«Պրեգնիլը» օգտագործվում է կանանց մոտ անվուլյացիոն անպտղության, վիժման, ինքնաաբորտի սպառնալիքի, ինչպես նաև ձվարանների վերահսկվող հիպերստիմուլյացիայի, օվուլյացիայի ինդուկցիայի և էստրոգենի մակարդակի բարձրացման նպատակով: Դրա օգտագործումը արդյունավետ է էնդոգեն լյուտեալ հորմոնի փոխարինող թերապիայի ռեժիմում՝ ֆոլիկուլների հասունացումը խթանելու համար:
Տղամարդկանց մոտ օգտագործման ցուցումները ուշացած սեռական զարգացումն են՝ կապված սեռական գեղձերի հիպոֆունկցիայի, կրիպտորխիզմի, սպերմատոգենեզի խանգարման հետ: Դիտարկենք այս հոդվածում «Pregnil»-ի ամենահայտնի անալոգը:
«Պրեգնիլ» դեղամիջոցի նկարագրությունը
«Pregnil»-ը պարունակում է մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին (HCG): Այս հորմոնը սկսում է արտադրվել քորիոնային հյուսվածքի կողմից սաղմի իմպլանտացիայի գործընթացի ավարտից հետո։ CG-ն ունի ֆոլիկուլը խթանող և լյուտեինացնող գործունեություն, ուժեղացնում է էստրոգենի սեկրեցումը և սկսում է օվուլյացիայի գործընթացը: Ապագայում այն պահպանում է դեղին մարմնի ֆունկցիոնալ գործունեությունը մինչև սկիզբըէստրոգենի և պրոգեստերոնի արտադրությունը պլասենցայի կողմից:
Մարդկային էկզոգեն քորիոնիկ գոնադոտրոպինի օգտագործումը ոչ միայն ուժեղացնում է էստրոգենի և պրոգեստերոնի սեկրեցումը ձվարանների կողմից, այլ նաև դրդում է ձվազատումը, նպաստում է պայթած ֆոլիկուլի հետագա լյուտեինացմանը:
CG պատրաստուկների օգտագործումը ամենաարդյունավետն է մարդու դաշտանադադարի և ֆոլիկուլ խթանող հորմոնների նշանակման սխեմայում:
Թերապիայի ռեժիմներ
«Pregnil» («Pregnil»-ի անալոգը հասանելի է նույն դեղաչափով) հասանելի է 1500 և 5000 MO դեղաչափերով: Օգտագործվում է միջմկանային ներարկման համար։
Կանանց մոտ անվուլյացիոն անպտղության բուժման ժամանակ խորհուրդ է տրվում 5000-10000 IU մեկ ներարկում՝ FSH (ֆոլիկուլ խթանող հորմոն) կամ HMG (մարդու դաշտանադադարային գոնադոտրոպին) թերապիայի կուրսն ավարտելուց հետո։
Պունկցիայից առաջ, ձվարանների վերահսկման խթանման համար, բուժման ավարտից հետո 5000 MO իրականացվում է:
Լյուտեալ փուլի աջակցությունը տրամադրվում է ցիկլային ներարկումներով 1000-ից 3000 IU դեղաչափով երեք օրը մեկ՝ 3 անգամ:
Տղամարդկանց մոտ այն օգտագործվում է սեռական գեղձերի հիպոֆունկցիայի և սպերմատոգենեզի խանգարման համար շաբաթական մի քանի անգամ 1000-ից մինչև 2000 MO դեղաչափերով (Պրեգնիլի անալոգը կարելի է ընդունել նույն սխեմայով)::
Երեխաների կրիպտորխիզմի բուժման ժամանակ դեղը կիրառվում է շաբաթական 2 անգամ, առաջարկվող դեղաչափերով՝
- մինչև 2 տարի - 250 MO;
- մինչև 6 տարի նշանակվում է 500-ից մինչև 1000 MO;
- 6 տարի հետո - 1500 MO:
Մենք վերանայեցինք դեղամիջոցի օգտագործման ռեժիմը: Բայց դա լավագույնն է թերապիան սկսելուց առաջխորհրդակցեք բժշկի հետ և նրանից դեղատոմս ստացեք։
«Pregnil»-ի անալոգներ
Որո՞նք են «Պրեգնիլ» դեղամիջոցի անալոգները: Իրականում դրանք շատ են, ավելի էժան դեղեր կան, թանկարժեք դեղեր կան։
«Քորիոնիկ գոնադոտրոպին»
Քորիոնիկ գոնադոտրոպինը Pregnil-ի էժան անալոգն է: Արտադրվում է 500 դեղաչափով; 1000; 1500 միավոր Այն կիրառվում է միջմկանային եղանակով։ Կանանց անպտղության բուժման ժամանակ այն նշանակվում է 1500 IU օրական երկու անգամ կամ 3000 IU շաբաթական 2-3 անգամ։ Սեռական ինֆանտիլիզմի բուժման ժամանակ նշանակվում է 500-ից 1000 միավոր շաբաթական մի քանի անգամ՝ մինչև 2 ամիս։ Երեխաներին նշանակվում է 500-1000 MO մինչև տասը տարի, այնուհետև՝ 1500 IU մինչև մեկ ամիս՝ կրկնվող դասընթացներով։ Այսինքն՝ «Պրեգնիլ» դեղամիջոցն ունի էժանագին անալոգներ։
Ovitrelle
«Ovitrelle»-ը պարունակում է hCG ալֆա: Հասանելի է 250 մկգ (6500 IU) դեղաչափով: Այն կիրառվում է ենթամաշկային ճանապարհով։ Խթանում է դեղին մարմնի ձևավորումը, ֆոլիկուլների հասունացումը և օվուլյացիան։ 250 մկգ-ը հավասար է 5000 միավոր մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի: Ձվարանների խթանման և սուպերօվուլյացիա ստանալու ժամանակ օգտագործվում է 250 մկգ՝ մարդու դաշտանադադարի կամ ֆոլիկուլ խթանող հորմոններով թերապիայի կուրսից հետո։ Անովուլյացիայի բուժման ժամանակ նշանակվում է 1 չափաբաժին սեռական հարաբերությունից մեկ օր առաջ։
Horagon
«Պրեգնիլի» ևս մեկ անալոգ։ Հասանելի է 1500 և 5000 MO դեղաչափերով: Այն իրականացվում է intramuscularly. Օգտագործվում է դիսմենորեայի, սեռական գեղձերի հիպոպլազիայի, սեռական ինֆանտիլիզմի դեպքում՝ սեռական զարգացումն արագացնելու, ինքնաբուխ աբորտի վտանգի դեպքում,սուպերօվուլյացիայի ինդուկցիա. Սուպերօվուլյացիայի ինդուկցիայի համար այն նշանակվում է մեկ անգամ 5000-ից 10000 IU դեղաչափով: Սովորական աբորտների բուժման ժամանակ խորհուրդ է տրվում օգտագործել հղիության առաջին օրվանից մինչև 14 շաբաթականը, շաբաթական երկու անգամ 10000 MO: Հիպոգոնադիզմի բուժումը ներառում է շաբաթական մեկ անգամ 1500-ից 6000 IU-ի նշանակում: Տղամարդկանց մոտ անդրոգենների անբավարարությունը բուժվում է HCG-ով երկու շաբաթը մեկ անգամ երեք ամսվա ընթացքում:
Հորիոմոն
Արտադրվում է 5000 IU/ml դեղաչափով, միջմկանային ներարկման համար։ Այն բարձր արդյունավետություն ունի ամենորեայի և անովուլյացիոն ցիկլի բուժման համար: Այն օգտագործվում է մարդու դաշտանադադարային գոնադոտրոպինի (75 MO) հետ միասին մինչև 10 օր ենթամաշկային կամ միջմկանային եղանակով էստրոգենի սեկրեցումը բարձրացնելու համար: Երբ հասուն ֆոլիկուլը հայտնվում է ուլտրաձայնի վրա՝ օվուլյացիան հրահրելու համար, 5000-ից մինչև 10000 MO է տրվում Choriomon-ին: Դեղը կիրառվում է HMG-ի կամ FSH-ի վերջին ներարկումից 1-2 օր հետո: Նախքան օվուլյացիան խորհուրդ է տրվում սեռական հարաբերություն ունենալ ամեն օր։
Լյուտեալ փուլի անբավարարության պատճառով անպտղության դեպքում Choriomon-ը օգտագործվում է 5000 MO ցիկլի 21-րդ, 23-րդ և 25-րդ օրերին:
Profazi
«Profazi» - «Pregnil 5000»-ի անալոգը։ Հասանելի է 2000 և 5000 MO դեղաչափերով: Այն կիրառվում է միջմկանային եղանակով։ Անովուլյացիոն անպտղության թերապիան իրականացվում է ցիկլի կեսին 10000 MO-ի ներդրմամբ՝ HMG կամ FSH-ով բուժումից հետո։ Սուպերօվուլյացիա առաջացնելու համար 10000 MO նշանակվում է ձվի հավաքագրման նախորդ օրը: Դեղին մարմնի անբավարարության դեպքում առաջարկվում է 5000 MO-ի ներմուծում օվուլյացիայից հետո հինգերորդ և իններորդ օրերին։«Պրոֆազին» բարձր արդյունավետություն ունի կրկնվող վիժումների բուժման համար։ Կիրառվում է 10,000 MO առաջին անգամ, այնուհետև 5,000 MO շաբաթական երկու անգամ մինչև 14 շաբաթ:
Հակացուցումներ
CG դեղերի օգտագործման հակացուցումներ.
- Հետմենոպաուզա.
- սեռական գեղձերի հորմոն արտադրող ուռուցքներ:
- Հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի գեղձի ուռուցքներ։
- Արգանդի ուռուցքներ, որոնք անհամատեղելի են հղիության հետ:
- թրոմբոֆլեբիտ.
- Հիպոթիրեոզ.
- խողովակային հղիության պատմություն թերապիայից երեք ամիս առաջ:
- Պոլիկիստոզ ձվարաններ.
- Լակտացիայի շրջան։
Կողմնակի ազդեցություն
Մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի կողմնակի ազդեցությունները.
- Աճող դյուրագրգռություն, հուզական անկայունություն, գլխացավեր, անհանգստություն:
- Դիսպեպտիկ խանգարումներ (սրտխառնոց, փսխում).
- Խուլերի զգայունության բարձրացում:
- Գինեկոմաստիա տղամարդկանց մոտ:
- Ցան, ցան:
- Ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշ.
- առնանդամի ժամանակավոր մեծացում, աննորմալ էրեկցիա:
- Նվազեցված հիպոֆիզի ֆունկցիան:
- Արյան ծավալի նվազում (հիպովոլեմիա):
- Արյան կուտակում որովայնում.
- թրոմբոէմբոլիզմ.
- բազմակի հղիություն.
- Հեղուկի պահպանում, արտահայտված, տարածված այտուց:
Անալոգային «Pregnil 1500»-ն անարդյունավետ է արգանդի զարգացման բնածին արատների դեպքում,adnexa և հեշտոց, կպչունություն արգանդափողերում, առաջնային ձվարանների անբավարարություն, արգանդում մեծ թելքավոր ուռուցքներ:
Ամբողջ թերապիան անցնում է խիստ մասնագետի հսկողության և անալիզների փոփոխությունների հսկողության ներքո, այս դեղերի օգտագործումը տնային պայմաններում անընդունելի է և կարող է հանգեցնել առողջության անուղղելի հետևանքների։
Անովուլյացիոն անպտղության բուժումը պետք է իրականացվի ֆոլիկուլների աճի ուլտրաձայնային հսկողության և արգանդի վզիկի ինդեքսի մշտական գնահատման ներքո։
Կարևոր է ամեն օր վերահսկել էստրադիոլի կոնցենտրացիայի մակարդակը: Ձվարանների անցանկալի հիպերստիմուլյացիայի ախտանիշով քորիոնիկ գոնադոտրոպինով թերապիան անմիջապես դադարեցվում է:
Մենք վերանայել ենք Pregnil պատրաստուկի անալոգները, նկարագրված են նաև դրանց օգտագործման հրահանգները:
