Հիվանդությունը մարմնի վիճակ է, երբ խախտվում է բնականոն կենսագործունեությունը և ինքնակարգավորումը պահպանելու ունակությունը, նվազում է կյանքի տևողությունը, ինչը պայմանավորված է պաթոգեն պատճառներին հակադրվող ֆունկցիոնալ և էներգետիկ հնարավորությունների սահմանափակմամբ:
Հիվանդությունների նոմենկլատուրան ներառում է գոյություն ունեցող նոզոլոգիական ձևերի անվանումների լայն ցանկ, որոնք օգտագործվում են բժշկության մեջ պաթոլոգիական վիճակների միասնական նշանակման համար: Մինչ օրս հիվանդությունների նման ցանկը չի լրացվել։
Ցանկացած վարակիչ հիվանդության առանձնահատկությունը կայանում է նրա ցիկլային բնույթի մեջ: Առանձնացվում են հիվանդության հետևյալ հաջորդական շրջանները՝ ինկուբացիա, սկզբնական, հիվանդության պիկ և վերականգնում։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները։
Հիվանդության լատենտ փուլ
Այս փուլը կոչվում է նաև ինկուբացիոն փուլ։ Սա թաքնված զարգացման շրջան է, որն իրեն կլինիկորեն չի դրսևորում՝ սկսած այն պահից, երբ ախտածին նյութը ազդեցություն է ունեցել օրգանիզմի վրա, մինչև հիվանդության առաջին ախտանիշների առաջացումը։ Այս փուլի առանձնահատկությունն էՀիվանդության առաջացման հետևանքները կանխելու մարմնի ունակության աճող անկում, հարմարվողական մեխանիզմներն այլևս այնքան արդյունավետ չեն աշխատում: Այս ընթացքում ընդգծված ախտանիշներ չկան, բայց եթե մարդը սթրես-թեստ է կատարում, կարող են ի հայտ գալ առանձին նշաններ։
Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը տևում է մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ամիս, իսկ երբեմն նաև տարիներ։ Ամեն ինչ կախված է ախտածին նյութի ազդեցության նկատմամբ օրգանիզմի դիմադրողականությունից, նրանից, թե որքանով է նա կարողանում պաշտպանիչ սարքերի օգնությամբ հաղթահարել առաջացած խախտումները։ Միայն ուժեղ թույների ազդեցությունից հետո տեղի է ունենում գրեթե ակնթարթային թունավորում (ոչ ավելի, քան մի քանի րոպե): Եթե թաքնված շրջանը ժամանակին սահմանվի, դա մեծապես կնպաստի հիվանդության կանխարգելմանը և վերահսկմանը։
Հիվանդության ի՞նչ այլ ժամանակաշրջաններ կան:
Harbinger փուլ
Այս փուլի մեկ այլ անուն պրոդրոմալ է: Այն նկատվում է առաջին դրսեւորումների պահից եւ շարունակվում է մինչեւ սովորական կլինիկական պատկերի զարգացումը։ Պրոդրոմի փուլը ադապտացիոն գործընթացների անբավարար արդյունավետության տրամաբանական արդյունքն է, որի հիմնական գործառույթը մարմնի հոմեոստազի նորմալացումն է այն ժամանակ, երբ հիվանդության պատճառներն ակտիվ են:Այս փուլում ի հայտ են գալիս առաջին սուբյեկտիվ և օբյեկտիվ ոչ սպեցիֆիկ նշանները՝ հոգնածություն, վատառողջություն, մկանների և հոդերի ցավ, դյուրագրգռություն, ախորժակի կորուստ, տհաճություն, գլխացավեր, ջերմություն, երբեմն դող և այլն։ Հաշվի առեք հիվանդության մնացած շրջանները։
Բեմծանր հիվանդություն
Ցայտուն դրսևորումների, կամ պիկի փուլում ի հայտ են գալիս հիվանդությանը բնորոշ ընդհանուր և տեղային ախտանիշներ։ Եթե այն անցնի անբարենպաստ, կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ (օրինակ՝ կոմա շաքարային դիաբետի դեպքում): Միևնույն ժամանակ, զարգացման այս փուլում դեռ շարունակում են գործել հարմարվողական մեխանիզմները, թեև ոչ այնքան արդյունավետ՝ հիվանդությունն ինքնուրույն դադարեցնելու համար:Հիվանդության այս սուր ժամանակահատվածում զարգանում են հիմնական նշանները, մինչդեռ որոշ հիվանդություններն ունեն ընթացքի քիչ թե շատ որոշակի տևողություն (հատկապես վարակիչ), մինչդեռ մյուսները, հատկապես քրոնիկները, չունեն այս հատկությունը։
Դիտվում են հիվանդությունների հետևյալ ձևերը.
- սուր, կարճատև (մի քանի օր - 2-3 շաբաթ);
- կրկնվող;
- քրոնիկ, որը առաջացել է ավելի քան վեց շաբաթ տևող սուր իրադարձություններից:
Ճշգրիտ ժամկետներ չեն կարող սահմանվել, քանի որ ամեն ինչ կախված է պաթոլոգիայի առանձնահատկություններից, ախտածին նյութի մարմնի վրա ազդեցության ինտենսիվությունից և ժամանակից, անձամբ անձի տոկունությունից:
Հիվանդության հիմնական շրջանները համարվում են. Բայց դեռ կա վերականգնման փուլ կամ պաթոլոգիայի ելքի այլ տարբերակներ։
Գոյություն ունեն հիվանդության ավարտի հետևյալ տարբերակները՝ վերականգնում (անավարտ և ամբողջական), ռեցիդիվ, ռեմիսիա, բարդացում, զարգացում դեպի խրոնիկ, մահ։
Լրիվ վերականգնում
Բաղկացած է արդյունավետ հարմարվողական ռեակցիաների և գործընթացների ձևավորման մեջ, որոնք հաջողությամբ վերացնում են պատճառը և/կամ պաթոգենըհիվանդության հետեւանքները՝ ամբողջությամբ վերականգնելով օրգանիզմի ինքնակարգավորումը։ Այնուամենայնիվ, երաշխիք չկա, որ մարմինը կվերադառնա իր նախահիվանդ վիճակին: Ապաքինվելուց հետո հայտնվում են որակապես և քանակապես տարբեր կենսական նշաններ, ձևավորվում են նոր ֆունկցիոնալ համակարգեր, փոխվում է նյութափոխանակության ակտիվությունը և իմունոկենսաբանական հսկողության համակարգը, զարգանում են նաև բազմաթիվ այլ հարմարվողական փոփոխություններ։ Սրա վրա ազդում են հիվանդության ընթացքի հիմնական ժամանակաշրջանները։
Թերի ապաքինումը բնորոշ է օրգանիզմին այն դեպքերում, երբ պահպանվում են հիվանդության մնացորդային հետևանքները և անհատական շեղումները նորմայից։
Ռեցիդիվ
Ռեցիդիվ - հիվանդության նշանների կրկին ուժեղացում կամ զարգացում, երբ դրանք արդեն վերացվել կամ թուլացել են: Ախտանիշները նման են առաջնային հիվանդության ախտանիշներին, բայց որոշ դեպքերում կարող են տարբերվել: Ռեցիդիվը ամենից հաճախ առաջանում է պատճառների գործողության պատճառով, որոնք առաջացրել են վատառողջության սկզբնական դրվագը, հարմարվողական մեխանիզմների արդյունավետության նվազմանը կամ ցանկացած գործոնին դիմակայելու մարմնի ունակությանը: Սա բնորոշ է վարակիչ հիվանդությունների ժամանակաշրջաններին։
Ռեմիսիա
Ռեմիսիան հիվանդության փուլն է, որը բնութագրվում է ախտանիշների ժամանակավոր մեղմացմամբ (անավարտ, որին հաջորդում է ռեցիդիվը) կամ վերացումով (ամբողջական): Ամենից հաճախ այս շրջանն առաջանում է որպես հիվանդության պատճառների հետևանք կամ հատկանիշ, կամ կապված է հիվանդի մարմնի ռեակտիվության փոփոխության հետ, ինչպես նաև բուժման հետ, որը թույլ չի տալիս ամբողջությամբ վերականգնել։
Բարդություն
Բարդությունը հիվանդության ֆոնին զարգացող, բայց պարտադիր չէ, որ բնորոշ գործընթաց է։ Ամենից հաճախ, բարդություններն առաջանում են հիվանդության պատճառների անուղղակի ազդեցության կամ դրա ընթացքի գործընթացի բաղադրիչների հետ կապված (օրինակ, խոցով, կարող է առաջանալ աղիքների կամ ստամոքսի պատերի պերֆորացիա):
Մահվան դեպքեր
Եթե հիվանդությունը զարգանում է անբարենպաստ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, այն կվերածվի քրոնիկ, ձգձգվող, ինչպես նաև հիվանդության զարգացման այնպիսի շրջանի, ինչպիսին է հիվանդի մահը, երբ մարմինը չի կարողանում հարմարվել նոր պայմաններին:, սպառվում է, և հետագա գոյությունն անհնար է դառնում։
Մահվան ուղղակի պատճառը սրտի կանգն է, որը կարող է պայմանավորված լինել ինչպես դրա ձախողմամբ, այնպես էլ ուղեղի կենտրոնների խանգարմամբ, որոնք պատասխանատու են սրտանոթային համակարգի գործառույթների կարգավորման համար: Մեկ այլ պատճառ էլ շնչառության կանգն է, որը տեղի է ունենում, երբ շնչառական կենտրոնը, որը գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում, կաթվածահար է, առաջանում է սակավարյունությունից, արյունահոսությունից, ուռուցքից կամ թունավորումների ազդեցությունից, ինչպիսիք են ցիանիդը, մորֆինը և այլն:
Փուլեր
Մահը ներառում է հետևյալ փուլերը.
- նախագահություն;
- տերմինալ դադար;
- վարքություն;
- կլինիկական մահ;
- կենսաբանական մահ.
Առաջին չորս փուլերը, որոնք ենթակա են ժամանակին բժշկական միջամտությունների, կարող են շրջելի լինել:
Ագոնիան բնութագրվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի մեխանիզմների խախտմամբ և բոլորի փոփոխություններովԿյանքի համար կարևոր մարմնի գործառույթները՝ շնչառություն, սրտի ակտիվություն, ջերմաստիճանի իջեցում, սփինտերների թուլացում։ Հաճախ հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը: Այս վիճակը տևում է մի քանի ժամից մինչև երկու կամ երեք օր:
Հոգեվարքի հաջորդ փուլը կլինիկական մահն է, և այն սկզբունքորեն շրջելի է: Նշաններ՝ շնչառության, արյան շրջանառության և սրտի զարկերի դադարեցում։ Նորմոթերմային այս շրջանը տևում է 3-6 րոպե, բայց հիպոթերմային դեպքում կարող է երկարաձգվել մինչև 15-25 րոպե։ Դրա տևողությունը կախված է ուղեղային ծառի կեղևում տեղակայված նեյրոնների հիպոքսիայի աստիճանից։
Կլինիկական մահը պահանջում է վերակենդանացում, որը ներառում է՝
- թոքերի արհեստական օդափոխություն;
- արյան շրջանառության և սրտի ակտիվության վերականգնում, ներառյալ սրտի մերսում, անհրաժեշտության դեպքում՝ դեֆիբրիլացիա, սիրտ-թոքային շրջանցման սկիզբ թթվածնով հագեցած արյան օգտագործմամբ;
- թթու-բազային հավասարակշռության շտկում և իոնային հավասարակշռության վերականգնում;
- մարմնի ինքնակարգավորման և միկրոշրջանառության համակարգի վիճակի բարելավում.
Օրգանիզմին հաջողվում է վերակենդանանալ, որոշ ժամանակ նա գտնվում է հետվերակենդանացման անկայուն վիճակում, որն իր մեջ ներառում է հետևյալ փուլերը.
- մարմնի կենսագործունեության ժամանակավոր կարգավորում;
- անցողիկ ապակայունացում;
- կյանքի բարելավում և վերականգնում.
Կենսաբանական մահը մարդու կյանքի դադարեցումն է, որն ունի անդառնալի.բնավորություն. Մարմնի ամբողջական վերածնունդն այլևս հնարավոր չէ, սակայն որոշ օրգանների աշխատանքը վերսկսելու հնարավորությունը մնում է։ Այսպիսով, չնայած հիվանդության փուլերը պայմանական են, սակայն նման դասակարգումը բավականին լայնորեն կիրառվում է։
Մենք լուսաբանել ենք հիվանդության հիմնական շրջանները.
