
- որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի արագ է նվազում մարմնի քաշը (այս պաթոլոգիան հատկապես նկատելի է, եթե ջերմաստիճանը պահպանվում է);
- երեխան դառնում է անհանգիստ, նվնվացող, հրաժարվում է խաղալ, անընդհատ չարաճճի է։
Լրացուցիչ ախտանիշներ
Երեխան կարող է ունենալ նաև ախտանիշներ, որոնք չեն վկայում երիկամների բորբոքային գործընթացի մասին: Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որպիելոնեֆրիտ առաջացրած պաթոգեն միկրոֆլորան ակտիվորեն շրջանառվում է արյան մեջ։
Հետևաբար, կարող են լինել այսպիսի ախտանիշներ՝
- Մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է մինչև կրիտիկական ցածր արժեք: Բայց այն կարող է նաև բարձրանալ նույն աստիճանի կրիտիկականությամբ:
- Մաշկը դեղնում է.
- Այտուց առաջանում է երեխաների մոտ։
- Նորածին-տղաների մոտ հայտնաբերվում են հիպոնատրեմիայի և հիպերկալեմիայի բոլոր նշանները: Բայց աղջիկները նույնպես կարող են նման պայմաններ ունենալ։
- Երեխան ակնհայտորեն ունի զարգացման հետաձգումներ:
Միզարձակման խանգարում
Պիելոնեֆրիտով հիվանդ երեխայի միզարձակման խախտում տեղի է ունենում հետևյալ դեպքերում՝
- Եթե ծննդաբերության ժամանակ դժվարություններ են եղել կամ մայրը տառապել է այս հիվանդությամբ։
- Երեխային կերակրում են շշով։
- Մանկական օրգանիզմը վիտամինների և հանքանյութերի պակաս ունի։
- Հիվանդությունը ժառանգական է.
ԼՕՌ օրգանների քրոնիկ հիվանդությունները օրգանիզմում վնասակար մանրէների առկայություն են առաջացնում։ Գործոնները, ինչպիսիք են միզարձակման խանգարումը, երեխայի օրգանիզմում մակաբույծների հայտնաբերումը, մարմնի հիպոթերմիան, հանգեցնում են պիելոնեֆրիտ հիվանդության։
Այս հիվանդությունն իր սկզբնական տեսքով դրսևորվում է միզարձակման խախտմամբ, այնուհետև առաջանում է երիկամների աննորմալ զարգացում։ Այս հիվանդությունը կարող է ախտահարել և՛ մեկ երիկամը, և՛ երկուսը միաժամանակ, երկրորդ տարբերակը վտանգավոր է օրգանիզմի համար։ Ճշգրիտ ախտորոշման համար երեխաների պիելոնեֆրիտի դեպքում անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Բացի անմիզապահությունից, այս հիվանդությունը կարող է առաջացնելմեզի լճացում, որի դեպքում բոլոր վնասակար նյութերն ու հեղուկը չեն արտազատվում օրգանիզմից։
Մեզի գույն
Ոչ միայն մեզի ընդհանուր լաբորատոր անալիզը կարող է ցույց տալ պիելոնեֆրիտի զարգացումը, այլև դրա գույնը: Այնուամենայնիվ, մեզի մեջ հիվանդության փոքր զարգացման դեպքում տեսողականորեն էական փոփոխություններ չկան:
Երեխայի պիելոնեֆրիտի ժամանակ անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել մեզի գույնին։ Ավելի ծանր փուլերում դուք կարող եք տեսողականորեն նկատել մեզի փոփոխություններ:
Միզը երեխայի մոտ պիելոնեֆրիտի նշաններով.
- Դառնում է շատ բաց դեղին գույնի, երբ տեղի է ունենում երիկամների քրոնիկ անբավարարություն:
- Դառնում է պղտոր և տհաճ հոտ, եթե առկա է միզուղիների վարակ: Ճանապարհին ջերմաստիճանը բարձրանում է, ցավեր կան մեջքի ստորին հատվածում։
- Կաթնային է դառնում, երբ այնտեղ թարախի մեծ կուտակում կա։
- Շերտավորվում է արյունով կամ դառնում մսի լանջերի գույնի։ Ուղեկցվում է հաճախակի միզակապությամբ։ Կարմիր գույնը առաջանում է կոպիտ հեմատուրիայի դեպքում, վարդագույնը ցույց է տալիս, որ երիկամներում քարեր կամ ավազ են հայտնվել։
- Ցեխոտ. Հատկապես, եթե դա մի փոքր հեռու է: Դրանում հայտնվում են փաթիլներ և այլ պաթոլոգիական կեղտեր։
- Անգույն՝ վտանգավոր ախտանիշ, քանի որ երիկամները դադարել են աշխատել։ Պիելոնեֆրիտի ժամանակ մեզը թանձրանում է նաև տարբեր նյութերի առկայության պատճառով։
Դեղորայքային բուժում
Երեխայի մոտ պիելոնեֆրիտի նշանների բուժման ժամանակ օգտագործվում է հակաբիոտիկների կուրս,այն նշանակվում է բժշկի կողմից այն բանից հետո, երբ փոքրիկ հիվանդը կանցնի բոլոր անհրաժեշտ թեստերը: Գործողության այս սպեկտրի դեղամիջոցներից հիմնականում նշանակվում են Ցեֆոդոքսը, Ցեֆտրիաքսոնը, Ցեֆոտաքսիմը, Ցեֆուրոքսիմը։ Նախքան նշանակված դեղամիջոցն օգտագործելը, անհրաժեշտ է ստուգել ալերգիկ ռեակցիաների և երեխայի օրգանիզմի կողմից այս դեղամիջոցի հանդուրժողականության ստուգումը: Նմուշները պատրաստելուց հետո դեղը ներարկվում է մարմնին մկանների կամ երակների մեջ ներարկումների տեսքով: Այս դեղամիջոցով բուժման կուրսը տևում է գրեթե մեկ ամիս, սակայն թերապիայի այլ մեթոդների տարբերությունն այն է, որ յուրաքանչյուր յոթ-տասը օրը մեկ հակաբիոտիկը փոխվում է մյուսով և այդպես շարունակվում է մինչև բուժման կուրսի ավարտը։
Ուրոանտիսեպտիկները նշանակվում են երիկամային խողովակների ներսում բակտերիաները ոչնչացնելու համար, այս դեղամիջոցներն ամբողջությամբ մաքրում են երիկամային ուղիները և դադարեցնում բակտերիաների աճը: Սրանք այնպիսի դեղամիջոցներ են, ինչպիսիք են Նևիգրամոնը, Փեյլինը և Նիտրոքսոլինը: Այս դեղերից որևէ մեկը պետք է ընդունվի մեկ շաբաթվա ընթացքում, դժվարին դեպքերում՝ երկու շաբաթվա ընթացքում։ Այս դասընթացի ավարտից հետո անհրաժեշտ է հիվանդին նշանակել «Կանեֆրոն», մեկ կամ երկու ամիս տևողությամբ կուրս։ Նաև երեխայի մոտ պիելոնեֆրիտի նշանների դեպքում դուք կարող եք թեյ խմել երիկամների հավաքածուից և լորձաթաղանթի տերևից:
Եթե հիվանդը ջերմություն ունի, դուք պետք է խմեք պարացետամոլ, պանադոլ, խմեք ջերմիջեցնող մոմեր և Իբուպրոֆեն: Եթե փոքր հիվանդին անհանգստացնում է ուժեղ ցավը, ապա ձեզ անհրաժեշտ է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց, ինչպիսիք են Օրտոֆենը և Վոլտարենը: «Այս տեսակի բուժումիրականացվում է մեկ ամիս հիվանդանոցում, քանի որ երեխան ժամ առ ժամ զգույշ խնամքի և դեղորայքի կարիք ունի։
«Flemoklav Solutab» - ըստ ակնարկների, շատ լավ դեղամիջոց է, որն ունի քիչ կողմնակի ազդեցություններ: Բայց դրա ակտիվությունն անօգուտ է, եթե պիելոնեֆրիտը առաջանում է Pseudomonas aeruginosa-ի կողմից։ Այնուհետեւ նշանակվում են ամինոգլիկոզիդներ, որոնք սակայն ահռելի թունավորության պատճառով չեն կիրառվում երեխաների մոտ։ Եթե հիվանդը գտնվում է ամբուլատոր հիմունքներով, ապա պետք է օգտագործվի ցիպրոֆլոքասին, մինչդեռ ստացիոնար բուժման դեպքում հիվանդանոցում նշանակվում են տրովաֆլոքասին, գաթիֆլոքասին, մոքսիֆլոքասին, գեմիֆլոքասին, սիտաֆլոքասին::
Կոտրիմաքսազոլը արդյունավետ է դրական և բացասական միկրոֆլորայի դեմ պայքարում քլամիդիայով և միկրոպլազմայով, սակայն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ, ուստի այս հակաբիոտիկի հետ միաժամանակ նշանակվում են վիտամին B ներարկումներ6…
Նիտրոֆուրանները շատ նեֆրոտոքսիկ են և ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, այդ գործոնը հեռացնելու համար դրանցով պիրսինգ են անում B խմբի վիտամինները:Այս դեղերը կարելի է ընդունել միայն բանավոր, այժմ դրանք շատ հազվադեպ են նշանակվում:
Եթե հիվանդությունը չի զարգանում և ունի մեղմ ձև՝ քրոնիկական ախտանիշների, իսկ երբեմն՝ սրման տեսքով, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդունել բնական դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Urolesan, Canephron և Fitolizin: Այս դեղամիջոցները գործնականում չունեն կողմնակի ազդեցություններ, սակայն անզոր են այս հիվանդության թարախային ձևի դեպքում։
Հիվանդության ծանր ձևի դեպքում, երբ երկու երիկամներն էլ բորբոքված են, ռեոզորբիլատը պետք է օգտագործվի թունավորումը օրգանիզմից հեռացնելու համար, այն ներարկվում է երակ: Նաև ներսՆման դեպքերում նշանակվում է Էնտերոսգել, սակայն այն պետք է ընդունվի բանավոր և դեղամիջոցներն ընդունելուց երեք ժամ հետո, քանի որ այն վերացնում է դրանց ազդեցությունը օրգանիզմի վրա։ Հակաբորբոքային դեղամիջոցի տեսքով անհրաժեշտ է օգտագործել «Nimesulide», խմել յոթ օր։
Օրգանիզմից մեզը հեռացնող դեղամիջոցներ ընդունելիս, ինչպիսիք են Վերոշպիրոնը, Լասիքսը և Ֆուրոսեմիդը, պետք է միաժամանակ խմել ասպարկամ կամ պանանգին, որոնք նորացնում են կալիումի առկայությունը օրգանիզմում։ Հիվանդին հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո մանկաբույժը դիտում է նրան մեկ ամիս, նշանակում բուժում կամ վերահսկում է սահմանված թերապիայի կուրսի իրականացումը: Բացի այդ, նույն ժամանակահատվածում մեզը վերցվում է անալիզի համար և կատարվում է երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Եթե հիվանդներն ունեն հիվանդության սուր և քրոնիկ ձևեր, ապա նրանց պարբերաբար նշանակվում է հակաբիոտիկների և ուրոսեպտիկների կուրս՝ ամսական երկու շաբաթով։
Ժողովրդական բուժում
Ժողովրդական միջոցները արդյունավետ են տարվա ցանկացած ժամանակ։ Պիելոնեֆրիտի բուժումը բարելավելու համար օգտագործվում են ժողովրդական միջոցներ. Ամենակարևորը դրանք ճիշտ հավաքելն է։
Թեյեր և թուրմեր՝
- Նկ. Թուզը 20 րոպե եփեք կաթի մեջ։ Խմեք օրական երկու-երեք բաժակ։
- Cowberry թեյը որպես պրոֆիլակտիկա, որպեսզի սրացում չլինի։ Լինգոնբերի տերեւները (մեկ ճաշի գդալ) պետք է լցնել մեկ բաժակ եռման ջրով։ Եռացնել 5-10 րոպե, զտել շորով կամ վիրակապով: Օգտագործեք երկու կամ երեք ճաշի գդալ: լ. օրական երեք-չորս անգամ։
- Elecampane. Էլեկամպանի արմատը մանրացնել և խառնել մեղրի հետ,հաշվարկը մոտավորապես 0,5 լիտր մեկ բաժակ արմատի համար: Խմեք օրը երկու անգամ։
- Մաղադանոս արմատ. Պետք է վերցնել մաղադանոսի երկու արմատ՝ մոտ յոթից ութ միլիմետր, մանրացնել և դնել կաթսայի մեջ, լցնել 500 միլիլիտր ջուր և 500 միլիլիտր կաթ։ Եռացնել և հովացնել։ Խմեք կես բաժակ՝ օրը երեք անգամ։ Կարող եք խմել մեկ ամիս։
- Կաղամախու կեղև. Մեկ փ. լ. Մանրացված կեղևը լցնել ապակե տարայի մեջ և լցնել մոտ 1 բաժակ եռման ջուր, եփել տասը րոպե։ Զտելուց և սառչելուց հետո։ Խմեք 100 գրամ օրը 3 անգամ։
- Պրոպոլիս. 10 գրամ պրոպոլիսը լավ չորացրեք և մանրացրեք փոշին։ 100 գ արևածաղկի ձեթը հալեցնում ենք, այնուհետև խառնում ենք երկու մթերքները, լավ հարում ենք մինչև հարթ լինի։ Հաջորդը, փակեք զանգվածը և պնդեք 20 րոպե: Խառնուրդն ընդունեք 1 թեյի գդալ ուտելուց 3 անգամ մեկ ժամ առաջ։
- Վարսակ. 200 գ վարսակը պետք է եփել 1 լիտր կաթի մեջ, մինչև հեղուկը մոտ կիսով չափ պակասի։ Կաթ խմեք քառորդ բաժակ օրը երեք անգամ։
- Yarrow. 2 ճ.գ մանրացնել, ապա լցնել մեկ բաժակ տաք ջուր։ Այնուհետեւ պնդեք մեկ ժամ: Ամբողջ ինֆուզիոն խմեք մեկ օրում։
- Սոճու ընկույզ. Մեկ բաժակ խեցի, բայց միայն երիտասարդ, լցնել 500 մլ օղի և թողնել երեք օր թրմվի մութ տեղում։ Օգտագործեք ներսում 1 ճ.գ. լ. օրական 3 անգամ ուտելուց առաջ։ Յուրաքանչյուր մատուցման համար անհրաժեշտ է եփել նոր ընկույզով։
- Լեռնաշխարհի թռչուն, որը նաև կոչվում է հանգուցավոր թռչուն, թռչնի հնդկաձավար: Խոտի տերեւները շատ լավ ողողում ենք հոսող ջրի տակ, ապա մանրացնում ենք մսաղացի մեջ կամ հարում բլենդերի մեջ։ Ստացված խառնուրդընոսրացրեք զտած ջրով, որպեսզի լուծույթը խյուսի պես դուրս գա, այնուհետև պնդեք 5 րոպե։ Այնուհետև քամեք խոտը, քամեք ամբողջ հյութը: Լուծույթը պետք է ընդունել կես բաժակ ուտելուց առաջ։ Այս միջոցը շատ արդյունավետ է ցիստիտի և պիելոնեֆրիտի կանխարգելման և բուժման համար։
- Երիկամային թեյ. Bearberry տերեւները, calamus, licorice արմատ - խառնել այս բոլոր բաղադրիչները եւ լցնել 0,5 լիտր ջուր 3 թեյի գդալ: խառնուրդ, ապա եռացնել հինգ րոպե: Լուծումը սառչում է, զտում: Ընդունել մեկ բաժակ ուտելուց կես ժամ առաջ, օրը երեք անգամ մի քանի ամիս։
Հյութեր:
- Լոռամիրգ. Գոյատևեք լոռամրգի թարմ հյութից և օգտագործեք ամբողջ օրը:
- Չիչխան կամ վիբրուն. Օրվա ընթացքում կերեք թարմ հատապտուղներ՝ խառնած մեղրով։ 1 փ. լ. օրական մինչև երեք անգամ։
- Ռուան և կարտոֆիլ. Լեռան մոխիրից քամել հյութը և հավասար չափաբաժնով խառնել կարտոֆիլի հյութի հետ։ Թողնել մեկ ժամ։ Խմեք առավոտյան դատարկ ստամոքսին կես բաժակ։
Կանխարգելում
Գոյություն ունի երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի բարդությունների կանխարգելում, որն օգնում է խուսափել մանկության հիվանդությունից։ Այն նպատակ ունի վերացնել այն գործոնները, որոնք կարող են նպաստել միզուղիների համակարգում վարակների առաջացմանը:
- Երեխան պետք է պահպանի հիգիենայի չափանիշներն ու հմտությունները, և ծնողների խնդիրն է դա սովորեցնել նրան։
- Պետք է ապահովել, որ երեխան պարբերաբար դատարկի միզապարկը, չհանդուրժի, երբ զուգարան գնալու ժամանակն է։
- Երեխաները պետք է բավականաչափ խմեն։
- Անհրաժեշտ է երեխայի համար ստեղծել հարմարավետ պայմաններ,որպեսզի սենյակում օդային հոսքեր չլինեն և պահպանվի ջերմաստիճանի ճիշտ ռեժիմ։
- Վտանգավոր է երիկամների համար հիպոթերմային.
- Ձեզ անհրաժեշտ է հավասարակշռված դիետա։ Վտանգը աղի, ապխտած և տապակած ուտելիքներն են։
- Պետք է անհապաղ բուժել ցանկացած բորբոքային պրոցես, որը կարող է բարդություններ առաջացնել երիկամների համար։ Առաջին հերթին դա գրիպն է և տոնզիլիտը։ Անհրաժեշտ են պարբերական այցելություններ ատամնաբույժի մոտ և ատամնաբուժական հիվանդությունների ժամանակին բուժում: Եթե կան խրոնիկական հիվանդություններ, ապա դրանք պետք է վերահսկվեն մանկաբույժի կողմից։
- Անհրաժեշտ է մշտապես ամրապնդել իմունային համակարգը հավասարակշռված սննդակարգի օգնությամբ՝ վիտամիններ և միկրոէլեմենտներ պարունակող սննդի առկայությամբ, երեխայի քնի և հանգստի ճիշտ ռեժիմ ստեղծելու համար։
- Տրամադրել սպա բուժում։
Հոդվածում նկարագրված են պիելոնեֆրիտի ախտանիշները և բուժումը (ICD-10 կոդը N10-N11):
