Առողջ մարդը մեզի մեջ միշտ պարունակում է փոքր քանակությամբ կալցիումի օքսալատի բյուրեղներ: Նրանց թվի աճը կարող է լինել միզաքարային հիվանդությունների, քրոնիկական պիելոնեֆրիտի, երիկամային քրոնիկ անբավարարության նշան: Այս պայմանը կանխելու միակ միջոցը դիետա պահելն է։
Ի՞նչ է օքսալատը:
Սա թթվածաթթվի աղերի անվանումն է, որը ներկայացված է երիկամներով արտազատվող կալցիումի կամ ամոնիումի միացություններով։ Դրանց մոտ հինգ տոկոսը գոյանում է սննդից։ Կալցիումի օքսալատը օրգանիզմից արտազատվում է երիկամների միջոցով մեզի միջոցով։ Իր սեկրեցիայի ավելացումով առաջանում է օքսալուրիա կոչվող պայման։
Ինչպիսի՞ն են օքսալատները:
Օքսալատ քարերը կոշտ են, մուգ շագանակագույն կամ սև: Նրանք ունեն ողնաշարներ, որոնք վնասում են միզուղիների հյուսվածքները և առաջացնում արյունահոսություն։ Արյունը, գունավորելով քարը, տալիս է նրան մուգ գույն։ Արյունահոսության բացակայության դեպքում օքսալատներն ավելի թեթեւ են: Եթե աճող օքսալատի կալցիումի աղերին ավելացվեն այլ միացություններ, ապա կտրվածքի վրա կարող եք.տեսեք, որ քարի կառուցվածքը շերտավորված է։
Քարերի չափերը տատանվում են մի քանի միլիմետրից (այդպիսի քարերը կոչվում են ավազ կամ միկրոլիթներ) մինչև չորս կամ ավելի սանտիմետր: Բարենպաստ պայմանները նպաստում են նրան, որ կալցիումի օքսալատը կարող է վերածվել մարջան քարի, որը զբաղեցնում է երիկամի ամբողջ լույսը։
Ի՞նչն է առաջացնում օքսալուրիա:
Օքսալուրիայի երկու տեսակ կա. Առաջնայինը ժառանգական հիվանդություն է և կոչվում է օքսալոզ։ Դրա առաջացման պատճառը համարվում է գլիցինի և գլիօքսիլաթթվի խախտված փոխանակումը։ Հիվանդությունը դրսևորվում է որպես միզաքարային հիվանդության նշաններ։ Թունավորումը թունավոր նյութերով, որոնք չեն կարող արտազատվել երիկամներով, որոնց ֆունկցիան խանգարում է, հրահրում է երիկամային անբավարարության զարգացում և ուրեմիայի ծանր վիճակ։
Երկրորդային օքսալուրիան ձեռքբերովի հիվանդություն է։ Դրա պատճառը կարող է լինել սննդակարգում սննդի ավելցուկը, որտեղ ավելացել է օքսալաթթվի և վիտամին C-ի պարունակությունը։ Դուք չպետք է գերհագեցնեք ձեր սննդակարգը սպանախով, մաղադանոսով, թրթնջուկով, ցիտրուսային մրգերով, ճակնդեղով, հաղարջով, մասուրով, կակաոյով, շոկոլադով և այլն։ Կալցիումի օքսալատի բյուրեղները մեզի մեջ մեծ քանակությամբ հանգեցնում են նրան, որ մարմինը չի ներծծում կալցիումը, կուտակվում է արյան մեջ, և դա կարող է հանգեցնել օստեոպորոզի զարգացմանը։
Որոշ պաթոլոգիաների (պիելոնեֆրիտ, շաքարային դիաբետ, խոցային կոլիտ, բորբոքային պրոցեսներ աղիքներում, Կրոնի հիվանդություն) դեպքում նկատվում է օքսալատների քանակի ավելացում։ Օքսալատային քարերը հայտնվում են նաև վիտամին B6-ի պակասով, ինչպես նաևմագնեզիում, որը կանխում է դրանց առաջացումը։ Որոշ դեղամիջոցների ընդունումը, ինչպիսիք են ասկորբինաթթուն, էթիլեն գլիկոլը, կալցիումի հավելումները, մեծացնում են մեզի մեջ օքսալատի քանակը:
Սիմպտոմներ
Օքսալուրիայի դրսևորումները միկրո և մակրոհեմատուրիա են։ Առաջին տարբերակում արյունը հայտնվում է մեզի մեջ, բայց դա կարելի է տեսնել միայն մանրադիտակի միջոցով: Համախառն հեմատուրիայի դեպքում մեզի փոփոխությունները տեսանելի են անզեն աչքով, այն դառնում է մսի լանջերին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կալցիումի օքսալատի բյուրեղները վնասում են միզուղիների պատերը։
Հիվանդությունը կարող է սկսվել մանկությունից՝ դրսևորվելով որովայնի շրջանում պարբերական ցավեր, մեզի օրական ծավալի նվազում, մեզի հագեցած գույն։ Միշտ չէ, որ հիվանդության հետ կապված որևէ ախտանիշ կա: Կալցիումի օքսալատը հայտնաբերվում է պատահաբար՝ մեզի անալիզի, ռենտգեն հետազոտության ժամանակ կամ երբ երիկամային կոլիկի ախտանիշները հայտնվում են մի կողմից մեջքի ստորին հատվածում սուր ցավի տեսքով: Ցավն առաջանում է, երբ քարը շարժվում է միզածորանի միջով: Երկարատև հիվանդությունը հանգեցնում է երիկամների հյուսվածքներում աղերի ավելացմանը, և կարող է զարգանալ երիկամային քրոնիկ անբավարարություն:
Ի՞նչ է ցույց տալիս մեզի թեստը:
Ինչպես նշվեց վերևում, հիվանդությունը հայտնաբերվում է պատահականորեն։ Մեզի ընդհանուր վերլուծություն կատարելիս դրանում հայտնաբերվում է կալցիումի օքսալատ։ Բացի այդ, օքսալուրիայի դեպքում անալիզում կարող են հայտնաբերվել էրիթրոցիտներ և լեյկոցիտներ:
Կալցիումի օքսալատը կնոջ մեզի մեջ պետք է լինի միջակայքում228-626 մկմոլ/օր, տղամարդու մոտ՝ 228-683 մկմոլ/օր: Լրացուցիչ հետազոտություն կարող է անհրաժեշտ լինել երիկամների ռենտգեն, ուրոգրաֆիա, երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Ինչպե՞ս նվիրաբերել մեզը օքսալատների համար:
Թեստն անցնելուց առաջ չի կարելի ուտել ճակնդեղ, գազար, ինչպես նաև այնպիսի մթերքներ, որոնք ազդում են մեզի գույնի վրա։ Նախապայման է արտաքին սեռական օրգանների մաքրությունը հավաքելուց առաջ։ Կրիտիկական օրերին կանայք չպետք է թեստավորվեն։
Առավոտյան առաջին միզումը հաշվի չի առնվում, միայն նշվում է դրա ժամը։ Օրվա ընթացքում մեզը հավաքում են մեկ տարայի մեջ։ Հաջորդ օրը առավոտյան տեղի է ունենում մեզի վերջնական հավաքում։ Դրանից հետո չափվում է օրական սեկրեցների ընդհանուր ծավալը, մոտավորապես 200 միլիլիտրը լցվում է առանձին տարայի մեջ և հանձնվում լաբորատորիա։ Տարայի վրա պետք է փակցված լինի պիտակ և նշվի մեզի օրական քանակությունը։
Ինչպե՞ս բուժել?
Եթե մեզի մեջ հայտնաբերվում է կալցիումի օքսալատ, բժիշկը սննդակարգ է նշանակում։ Դիետայից պետք է բացառել միսը, ձուկը, սնկով արգանակները, կծու համեմունքները, ապխտած միսը, աղի մթերքները, պահպանումը։ Բացի այդ, պետք է սահմանափակել այնպիսի մթերքների օգտագործումը, ինչպիսիք են թրթնջուկը, սպանախը, ճակնդեղը, ցիտրուսային մրգերը, ելակը, ընկույզը, լոբին, շոկոլադը։ Չի կարելի չարաշահել նաև թեյն ու սուրճը։
Բուժման գործընթացում օրգանիզմին անհրաժեշտ է հավելյալ ալկալիզացում, ինչին նպաստում է սննդակարգում չորացրած ծիրանի և սալորաչրի ընդգրկումը։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է ընդունել մագնեզիումի պատրաստուկներ, վիտամին B6։ Մեզի մեջ օքսալատների բյուրեղացումը կանխելու համար հարկավոր է շատ ջուր խմել։Աղերի տարրալուծմանը նպաստում են թուրմերն ու թուրմերը թուրմերով, սամիթով, ելակի տերևով, ձիաձետով և այլն։Բուժման ժողովրդական մեթոդներից օգտակար է մի քանի ամիս շարունակ օրը երեք անգամ գազարի հյութ խմել ճաշի գդալով։ Պակաս արդյունավետ չէ Rowan հյութը (3 ճաշի գդալ օրական երեք անգամ ուտելուց կես ժամ առաջ) մեկ ամսվա ընթացքում։ Մաղադանոսի հյութը՝ խառնված մեղրի հետ (2 ճաշի գդալ օրական երեք անգամ ուտելուց առաջ) օգնում է բուժմանը։
Օգտակար է կանոնավոր վարժությունը: Վազքը, քայլելը, ցատկելը նպաստում են մանր քարերի, ավազի հեռացմանը։
Կախված մեզի անալիզից, կարող է անհրաժեշտ լինել կալիումի ցիտրատով կամ նատրիումի ցիտրատով բժշկական բուժում, հակաբորբոքային և հակամանրէային դեղամիջոցներ: Երբ վարակը կցվում է, անհրաժեշտ է ընդունել հակաբիոտիկներ և սուլֆոնամիդներ («Ceftriaxone», «Biseptol», «Sulfadimetoksin» դեղամիջոցներ): Սպազմը թեթևացնելու և միզուղիների միջոցով օքսալատի անցումը հեշտացնելու համար անհրաժեշտ է ընդունել հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ (Բարալգին, Նո-շպա, Պլատիֆիլին, Պապավերին): Երիկամային կոլիկի ախտանիշներով ծանր դեպքերը բուժվում են վիրահատությամբ։
Կանխարգելում
Հավասարակշռված դիետան կարող է օգնել կանխել մեզի մեջ օքսալատի բարձր մակարդակը: Դիետան պետք է հարստացնել մագնեզիում պարունակող մթերքներով։ Օգտակար է օգտագործել վարսակի ալյուր, հնդկաձավար, կորեկի շիլա, չիր, ամբողջական ալյուրից հաց։ Օքսալաթթվի հեռացմանը նպաստում է խաղողի օգտագործումը,սերկևիլ, տանձ, որոնք օգտակար են ինչպես թարմ, այնպես էլ եփուկի տեսքով։
Որոշ ախտանիշների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է ժամանակին բուժում, քանի որ նման վիճակը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների՝ միզաքարային հիվանդությունների և այլ պաթոլոգիաների տեսքով։ Սեփական առողջության մասին հոգալը ձեզ կազատի տհաճ հետևանքներից։
