Նեյտրոֆիլները ամենաբազմաթիվ լեյկոցիտների խումբն են, որոնց հիմնական գործառույթը մարդու օրգանիզմ թափանցող պաթոգեն բակտերիաների և միկրոօրգանիզմների դեմ պայքարն է։ Ի տարբերություն կարմիր արյան բջիջների և թրոմբոցիտների, նեյտրոֆիլներն ունեն միջուկ: Նեյտրոֆիլները արտադրվում են ոսկրածուծի կողմից և, կախված տարիքից, ունեն միջուկի տարբեր չափեր և ձևեր:
Նեյտրոֆիլների տեսակները
Ըստ հասունության աստիճանի նեյտրոֆիլները բաժանվում են հետևյալ խմբերի..
- Միելոբլաստներ՝ «նորածիններ» ցողունային բջիջներից՝ նեյտրոֆիլների հասունացման սկզբնական հիմքը։
- Պրոմիելոցիտները մեծ կլոր բջիջ են, որի ծավալը գրեթե ամբողջությամբ զբաղեցնում է միջուկը։
- Մելոցիտները փոքր-ինչ փոքր են, քան պրոմիելոցիտները, ունեն սովորական կլորացված միջուկի ձև և խիտ թաղանթ:
- Metamyelocytes - ավելի փոքր է, քան միելոցիտը, միջուկը երիկամի տեսք ունի:
- Սաբ նեյտրոֆիլներ - ունեն փոքր երկարաձգված միջուկանհավասար ձև, բջիջի մեծ մասը լցված է ցիտոպլազմով:
- Սեգմենտավորված նեյտրոֆիլներ - տարբերվում են ձողաձև նեյտրոֆիլներից միայն միջուկի տեսքով, որը բաժանված է հատվածների։ Այս երկու տեսակի նեյտրոֆիլներում ցիտոպլազմայի չափն ու քանակը նույնն է։
Սեգմենտավորված նեյտրոֆիլների գործառույթները
Միայն հատվածավորված նեյտրոֆիլները հասուն բջիջներ են և ունեն ամենամեծ համամասնությունը լեյկոցիտների ընդհանուր ծավալում: Արյան հոսքում ոչ միայն շարժվելու, այլև պատի հատուկ ելքերի՝ «ոտքերի» միջոցով արյան անոթների պատերով ներթափանցելու ունակության շնորհիվ, հատվածավոր նեյտրոֆիլները հյուսվածքներում տեղափոխվում են տուժած տարածք և լուծարում պաթոգենները։ իրենց պրոտոպլազմայի մեջ։ «Հարձակումից» հետո նեյտրոֆիլները մահանում են, սակայն նրանց արձակած նյութերը ազդանշան են տալիս բջիջների այլ խմբերին վարակի գտնվելու վայրի մասին, իսկ ոսկրածուծին՝ լրացուցիչ երիտասարդ միելոբլաստներ արտադրելու համար::
Սեգմենտացված նեյտրոֆիլներ արյան մեջ. Նորմա - ինչ է դա:
Առողջ չափահաս մարդու մոտ հատվածավորված նեյտրոֆիլների մասնաբաժինը կազմում է նեյտրոֆիլների ընդհանուր թվի 47%-75%-ը, մինչդեռ դանակահարված նեյտրոֆիլների թիվը չի գերազանցում 6%-ը։ Նման մեծ տարբերությունը բացատրվում է դանակահարության ձևի անկայունությամբ և դրա արագ հասունացումով՝ հասուն նեյտրոֆիլի։
Սա նորմ է։ Արյան մեջ հատվածավորված նեյտրոֆիլները կարևոր դեր են խաղում: Երբեմն օգտագործվում է բացարձակ նեյտրոֆիլների քանակը, որը տատանվում է 1000-ից մինչև 7500 բջիջ մեկ միկրոլիտր պլազմայի համար:(գրված է հազարավոր բջիջներով մեկ լիտրում - 1,0-7,5 x 109 / լ): Տղամարդկանց և կանանց մոտ լեյկոցիտների ցուցանիշները չունեն ընդգծված տարբերություններ, դրանք ավելի շատ կապված են հեմոգլոբինի, էրիթրոցիտների, հեմատոկրիտի մակարդակի հետ։
Միջին ինֆեկցիոն հարձակումների դեպքում մարմնի պաշտպանիչ գործառույթներին մասնակցում են միայն հատվածավորված նեյտրոֆիլները, իսկ մնացած երիտասարդ ձևերը շարունակում են հասունանալ ոսկրածուծում և իսպառ բացակայում են արյան մեջ: Սակայն լայնածավալ պաթոգեն օջախների առկայության դեպքում, երբ մեծ քանակությամբ հասուն նեյտրոֆիլներ արագ մահանում են, և համալրումը ժամանակ չի ունենում սինթեզվելու համար, վարակի վերացման գործընթացում ներգրավված են նաև չորս վերջնական փուլերի ոչ հասուն նեյտրոֆիլները։
Արձանագրելով նեյտրոֆիլների փուլերը միելոցիտներից դեպի ձախից աջ հատված՝ լեյկոցիտների բանաձևը կարող է տեղափոխվել ձախ, երբ արյան մեջ «երիտասարդ» նեյտրոֆիլների թիվը մեծանում է, կամ աջ՝ երբ հասուն լեյկոցիտները գերազանցված են։
Նեյտրոֆիլիայի աստիճաններ
Արյան պլազմայում հատվածավորված նեյտրոֆիլների մակարդակի բարձրացումը կոչվում է նեյտրոֆիլիա կամ նեյտրոֆիլիա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ խախտված է տղամարդկանց և կանանց արյան մեջ հատվածավորված միջուկների նորմը։ Ինքնին նեյտրոֆիլիան վկայում է օրգանիզմի իմունիտետի բավարար մակարդակի և պաթոգեն բակտերիաների գրոհին դիմակայելու կարողության մասին, ըստ դրա մակարդակի՝ բժիշկները նախապես գնահատում են հիվանդության պաթոլոգիայի աստիճանը։
Նեյտրոֆիլիայի երեք աստիճան կա.
- չափավոր, երբ նեյտրոֆիլների մակարդակը 6, 0 -7, 0-ից բարձրանում է մինչև 10;
- ընդարձակ -10.0-ից մինչև 20.0 ցուցանիշով;
- ընդհանրացված, եթե այն գերազանցում է 20-ը, 0:
Չափավոր նեյտրոֆիլիան 8.0-8.5 միջակայքում լեյկոցիտների նորմալ այլ խմբերի հետ պարտադիր չէ, որ ցույց տա պաթոլոգիայի առկայությունը: Դա կարող է առաջանալ ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, հոգե-հուզական սթրեսի, սթրեսի, շատակերության, կանանց մոտ դաշտանային ցիկլի պատճառով: Նաև լեյկոցիտների բանաձևի տեղափոխումը դեպի ձախ կարող է դիտվել վարակիչ հիվանդությունից հետո, որի ընթացքում արյան մեջ արտանետվել է «երիտասարդ» նեյտրոֆիլների ավելցուկ, որն այնուհետև վերածվել է հասուն հատվածավորված ձևերի: Շեղում դեպի աջ կարող է առաջանալ արյան մեծ կորստի, արյան փոխներարկման և սակավարյունության որոշ տեսակների դեպքում:
Նեյտրոֆիլիայի պատճառները մեծահասակների մոտ
Նեյտրոֆիլիայի լայն մակարդակը պայմանավորված է մի շարք պաթոգեն գործոններով: Դա կարող է լինել շնչառական և միզուղիների, աղեստամոքսային տրակտի, հոդերի տարբեր սուր վարակներ։ Նեյտրոֆիլիայի ընդհանրացված մակարդակը տեղի է ունենում նեկրոտիկ պայմանների, ոչ պատշաճ պատվաստումների, քիմիական կամ ալկոհոլային թունավորման ծանր ձևերի և ուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքում:
Հղիության ընթացքում կանանց մոտ սպիտակ արյան բջիջների ավելացում
Հղիության սկզբում կանանց մեծ մասի մոտ արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակի ընդհանուր աճ է նկատվում: Հղիության սկզբում դա պայմանավորված է սաղմի արձագանքով, կարծես դա օտար հյուսվածք է: Այնուհետև լեյկոցիտների ընդհանուր տեսակարար կշիռը կայունանում է նորմայից 20%-ովբոլոր տեսակի նեյտրոֆիլների հարաբերական հարաբերակցությունը չափահաս մարդու նորմերի սահմաններում: Երբեմն կանանց մոտ, պտուղը կրելիս, կարող է տեղի ունենալ այնպիսի ցուցանիշի տեղաշարժ, ինչպիսին է արյան մեջ հատվածավորված միջուկների նորմը կանանց մոտ դեպի ձախ՝ դանակահարված նեյտրոֆիլների ավելացմամբ: Այս դեպքում ուսումնասիրվում են արյան, ավշի, մեզի այլ ցուցանիշներ՝ պաթոլոգիաների առկայությունը հայտնաբերելու համար։ Եթե էական շեղումներ չեն հայտնաբերվել, նման տեղաշարժը կարող է ազդարարել վիժման հավանականության մասին, կինը չպետք է անտեսի բժիշկների մանրակրկիտ հետազոտությունն ու դիտարկումը։
Նեյտրոպենիայի պատճառները
Նեյտրոֆիլների մակարդակի նորմայից ցածր իջեցումը կոչվում է նեյտրոֆենիա և առաջանում է, որպես կանոն, երեք հիմնական պատճառներով.
- Ծանր բակտերիալ և վիրուսային հիվանդությունների ի հայտ գալը, ինչպիսիք են բրուցելյոզը, կարմրուկը, կարմրախտը, հեպատիտը, երբ օրգանիզմը հարձակվել է ահռելի քանակությամբ հիվանդություն առաջացնող գործակալների կողմից, որոնց դեմ պայքարելու համար ծախսվել է չափազանց շատ լեյկոցիտներ։
- Ոսկրածուծի պաշարների զարգացում, որն առաջացրել է նեյտրոֆիլների սինթեզի ֆունկցիայի արգելակում։ Դա կարող է պայմանավորված լինել ուժեղ դեղամիջոցների օգտագործմամբ՝ իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներ, ցավազրկողներ, քիմիաթերապիա, ճառագայթային ազդեցություն և ճառագայթային թերապիա:
- Արյան հիվանդությունների զարգացում՝ լեյկոզ, անեմիա, B խմբի վիտամինների և ֆոլաթթվի սուր անբավարարություն։ Երբ բուժվել են հայտնի հակավիրուսային դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են ռիբավիրինը և ինտերֆերոնը, դեղամիջոց ընդունողների 90%-ի մոտ նկատվել է նեյտրոֆիլների մակարդակի նվազում։
Սեգմենտացված նեյտրոֆիլների նվազումը առաջացնում է նեյտրոֆենիա: Ինչպես նեյտրոֆիլիան, նեյտրոֆենիանԽստության երեք աստիճան կա. 1.0 - 1.5 մակարդակի մշտական տեմպերով նեյտրոպենիան համարվում է մեղմ: Եթե ցուցանիշները իջնում են 1.0-ից և 0.5-ից, ապա ախտորոշվում է համապատասխանաբար միջին և ծանր նեյտրոպենիա։
Սակայն միշտ չէ, որ նեյտրոֆիլների ցածր մակարդակը ցույց է տալիս մարմնում լուրջ հիվանդությունների կամ պաթոլոգիական անոմալիաների առկայությունը: Տարբեր աղբյուրների համաձայն՝ Ռուսաստանի բնակչության մինչև 30%-ը ունի առաջին կամ երկրորդ աստիճանի մշտական բարորակ նեյտրոպենիա՝ արյան մյուս բոլոր պարամետրերի նորմայով։ Նաև փոքր թվով մարդկանց մոտ նեյտրոֆիլների մակարդակի անկումը ցիկլային և անհատական է։
Նվազեցված հատվածային նեյտրոֆիլները չափազանց վտանգավոր են օրգանիզմի համար։ Ախտորոշված նեյտրոֆիայի բուժումը պետք է անմիջապես իրականացվի, քանի որ նման վիճակը կարող է հանգեցնել թունավոր շոկի կամ մահվան: Բավականին դժվար է ճանաչել նեյտրոպենիան առանց մանրամասն արյան ստուգման, քանի որ դրա ախտանիշները նման են բազմաթիվ այլ հիվանդությունների պատճառած շատերին: Անալիզի համաձայն՝ արյունաբանը կկարողանա ճշգրիտ վերլուծել լեյկոցիտների որակական կազմը և այլ ցուցանիշներ և բացահայտել նորմայից շեղումների վտանգավորության աստիճանը։
Սեգմենտացված նեյտրոֆիլներ արյան մեջ. նորմա երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ լեյկոցիտային բանաձեւի ցուցանիշները տարբերվում են մեծահասակների նորմերից։ Կախված կյանքի շրջանից՝ այս ցուցանիշներն ունեն բավականին մեծ տատանումներ։ Այսպիսով, չափահասի 47-75% նորմայով նորածին երեխան ունի հատվածային նեյտրոֆիլների մակարդակ:45-ից 80%, մինչև 1 տարեկան երեխա՝ 15-45%, 1-ից 12 տարեկան երեխա՝ 25-62%, դեռահասություն՝ 40-60%: Այնուհետև սովորաբար առողջ երեխայի մոտ սեգմենտավորված միջուկների մակարդակը կայունանում է նորմալ միջակայքում, և դանակահարությունը նվազում է 17%-ից մինչև 5-6% նորման։։
Ձեզ հետաքրքրո՞ւմ է, որ «երեխայի արյան մեջ հատվածավորված նեյտրոֆիլները» ցուցիչը նորմալ է։ Աղյուսակը հստակ արտացոլում է դա։
Երեխաների արյան բաղադրության նման տարբերության պատճառը իմունիտետի ձևավորման գործընթացն է, որն օպտիմալ մակարդակի է հասնում միայն հասուն տարիքում։ Ծննդյան պահին երեխայի օրգանիզմը գտնվում է ուժեղ սթրեսի տակ, ուստի այն պաշտպանիչ պատնեշ է ստեղծում, որը կյանքի առաջին ամիսներին թեթեւ նեյտրոֆիլիա է առաջացնում։ Այնուամենայնիվ, այնուհետև ոսկրածուծը, որը դեռևս լիովին չի ձևավորվել, ապահովում է պաշտպանվածության նվազագույն մակարդակ սեգմենտային նեյտրոֆիլների կողմից՝ խոցման բարձր արագությամբ:
Նեյտրոֆիլիան երեխաների մոտ կարող է հրահրվել վերջերս կատարված պատվաստումներով, ինչը դրական ազդանշան է վարակին իմունային համակարգի ճիշտ արձագանքի մասին: Նաև նեյտրոֆիլների մակարդակի բարձրացում կարող է տեղի ունենալ դեղերի և ստերոիդ հորմոնների օգտագործման պատճառով:
Նեյտրոֆենիան երեխաների մոտ կարող է առաջանալ ծանր ալերգիկ և անաֆիլակտիկ ռեակցիաներով, անեմիայով, վիրուսային հիվանդությունների ժամանակ, որոնք թուլացնում են ընդհանուր իմունիտետը, հակաջղաձգային և ցավազրկող միջոցների օգտագործմամբ, քիմիական թունավորումներով:
Մանկական նեյտրոֆենիան սովորաբար հատուկ բուժում չի պահանջում, մինչև 5 տարի մակարդակը. Սեգմենտավորված նեյտրոֆիլները վերադառնում են նորմալ, այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ նման երեխաների դիմադրությունը նվազել է մրսածության և վիրուսային հիվանդությունների նկատմամբ, հնարավորության դեպքում նրանք պետք է պաշտպանված լինեն վարակի ինտենսիվ օջախներից: Այնուհետև «արյան մեջ հատվածավորված նեյտրոֆիլներ» անալիզի արդյունքներով կպարզվի նորման։.
Ինչպե՞ս պահպանել սպիտակ արյան բջիջները նորմալ:
Լեյկոցիտների նորմալ կայուն մակարդակին նպաստում են տարբեր միջոցառումներ, որոնք ուղղված են օրգանիզմի ընդհանուր իմունիտետի բարձրացմանը և նյութափոխանակության գործընթացների ակտիվացմանը: Առաջին հերթին կարեւոր է հոգ տանել որակյալ սննդակարգի մասին, որը պետք է պարունակի շատ բանջարեղեն, մրգեր, մանրաթելեր, չափավոր քանակությամբ կալորիաներ, կարեւոր է չչարաշահել։ Ժամանակին պատվաստումը կարող է օգնել նվազեցնել լուրջ վարակիչ հիվանդություններով վարակվելու վտանգը։ Եվ դա վերաբերում է ոչ միայն երեխաներին, այլև մեծահասակներին, քանի որ այսօր կան բազմաթիվ տարբեր բարձրորակ պատվաստանյութեր այնպիսի լուրջ հիվանդությունների դեմ, ինչպիսիք են հեպատիտը, մենինգիտը, սեպսիսի տարբեր տեսակները, խոզապուխտը։
Ինֆեկցիաների և արյան մեջ այնպիսի տարրի առկայության հիանալի կանխարգելում, ինչպիսին են հատվածավորված նեյտրոֆիլները, որոնց նորմը նշված է վերևում, սինուսների կանոնավոր լվացումն է մաքուր կամ աղած ջրով, քանի որ մաքրում է լորձաթաղանթը և Վիլլիները քթի հատվածներում զգալիորեն մեծացնում են նրանց պաշտպանիչ գործառույթը: Մի անտեսեք այնպիսի պարզ և արդյունավետ միջոցներ, ինչպիսիք են կարծրացման ընթացակարգերը, բացօթյա զբոսանքները, կանոնավոր վարժությունները: Անհրաժեշտ է նաև միջոցներ ձեռնարկել բեռը նվազեցնելու, հաճախակի վերացնելու համարսթրեսային իրավիճակներ, կարևոր է խուսափել մշտական գերբեռնվածությունից: Մրսածության սրման սեզոններին պետք է փորձել պաշտպանել ձեզ և ձեր երեխաներին հասարակական վայրեր այցելելուց, զանգվածային միջոցառումներից։
